Brennerjev tumor je precej redka patologija. To neoplazmo običajno najdemo med kirurškim posegom pri zdravljenju katere koli ginekološke bolezni. Glavna nevarnost tumorja je njegov asimptomatski razvoj, kar vodi v dejstvo, da se težava odkrije šele v pozni fazi, ko je kirurški poseg morda že neučinkovit.
Kaj je neoplazma?
Brennerjev tumor ima drugo ime - fibroepiteliom. Strokovnjaki ga uvrščajo med cistocelično cistično tvorbo, večinoma so benigne.
Patologija se najpogosteje razvije po 40 letih, vendar jo lahko najdemo v kateri koli starosti in celo pri otroku. Po strukturi je tumor podoben fibromu, sestavljen je iz vezivnega tkiva z enojnimi epitelijskimi celicami. Značilna lastnost, ki razlikuje to vrsto tumorja, je prisotnost epitelijskih gnezd. Podobne so epidermalnim celicam, vendar so običajno prehodni epitelij sečil.
Velikost tumorja se giblje od nekaj milimetrov do deset centimetrov. Običajno ima obliko krogle. Kapsula je odsotna, tkiva v vozlišču so gosta, bele ali sivkaste barve. V notranjosti je lahko več majhnih cist s sluznico.
Veliko žensk zanima vprašanje: "Je Brennerjev tumor rak ali ne?" Zdravniki pravijo, da je najpogosteje proces benigne narave, neoplazma je v zelo redkih primerih maligna. Tveganje se poveča s precejšnjo velikostjo tumorja (več kot petnajst centimetrov). Pogosto se ob prisotnosti patologije opazi tudi prisotnost drugih novotvorb.
Razvrstitev
Odvisno od oblike novotvorbe se izbere tudi zdravljenje. Obstajajo tri vrste tumorjev te vrste:
- Benigni (najpogostejši). Jasno so razmejene od sosednjih tkiv, imajo gladko ali lobulirano površino.
- Borderline. Imajo nekaj znakov malignosti, vendar proces običajno poteka ugodno. Sestavljene so iz enokomornih ali večkomornih cist, ne kalijo v sosednje strukture, ne metastazirajo.
- Maligna. Takšne novotvorbe v jajčniku so najbolj nevarne, sposobne uničiti sosednje strukture, njihova rast je neobvladljiva.
Mejni in maligni Brennerjevi tumorji se razlikujejo po stopnjah in razširjenosti.
Vzroki za razvoj bolezni
Specifični dejavniki, ki lahko privedejo do razvoja bolezni,ni zaznan. Vendar pa se patološki proces lahko sproži kot posledica:
- kronične okužbe, ki se pojavljajo v telesu;
- vnetje genitalnega področja;
- hormonske motnje;
- dolgotrajno hormonsko zdravljenje;
- zgodnji začetek pubertete;
- stres in živčni šoki;
- kronična bolezen jeter;
- menstrualne nepravilnosti;
- virusne bolezni, ki jih je utrpela bodoča mati med rojstvom otroka;
- prisotnost drugih tumorskih formacij;
- dolgotrajno konzervativno zdravljenje fibroidov brez pozitivnega rezultata;
- pogoste akutne respiratorne virusne okužbe v otroštvu in adolescenci, ki so težke;
Toda natančni vzroki za Brennerjev tumor niso ugotovljeni, patologija je slabo razumljena, različni dejavniki lahko izzovejo njen razvoj.
Simptomi razvoja patološkega procesa
Neoplazma se lahko povečuje postopoma ali pa hitro raste.
Z majhno velikostjo ženske nič ne moti, njeno zdravje ne trpi. Težava se pogosto odkrije slučajno med operacijo iz drugega razloga ali med izvajanjem instrumentalnih študij.
Izobraževanje velikega obsega se že čuti z nekaterimi znaki. Včasih so podobni simptomom vnetja jajčnikov pri ženskah in jih spremlja bolečina na prizadeti strani. Lahko je dolgočasna, boleča. Ženska, brez očitnega razloga, lahkopovečati trebuh. Sosednji organi, stisnjeni s tumorjem, trpijo. Bolnik lahko čuti nelagodje v trebušni votlini, trpi zaradi napihnjenosti, riganja, slabosti, bruhanja, zaprtja. Če so sečnice stisnjene, se pojavijo težave pri uriniranju. Če je tvorba hormonsko aktivna, lahko patologijo spremljajo:
- medmenstrualna krvavitev;
- obilna dolga obdobja;
- motena menstruacija.
Ženske, ki so vstopile v postmenopavzno obdobje, lahko ponovno začnejo krvaveti iz genitalnega trakta, ki spominjajo na menstruacijo, in povečajo libido. Ti simptomi bi morali spodbuditi takojšen obisk zdravnika.
Diagnostični ukrepi
Diagnoza bolezni je polna nekaterih težav, saj je začetno stopnjo razvoja patologije zaradi majhne velikosti tumorja in njegove počasne rasti zlahka zamuditi. V tej fazi ženska ne čuti nelagodja, pojavi se, ko tumor zraste do pomembne velikosti.
Brennerjev tumor se pogosto zamenjuje z drugimi ginekološkimi patologijami, včasih pa njegove manifestacije zamenjujejo s simptomi vnetja jajčnikov pri ženskah in drugih stanjih. Zato je za postavitev diagnoze potreben celovit pregled, vključno z:
- Pregled v ogledalih in palpacija. V procesu dvoročnega pregleda zdravnik odkrije novotvorbo v predelu jajčnikov, ki je zelo gosta in gladka, ni spajkana z drugimi organi in tkivi. Pacient lahko občuti nelagodje pri palpaciji.
- test urina in krvi, hormonsko testiranje. Omogoča oceno splošnega stanja telesa.
- Krvni test za oncomarker CA-125. To vam omogoča razlikovanje med benignim in malignim tumorjem, vendar so rezultati študije včasih vprašljivi.
- Namaz na mikrofloro. Pomaga prepoznati prisotnost vnetnega procesa.
- PAP test. Omogoča izključitev drugih tumorskih procesov.
- Ultrazvok. Metoda vam omogoča vizualizacijo tumorja, določitev njegove lokacije, velikosti in oblike.
- CT in MRI. Brennerjevega tumorja ni mogoče vedno v celoti pregledati s pomočjo ultrazvoka, včasih ne daje popolne slike bolezni. Podatki, pridobljeni z uporabo računalniške tomografije ali slikanja z magnetno resonanco, so natančnejši in podrobnejši. MRI lahko odkrije majhne tumorje, ki jih med ultrazvokom niso opazili.
- Laparoskopija. Tehniko uporabljajo za oceno stanja drugih organov, katerih delo bi lahko motil patološki proces.
- Limfografija. Omogoča oceno stanja bezgavk, ki so poleg novotvorbe.
- Biopsija. Med študijo se vzame vzorec tkiva, ki ga natančno pregledamo pod mikroskopom. Ta metoda ocenjuje naravo tumorja in njegovo strukturo.
Metode zdravljenja bolezni
Kirurško zdravljenje Brennerjevega tumorja. Vrsta posega je izbrana ob upoštevanju velikosti neoplazme, starostiženske, pa tudi stanje njenega telesa. Zelo pogosto se prizadeti jajčnik izreže skupaj s tumorjem.
Kako se operacija izvaja?
Operacijo lahko izvedemo z laparotomijo (neposreden dostop skozi rez v trebuhu) ali laparoskopijo (s tremi majhnimi punkcijami v trebušni votlini). Slednja metoda se uporablja, če je tumor majhen. Če je neoplazma impresivne velikosti, bolnik trpi zaradi kroničnih vnetnih procesov v majhni medenici s tvorbo adhezij, se izvede laparotomija. Izrezana tkiva se pošljejo na histologijo, da ugotovijo njihovo malignost.
Znaki benignega tumorja so:
- kolagenska vlakna, ki sestavljajo stromo;
- pomanjkanje lipidov v osnovnem tkivu;
- prisotnost epitelijskih gnezd;
- slojna razporeditev celic v epitelijskih gnezdih;
- sluzna vsebina mikrocist.
Malignost je mogoče oceniti po številnih mitozah, prisotnosti atipičnih celic.
Okrevanje po intervenciji
Po potrebi se po posegu predpiše kemoterapija. Priporočljivo je tudi izvajanje drugih aktivnosti, ki bodo pomagale telesu podpreti in obnoviti njegove funkcije.
Če je težava enostranska, potem po kirurški terapiji reproduktivna funkcija ne trpi. Po operaciji se ravnovesje hormonov normalizira, če ni moteno delo drugega jajčnika. Če je bil poseg izveden na obeh straneh, potem stabilizirajte hormonsko ozadježenske v rodni dobi bodo imele koristi od HNZ.
Posledice in zapleti
Patolo{ki proces se lahko zaplete zaradi torzije tumorskega stebla, kar vodi do nekroze tkiva. To stanje zahteva takojšen kirurški poseg. Veliki tumorji motijo delovanje vitalnih organov, kar ima za posledico hudo srčno-žilno in dihalno odpoved.
Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja vodi v napredovanje bolezni in celo v malignost tumorja - to je najmočnejši zaplet. Pozna faza je lahko usodna, saj je lahko tudi operacija v tem primeru neučinkovita, še posebej pri mejnih novotvorbah.
Napoved
Če je neoplazma benigna ali mejna, je prognoza ugodna. Toda mejni tumorji se lahko ponovijo in postanejo maligni.
Če je tumor maligni, 88 % bolnikov živi po 5 letih zdravljenja. Ko se lezija širi, se napoved poslabša.
Preprečevanje napredovanja bolezni
Natančni vzroki za nastanek neoplazme niso bili ugotovljeni. Prav tako ni bilo mogoče ugotoviti, kateri dejavniki lahko vodijo do njegove maligne degeneracije. Zato bodo preventivna priporočila splošna:
- opustitev slabih navad (zloraba alkohola in kajenje);
- pravilna prehrana (zadosten vnos vitaminov in mineralov iz hrane, izogibanje hitri hrani, priročni hrani in drugi nezdravi hrani);
- ustrezna vadba;
- ohranjanje zdrave teže;
- pravočasna odprava hormonskih motenj;
- izogibajte se stresu;
- redni obiski pri ginekologu.
Pripadnice nežnejšega spola se sprašujejo, kako pogosto obiskovati ginekologa. Ženske in dekleta vseh starosti naj pridejo na preventivni pregled vsaj enkrat letno, tudi če ni alarmantnih simptomov in se počutijo odlično. Po 40 letih je treba to storiti 2-krat na leto, saj se v tej starosti poveča tveganje za razvoj ginekoloških patologij.
Brennerjev tumor ni dovolj raziskan, k njegovemu pojavu prispevajo različni vzroki in dejavniki. Pogosto je ta diagnoza za žensko nepričakovana in jo povzroči paniko. Da bi se izognili takšnim situacijam, morate nenehno skrbeti za svoje zdravje z rednim obiskom zdravnika. In če sumite na razvoj patologije, poslušajte zdravnikova priporočila in začnite zdravljenje z vso odgovornostjo.
