Narava je zasnovana tako, da so za spočetje potrebne jajcevodne cevi. Kaj pa tiste ženske, ki so bile iz takšnega ali drugačnega razloga odstranjene ali prevezane? Številne pacientke ginekologu postavljajo vprašanje, ali je mogoče zanositi in roditi tako želenega otroka z eno cevko ali sploh brez? Na srečo lahko! Seveda je ugoden izid odvisen od številnih dejavnikov in obstaja nekaj odtenkov, o katerih bomo govorili v članku. Ugotovili bomo tudi, kaj je navzkrižna oploditev in kako resnična je.
Malo o ovulaciji
Vse ženske vedo, da je menstrualni ciklus 26-35 dni. Približno na sredini vsakega cikla pride do ovulacije - sproščanja jajčeca iz jajčnika, da se poveže s semenčico. Če do srečanja ne pride, ženska celica umre in menstruacija se začne znova.
Če pozorno poslušate svoje telo, lahko ujamete občutke in znake ovulacije. Večina žensk poroča o povečanem libidu,dobro razpoloženje, izboljšana koža, lasje in nohti v tem obdobju.
Toda tudi če ni občutka in morate ugotoviti, ali jajčniki delujejo, lahko vedno kupite testni trak za ovulacijo ali uporabite metodo bazalne temperature. Na temperaturni krivulji je dan ovulacije označen z najnižjo oznako.
Vloga jajcevodov pri spočetju
Jajcevodi so nekakšni hodniki, v katerih se po ovulaciji srečata jajčece in semenčica. Tu v večini primerov pride do oploditve ženske celice. Cevke se nahajajo na obeh straneh maternice in se povezujejo z jajčniki. V povprečju dolžina jajcevodov ne presega 12 cm, premer pa ne več kot 5 mm.
Fimbrirane jajcevodne cevi pokrivajo jajčnik in dobesedno ujamejo jajčece. Najprej ženska celica vstopi v cev iz jajčnika in se s pomočjo resic, ki obrobljajo notranjo površino cevi, premika po njej. Plast epitelija se aktivira z delovanjem hormona estrogena, ki ga v tem času sintetizirajo jajčniki. Tako se ženska zarodna celica namerno premika proti izhodu. Najbolj aktivni spermatozoidi se ji približujejo.
Po uspešni fuziji te iste resice potisnejo zigoto v maternično votlino. Poleg tega jajcevod ščiti in neguje bodoči zarodek na poti v maternico.
Indikacije za odstranitev jajcevodov
Na žalost v nekaterih primerihzdravniki so prisiljeni odstraniti jajcevode. Glede na klinično sliko bolnika lahko jajcevode odstranimo delno ali v celoti. Razmislite o primerih, v katerih lahko zdravnik predpiše takšno operacijo:
- Poškodba ali operacija, pri kateri so bile poškodovane cevi.
- Vnetni procesi, na primer adneksitis.
- Prisotnost adhezij v cevkah, ki jih ni mogoče odstraniti s kirurškim posegom.
- Zamujena nosečnost.
Seveda so ženske negativno naklonjene odstranitvi svojih prirastkov, še posebej, če načrti vključujejo rojstvo otroka. Toda včasih je odstranitev organa edina prava odločitev za ohranitev zdravja in celo življenja ženske.
Kako zanositi z eno cevko?
Na srečo je ena cevka dovolj za uspešno spočetje. Res je, hkrati pa mora biti dobro prehoden in sposoben zagotoviti premik zigote v maternico. Obstaja napačno prepričanje, da se z izgubo enega jajčevoda ženske možnosti za zanositev zmanjšajo za 50%. To v bistvu ne drži, pravzaprav se pri večini žensk verjetnost, da postanejo mati, zmanjša le za 10-20%.
Za ugotovitev možnosti zanositve se mora pacientka posvetovati z zdravnikom in opraviti ustrezne preglede. Ginekologa bodo zagotovo zanimali naslednji dejavniki:
- Splošno zdravje žensk.
- Prepustnost preostale cevi.
- Prisotnost kakršnih koli bolezni genitourinarnega sistema.
- Kako natančno so bili upoštevani roki in priporočila po odstranitvi jajcevoda.
- Psihološka pripravljenost para, da postaneta starša.
Kot vidite, je naravna nosečnost tudi v tem primeru povsem možna. Toda preden zanosite z eno cevko, je pomembno, da opravite popoln pregled in se skrbno pripravite na prihajajoči postopek.
Navzkrižna oploditev: kaj je to?
Rekli smo že, da je možno spočetje otroka z eno cevko, vendar se je v tem primeru domnevalo, da oba jajčnika delujeta pravilno. Kaj pa, če ima na primer ženska le zdrav levi jajčnik in samo desno jajcevod? Med nežnejšim spolom, ki imajo v preteklosti odstranjevanje prirastkov, je izraz "navzkrižna oploditev" zelo priljubljen.
Na raznih forumih lahko najdete na desetine ocen žensk, ki trdijo, da jim je po nekem čudežu uspelo zanositi, saj je jajčnik na eni strani, jajcevod pa le na drugi strani. Udeleženci panela v vseh svojih barvah pripovedujejo manj posrečenim bralcem o tem, kako pride do navzkrižne oploditve, s čimer vlivajo upanje na uspešno spočetje tudi v tako na videz brezizhodni situaciji.
Mnenja zdravnikov
Pravzaprav izraz "navzkrižna oploditev" ni zelo priljubljen pri ginekologih. Navsezadnje zdravniki verjamejo, da je to izmišljen pojem in je takšen pojav za zdravo žensko povsem normalen. To pomeni, da je jajcevod precej sposoben ujeti jajčece iz drugega jajčnika in celo iz trebušne votline, ne glede na to, kje se nahaja. Glavna stvar je, da je jajčevod zdrav, ostalo pa je mogoče rešiti.
Navzkrižna oploditev z eno cevko po mnenju zdravnikov ni nič drugega kot najpogostejša zanositev na naraven način z eno cevko. Ne bi se smeli osredotočati na to, na kateri strani se nahajajo organi, glavna stvar je pravilno delovanje.
Ali lahko zanosite, če so vam cevi zamašene?
Zgodi se, da ženska dlje časa ne more zanositi, a po analizah in preiskavah za to ni vidnih razlogov. Nato zdravnik pošlje pacientko v HSG jajcevodov, da izključi tubalni faktor neplodnosti.
Če zdravnik odkrije adhezije ali kakšne tvorbe v jajčevodu, je predpisana ustrezna terapija ali manjši poseg za obnovitev prehodnosti. Včasih se zatečejo k plastični kirurgiji, na primer, ko so cevke zelo tanke in ne morejo spustiti jajčeca.
V primerih, ko je proces lepljenja šel daleč in zdravljenje ne deluje, žal ostajajo laboratorijske metode edini način za zanositev in rojstvo otroka.
Vse ni izgubljeno
Na žalost ne bo mogoče spočeti otroka po naravni poti, če jajcevod ne deluje ali je popolnoma odsoten. Toda v tem primeru pride na pomoč tistim, ki želijo imeti otroke.sodobna medicina. Zdravniki lahko ljubečemu paru predlagajo IVF ali ICSI.
Postopek IVF se izvaja v laboratoriju in lahko pomaga tudi tistim parom, ki imajo diagnozo neplodnosti, tako z ženske kot s strani moškega. Naj na kratko opišemo, kakšen je postopek:
- Hormonska podpora se najprej daje za spodbujanje zorenja novih jajčec v jajčnikih.
- Zrele ženske zarodne celice se ekstrahirajo iz jajčnika. Izbrane so najbolj zdrave sperme.
- Genocite postavimo v poseben inkubator, katerega pogoji so čim bolj podobni kot v jajcevodih.
- 5-6. dan se zarodek implantira v maternično votlino.
- Ob ugodnem izidu taka nosečnost poteka brez kakršnih koli razlik od naravne.
Pri ICSI je postopek na splošno zelo podoben prejšnjemu, razlika je le v tem, da je pri ICSI semenski material še bolj skrbno izbran in nekoliko drugačna priprava za fuzijo z jajcem.
rezultat
Možnosti zanositve z eno cevko in tudi brez njih so vedno prisotne. Kot kaže praksa, ženske uspešno zanosijo in rodijo zdrave otroke, tudi če je eden od jajčevodov odstranjen ali prevezan. Kar zadeva "navzkrižno oploditev", strokovnjaki menijo, da je tak koncept izmišljen in priporočajo, da se ne zadržujete, na kateri strani se nahajajo dodatki.
