Intrauterine naprave za kontracepcijo uporablja več kot 200 milijonov žensk po vsem svetu. Nekateri ljudje uporabljajo to vrsto kontracepcije dlje časa, občasno menjajo IUD. Bolnice, ki še nikoli niso preizkusile te metode kontracepcije, se sprašujejo, ali boli vstavljanje spirale.
Izbira metode kontracepcije
Trenutno je ženskam na voljo veliko različnih metod, ki imajo prednosti in slabosti. Izbira vrste kontracepcije je odvisna od splošnega stanja ženske in prisotnosti sočasnih bolezni. Le redkim lahko svetujemo, da izberejo peroralne kontraceptive zaradi težav, kot so predmenstrualni sindrom, težave s spočetjem, bolezni ščitnice in nadledvične žleze. Niso vsi zadovoljni z jemanjem tablet, saj obstaja možnost, da pozabijo vzeti tableto, kar lahko povzroči različne motnje v menstrualnem ciklusu.
Coitus interruptus najpogosteje vodi v nosečnost, uporaba vaginalnih supozitorijev, tablet pa ni vedno priročna. Kondomi so dobra kontracepcijska metoda, vendar moškim največkrat ne ustrezajo,še posebej, če je to vaš redni partner.
Prednosti IUD
Intrauterina naprava je najlažji, najvarnejši in najučinkovitejši način za nadzor rojstva. Pojavijo pa se dvomi: ali je boleče vstaviti intrauterino napravo, kakšni zapleti so možni, kako dolgotrajno nošenje intrauterinega kontraceptiva vpliva na reproduktivno zdravje.
Vrste IUD in njihovi učinki
Obstajajo različni intrauterini kontraceptivi. Na splošno gre za napravo v obliki črke T, ki je učinkovita oblika reverzibilne kontracepcije. IUD se uporablja že precej dolgo - od 5 do 10 let, odvisno od vrste. Najpogosteje uporabljene spirale z navitimi žicami iz bakra, srebra, zlata. Nekateri IUD uporabljajo 2 vrsti kovin. V zadnjem času je zelo priljubljena spirala Mirena, ki ima posodo z levonorgestrelom in zagotavlja stalno sproščanje tega hormona, kar prispeva k kompleksnemu kontracepcijskemu delovanju in v nekaterih primerih zdravljenju krvavitev ali hormonskih motenj.
Glavno delovanje intrauterinih kontraceptivov je spermicidno, pa tudi povečanje tonusa maternice, zgostitev cervikalne sluzi in nastanek aseptičnega vnetja v maternični votlini. Bakrena spirala se uporablja tudi za nujno kontracepcijo, če jo vstavimo v petih dneh po nezaščitenem spolnem odnosu.
Kako je spirala nameščena
Da bi razumeli, ali boli vstaviti spiralo, morate vedeti, kako namestiti IUD. Vsaka intrauterina naprava ima vodilno žico za enostavno vstavljanje.
S pomočjo ogledal se maternični vrat izvleče tako, da je dostopen za manipulacijo.
Po zdravljenju zunanje odprtine cervikalnega kanala s furacilinom ali miramistinom in jemanju s kleščami se vstavi intrauterina sonda za določitev dolžine, lokacije, fizioloških upogibov maternice in prehodnosti notranjega osi. Na vodniku je vzdolž dolžine sonde nameščen omejevalni obroč, tako da je spirala v spodnjem delu ob sluznici maternice. Nato se vstavi prevodnik s spiralo in po odstranitvi prevodnika se spirala nahaja v maternični votlini, kontrolne antene pa v nožnici. Maternični vrat se zdravi z antiseptično raztopino in spekulum se odstrani.
Po uvodu se ženski priporoča, da za en teden izključi spolno aktivnost, dvigovanje uteži. Za preprečevanje vnetnih bolezni je priporočljivo jemati profilaktični odmerek antibiotikov 2-3 dni.
Manipulacija proti bolečinam
Ali boli postaviti spiralo? Ocene žensk, ki uporabljajo to vrsto kontracepcije, kažejo, da je ta postopek v bistvu neboleč. Najbolj neprijetni občutki se pojavijo pri potegu materničnega vratu pred vstavitvijo sonde in pri prehodu skozi notranjo odprtino cervikalnega kanala.
V bistvu se ne uporablja nobena anestezija. Pri posebej občutljivih ženskah se cervikalni kanal zdravi z raztopino dikaina, ki se daje intravenskodexalgin, tramadol ali intravenska anestezija.
Kdaj je bolje postaviti spiralo
IUD lahko vstavite kadar koli. Nekateri zdravniki raje 4-7. dan od začetka menstruacije. Vse, ki jim v tem času ponudijo, da pridejo v predporodno ambulanto, zanima, ali boli med menstruacijo postaviti spiralo. V tem času je bolečina minimalna, saj je cervikalni kanal odprt za sproščanje menstrualnega toka in je prag bolečine zmanjšan.
Kdaj je bolje postaviti spiralo po porodu in splavu
Po porodu se IUD lahko vstavi po 48 urah. Toda ta postopek je zaželeno izvesti 21 dni po rojstvu. Poskrbeti je treba, da ni vnetij in nosečnosti, spolnih bolezni. Za to se opravi ultrazvok in odvzame bris. Ali je po porodu boleče postaviti spiralo? Najpogosteje je v tem obdobju uvedba IUD neboleča, saj se maternica še ni popolnoma skrčila in je cervikalni kanal popolnoma odprt. Po carskem rezu se uvedba spirale izvede po 3-4 mesecih, ne prej, saj je neformirana brazgotina na maternici kontraindikacija za uvedbo kontracepcijskega sredstva. Številni zdravniki menijo, da vstavljanje spirale takoj po porodu ni smiselno, saj se miometrij nenehno krči, da obnovi strukturo nenose maternice in izriva tuljavo.
Po splavu je možna uvedba IUD takoj po kiretaži. Vendar se mora zdravnik prepričati, da ni ostankov plodovega jajčeca, da bi preprečili vnetje.in septične razmere. Ali vas v tem obdobju boli postaviti spiralo? V tem primeru ženska ne čuti bolečine, ker je cervikalni kanal odprt; tako splav kot vstavitev IUD se izvajata pod intravensko anestezijo.
Mirena Coil
V zadnjem času je zelo povpraševana Mirena IUD, kontracepcijsko sredstvo, ki nenehno sprošča progestogen hormon iz posebne posode. Ali vas boli namestiti tuljavo Mirena? To vprašanje zanima številne ženske z endometriozo, ki jim je ponujena uvedba tega IUD v terapevtske namene. Obolevnost postopka je odvisna od usposobljenosti zdravnika in skladnosti s pravili dajanja. Bolečina se lahko pojavi v prvih tednih po vstavitvi tuljave. Lahko spremljajo tudi obilno krvavitev iz genitalnega trakta. Vse to mine v 1-2 mesecih.
posledice
Po vstavitvi so možni različni zapleti, ki bi morali žensko nujno napotiti k zdravniku. V zgodnjih dneh se lahko pojavijo vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha in dolgotrajna močna menstruacija. Kasneje je možno poslabšanje kroničnih procesov medeničnih organov. In zato vprašanje, ali boli postaviti spiralo, ni tako pomembno, pomembno je, da ne zamudite zapletov po njeni uvedbi. V prvih dneh je še posebej vredno biti pozoren na svoje občutke: če bolečina ne izgine v 1-2 dneh ali se pojavijo bolečine v trebuhu, ki jih lahko spremlja zvišana telesna temperatura, je treba nujno obiskati zdravnika, da izključi izjemen zaplet - perforacija maternice. V nekaterih primerih je možen neodvisen izgon vijačnice. To opazimo v primerih, ko se je ženska po uvedbi IUD ukvarjala s težkim fizičnim delom ali je imela aktivno spolno življenje.
Odstranitev IUD
Po poteku kontracepcijskega delovanja spirale (od 5 do 10 let, odvisno od vrste IUD) jo je treba odstraniti. Postopek odstranitve je neboleč.
Po odstranitvi materničnega vratu z ogledali zdravnik potegne kontrolno anteno in jo odstrani iz maternične votline. V nekaterih primerih, če ni vnetnih bolezni, cervicitisa, infekcijskega kolpitisa in dobre tolerance, je mogoče odstraniti in vstaviti novo spiralo naenkrat.
