Pljučni tumor je lahko več različnih vrst. Značilnosti benigne neoplazme so, da se med njenim razvojem telesna tkiva sploh ne uničijo in ne nastanejo metastaze.
Za maligni tumor je značilno, da ko raste, raste globoko v tkiva telesa in nastajajo metastaze. Značilnost metastatske vrste neoplazme je, da je lahko v katerem koli organu, vendar metastaze gredo v pljuča. Da bi bila napoved za življenje bolnika dobra, je treba pravočasno prepoznati prisotnost tumorja in izvesti kompleksno zdravljenje.
Benigni tumorji
Pri benignem pljučnem tumorju simptomi in znaki niso vedno pravočasno prepoznani, saj se pogosto kaže v nič. Takšne novotvorbe se lahko razlikujejo po svoji strukturi, lokalizaciji in kliničnem poteku.
Pogosto imajo na začetku različne vrste benignih pljučnih tumorjevnagnjenost k rasti. Vendar pa novotvorbe čez nekaj časa nekoliko upočasnijo svojo rast, zanje pa je značilno tudi dejstvo, da praktično ni kliničnih manifestacij, preden se pojavijo zapleti. Poleg tega zelo redko postanejo maligni.
Glavna klasifikacija
Po anatomski zgradbi vse benigne novotvorbe delimo na centralne in periferne. Osrednje vrste vključujejo tumorje, ki se nahajajo na lobarnih, glavnih in segmentnih bronhih. Glavna smer rasti glede na bronhije je lahko drugačna.
Periferni tumorji se razvijejo predvsem iz pljučnega tkiva. Lahko se nahajajo na različnih razdaljah od površine tega organa. Poleg tega obstajajo površinske in globoke neoplazme. Med najpogostejšimi vrstami tumorjev je treba izpostaviti naslednje:
- adenom;
- hamartoma;
- fibroma;
- papiloma;
- žilni;
- onkocitom;
- teratoma;
- nevrogena;
- lipoma.
Adenom se nanaša na epitelijske tumorje, ki nastanejo iz žlez bronhialne sluznice. Pogosto se nahajajo v središču mesta. Tak tumor se začne razvijati v steni bronha in postopoma raste v njegov lumen, odriva sluznico stran, vendar ne raste skoznjo. Ko neoplazma raste, stiskanje sluznice vodi do njene atrofije in včasih do nastanka razjed. Adenoma raste zelo hitro, kar ima za posledico značilne simptome tumorja v pljučih, ki se izraža kotobstrukcija bronhijev.
Hamartom je tumor prirojene narave in v njem so lahko prisotni delci zarodnega tkiva. Sestava takšne neoplazme lahko vključuje mišična vlakna, krvne žile, kopičenje limfoidnih celic. Hamartom je pogosto gosta tvorba s fino izboklino ali gladko površino. Neoplazma ima jasne meje, obdana pa je tudi s potisnjenim pljučnim tkivom. Ko raste, lahko stisne bronhije in žile pljuč, vendar ne zraste vanj. V nekaterih primerih lahko tumor postane maligni.
Fibromi v pljučih niso tako pogosti kot druge vrste tumorjev. Bolezen se pojavlja predvsem pri moških in lahko enako prizadene desno in levo pljučo. Fibroidi so večinoma majhni, vendar so lahko ogromni. To je gost vozel bele barve z gladko in enakomerno površino. Na sluznici, ki prekriva novotvorbo, se včasih razvijejo razjede.
Vaskularni pljučni tumorji so precej pogosti. Imajo različne velikosti in oblike. Med glavnimi simptomi benignega pljučnega tumorja je treba razlikovati pljučno krvavitev. Takšne novotvorbe lahko postanejo maligne.
Teratoma je tvorba, sestavljena iz več različnih vrst tkiv. Lahko je v obliki goste neoplazme ali ciste. Pojavlja se predvsem pri mladih, lahko pa v starejši ali celo senilni starosti. Tumor se razvija precej počasi, vendar z dodatkom okužbe lahko pride do supuracije. Možno je tudi preklop namaligna oblika.
Razlogi za videz
Med glavnimi vzroki, ki vodijo v nastanek benigne neoplazme, je treba izpostaviti številne različne dejavnike, zlasti kot so:
- genetske mutacije;
- genetske značilnosti organizma;
- tobačni dim;
- različne kemikalije.
Omeniti velja, da se tveganje za novotvorbo poveča v primeru kronične bolezni z zmanjšanjem imunskega sistema, zlasti:
- bronhialna astma;
- kronični bronhitis;
- pljučnica, tuberkuloza.
Za pravilno diagnozo je treba upoštevati ne le obstoječe simptome tumorja v pljučih, ampak tudi opraviti dodatne preiskave, saj je pomembno pravočasno odkriti tumor in izvajati zdravljenje, da preprečimo njegov prehod v maligno fazo.
Glavni simptomi
Veliko bolnikov zanima, ali je tumor v pljučih, kakšni simptomi se pojavijo in kako ga je mogoče natančno prepoznati za pravočasno zdravljenje. Obstaja veliko teorij o razvoju novotvorb v pljučih. Vpliv nikotina prispeva k odlaganju škodljivih snovi v celicah, kar vodi v razvoj različnih anomalij. Zaradi tega se začne rast neoplazme, ki jo je skoraj nemogoče nadzorovati, saj se simptomi benignega pljučnega tumorja ne pojavijo takoj. To pomeni, da se začne uničenje DNK in s tem stimulacijahitra rast tumorja.
Na začetnih stopnjah se neoplazma začne razvijati v bronhih, nato pa patološki proces prehaja na sosednje dele pljuč. Čez nekaj časa prizadene druge organe in tudi metastazira nanje.
V zgodnji fazi razvoja so simptomi pljučnega tumorja podobni tistim pri mnogih drugih boleznih, zato jih je zelo težko odkriti. Simptomi vključujejo kašelj ali izločanje izpljunka. Zgodnje obdobje lahko traja več let. Običajno zdravniki začnejo sumiti na prisotnost tumorja pri ljudeh, starejših od 40 let. Posebno pozornost namenjajo kadilcem, pa tudi ljudem, ki delajo s škodljivimi snovmi, še posebej, če kažejo znake in simptome pljučnega tumorja.
Ob prisotnosti neoplazme je glavna pritožba bolnikov kašelj, ki se pogosto pojavi z izpljunkom. Sputum lahko vsebuje nečistoče krvi. Kašelj je večinoma stalen, hlapljiv, z izpljunkom. Ljudje s tumorjem imajo vedno težko sapo, pa tudi bolečine v prsnici. To lahko pomeni, da je neoplazma prešla v pleuro in se znatno poveča. Pri močni obremenitvi živčnih končičev se v glasu pojavi značilno piskanje.
Ko neoplazma vzklije in stisne bezgavke, se pojavijo znaki, kot so:
- slabost rok;
- kratka sapa;
- drastično hujšanje;
- srbeča koža;
- hiter razvoj dermatitisa.
Kakovost življenja se hkrati močno poslabša in zmogljivost se lahko izgubi. Če se pojavijo prvi znaki pljučnega tumorja, se morate posvetovati z zdravnikom in opraviti celovito diagnozo.
Diagnostika
Ko se pri odraslih pojavijo prvi simptomi pljučnega tumorja, je nujno treba opraviti celovit pregled. Poleg rentgenskih žarkov je treba več mesecev nadzorovati dinamiko razvoja neoplazme. Običajno se ta praksa uporablja, če velikost tumorja ni večja od 6 mm.
Če vozliček med opazovanjem ne raste, ampak ostane enake velikosti 2 leti, se šteje za benignega. Takšne novotvorbe rastejo zelo počasi ali ostanejo popolnoma enake velikosti. Tumorji raka se povečajo vsake 4 mesece. 5-letno spremljanje bo pomagalo zagotoviti, da je benigna.
Takšne novotvorbe imajo večinoma gladke robove, bolj pravilne oblike kot rakavi tumorji. Pogosto je rentgensko slikanje prsnega koša ali CT skeniranje dovolj za preverjanje vozličev.
Po potrebi bo zdravnik predpisal druge vrste raziskav. To je potrebno za izključitev prisotnosti malignega tumorja za določitev glavnega vzroka vozličev. Za diagnozo bo morda potrebno:
- krvni test;
- tuberkulinski testi;
- enojna fotoemisija;
- biopsija.
Biopsija vključuje odvzem vzorcev tkiva za nadaljnjo preiskavo pod mikroskopom, da se ugotovi, ali je tumorbenigni ali maligni. Biopsijo je mogoče izvesti z različnimi tehnikami.
Značilnosti zdravljenja
Če opazimo simptome in znake pljučnega tumorja, potem zdravljenje z zdravili ne bo prineslo nobenega rezultata. Benigna tvorba je predmet popolne odstranitve s kirurškim posegom. Le pravočasna diagnoza in operacija se lahko izognemo nepopravljivim posledicam za zdravje bolnika.
Zgodnje odkrivanje novotvorbe je še posebej pomembno, saj bo tako med operacijo prihranjena največja količina tkiva, saj se tako izognemo številnim zapletom. Obdobje okrevanja poteka na pulmološkem oddelku. Večina operacij je dokaj uspešno opravljenih, ponovitev novotvorb pa je skoraj popolnoma izključena.
Za odstranitev osrednjega tumorja se uporablja metoda resekcije bronha. Pri uporabi te tehnike se pljučno tkivo ne prizadene, ampak se naredi le majhen rez, zaradi česar je mogoče rešiti večji del tega organa. Fenestrirana resekcija se uporablja za izrezovanje bronhusa na ozki podlagi, ki se na koncu zašije in na tem mestu izvede bronhotomija.
Pri veliki neoplazmi se odstrani en ali dva režnja pljuč. V posebej hudih primerih se zateče k pnevmonektomiji, in sicer k popolni odstranitvi tega organa. Podobna operacija je indicirana za vse bolnike, ki so prejeli resne poškodbe pljuč.
Če je potekalokirurško zdravljenje pljučnega tumorja v zgodnjih fazah, potem so njegovi rezultati precej dobri. Delovanje z majhnimi količinami škode je popolnoma obnovljeno.
Preprečevanje in prognoza
Če so bili simptomi in znaki pljučnega tumorja opaženi v začetni fazi in je bilo zdravljenje izvedeno pravočasno, je prognoza precej dobra, saj lahko oseba v celoti obnovi delovno sposobnost in se dobro normalizira. v najkrajšem možnem času. V nasprotnem primeru lahko benigna neoplazma preide v maligno fazo s pojavom metastaz.
Zelo pomembno je izvajati preventivo, ki vključuje pravilno in pravočasno zdravljenje različnih vnetnih procesov, ki se pojavljajo v pljučih in bronhijih, da preprečimo njihov prehod v kronično obliko. Zelo pomembno je opustiti kajenje. Ljudje, ki delajo v nevarnih industrijah z visoko stopnjo prahu, morajo uporabljati osebno zaščitno opremo v obliki respiratorjev in mask.
Maligni tumorji
Iz celic tega organa se pogosto začne razvijati maligni tumor pljuč, zgodi pa se tudi, da rakave celice vstopijo v ta organ z metastaziranjem iz drugih organov, ki so bili primarni vir raka. Poraz pljučnih tkiv z rakastim tumorjem velja za najpogostejše med vsemi znanimi onkološkimi boleznimi. Po umrljivosti je na prvem mestu med vsemi drugimi vrstami raka.
Pogosto se tumorji v pljučih tvorijo tudi v bronhih in jih imenujemobronhogeni karcinomi. V onkologiji jih delimo na vrste, kot so:
- squamous;
- večcelični;
- velikocelični rak;
- adenokarcinom.
Druga sorta je alveolarni karcinom, ki nastane v alveolah. Veliko manj pogosti so raki, kot so:
- hondromatozni hamartom;
- bronhialni adenom;
- sarkom.
Pljuča so med organi, pri katerih se najpogosteje metastazirajo. Metastatski rak lahko nastane v ozadju napredovalega raka prostate, dojk, ščitnice, črevesja, ledvic in mnogih drugih organov.
Vzroki za pojav
Glavni vzrok malignega tumorja pljuč se šteje za mutacijo normalnih celic tega organa. V tem procesu je kajenje zelo pomembno. Po statističnih podatkih je približno 80 % vseh primerov pljučnega raka posledica kajenja, večina kadilcev pa je dolgotrajnih kadilcev. Več cigaret, ko oseba pokadi na dan, večje so njegove možnosti za razvoj malignega tumorja.
Veliko manj verjetnosti za razvoj raka zaradi porodne dejavnosti, ki je povezana z delom s škodljivimi snovmi. Posebej nevarno je delo v proizvodnji gume, azbesta, stik s težkimi kovinami, sevanje, etri.
Vzroki za novotvorbe naj vključujejo tudi škodljive vplive okolja. Včasih lahko celice postanejo maligne zaradi prisotnosti vnetja in kroničnebolezni.
Glavni simptomi
Ali obstaja pljučni tumor in kako prepoznati njegovo prisotnost po simptomih, je vprašanje, ki zanima veliko ljudi, ki so nagnjeni k pojavu te neoplazme. Prisotnost določenih simptomov pri človeku je v veliki meri odvisna od vrste raka, lokacije in stopnje poteka.
Glavni znak prisotnosti neoplazme v pljučih je stalen kašelj, ki pa ni specifičen, saj je značilen za številne bolezni dihal. Osebo mora zbegati kašelj, ki se sčasoma pogosteje in razbija, sprošča pa se tudi izpljunek s progami krvi. Če je neoplazma povzročila poškodbe krvnih žil, obstaja veliko tveganje za krvavitev.
S kasnejšim aktivnim razvojem raka se simptomi malignega tumorja pljuč kažejo v obliki hripavosti, saj pride do zožitve lumena dihalnih poti. Nič manj zapletena posledica poteka raka ni pojav pljučnice.
Pljučnico vedno spremljajo močno potenje, bolečine v prsih in kašelj. Če je pleura poškodovana zaradi neoplazme, bo bolnik ves čas čutil bolečino v prsnem košu. Čez nekaj časa se začnejo pojavljati splošni simptomi, kar pomeni:
- izguba apetita;
- utrujenost;
- stalna šibkost;
- močna izguba teže.
V nekaterih primerih,v pljučih se začne nabirati tekočina, kar vodi v težko dihanje, pomanjkanje kisika in težave z delovanjem srca. Če je napredovanje raka izzvalo poškodbe živčnih končičev v vratu, lahko to povzroči nevrološke znake. Pojavljajo se kot potopljene oči, zoženje zenice, spremembe občutljivosti dela obraza.
Simptomi pljučnega tumorja pri ženskah vključujejo zadebelitev bezgavk v prsnem košu, spremembe v kožnem pokrovu in bolečino v prsnici. Neoplazma, ki se nahaja poleg požiralnika, lahko čez nekaj časa vzklije vanj ali preprosto raste, dokler ne privede do hudega stiskanja tkiva. Takšen zaplet lahko povzroči krče, vodi pa tudi do dejstva, da je človek zelo težko pogoltniti, kar otežuje uživanje hrane. S tem potekom bolezni se pri bolniku po zaužitju postopoma pojavijo značilni znaki v obliki močnega kašlja, saj voda in hrana prodreta v pljuča.
Še posebej hude posledice se lahko pojavijo, ko tumor zraste v srce, kar povzroči simptome v obliki aritmije, kopičenja tekočine ali kardiomegalije. Pogosto tumor prizadene krvne žile. Simptom propada pljučnega tumorja je pnevmotoraks in močna krvavitev. Žile v prsnem košu nabreknejo in postanejo cianotične. Prav tako lahko bolnik doživi hude glavobole, zamegljen vid, stalno šibkost in utrujenost.
Ko rak doseže stopnjo 3-4, se v določenih organih pojavijo aktivne metastaze. Pogosto skozipretok krvi ali limfe, se maligne celice razširijo po telesu in prizadenejo bližnje organe. Simptomatično se to začne manifestirati v obliki disfunkcije organa, v katerega so prodrle metastaze.
Diagnostika
V nekaterih primerih je tudi brez očitnih znakov mogoče prepoznati prisotnost raka s fluorografijo, ki jo je treba opraviti vsako leto. Poleg tega je lahko predpisana radiografija, vendar je na sliki zelo težko videti majhna vozlišča.
Za natančno diagnozo vam lahko zdravnik naroči druge postopke, kot je biopsija, ki se lahko opravi z bronhoskopijo. Če je tumor nastal zelo globoko v pljučih, lahko zdravnik pod nadzorom tomografije opravi punkcijo z iglo. V posebej hudih primerih se material vzame med operacijo torakotomije.
Računalniško slikanje in slikanje z magnetno resonanco veljata za sodobnejše raziskovalne metode, saj omogočata pregled tudi majhnih novotvorb.
Značilnosti zdravljenja
Odvisno od velikosti, značilnosti in simptomov pljučnega tumorja je zdravljenje izbrano strogo individualno. Glavne metode terapije vključujejo:
- operacija;
- kemoterapija;
- radioterapija;
- radiokirurgija.
Pogosto se uporablja kompleksno zdravljenje, saj lahko odstranitev karcinoma in obsevanja dosežemo popolno ozdravitev. V zgodnjih fazah razvoja maligne neoplazme je dovolj leizvajati radioterapijo.
Kemoterapija skupaj z obsevanjem pomaga doseči zelo dobre rezultate. Operacijo je treba izvesti čim prej, saj se tako izognemo tragičnim posledicam. Če je tumor odkrit v kasnejših fazah in so se že začeli nepopravljivi procesi v pljučih, je operacija običajno le paliativna. Ljudje z rakom na stopnji 3-4 doživljajo zelo hude bolečine, ki jih je mogoče lajšati z jemanjem zdravil.
Obdobje okrevanja
Rehab je zelo pomemben. Ob koncu terapije je nujno treba opraviti redne preglede, da bi pravočasno odkrili ponovitev ali metastaze. Rehabilitacija se mora osredotočiti tudi na zdravljenje sočasnih bolezni.
Potrebna je medicinska terapija, dihalne vaje in posebna prehrana. Potrebuje tudi lajšanje bolečin in posebne vaje za povečanje delovanja možganov.
Napoved
Noben onkolog ne more dati natančnega zagotovila za določeno življenjsko dobo osebe z malignim tumorjem, lahko pa predlaga možni prag preživetja. Pri analizi bolnikovega stanja igra pomembno vlogo starost bolnika, stadij bolezni, prisotnost sočasnih bolezni in patologij. Petletne napovedi preživetja ob pravočasni diagnozi in racionalnem zdravljenju dosežejo 40-50%. Toda v odsotnosti ustrezne terapije 80% bolnikov umre v 2let in le 10 % jih lahko živi 5 let ali več.
Opozoriti velja, da pravočasna terapija ni popolno zagotovilo za okrevanje, saj je v takih primerih možen tudi usoden izid.
