Takšna patologija, kot je izpah očesne leče, je najpogosteje posledica poškodbe. Manj pogosto se ta pojav opazi pri prirojenih nepravilnostih v razvoju vidnega sistema. Bolezen je v zgodnji fazi precej težko prepoznati, razen če je prišlo do večje poškodbe ali druge poškodbe. Lahko minejo meseci in celo leta, preden se pojavi luksacija očesne leče. Zato je tako pomembno skrbno spremljati stanje oči, ostrino vida, še posebej, ko gre za otroke.
Struktura leče človeškega očesa
Če želite pravočasno prepoznati izpah očesne leče, morate razumeti, kako deluje na splošno. Je navadna prozorna bikonveksna leča. Njegov približni premer je 10 mm. Zanimivo je, da je sprednja površina človeške leče bolj ravna.
Glej ga golegaoko ni enostavno: organ se nahaja za zenico in za očesno šarenico. V limbu se drži s pomočjo ligamenta cimeta. To so najtanjše niti, katerih vsak konec je pritrjen na lečo, po drugi strani pa na ciliarno telo. Oblika in lomna moč tega pomembnega organa vida sta neposredno odvisni od napetosti teh niti.
Izpah leče zaradi poškodbe
Trauma je najpogostejši vzrok za izpah. Vendar je treba zapomniti, da dislokacija ni nujno popolna. Obstaja taka stvar, kot je subluksacija leče. Njegov popoln ali nepopoln premik se pojavi, ko niti iz zinnovega ligamenta prenehajo obvladovati svojo funkcijo. Ne držijo predmeta, zaradi česar spremeni svoj položaj, zmanjša se ostrina vida.
Netravmatska dislokacija očesne leče
Vzroki za to patologijo morda niso povezani s travmo. Pogosto ta organ ne obdrži svojega pravilnega položaja zaradi dejstva, da niti zaradi prirojene šibkosti, hude nerazvitosti ali celo popolne odsotnosti vezi na tem področju ne delujejo normalno. Dislokacija in subluksacija leče se lahko razvijeta pri prirojenih boleznih, kot je Marfanov sindrom. Do te patologije pogosto vodi tudi oslabitev vezi po njihovi degeneraciji. Starost in visoka stopnja kratkovidnosti sta dejavnika, ki najpogosteje vodita do takšne težave, kot je izpah očesne leče.
Vzrok je lahko tudi pridobljena katarakta ali glavkom. Zdravniki menijo, da so izpahi in subluksacije najpogostejši in precej hudi zaplet le-tehbolezni. Do te patologije lahko privede tudi iridociklitis, kronično vnetje ciliarnega telesa in šarenice. V slednjem primeru opazimo zamegljenost dislocirane leče. Če ne govorimo o travmi, je ta patologija pogostejša pri starejših ljudeh. Otroci ga dobijo 10-krat manj pogosto kot odrasli, saj imajo veliko bolj elastične očesne vrvice.
Simptomi patologije
Včasih je precej težko prepoznati izpah očesne leče v zgodnji fazi. Simptomi niso vedno izraziti. Nespecialist lahko njihove občutke razlaga napačno, kar otežuje diagnosticiranje bolezni. Običajno je prva stvar, ki jo bolnik sam opazi, poslabšanje ostrine vida. Toda težava je v tem, da se ta simptom kaže že v napredni fazi. Ko je predmet občutno premaknjen na sprednjo očesno steno, je to pri človeku že huda dislokacija očesne leče. Fotografija jasno prikazuje, kako je proces izražen in opazen tudi za nestrokovnjaka. Zdravljenje v tem primeru bo popolnoma zagotovljeno hitro.
V zgodnjih fazah je glavna stvar, ki izdaja dislokacijo leče, tresenje šarenice človeškega očesa. Posebnost anatomije je taka, da je sprednja očesna komora precej nepravilne oblike, zato je leča, ki se premika, v svojem manjšem delu. Bolnik sam teh sprememb skoraj ne bo opazil, a jim bo izkušeni oftalmolog zagotovo pripisal pomen. Zgodi se, da se v primeru patologije preučevani organ premakne v prednjo očesno komoro toliko, da je to jasno opazno tudi nespecialistu.
zdravljenje
Najpogosteje se dislokacija leče človeškega očesa odpravi s kirurškim posegom. Med operacijo se odstrani sam premaknjen predmet in na njegovo mesto vsadi umetni. Takšna operacija je smiselna v začetni fazi bolezni. Intervencija je razvrščena kot zmerna. Pacient po operaciji ostane invalid 4-6 tednov.
Izpah očesne leče se zdravi tudi s transskleralno fiksacijo. Med posegom se v oko vsadi mikroskopska posebna naprava. Na enem koncu je obešen na kapsulo leče, drugi konec pa je pritrjen zunaj očesne kapsule. Takšna naprava deluje kot zinnov ligament, ki učinkovito drži predmet v položaju.
Zgodi se, da je gostota jedra pacienta zelo visoka. V tem primeru se za odstranitev leče uporablja laserska ali ultrazvočna fakoemulzifikacija. Pomembno je, da popolnoma odstranite ostanke steklastega telesa, delce zadnje kapsule in krvne strdke. Za otroke obstaja ločena tehnika - implantacija umetno izdelane leče v kombinaciji z obročkom in kapsularno vrečko. V zadnjem času se vse pogosteje uporabljajo metode, ki fiksirajo pomaknjeno lečo intraskleralno z uporabo najnovejše tehnike šivanja.
Zapleti, če jih ne zdravimo
Izpah očesne leče vsekakor zahteva zdravljenje! Ignoriranje simptomov in čakanje, da patologija izgine sama, je napaka, ki vodi v nepopravljive posledice. Pri večini bolnikov z napredovalim izpahomleče, so izraziti znaki oftalmohipertenzije. V 55-75% primerov ta patologija sčasoma izzove pojav akutnega sekundarnega glavkoma. Tudi pri bolezni obstaja veliko tveganje za vnetne zaplete.
Najtežje zdraviti so:
- retinitis;
- iridociklitis;
- keratokonjunktivitis.
Izpah leče v odsotnosti zdravljenja spremlja odmik in popolna ruptura mrežnice, pa tudi tako resen problem, kot je degeneracija roženice. Obstaja razvoj kile steklastega telesa ali izrazite destruktivne intraokularne spremembe. Nastanek adhezij z dolgotrajnim nepravilnim položajem leče vodi do optičnega nevritisa. Za najhujši zaplet bolezni velja popolna izguba vida z vztrajno bolečino.
