Vnetni procesi v črevesju so znani mnogim. Simptomi, kot so driska, napenjanje in vetrovi, se pojavijo pri skoraj vsaki osebi. Vendar pa obstajajo črevesne bolezni, ki so kronične in napredujoče. Ena od teh patologij je terminalni ileitis. Glavni simptom te bolezni je vnetje končnih delov tankega črevesa. Kljub dejstvu, da se patologija ne šteje za redko, razlogi za njen nastanek niso popolnoma znani. Glede na progresivno naravo bolezni je potrebna stalna podporna oskrba.
Opis terminalnega ileitisa
Za bolezen "terminalni ileitis" je značilno vnetje v tankem črevesu. Najpogosteje je prizadeta distalna regija. Drugo ime za patologijo je Crohnova bolezen. Poleg terminalnega ileuma so lahko prizadeti tudi drugi deli gastrointestinalnega trakta. Običajno vnetni proces poteka fragmentarno. To pomeni, da so prizadeti le določeni deli prebavnega trakta, ki se izmenjujejo z zdravim tkivom. To je razlika med Crohnovo boleznijo inše ena kronična patologija črevesja - nespecifični ulcerozni kolitis. Terminalni ileitis se imenuje tudi neznačilni granulom in limfadenitis. Poleg vnetnega procesa je za patologijo značilna tvorba razjed in brazgotin v lumnu črevesja.
Terminalni ileitis: vzroki bolezni
Etiologija te bolezni ni natančno znana. Obstaja več teorij za razvoj te patologije. Vsak od njih ima potrditev, vendar kljub temu ne daje popolnega odgovora na vprašanje etiologije. Znano je, da se Crohnova bolezen (terminalni ileitis) razvije pod vplivom provocirajočih dejavnikov. Med njimi:
- Avtoimunska agresija. Pojavi se, ko so obrambni mehanizmi telesa moteni.
- Kronični vnetni proces, ki ga povzroča bakterijska ali virusna flora v ozadju oslabljene imunosti.
- Odpoved Bauginove lopute. Ta tvorba je sestavljena iz mišičnega tkiva in deluje kot ventil med tankim in debelim črevesjem.
- Napačna prehrana. Najpogosteje se bolezen razvije pri ljudeh, ki jedo suho hrano, slabo žvečijo hrano.
- Genetska predispozicija.
- Obtežena dedna zgodovina. Tveganje za razvoj ileitisa narašča z incidenco med sorodniki.
- Slabe navade, zlasti kajenje.
Kako se razvije ileitis?
V večini primerov se terminalni ileitis razvije nenadoma. Običajno se ljudje učijoprisotnost bolezni šele, ko se pojavijo simptomi. V tem času se lahko v lumnu črevesja že pojavijo izrazite spremembe. Najprej je sluznica izpostavljena vnetju. Lezija je dolga od 10 do 20 cm. Z napredovanjem ileitisa se v vnetni proces vključijo tudi globlje plasti, pojavijo se granulomi (tuberkuli). V črevesni steni se najprej pojavijo erozije, nato razjede. Prav tako se lahko vnetje razširi na druga področja. Najpogosteje je to debelo črevo in dvanajstnik. Prizadeta območja so jasno razmejena od zdravega tkiva. Druga povezava v patogenezi je vnetje in povečanje bezgavk, ki se nahajajo vzdolž črevesja. Dolg potek patologije lahko povzroči nastanek brazgotinskega tkiva in stenoze.
Crohnova bolezen: simptomi in zdravljenje patologije
Ne smemo pozabiti, da se patologija nanaša na kronične ponavljajoče se procese progresivne narave. To je ena od značilnosti, po kateri se razlikujejo drugi kolitis in Crohnova bolezen. Simptomi in zdravljenje patologije imajo tudi posebne značilnosti. Običajno se bolezen prvič pojavi pri starosti 15-25 let. Pogosteje je pri moški populaciji. Glavni simptomi ileitisa so bolečine v trebuhu (na nivoju popka in spodaj), zvišana telesna temperatura in motnje blata. Nekateri bolniki imajo dispepsijo. Ti vključujejo slabost in bruhanje. Poleg tega so napenjanje, šumenje v črevesju pogosti znaki bolezni.
Poznejši simptomi vključujejo anemijo, astenije(izguba teže), splošna šibkost. Poleg značilne klinične slike se lahko pojavijo tudi druge manifestacije. Med njimi: vnetje sluznice ustne ali nosne votline, dermatološke motnje, bolečine v sklepih. Ne smemo pozabiti, da se bolezen lahko razširi na kateri koli del prebavnega trakta. Zato se lahko pojavijo novi simptomi, odvisno od lokalizacije procesa. To je lahko kršitev požiranja, bolečine v epigastriju, zgaga, nagnjenost k zaprtju ali, nasprotno, driska.
Diagnoza terminalnega ileitisa
Postaviti diagnozo "terminalnega ileitisa" je precej težko. To je posledica dejstva, da je v klinični sliki veliko podobnih patologij. Zato je tako pomembno pravočasno prepoznati bolezen in začeti ustrezno terapijo. Diagnoza temelji na kliničnih manifestacijah patologije, laboratorijskih in instrumentalnih preiskavah. Na Crohnovo bolezen lahko posumimo glede na anamnezo (starost bolnika, prisotnost dedne obremenitve, spremljajoči vnetni pojavi).
Prav tako je glavna značilnost progresivna in ponavljajoča se narava patologije. Med koprološkim pregledom in v OVK opazimo spremembe laboratorijskih parametrov. Krvni test kaže na prisotnost anemije, opazimo tudi povečanje števila levkocitov in pospeševanje ESR. Zelo pomembna je tudi študija iztrebkov. V koprogramu lahko zaznate pojav bakterij, levkocitov, pa tudi krvi. Glavna metoda diagnoze je rentgenski pregled z uvedbo kontrasta. Naslike prikazujejo velike granulomatozne tvorbe v lumnu črevesja. Takšne spremembe imenujemo »tlakovnjak«. Izvaja se tudi endoskopski pregled - kolonoskopija. Daje predstavo o velikosti vnetnega procesa, prisotnosti razjed, cicatricialnih sprememb.
Zdravljenje z ljudskimi zdravili
Zdravljenje Crohnove bolezni je običajno dolgo in zapleteno. Najprej je pomembno normalizirati naravo prehrane in življenjskega sloga. Prehrana za terminalni ileitis mora vključevati vnos živil, bogatih z vlakninami v prehrano. Hrana mora biti delna. Treba je zmanjšati porabo mastne hrane, pa tudi izključiti ekstraktivne snovi, ki dražijo sluznico (sladko, grenko in kislo). Če ima bolnik anemijo, je pomembno, da v prehrano vnesemo hrano, bogato z vitamini B in železom. Zdravljenje terminalnega ileitisa z ljudskimi zdravili je pogosto učinkovito. Priporočljivo je, da 3-4 krat na dan uporabite decokcijo zelišč (poprova meta, žajbelj, kamilica in baldrijana), v hrano dodajte kuhano čebulno lupino. Pripravite si lahko tudi poparek iz rmana, ki deluje protivnetno. Če se želite znebiti črevesnih kolik, uporabite infuzije mete in žajblja. Učinkovita je tudi alkoholna tinktura šmarnice.
Terapija z zdravili za terminalni ileitis
Zdravljenje z zdravili vključuje jemanje protivnetnih zdravil (zdravila "Sulfasalazin", "Prednizolon"), antibiotikov. poleg tegapomembno je izvajati simptomatsko terapijo. Za bolečine v črevesju so potrebna antispazmodična zdravila (tablete No-shpa). V obdobju poslabšanja se uporabljajo antipiretiki, antiholinergiki, zdravila za ovojnico. Če je bolezen dosegla hudo stopnjo, bo morda potrebno kirurško zdravljenje.
Zapleti Crohnove bolezni
Ne smemo pozabiti, da je Crohnova bolezen huda patologija, katere zdravljenje lahko traja več let. Z napredovanjem destruktivnih procesov in pomanjkanjem ustrezne terapije se pogosto razvijejo zapleti. Ti vključujejo: krvavitev, črevesno obstrukcijo, cicatricial strikture in peritonitis. Vsi ti procesi zahtevajo nujni kirurški poseg (resekcijo prizadetega območja).
