Mastitis je bolezen, povezana z vnetnim procesom v tkivih mlečne žleze. Najpogosteje so mu v prvih dveh tednih po porodu izpostavljene doječe ženske. Znaki mastitisa so: huda obokana bolečina v prsnem košu, pordelost kože, zadebelitev, oteklina, mrzlica, hiter dvig temperature. Kot posledica bolezni se lahko pojavi gnojni absces. Razlog je aktivnost mikrobov iz skupine stafilokokov in streptokokov, ki vstopajo skozi poškodovano bradavico. Okužba se prenaša z otroka ali z oblačili in gospodinjskimi predmeti. Bolezen se včasih pojavi po okužbi v poporodnem obdobju spolnih organov, torej kot sekundarna okužba.
Zakaj se pojavi mastitis?
Mastitis povzročajo stafilokokne in streptokokne okužbe. Okužba je možna tako v bolnišnici kot zunaj nje. Bakterije lahko pridejo skozi slabo obdelano perilo, negovalne predmete, skritih nosilcev bakterij (zdravstveno osebje,sostanovalci, sorodniki). Drug vir bolezni je lahko otrok. Včasih se razvijejo vnetne bolezni ustne votline, nazofarinksa, pustularne lezije dermisa. Ko pride na kožo dojk, bakterije ne povzročajo bolezni. To zahteva določene dejavnike za razvoj mastitisa:
- značilnosti strukture bradavic - umaknjena ploska, rebrasta;
- mastopatija - proliferacija žleznega tkiva, povezana s hormonsko odpovedjo;
- prisotnost grobih brazgotin po operaciji;
- nenormalen potek nosečnosti - prezgodnji porod, grozen splav, toksikoza;
- nenormalnosti med porodom - velika izguba krvi, ročna ločitev posteljice, velik plod;
- zapleti po porodu - poslabšanje kroničnih bolezni, krvavitev, zvišana telesna temperatura.
Zaradi teh pojavov se odpornost tkiv na škodljive učinke bakterij zmanjša z zmanjšano imunostjo po porodu in prisotnostjo hipovitaminoze. Pojavijo se plodna tla za razvoj bolezni.
Vzroki za mastitis
Vsako vnetje, vključno z mlečno žlezo, nastane zaradi prodiranja patogenih mikrobov v organ. Pri ženski med dojenjem se lahko ta proces pojavi iz naslednjih razlogov:
- Laktostaza je stagnacija mleka v enem ali več predelih žleze. Brez nujnih ukrepov za njegovo odpravo pride do neokuženega, seroznega mastitisa, ki se nato s penetracijomikrobi s površine dermisa, se spremeni v gnojno, ki se širi navznoter. Stoječe mleko je odlično gojišče za patogene.
- Razpokane bradavice. Povzročitelji okužbe prodrejo skozi kožne okvare. S površine rane, razpok, bakterije vstopijo v limfo, iz katere se širijo po žilah skozi žlezo.
- Prisotnost kroničnih bolezni. Bolezni, kot so sinusitis, pulpitis, tonzilitis, so stalen vir okužbe. S pretokom krvi lahko prodre v mlečno žlezo in povzroči vnetje.
- Oslabljena imuniteta. S prestrukturiranjem telesa med nosečnostjo in poporodnim obdobjem se zmanjšajo zaščitne funkcije ženskega telesa in plodna tla za razvoj bolezni.
Diagnoza
Za kakršne koli znake mastitisa, kot so bolečine v prsnem košu, stiskanje, zvišana telesna temperatura pri doječi materi, morate obiskati zdravnika: mamologa, kirurga ali ginekologa. Zdravnik posluša pritožbe, opravi zunanji pregled organa in po potrebi predpiše naslednje študije:
- splošna analiza urina in krvi;
- citološka (število levkocitov) in bakteriološka (vsebnost bakterij v 1 ml) ocena mleka;
- analiza skrivnosti ženskih prsi - kislost mleka narašča z vnetjem;
- Ultrazvok - uporablja se za diagnosticiranje mastitisa destruktivnih (gnojnih) oblik za določitev natančne lokacije prizadetega območja;
- termografija - prikazuje sliko porazdelitve temperaturnih polj;
- mamografija;
- punkcija -uporablja se z naknadno analizo gnojnih izločkov.
Na podlagi vseh opravljenih diagnostičnih preiskav se bolniku predpiše tečaj terapije.
Sistematizacija mastitisa
Klasifikacija bolezni ima več smeri in je zelo zmedena. Med predstavniki medicine povzroča veliko polemik. Mastitis - vnetje mlečne žleze - je razdeljen na dve vrsti:
- infekcijsko;
- neinfekcijsko.
Naslednja razvrstitev, glede na čas njenega nastanka, glede na funkcionalno aktivnost mlečne žleze, prepoznamo dve obliki:
- dojenje - po porodu;
- brez laktacije - pred porodom.
V poteku vnetnega procesa se deli na:
- pikantno;
- kronično.
Glede na naravo vnetja se zgodi mastitis:
- serozno - pogosteje pri nerojenih ženskah;
- infiltrativno;
- gnojno - ima svojo klasifikacijo;
- abscesiranje;
- flegmonous;
- gangrena.
Simptomi mastitisa pri doječi materi
Ko se vnetje razvije, gre mastitis skozi naslednje faze: serozno, infiltrativno, gnojno. Po tem so možne tri razvojne možnosti:
- absces - omejeno gnojno žarišče;
- flegmon - vneta je celotna mlečna žleza;
- nekroza - smrt tkiva.
Znaki bolezni so odvisni od stopnje razvoja mastitisa. Vnetni proces se začne z močnim dvigom temperature. Pojavi se šibkost, začne se mrzlica inobilno znojenje. Pride do povečanja prsi. Zadebeli se, pojavi se močna bolečina, zdi se, da prsni koš poka. Mesto, kjer se nahaja vnetje, postane na zunanji strani rožnato. Z laktacijskim mastitisom se v ozadju vnetja začne proizvajati manj mleka. Pojav razpok na bradavicah ženske prispeva k okužbi znotraj žleze. Pomanjkanje zdravljenja na tej stopnji bolezni vodi v močno poslabšanje bolnikovega stanja.
Visoka temperatura se še naprej drži, pordelost kože na vnetem predelu postane svetlejša. Pri palpaciji je mogoče jasno prepoznati prizadeto območje. Za flegmonozno stopnjo je značilno močno povečanje volumna mlečne žleze. Vneta dermis postane cianotična. Bezgavke, ki se nahajajo v bližini obolelega prsnega koša, se vnamejo. Proces se nadaljuje in pride do gangrenozne faze mastitisa. Obstoječim simptomom mastitisa pri doječi materi se dodajo krvavi mehurji in predeli z umirajočo kožo. Edem začne zajemati področja telesa, ki so blizu prsnega koša. Pri mastitisu je možen razvoj splošne sepse, vnetja bezgavk in nastanek fistul.
terapija
Proces zdravljenja bolezni se mora začeti že s pojavom prvih znakov – napenjanja prsi, rahlega otekanja ali nastanka razpok na bradavičkah. Če želite to narediti, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Glede na stanje doječe bo dal priporočila, predpisal zdravljenje, v naprednejšem primeru pa izpisal napotnice za pregled. Poleg popolne krvne slikeboste morali preučiti materino mleko za vsebnost patogenih bakterij v njem. Vprašanje nadaljnjega dojenja otroka je takoj rešeno. V vnetnem procesu lahko materino mleko vsebuje patogene.
Da bi se izognili okužbi otroka, zdravniki priporočajo premestitev otroka na umetno hranjenje, dokler mati popolnoma ne okreva, še posebej, ker ji bodo predpisali tečaj antibiotikov za zdravljenje mastitisa. Samo zdravnik lahko po prejemu rezultatov preiskav občutljivosti bakterij na zdravila izbere prava zdravila. Zdravila se predpisujejo v obliki kapljic, injekcij ali peroralno. Med zdravljenjem mora mama nenehno iztisniti mleko, da se ne bi ponovno pojavila stagnacija. Včasih zdravnik predpiše hormonska zdravila za zmanjšanje laktacije in lažje iztiskanje mleka. Zdravljenje mastitisa v gnojni fazi se izvaja v bolnišnici. V nekaterih primerih je bolniku prikazana le operacija. Zagotovljena je tudi podporna oskrba. Ženski so predpisana zdravila za povečanje imunosti in zmanjšanje splošne zastrupitve. Po koncu zdravljenja bolnik ponovno opravi teste za študijo materinega mleka. Če v njej ni okužbe, lahko otroka ponovno dojimo. Po poteku zdravljenja mastitisa je potrebno skrbno spremljati stanje mlečnih žlez.
operacija mastitisa
Konzervativno zdravljenje v nekaterih primerih ne daje pozitivnega rezultata, bolezen preide v gnojno stopnjo. V tem primeru je prikazanonujni kirurški poseg, ki se izvaja v bolnišnici. Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Po odprtju abscesa odstranimo gnojno-nekrotično tkivo in votlino speremo z antiseptično raztopino. Rez se zapre s primarnim šivom z vgradnjo drenažno-splakovalnega sistema. Omogoča vam pranje rane z antibakterijskimi sredstvi in omogoča odtok tekočine. Pranje se konča po lokalizaciji vnetnega procesa. Po operaciji se izvaja antibakterijsko zdravljenje z antibiotiki in vzdrževalno terapijo.
Antibiotiki
Ko je diagnosticiran "laktacijski mastitis" z manifestacijo takšnih znakov, kot so resno stanje in visoka telesna temperatura; prisotnost razpok bradavic in bolečine v mlečnih žlezah; mleko se je izcedilo, vendar se stanje ni izboljšalo, je treba začeti s kuro antibiotikov, to se naredi za preprečevanje abscesa. Režim zdravljenja in samo zdravilo izbere lečeči zdravnik za vsakega bolnika posebej. Zdravljenje mastitisa z antibiotiki v povprečju traja en teden.
Za to se uporabljajo zdravila naslednjih skupin:
- Penicilini so zdravila širokega spektra s hitro absorpcijo. Imajo stranske učinke: motnje v prebavnem traktu, kožne reakcije. Delno prehaja v materino mleko, med dojenjem jemljite previdno.
- Cefalosporini - za katere je značilna hitra absorpcija iz želodca, vplivajo na prizadeto tkivo. Izloča se z urinom. Lahkopovzroči alergijsko reakcijo, glavobol. Majhna količina vstopi v materino mleko, tveganje za otroka je minimalno.
- Makrolidi - po jemanju zdravil s strani doječe ženske opazimo njihovo visoko koncentracijo v materinem mleku. Zdravila iz te skupine antibiotikov nimajo negativnega učinka na otrokovo telo.
- Aminoglikozidi - zdravila se ne uporabljajo pri dojenju in nosečnicah. Zdravljenje mastitisa iz te skupine z antibiotiki je možno, če otroka začasno premestimo na umetno hranjenje.
- Fluorokinoloni - med jemanjem teh zdravil dojenje ni priporočljivo. Absorbirajo se v mleko in imajo nekaj strupenosti.
Potrebne antibiotike za zdravljenje doječe ženske izbere le zdravnik. Predpisal bo določeno terapijo in svetoval glede dojenja.
Druga oblika mastitisa
Vključuje nelaktacijski mastitis, ko v obdobju dojenja ne pride do vnetja mlečne žleze. Njegov vzrok je običajno povezan z:
- hormonske spremembe med puberteto pri mladostnikih ali ženskah v menopavzi;
- oslabljeno stanje imunskega sistema: kronične nalezljive bolezni, onkološki procesi, diabetes mellitus;
- Prejšnja operacija dojk.
Bolezen se pojavlja z manj izrazitimi znaki mastitisa kot pri ženskah med dojenjem. Bolečina, rahla oteklinamlečne žleze in rahlo povečanje bezgavk v pazduhi. Ko se v tem obdobju obrnete na zdravnika, se bolezen zlahka zdravi. V določenih okoliščinah se lahko proces spremeni v gnojno obliko. V tem primeru se splošno stanje poslabša, telesna temperatura se močno dvigne, bolečina se intenzivira, območje mlečne žleze postane svetlo rožnato. Potrebna je nujna zdravniška pomoč. V nasprotnem primeru se lahko odpre zrel absces ne-laktacijskega mastitisa, ki tvori fistulo s gnojem. Zdravljenje bolezni poteka glede na stadij bolezni, tako s konzervativnimi metodami kot s kirurškim posegom.
fizioterapija
Pri zdravljenju začetne oblike mastitisa se uporabljajo fizioterapevtske metode, ki povečajo pretok limfe in krvi v zastojnem območju, delujejo protibolečinsko, protivnetno in proti edematoznim učinkom. Ne povzročajo bolečine in ne povzročajo neugodja. V bistvu se uporabljajo naslednji postopki:
- Ultrazvok. Prodre globoko v tkiva in nežno masira tkivo dojke. Trajanje seje je 3-5 minut, potek zdravljenja je do 10 sej, izboljšanje nastopi po treh postopkih.
- Pulzna magnetoterapija. Induktorji so nameščeni na prizadetem območju na obeh straneh mlečne žleze, impulzi iz katerih delujejo na tesnilo. Seje potekajo vsak dan, do 10 dni, po pet minut.
Fizioterapija je na voljo poleg glavne terapije z zdravili.
Terapija z ljudskimi zdravili
Za bolezen je značilen hiter razvoj vnetja. Ženska, ki opazi znake bolezni, se mora nemudoma posvetovati z zdravnikom. Zdravljenja ne smete začeti z ljudskimi metodami, čeprav jih je veliko. V tem primeru lahko preprosto izgubite čas in poslabšate razvoj bolezni. Koristi zdravljenja mastitisa z ljudskimi zdravili ne smemo popolnoma zanikati, vendar ga je treba začeti po posvetovanju z zdravnikom in ga uporabljati v povezavi z zdravili. Pri zdravljenju bolezni so se dobro izkazala naslednja ljudska zdravila:
- Semena kopra. Njihova edinstvena kemična sestava vsebuje vitamine in mikroelemente: cinkovo žveplo, fosfor, selen, vitamine skupine B, C, A, ki bodo pomagali pri okrevanju. Iz njih pripravimo odvar: žlica semen v pol litra vode. Zaužijte trikrat na dan v majhnih porcijah.
- Draga. Prvi dan po pojavu znakov bolezni na prsni koš nanesite medeni obkladek. Pomagal bo pri lajšanju bolečin in olajšal črpanje.
- zelje. Že dolgo se uporablja za zdravljenje različnih bolezni. Svež ohrovtov list iz notranjosti stepemo s kulinarskim kladivom, dokler ne izteče sok. Pritrdite ga na vneto območje in ga ohlapno pritrdite. Omilila bo vročino in bolečino.
- Koren repinca. Vsebuje veliko vitaminov in mikroelementov. Ima protivnetni in blag analgetični učinek. Iz njega naredimo decokcijo: žlico zdrobljenih surovin prelijemo z litrom vrele vode. Pripravljeno zdravilo se pije trikrat na dan v majhnih porcijah.
- Pesa. Surovo kašo podrgnemo na strganje in naredimo obkladek, kopojav razpok v bradavici. Pospešuje celjenje ran, preprečuje vnetja.
Z uporabo naravnih zdravil, preizkušenih z leti, skupaj z medicinskimi pripravki in nenehnimi zdravniškimi posveti, lahko znake mastitisa hitro pozdravimo.
masaža prsi
Ob prvih simptomih mastitisa dobro vpliva masaža. Za izvedbo je potrebno roke dobro umiti in posušiti, nohte pa na kratko postrižeti. Najprej morate narediti pripravljalne vaje. Če želite to narediti, naredite lahke gibe s konicami prstov od roba prsnega koša do središča v obliki spirale. Nato poiščite območja za masažo. Da bi to naredili, otipajo prsni koš in določijo tesnila in boleča področja. Vsak pečat se masira posebej. Premiki se izvajajo v smeri urinega kazalca od središča do obrobja. Nato nadaljujte z delom na celotni mlečni žlezi. Masaža za mastitis se začne z pazduho. Trajanje postopka ni več kot pet minut. Ne smemo pozabiti, da morajo biti vsi gibi gladki in ne povzročajo bolečine. Priporočljivo je, da postopek izvajate redno, da dosežete želeni učinek.
Ukrepi za odpravo stagnacije mleka
Nekatere ženske občutijo bolečino, povezano z zastojem mleka, in začnejo zganjati paniko. Izgubljeni so in ne vedo, kaj storiti z mastitisom, kaj storiti, na koga se obrniti po pomoč. Vnetje se razvije zelo hitro, zlasti zvečer in ponoči, zato se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Znaki bolezni:
- pokazal pečat, mlečna žlezapovečano;
- na mestu, kjer se je pojavil vnetni proces, je ostra utripajoča bolečina;
- izrazita pordelost kože na območju vnetja;
- temperatura med mastitisom strmo naraste na štirideset stopinj;
- prihaja splošna šibkost, bolečine in slabo počutje;
- glavobol.
Enaka slika bolnikovega stanja je značilna tudi pri laktostazi – bolezni pred mastitisom. Razlika je le v odsotnosti temperature. Zaradi resnosti patologije se je treba zvečer in ponoči nujno prijaviti na urgenco bolnišnice. Na katerega zdravnika naj se obrnem z mastitisom? Čez dan - na kliniko, kirurgu ali porodničarju-ginekologu. Obstaja napačno mnenje, da je treba mastitis obrniti na mamologa. Zdravnik te kvalifikacije se ukvarja s problemom novotvorb malignega in benignega izvora v mlečnih žlezah.
preprečevanje dojk
Eden najpomembnejših ukrepov za preprečevanje mastitisa v poporodnem obdobju je higiena mlečnih žlez in izvajanje pravilnega režima hranjenja otroka. Z izvajanjem preprostih pravil je povsem mogoče preprečiti stagnacijo mleka. Kdaj naj dojenje:
- mlečno žlezo predhodno obdelajte z antiseptikom (lahko uporabite materino mleko);
- dojenčka pravilno položite na dojko, poskrbite, da sta bradavica in areola (temni krog v bližini bradavice) popolnoma v ustih;
- naj dojenček izmenično sesa iz obeh mlečnih žlez;
- potemhranjenje preostalega mleka za iztiskanje;
- izogibajte se dolgim premorom pri hranjenju, otroka hranite ponoči;
- hranjenje se izvaja na željo otroka, brez zadrževanja določenega časa.
Za preprečevanje razpokanih bradavic:
- umijte prsi s toplo in nato s hladno vodo;
- Včasih si drgnite bradavice s čisto brisačo;
- uporabite udobno spodnje perilo;
- sistematično menjajte nedrček in blazinice, ki vpijajo mleko.
Priporočila za prve simptome laktostaze:
- masirajte prsi ali topel obkladek pred hranjenjem;
- začnite hraniti otroka iz bolne dojke;
- povečajte količino tekočine, ki jo popijete;
- zaščitite prsni koš pred poškodbami in hipotermijo;
- posvetujte se z zdravnikom.
Za preprečevanje mastitisa je potrebno voditi aktiven življenjski slog, podpirati imunski sistem, dvakrat na dan jemati vodne postopke in pravočasno odstraniti žarišča okužbe. Mastitis je resna bolezen, ki lahko škodi zdravju matere in pusti otroka brez dojenja, ki ga tako potrebuje v prvih dneh življenja. Boj proti bolezni je treba začeti ob prvih znakih njenega pojava, najboljše pa je, da jo poskušamo preprečiti.
