Gorje so kožna bolezen, ki spada v skupino parazitov in je pogosta. Pediatri se pogosto srečujejo z njim v svoji medicinski praksi. Na žalost statistika kaže, da se bolezen ne pojavlja le pri otrocih predšolske ali šolske starosti. Neprijetni simptomi v obliki izpuščaja in srbenja mučijo tudi zelo majhne drobtine. Na primer, pri nekaterih otrocih se garje diagnosticirajo pred 1 letom starosti. Kaj je ta bolezen in kako se z njo spopasti?
Patogen in pot okužbe
Bolezen pri otrocih povzroča pršica Sarcoptes scabiel. Ta parazit ima zelo majhno velikost. Klopov ni mogoče videti s prostim očesom. Velikost samice je nekje 0,25-0,35 mm. Samci so nekoliko manjši. Njihove dimenzije so 0,15-0,2 mm. Pomembno dejstvo je, da garje pršice parazitirajo le v človeški koži. To pomeni, da so bolni ljudje vedno vir okužbe.
Garjasta pršica lahko pride na telo zdravega otroka na več načinov – z neposrednim stikom z bolno osebo in s posrednim prenosom. Prva možnost je na primer možna v primerih, ko so starši bolni z garjami indotaknite se otroka. Okužba z neposrednim stikom se pojavi tudi pri bolnih otrocih. S posredno metodo se klopa prenaša preko stvari, igrač, šolskih potrebščin ipd.
Klinična predstavitev pri novorojenčkih in dojenčkih
Kako izgledajo garje pri otrocih? Pri odgovoru na to vprašanje je treba omeniti, da se bolezen ne pojavlja pri vseh ljudeh na popolnoma enak način. Simptomi pri dojenčkih in novorojenčkih se zelo razlikujejo od tistih pri odraslih. Pri dojenčkih se izpuščaj zaradi garje pojavi skoraj po vsem telesu. Njegove elemente včasih najdemo celo na lasišču in obrazu. Najpogosteje so izpuščaji pri majhnih otrocih lokalizirani na dlaneh, podplatih (zlasti v predelu hrbta stopal in na njihovem notranjem loku). Izpuščaj je edematozne seropapule in vezikli.
Tisti, ki ne vedo, kako izgledajo garje pri otrocih, naj si natančneje ogledajo mesta z izpuščaji. Na koži so pogosto vidne garje. Pojavijo se zaradi vitalne aktivnosti parazitov. Klopi ob stiku s kožo takoj začnejo "kopati" roženico. Garje so belkaste ali sivkaste črte, ki se rahlo dvigajo nad površino kože. Njihova dolžina lahko doseže do 1 cm. Na slepih koncih garje so samice. Na prisotnost parazitov kažejo majhne črne pike pod plastjo kože (te pike so pršice).
Manifestacije garje pri starejših otrocih
Simptomi pri starejših otrocih so podobni manifestacijam bolezni pri odraslih. Eden glavnih simptomov je srbenje. Najbolj boleče je ponoči. Povečanje ali zmanjšanje srbenja je odvisno od dnevnega ritma aktivnosti klopov. Čez dan samica ni aktivna, počiva. Zvečer začne glodati luknje v prehodu za garje za odlaganje jajčec. Ponoči samica že »koplje« smer v ravni črti. Med tem postopkom se klop hrani. Čez dan se parazit ustavi in spet pade v stanje mirovanja.
Drug simptom garje, ki ga opazimo pri starejših otrocih, je izpuščaj. Njena tipična lokalizacija so meddigitalni prostori, stranske površine prstov, upogibne površine okončin in stranske površine telesa. Elemente izpuščaja lahko opazimo tudi v spodnjem delu trebuha, na zadnjici.
Potek bolezni
Simptomi se ne pojavijo vedno takoj, ko klop zadene kožo. Trajanje inkubacijske dobe garje pri otrocih je odvisno od stopnje razvoja, na kateri se nahajajo paraziti. V primerih, ko samice pridejo na kožo, inkubacijske dobe kot take ni. Paraziti takoj začnejo "kopati" poteze, odlagati jajca. Zaradi tega se pri človeku skoraj takoj pojavi srbenje. Ko se otrok okuži z ličinkami, se začne inkubacijska doba. Glede na trajanje je lahko približno 2 tedna.
Pogosto je bolezen zapletena zaradi dodajanja sekundarne gnojne okužbe. Zaradi tega obstajajo težave pri diagnosticiranju garje. Omeniti velja tudi prisotnost posebne oblike te bolezni - norveške. Ta garja je dokaj redka sorta. Razvija se pri bolnikih zimunska pomanjkljivost, okužba s HIV. Za bolezen je značilen pojav debele, umazano zelene skorje na prizadeti koži. S takšnimi simptomi pri otrocih so gibi omejeni, boleči. Srbenje je lahko odsotno ali rahlo.
Diagnoza garje
Zdravniki ne postavljajo diagnoze le po odkritih znakih garje pri otrocih. Izvajajo se študije, ki omogočajo identifikacijo povzročitelja bolezni - klopa. Obvezna diagnostična metoda je dermatoskopija. To je neinvazivna vizualna ocena kožnih lezij.
Druge diagnostične metode vključujejo:
- Metoda strganja. Za izvedbo študije se na prizadeto območje nanese kapljica 40% mlečne kisline (na vezikulu, garje). Po 5 minutah delce kože postrgamo s skalpelom, prenesemo na stekelce in jih pregledamo pod mikroskopom.
- Metoda obarvanja. Ta metoda se uporablja za preverjanje garje. Za barvanje se uporablja alkoholna raztopina joda, anilinska barvila.
Kako ozdraviti garje pri otroku
Ko se diagnosticira bolezen, je zdravljenje predpisano za več namenov. To so:
- uničenje parazitov (tako odraslih klopov kot njihovih ličink);
- odpravite vse simptome bolezni;
- preprečevanje pritrditve sekundarne okužbe na obstoječe praske in rane na telesu;
- preprečevanje okužbe drugih.
Zdravila za garje za otroke predpisuje zdravnik zob upoštevanju starosti bolnikov. Če dojenček ni star 1 leto, uporabite Spregal. To je aerosol za zunanjo uporabo. Ob pravilni uporabi je zdravilo varno za otroka. Otrokom, starim od 1 do 3 let, pediatri predpisujejo Spregal, Medifox za garje. Drugo zdravilo je komercialno na voljo v različnih oblikah - v obliki gela, koncentrata za pripravo emulzije. Pri starosti od 3 do 7 let lahko uporabljate različne pripravke za garje - 10 % emulzijo in benzil benzoat mazilo, Spregal, Medifox, 5 % žveplovo mazilo.
Ko je potrebna hospitalizacija
V nekaterih primerih lahko otrok z garjami po telesu konča v bolnišnici. Obstajajo določene indikacije za hospitalizacijo. Prvič, tiste otroke, ki jih v času zdravljenja ni mogoče izolirati od ekipe, pošljejo v bolnišnico. Podobna situacija je opažena v sirotišnicah in internatih. Bolni otroci so nevarnost za zdrave otroke. Zato je bila ugotovljena zgoraj omenjena indikacija za hospitalizacijo.
Druga indikacija za napotitev v bolnišnico so garje, zapletene zaradi sekundarne pioderme (to je vnos piogenih kokov). V tem stanju je možno poslabšanje dobrega počutja, zvišanje telesne temperature. Za zdravljenje zapletene garje zdravniki izvajajo posebno terapijo, ki na koncu lajša tako okužbo kot klopa.
Značilnosti terapije, ko je povezana okužba
Zdravljenje garje pri otrocih, ki je zapleteno zaradi sekundarne pioderme, je sestavljeno izveč stopenj. Bolnik se zdravi s skabicidom. To orodje prispeva k smrti pršic za garje. Scabicide drgnemo 1. in 4. dan zdravljenja. 2. in 3. dan se povezana okužba aktivno zdravi.
Zdravila za zdravljenje okužbe izbere zdravnik glede na vrsto pioderme. Pri površinski piodermi se uporablja zunanja terapija. Pustule zdravimo z anilinskimi barvili, 10% raztopino kalijevega permanganata. Po sušenju preidejo na uporabo mazil z antibiotiki. Pri globokih oblikah pioderme se pri zdravljenju uporabljajo sistemski antibiotiki.
zdravljenje norveške garje
Terapija redke oblike garje (norveščina) se izvaja po posebni shemi. V nekaj dneh uporabite kateri koli skabicid in kakšno keratolitično zdravilo (na primer 3-5% žveplovo salicilno mazilo). Prvo zdravilo se uporablja zvečer za zdravljenje bolnikovega telesa, drugo pa zjutraj. Takšno zdravljenje se izvaja do izginotja enega od znakov garje pri otrocih - skorje. Ti elementi na koži se z ustrezno terapijo luščijo.
Po odstranitvi struktur s površine kože se nadaljuje z uporabo skabicida. To zdravilo se uporablja približno 2 ali 3 dni zvečer. Poleg tega so dovoljena mehčala in vlažilna sredstva. Pomagajo odpraviti suho kožo.
Ljudska zdravila
V alternativni medicini obstaja veliko receptov za izpuščaj z garjami pri otrocih. Zdravila so narejena in uporabljena na naslednji način:
- Zdrobljeno lubjekrhlika (4 žlice) prelijemo z vrelo vodo (1 l). Zmes segrevamo na majhnem ognju 10 minut. Nato zdravilo vztrajamo pol ure in filtriramo. Ta odvarek iz lubja krhlika se uporablja za brisanje telesa 1-2 krat na dan.
- Jagode in veje brina (100 g) prelijemo z vedrom vrele vode. Posodo s to mešanico postavimo na ogenj in kuhamo 15 minut. Pripravljeno mešanico uporabljamo za drgnjenje telesa ali za pripravo kopeli za kopanje.
- Celandine trava se posuši in zdrobi. Meša se s smetano. Z nastalim izdelkom namažemo mesta, ki jih prizadenejo garje.
Če želite uporabiti ljudska zdravila za garje pri otrocih, vam ni treba zavrniti zdravljenja in zdravil, ki vam jih predpišejo zdravniki. Zdravila so potrebna. Zahvaljujoč njim lahko otroka hitro rešite pred boleznijo. Glede uporabe ljudskih zdravil se je vredno posvetovati s svojim zdravnikom, saj niso vsi recepti učinkoviti in varni. Specialist lahko priporoči uporabo nekaterih decokcij v kombinaciji s standardnim zdravljenjem.
Zakaj je zdravljenje morda neučinkovito
Ni se vam treba bati uporabljati zdravil, ki jih je zdravnik predpisal za zdravljenje garje pri otrocih. Ne škodijo, ampak pomagajo znebiti parazita. Zaradi strahu pred morebitnimi stranskimi učinki ljudje ne upoštevajo režima zdravljenja. Zaradi tega je terapija neučinkovita iz naslednjih razlogov:
- uporaba drog v nizkih koncentracijah;
- neupoštevanje časa in pogostosti zdravljenja prizadetih območij;
- dajanje zdravila na telo brez upoštevanja dnevnega ritma aktivnosti parazitov;
- nepopolna obdelava prizadete kože;
- uporaba protikabicidov s pretečenim rokom uporabe.
preprečevanje garje
Preprečevanje bolezni je precej težko, saj njen pojav ni odvisen od samega otroka. Garje pri otrocih se ne razvijejo na primer zaradi umazanih rok, slabe higiene ali uživanja neopranega sadja. Zdravstveni delavci imajo pomembno vlogo pri preventivi, saj redno izvajajo preventivne preglede v otroških skupinah – v vrtcih in vzgojno-izobraževalnih ustanovah. Otroci z ugotovljeno garje so izvzeti iz pouka v času celotnega zdravljenja.
Če se bolezen pojavi pri enem od družinskih članov, naj starši storijo vse, da preprečijo širjenje parazitov in okužbo otrok. Preprečevanje je sestavljeno iz naslednjih ukrepov, ki jih je treba sprejeti:
- posteljnina, perilo, perilo perite v avtomatskem pralnem stroju pri temperaturi 70-90 stopinj ali namočite 1 uro v raztopini klora;
- oblačila, ki jih ni mogoče prati, zlikana na obeh straneh z vročim likalnikom;
- tiste stvari, ki se jih ne da oprati ali likati, obesite zunaj za 3 dni;
- dajte čevlje, otroške igrače v nepredušne vrečke in jih izključite iz uporabe za več dni;
- obdelajte stvari s posebnim orodjem "A-par" z delovanjem proti pedikulozi, proti garam, proti parazitom.
Gorje pri otrocih je bolezen, ki jo je enostavno zdraviti le, če ni nič zapletena. Če se pri otroku pojavijo sumljivi simptomi, praskanje, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom. Prej ko se začne zdravljenje, prej se bo mogoče znebiti bolezni brez uporabe antibiotikov.
