Mnogi pari sanjajo, da bi bili srečni starši, vendar takšna diagnoza, kot je neplodnost enega ali obeh partnerjev, izniči vsako upanje. V tem primeru na pomoč priskoči zunajtelesna oploditev (IVF) – postopek, ki pomaga neplodnim parom roditi dolgo pričakovanega otroka. Na to se je treba skrbno pripraviti, saj hormonska eksplozija v telesu ženske vodi do povečane proizvodnje jajčec.
Po tem se jajčniki preluknjajo, to je, da se s posebno iglo iz njih odvzame tekočina z jajčeci, ki so v njej. Ločimo jih in postavimo v posebej ustvarjene pogoje, kjer se oplodijo in začnejo deliti. Zarodki se nato prenesejo v maternično votlino in ženska čaka na začetek nosečnosti.
Ampak se zgodi, da je v epruveti, v kateri so bila oplojena jajčeca, nastalo več zarodkov kot toje bilo potrebno. V tem primeru zdravniki svetujejo izvedbo postopka, kot je krioprezervacija zarodkov. Morda bodo potrebni, če je bil prvi postopek IVF neuspešen ali ženska želi v prihodnosti imeti drugega otroka.
Kaj je kriokonzervacija?
Kriokonzervacija zarodkov je postopek za varno zamrzovanje zarodkov v tekočem dušiku pri temperaturi 196 stopinj pod ničlo. V tem primeru se vsi biokemični procesi ustavijo, to pomeni, da se zarodek neha razvijati, če pa se odmrzne, ostane sposoben preživetja.
Veliko žensk ne uspe zanositi z IVF prvič. To se zgodi le v 30-65% primerov. Drugi poskus prisili žensko v ponovno zelo neprijeten in precej travmatičen postopek stimulacije jajčnikov, pa tudi njihovo punkcijo, ki jo spremlja zdravljenje z zdravili.
Zarodke, zamrznjene v tekočem dušiku, lahko štejemo za nekakšno varnostno mrežo v primeru okvare. Dokazano je, da prenos kriokonzerviranih zarodkov spodbuja nosečnost s skoraj enakimi možnostmi kot pri svežem prenosu.
Indikacije za kriokonzervacijo
Ta zapleten postopek se izvede, ko ženska:
- želi postati nadomestna mati;
- ima genetske bolezni in je pred prenosom zarodkov opravil predimplantacijsko genetsko diagnozo, zaradi katere so bili oboleli zarodki izločeni, in število zdravihpreseženo 4-6 kosov;
- v obdobju prenosa zarodkov je nenadoma zbolela za virusnimi ali nalezljivimi boleznimi, ki bi lahko povzročile spontani splav ali rojstvo otroka z različnimi patologijami;
- želi čez nekaj časa ponovno zanositi;
- je že opravil IVF, vendar ni uspel.
Krioprezervacija zarodkov: prednosti in slabosti
Ta postopek ima določene prednosti. Če je ženska neplodna, lahko upa na drugo nosečnost. Krioprezervacija med drugo nosečnostjo znatno zmanjša obremenitev ženskega telesa, saj ji ni več treba jemati velikih količin zdravil in opraviti punkcijo jajčnikov. Ta postopek vam omogoča znatno prihranek denarja med ponovljenim IVF, saj vam ni več treba plačevati za hormonsko terapijo in odvzem jajčec.
Možnosti za drugo nosečnost se znatno povečajo, saj se jajčeca ne samo oplojejo, ampak se tudi začnejo deliti, kar se med IVF ne zgodi vedno. Postopek z uporabo kriokonzerviranih zarodkov preprečuje razvoj sindroma hiperstimulacije jajčnikov. Ta metoda daje tudi drugim parom možnost, da postanejo starši, saj se lahko zamrznjeni zarodki uporabljajo kot darovalci.
Tako ima krioprezervacija veliko prednosti. Toda kljub temu ima postopek z uporabo kriokonzerviranih zarodkov eno pomembno pomanjkljivost. Leži v tem, da je odstotek izgube zarodkov med njihovozamrznitev in odmrzovanje je dovolj visoka.
Kako se izvaja krioprezervacija?
Iz oplojenih jajčec zdravnik izbere najkakovostnejše in najbolj zdrave zarodke. Nato jih damo v epruveto in obdelamo s krioprotektantom, da jih zaščitimo pred poškodbami.
Vsaka taka epruveta je nameščena v mikroposode, ki so plastične epruvete, ki so označene in vanje lahko shranite do 5 zarodkov. Nato jih damo v kriobanko in ohladimo z ultra hitrim ali počasnim zamrzovanjem. V kriobanki shranjevanje kriokonzerviranih zarodkov traja od enega meseca do več desetletij, odvisno od želje ženske. Glavni pogoj za postopek krioprezervacije je dobra kakovost in visoka sposobnost preživetja zarodkov.
Kako poteka proces odmrzovanja zarodkov?
Zarodke odtajajte pri sobni temperaturi. Za to se cev, v kateri se nahajajo, vzame iz krioprotektorja in prenese v posebno okolje. Takoj, ko se zarodek popolnoma odmrzne, ga presadimo v maternično votlino.
Zarodke po krioprezervaciji presajamo v naravnem ali stimuliranem ciklu, pa tudi v ciklusu s hormonsko nadomestno terapijo.
Zahtevana zdravila za prenos zarodkov
Da bi bila maternična sluznica pripravljena za prenos in se zarodek dobro ukoreninil, zdravniki za to predpisujejo različna zdravila, ki vsebujejo ženski hormon. Zato bomo poskušali odgovoriti na vprašanje, katera zdravila piti prejprenos kriokonzerviranih zarodkov.
Progesteronski pripravki dobro pripravijo sluznico maternice, zaradi česar se zarodek uspešno ukorenini. Takšna zdravila vključujejo "Duphaston" in "Utrozhestan". Tablete Proginova pomagajo tudi pri pripravi maternice za prenos zarodka.
Kako deluje prenos odmrznjenih zarodkov?
Prenos zarodka se izvede po nastopu menstruacije po neuspešnem poskusu IVF. Vsaditev blastociste in drobljenje zarodkov v maternico se običajno zgodi na dan odmrzovanja zarodkov.
Prenos zarodkov in ponovna zasaditev po krioprezervaciji poteka v naravnem, stimuliranem ciklu ali ciklu s hormonsko nadomestno terapijo. To nam omogoča, da upamo na začetek dolgo pričakovane nosečnosti.
Rezultat prenosa je odvisen od naslednjih dejavnikov:
- ženska starost;
- pravilna terapija z zdravili;
- število prenesenih zarodkov;
- število zapletov v prejšnjih nosečnostih.
Med zmrzovanjem se lupina zarodka običajno zgosti, zato se pred prenosom v maternico izvede izvalitev, se pravi njegova lupina je zarezana.
Možni izid zamrzovanja in odmrzovanja zarodkov
Možno je, da bodo zarodki, potem ko so bili zamrznjeni in nato odmrznjeni, popolnoma neprimerni za prenoszaradi njihovega uničenja. V tem primeru prenos ne bo izveden.
Priprava maternične sluznice za presaditev se opravi hormonska analiza, ki bo pokazala njeno stanje. Če iz nekega razloga pride do odstopanj hormonskih parametrov od normalnih, se postopek prenosa prekliče, ker bo maternična sluznica nepripravljena. V tem primeru čakajo na naslednji cikel, v katerem se endometrij ponovno pripravi.
Ali je mogoče kriokonzervirati zarodke več kot enkrat?
To je mogoče, če je veliko število zarodkov zamrznjeno v zgodnji fazi razvoja, nato pa so skoraj vsi odmrznjeni. Ko izberemo najboljše primerke za ponovno sajenje, preostale ponovno zamrznemo. Prenos teh dvojno kriokonzerviranih zarodkov spodbuja nosečnost, vendar nekateri dejavniki še vedno zmanjšujejo uspešen izid.
Ali lahko krioprezervacija vpliva na razvoj otrok?
Starši so zelo zaskrbljeni, kako se bo otrok razvil iz kriokonzerviranega zarodka. Izvedene so bile posebne študije za ugotavljanje duševnih, telesnih, intelektualnih odstopanj v razvoju takšnih otrok. Rezultati niso razkrili nobenih nepravilnosti. Odstotek otrok s patologijami, rojenih iz kriokonzerviranih zarodkov, ni presegel odstotka otrok s patologijami, rojenih kot posledica naravnega spočetja.
stroški postopka
Veliko žensk, pa tudi poročenih parov, zanima vprašanje: koliko stane kriokonzervacija zarodkov? Stroški vsegacikel, v katerem se uporablja zamrznjen material, bo nekajkrat nižji od zneska, ki ga bo stal ponovljeni polni protokol IVF. Cena storitve je odvisna od tega, kako dolgo bodo celice shranjene v krioshrambi, ali je bil uporabljen donorski material, od načina zamrzovanja, števila shranjenih zarodkov.
V naši državi so stroški kriokonzervacije od 6 do 30 tisoč rubljev. Za shranjevanje zarodkov boste morali plačati 1.000 rubljev za en mesec in 10.000 rubljev za leto. Če je biomaterial postavljen v ločeno krioshrambo, potem znašajo stroški skladiščenja za en mesec 4 tisoč rubljev.
Sklep
Tako lahko sklepamo, da krioprezervacija mnogim ženskam pomaga zanositi po neuspešnem poskusu IVF in nikakor ne vpliva na zdravje novorojenčka. Mnogi pari verjamejo, da je ta postopek zelo koristen kot pomožna tehnologija v protokolu IVF, ki jim pomaga pri sklenitvi dodatnega zavarovanja.
