Parodontitis je ena najpogostejših zobnih bolezni. Zagon patološkega procesa se pojavi pod vplivom različnih škodljivih dejavnikov. Za bolezen je značilna prisotnost vnetnega procesa v dlesni, ki obdaja zob, proti kateremu pride do uničenja tkiva. Večina bolnikov prve alarmantne simptome zanemari in poišče zdravniško pomoč, ko že obstoječi znaki bistveno poslabšajo kakovost življenja. Medtem pa lahko napredoval parodontitis povzroči popolno izgubo zob.
Razvojni mehanizem
Patologija se kaže postopoma, začenši z vnetnim procesom v dlesni, ki zakrvavi ob kakršnem koli mehanskem vplivu nanje. Sčasoma postane zobni vrat izpostavljen. Hkrati se njihov nagibni kot spremeni, v povezavi s čimer postanejo izjemno mobilni. Kot posledica patološkega procesa se med dlesnijo in zobom oblikuje žep, ki služi kot ugodno okolje za razmnoževanje.patogeni.
Obstajajo 3 vrste parodontitisa:
- pikantno.
- kronično.
- Nekrotiziranje.
Za prvo vrsto je značilen hiter potek, torej hitro uničenje zob in dlesni. Pri kroničnem parodontitisu se patološki proces razvija zelo počasi, pri bolnikih pa se pojavijo epizode poslabšanja, ki jih nadomestijo dolga obdobja remisije. Nekrotizirajoča oblika velja za najhujšo, zanjo je značilno odmiranje mehkih in zobnih tkiv. Praviloma se pojavlja pri ljudeh s hudo imunsko pomanjkljivostjo.
Patogeneza
Parodontitis je bolezen, katere glavni vzrok so zobne obloge, ki se sčasoma strdi in tvori kamen.
Razvoj patološkega procesa se lahko pojavi pod vplivom naslednjih provocirajočih dejavnikov:
- Kajenje. Tobak pomaga upočasniti reakcijo obrambe telesa in zato poveča tveganje za pritrditev bakterijske flore na obzobno tkivo (tkiva, ki obdajajo in varno pritrjujejo zob). Tudi pri kadilcih procesi regeneracije trajajo dlje, kar poslabša potek bolezni. Poleg tega snovi, ki jih vsebuje tobak, reagirajo s slino, prispevajo k ustvarjanju okolja, ugodnega za življenje patogenov.
- Neupoštevanje higienskih pravil. Nezadostno visoka stopnja čiščenja ustne votline najpogosteje povzroči parodontitis. Plaketa skozi časstrdi in se spremeni v kamen.
- Dedna nagnjenost. To je izjemno redko, vendar še vedno postane vzrok za razvoj bolezni. V rizično skupino spadajo osebe, katerih ožji sorodniki trpijo zaradi parodontitisa.
- Okvarjena proizvodnja sline. V ozadju zmanjšanja proizvodnje izločanja se proces čiščenja ustne votline na naraven način poslabša. Posledično se začnejo tvoriti zobne obloge in zobni kamen. V večini primerov je proizvodnja sline motena zaradi jemanja protivnetnih zdravil in antidepresivov.
- Sladkorna bolezen. Pri bolnikih s podobno diagnozo se bolezen odkrije veliko pogosteje. Težava je v tem, da pri sladkorni bolezni zdravljenje parodontitisa le redko vodi do pozitivnega rezultata.
- Hormonsko neravnovesje. Najpogosteje se takšna kršitev pojavi med nosečnostjo, dojenjem, menopavzo, pa tudi v ozadju poteka nekaterih bolezni. Hormonsko neravnovesje prispeva k oslabitvi obrambe telesa, kar poveča tveganje za patologijo. Na primer, če je ženska pred nosečnostjo utrpela vnetni proces v dlesni, se lahko v obdobju nošenja otroka razvije parodontitis.
- Neuravnotežena prehrana, ki vodi do pomanjkanja vitaminov B in C ter kalcija. Slednje je pomembno za kosti, brez njega se ne uničijo samo zobje, ampak trpi celoten mišično-skeletni sistem. Ob pomanjkanju vitaminov B in C se zmanjša moč vezivnega tkiva, kar poveča tveganje za razvoj parodontitisa.
- Redno uživanje mehke hrane. Zobje nenehno potrebujejozagotovite obremenitev, sicer je kršen proces njihovega samočiščenja. Poleg tega je izzivalni dejavnik navada žvečenja hrane na eni strani. V tem primeru je obremenitev porazdeljena neracionalno.
Skupina tveganja vključuje tudi ljudi z napačno okluzijo in/ali obliko zob.
Vzroki za razvoj bolezni pri otrocih
Bolezen je mogoče prvič diagnosticirati med izraščanjem mlečnih zob. V tem primeru je običajno govoriti o predpubertetnem parodontitisu. Pri otrocih je glavni vzrok bolezni slaba ustna higiena.
Poleg tega je zelo pomembno stanje obrambe telesa. Glede na njihovo oslabitev se poveča verjetnost razvoja vnetnega procesa, ki se postopoma spremeni v bolezen.
Simptomi
Parodontitis je patologija, katere potek izjemno redko spremljajo boleči občutki.
V začetni fazi razvoja bolezni se pojavijo znaki gingivitisa:
- pordelost dlesni;
- zabuhlost;
- krvavitev;
- lokalno zvišanje telesne temperature.
Če se v tej fazi ne posvetujete z zdravnikom, so v patološki proces vključena tako mehka kot kostna tkiva. Posledično se dlesni začnejo ločevati od zob, zaradi česar so slednji videti daljši, med njimi pa nastanejo izrazite vrzeli. Napredovanje bolezni vodi do kopičenja gnoja in slabega zadaha. Bolniki se v tej fazi pritožujejo zaradi trdovratnega kovinskega okusa,poleg tega se začne proces izgube zob.
Ker parodontitis ni boleč, je prvi opozorilni znak krvavitev dlesni. Ko se pojavi, se morate nemudoma obrniti na svojega zobozdravnika. Nujnost je posledica dejstva, da je v tej fazi proces reverzibilen, saj parodontalni ligament še ni vključen v vnetni proces.
Razvojne stopnje
Patologija je lahko lokalizirana in posplošena. V prvem primeru se vnetni proces pojavi na območju enega ali več zob, v drugem - v skoraj vseh.
Poleg tega obstaja več stopenj resnosti parodontitisa:
- Enostavno. Zanj je značilna rahla izpostavljenost zoba. Globina obzobnega žepa je lahko do 3,5 mm, zlahka se vizualizira med pregledom pri zdravniku. Zobje ostanejo mirni.
- Povprečje. Parodontalni žep ima globino 3,5-5 mm. Korenine zob v tej fazi so napol izpostavljene. Poleg tega je opaziti njihovo rahlo mobilnost.
- težka. Globina obzobnega žepa je več kot 5 mm. V tem primeru so korenine izpostavljene za več kot polovico. Opažena je izrazita gibljivost zob.
Ignoriranje bolezni lahko povzroči absces.
Konzervativno zdravljenje
Patologija zahteva celosten pristop. V zgodnji fazi razvoja se je mogoče znebiti bolezni sz uporabo nekirurških metod. Primernost njihovega imenovanja oceni zdravnik na podlagi rezultatov diagnoze, ki je sestavljena iz pregleda pacienta in analize rentgenskega posnetka zob.
Shema konzervativnega zdravljenja parodontitisa je sestavljena iz naslednjih elementov:
- Lokalni postopki.
- fizioterapija.
Praviloma bolniki poiščejo kvalificirano zdravniško pomoč v fazi izrazitega patološkega procesa. V takih primerih je zdravljenje parodontitisa namenjeno preprečevanju procesa poglabljanja obstoječih žepkov dlesni in ustavitvi uničenja mehkih in kostnih tkiv. Trajanje terapije se odloži, ko so pritrjeni patogeni.
Lokalna zdravljenja parodontitisa vključujejo naslednje:
- Ustna higiena. Ta postopek je eden najpomembnejših. Postopek odstranjevanja zobnih oblog lahko izvede le zobozdravnik s posebnimi orodji. Rezultat profesionalne ustne higiene je čiščenje zob pred nakopičenimi patogeni. Poleg tega se napredovanje bolezni znatno upočasni.
- Zdravljenje parodontitisa z laserjem. Njegov namen je razkužiti ustno votlino, odstraniti zobni kamen in odstraniti patološko vsebino obzobnih žepov. Med zdravljenjem parodontitisa z laserjem bolnik ne občuti hudega neugodja. Poseg se izvaja brez anestezije, takoj po njegovem zaključku pa lahko pacient začne z vsakodnevnimi aktivnostmi.
- Izbor prave zobne ščetke in zobne paste. Na podlagi zobozdravnikao posameznih značilnostih bolnikovega zdravja, govori o pravilih čiščenja ustne votline. Nato zdravnik pomaga pri izbiri zobne paste in ščetk optimalne togosti. Pomembno je razumeti, da imajo pravilno izbrani izdelki za osebno higieno le simptomatski učinek. S pomočjo zdravilnih past je mogoče odpraviti otekanje dlesni in njihovo krvavitev, vendar sama bolezen ne izgine.
- Zdravljenje s protivnetnimi zdravili. Po temeljitem čiščenju obzobnih žepov je treba ustaviti napredovanje bolezni in rast števila patogenih mikroorganizmov. Trenutno obstaja več dozirnih oblik, ki se razlikujejo po mehanizmu delovanja in stopnji učinkovitosti. Sem spadajo: mazila, kreme in geli. Slednje so najsodobnejša dozirna oblika. Prednost uporabe gelov je, da so popolnoma pritrjeni na sluznico, njihove aktivne snovi pa zlahka prodrejo skozi njo v žarišče patologije. Na farmacevtskem trgu se prodajajo številna zdravila, najbolj učinkovita so priznana naslednja: Kamistad, Cholisal, Asepta, Metrogil Denta. Zdravljenje parodontitisa z mazili in kremami je dovoljeno, vendar se trajanje terapije v tem primeru poveča. To je posledica dejstva, da imajo te dozirne oblike maščobno osnovo, skozi katero aktivne snovi težje prodrejo v dlesni.
- Uporaba parodontalnih oblog. Njihova naloga je zagotoviti daljši učinek zdravil, ki se vnesejo v žarišča vnetja. Brez uporabe oblog za dlesni učinek nanašanja gelov,mazil in krem je čim manj, saj jih slina zelo hitro spere.
- Jemanje antibiotikov. Pri parodontitisu je ta skupina zdravil predpisana zelo pogosto. Preden bolniku priporoči to ali ono zdravilo, mora zdravnik natančno identificirati patogena in bolnika poslati na analizo, zaradi česar bo ugotovljena občutljivost njegovega telesa na različne učinkovine zdravil. Antibiotiki za parodontitis pomagajo ustaviti napredovanje bolezni in odpraviti vnetni proces.
- Injekcije. Za zmanjšanje otekline dlesni lahko zdravnik predpiše injekcije. Za parodontitis se uporablja glukoza ali vodikov peroksid. Za lajšanje vnetja se izvajajo injekcije zdravil, ki vsebujejo hormone. V večini primerov se k temu ukrepu zatečejo med poslabšanjem parodontitisa.
- Jemanje vitaminov. Potreben za krepitev obrambe telesa.
- Vnos encimov. Praviloma so predpisani, če bolnik trpi zaradi hude oblike patologije. Encimi pospešujejo cepitev mest nekroze, zaradi česar se proces celjenja pospeši.
Poleg tega specialist predpiše zdravila, ki pomagajo odpraviti osnovni vzrok bolezni.
Po glavnem zdravljenju je indiciran niz postopkov obnovitvene terapije. Njihova naloga je izboljšati proces krvnega obtoka v prizadetih mehkih tkivih.
Najučinkovitejše metode so:
- Hidroterapija. Bistvo metode: zdravnik namaka ustno votlino z vodo, ki vsebuje ogljikov dioksid in zdravila.sredstva.
- Elektroterapija. Posebne blazinice navlažimo z zdravilno raztopino in jih nanesemo na dlesni. Nato skozi elektrode do njih teče tok.
- Vakumska masaža. Izvaja se s pomočjo posebne opreme. Masaža pomaga normalizirati krvni obtok in očisti zobe pred zobnimi oblogami.
- Zdravljenje z blatom. Aplikacije so še posebej učinkovite v kombinaciji s hidro- in elektroterapijo.
- Fonoforeza. Askorbinska kislina se v patološko žarišče dovaja z ultrazvočnimi valovi, kar pozitivno vpliva na stanje dlesni.
Če jemanje zdravil za parodontitis ni privedlo do pozitivnega rezultata, se zdravnik odloči o primernosti uporabe invazivnih tehnik.
kirurgija
Indikacije za operativne manipulacije so naslednji pogoji:
- neučinkovitost konzervativnih metod;
- velika globina parodontalnih žepov;
- gibljivost zob;
- malokluzija;
- izrazita poškodba dlesni;
- vpletenost v patološki proces alveolarnih procesov.
Obstaja več metod kirurškega zdravljenja parodontitisa:
- Kiretaža. Po predhodni anesteziji zdravnik odstrani obloge, ki so nastale pod dlesnijo, iz nje tudi očisti korenino zoba in postrga patološko zaraščeno mehko tkivo. Zadnji korak je šivanje.
- Gingivektomija je preprosta. Kirurg prereže dlesen in odstrani zaraščeno tkivoin zobnega kamna, nakar na rano nanese sterilni povoj. Po 2 dneh se odstrani.
- Radikalna gingivektomija. Po disekciji dlesni zdravnik odstrani patološko spremenjena tkiva (tako zobna kot mehka). Nato specialist zdravi rano z zdravili in naloži parodontalni povoj.
- Patchwork operacija. Indicirano z velikim številom prizadetih zob. Zdravnik naredi globoke zareze v dlesni (do kosti), nato pa loči in obdela mukoperistealno loputo. Odkriti del dlesni se postrga. Po tem se ločeno tkivo vrne in fiksira s šivi.
- Hemisekcija zoba. Z ločevalnim diskom ga zdravnik razdeli na 2 dela in odstrani del prizadete korenine. Po enakem principu se amputira.
- plastična kirurgija dlesni. Izvaja se na različne načine.
- Ortopedsko zdravljenje.
Če pride do zapletov (na primer absces), je bolnik načrtovan za nujno operacijo. Med kirurškim posegom se žarišče vnetja odpre in izsuši.
Ljudske metode
Informacije o tem, kako zdraviti parodontitis doma, sme posredovati samo zdravnik. Uporaba alternativnih metod ne izključuje potrebe po iskanju kvalificirane medicinske pomoči.
Najučinkovitejši recepti za izboljšanje poteka bolezni:
- Pripravite olje jelke in rakitovca. Sestavine zmešajte v enakih razmerjih. Zavijte povojkazalec, navlažite v nastalo mešanico. Masirajte prizadeta mesta 10 minut dvakrat na dan.
- Sesekljajte ognjič in cvetove lipe. Sestavine zmešamo v enakih razmerjih, prelijemo z vrelo vodo. Vztrajajte 20 minut. Precedite in z nastalim izdelkom splaknite usta vsaj 4-krat na dan.
- Sesekljajte hrastovo korenino. Vzemite 1 žličko. sredstva in prelijemo z 250 ml hladne vode. Posodo postavite na ogenj. Kuhamo 20 minut. Po ohladitvi precedite in z nastalo juho čim pogosteje spirajte usta.
Pred uporabo tega ali onega recepta se posvetujte z zobozdravnikom. To je posledica dejstva, da nekatere rastline zmanjšujejo učinkovitost zdravil.
preprečevanje
Po učinkovitem zdravljenju parodontitisa je treba redno upoštevati določena priporočila, s čimer se znatno zmanjša tveganje za ponovitev bolezni.
Nabor preventivnih ukrepov sestavljajo naslednji elementi:
- Usta sperite z zeliščnimi odvarki.
- Občasno nanesite na dlesni s protivnetnim zobnim gelom.
- Poskrbite za redno fizikalno terapijo.
- Uporabljajte samo pravo zobno ščetko, zobno pasto in nitko za osebo.
- Obiščite zobozdravnika vsakih šest mesecev na rutinski pregled.
Da bi preprečili nastanek parodontitisa, je treba ustrezno paziti na pravila higiene. čiščenjezobje ne smejo trajati manj kot 2 minuti.
Za zaključek
Parodontitis je najpogostejša zobna bolezen. Zanj je značilen razvoj vnetnega procesa v mehkih tkivih, ki se sčasoma ločijo od zoba, ki se lahko tudi uniči. Patogeni mikroorganizmi se kopičijo in razmnožujejo v nastalih obzobnih žepkih.
Trenutno je mogoče bolezen odpraviti tako s konzervativnimi kot s kirurškimi metodami. Prvi se uporabljajo v zgodnji fazi razvoja patologije. Kirurški poseg je neizogiben pri veliki globini parodontalnih žepov in prisotnosti zapletov. Poleg tega je za izboljšanje poteka bolezni mogoče uporabiti alternativne metode. Kako zdraviti parodontitis doma, se je bolje posvetovati z zdravnikom.
