V članku bomo upoštevali, da gre za atopični pohod.
Kdo od staršev se še ni srečal s tako težavo, kot so rdečica in izpuščaji na otrokovih licih? In vse pogosteje so zvenele diagnoze: diateza, ekcem in podobno. Vendar so danes zdravniki prišli do soglasja: otroci nimajo ekcema, hiperreakcija kože pa ni nič drugega kot atopični pohod, ki mu v vsakdanjem življenju običajno rečemo alergija.
Definicija
Ta patologija, ki se prvič pojavi v zgodnji mladosti, bolnika ne zapusti več za vse življenje. Kaj je atopični pohod pri otrocih? Je naravna manifestacija otrokove dednosti.
Bronhialna astma, dermatitis (alergijski), rinitis (alergijski) s konjunktivitisom so med seboj povezane bolezni v svojih patoloških in morfoloških osnovah ter mehanizmih razvoja. Začenši z atopičnim dermatitisom v zgodnji mladosti, se lahko v prihodnosti preoblikujejo drug v drugega ali združijo med seboj. Se pravi, govorimo o istem konceptu, vendar iz različnihtočke aplikacije za alergije.
Ta triada alergijskih bolezni, ki se spreminjajo po stopnjah, je atopični pohod pri otrocih.
V tem primeru pride do nastanka preobčutljivosti na določen alergen in do spremembe klinične oblike manifestacije bolezni.
Ne smemo pozabiti, da bo pravočasno odkrivanje simptomov atopije pri otroku in terapevtsko zdravljenje preprečilo razvoj hude oblike bolezni in ustavilo napredovanje atopičnega pohoda.
Mehanizmi alergij
Alergije so danes pogoste tako pri otrocih kot pri odraslih. Študije kažejo, da število bolnikov z eno ali drugo vrsto alergije nenehno raste.
Glavni mehanizem alergije, ki se razvije v otroštvu, je atopični ali reaginični. Sinteza protiteles razreda IgE, občutljivih na alergene, izzove določene reakcije v telesu.
Atopija je predispozicija za proizvodnjo teh istih protiteles IgE, ki je genetsko določena. Ko alergeni (običajno beljakovinske narave) vstopijo v telo, tudi v majhnih količinah, pride do alergijske reakcije telesa.
Kaj so vzroki za atopični pohod? Atopični otrok ima pogosto že ob rojstvu povečano količino IgE, ki se sintetizira med razvojem ploda. Pogosto se alergijske reakcije pojavijo že v prvih mesecih njegovega življenja, saj je bolezen pogosto dedna, "družinske" narave.
VečinomaV nekaterih primerih se pri enem otroku diagnosticira več alergijskih bolezni hkrati. Na primer, v 90% primerov se v ozadju alergijskega rinitisa pozneje razvije bronhialna astma.
V atopičnem pohodu se nenehno pojavljajo nove vrste senzibilizacije. To je proces proizvodnje protiteles v človeškem telesu ob stiku z novim alergenom.
Prva senzibilizacija v otrokovem življenju - hrana, se kaže v obliki atopičnega dermatitisa (najpogosteje se razvije v prvih šestih mesecih po rojstvu).
Od 1. leta življenja imajo otroci reakcijo na alergene iz hišnega prahu in živalske dlake. To nadalje vodi do pojava konjunktivitisa, rinitisa, v primeru stika s kožo pa lahko pride do poslabšanja atopijskega dermatitisa.
Pri dveh letih se diagnosticira povečanje incidence bronhialne astme.
Do 5-6 let se oblikuje preobčutljivost na cvetni prah, katere klinični simptomi so pollinoza, napadi astme in poslabšanje dermatitisa (zlasti poleti), lahko se pojavi sekundarna alergija na hrano.
Kateri so dejavniki tveganja
Definitivno so vse alergijske bolezni dedne. Če ima družina na primer seneni nahod, nestrpnost do določenih vrst zdravil, bronhialno astmo, potem otroci pogosteje zbolijo za atopijskim dermatitisom. Z eno besedo, z genetsko nagnjenostjo je lahko celo potek nosečnosti provokativni dejavnik: kaj je jedla mati, ali je obstajala grožnja splava,ali je jemala kakšna zdravila in tako naprej. Izkazalo se je, da je otrok, ki še ni rojen, verjetno že v interakciji s potencialnim alergenom. Zato bi se morala ženska tudi pri načrtovanju nosečnosti zavarovati in se glede na nagnjenost k alergijam v družini poskušati omejiti pri uporabi določenih izdelkov. Seveda to ne pomeni popolne zavrnitve kravjega mleka, rdečih jagod, jajc in oreščkov, vendar je treba upoštevati normo.
Obstajajo tudi ustavne posebnosti. Na primer, dermatitis je hujši in se hitreje širi pri debelih otrocih.
Prav tako se alergije poslabšajo, dermatitis pa je pri črevesnih težavah bolj izrazit.
Problem naše družbe je splošna dostopnost in nerazumna uporaba antibiotikov, ki vodita tudi do splošnega zmanjšanja imunosti in motenj črevesne mikroflore.
Druga nadloga naše družbe je podhranjenost. Posledično imamo začaran krog, ko eno neizogibno povzroči drugo, kar posledično vodi v poslabšanje naših bolezni. Pomembno je ugotoviti vzroke za atopični sindrom in atopični pohod.
Naprej bomo izvedeli, kako in zakaj se bolezen pojavi pri odraslih. Konec koncev je to tudi resna tema.
Vzroki za atopični pohod pri odraslih: kožne bolezni; reakcija na določena živila; dedna nagnjenost; stres; izpostavljenost kemičnim alergenom. Atopija kože je patologija, ki je ni mogoče okužiti.
Simptomi bolezni
Atopični pohod je diagnosticiran, če:
- Otrokova koža je rdeča, pretirano suha, z vztrajnim izpuščajem, boleče srbi.
- Rinitis in konjunktivitis sta sezonska ali ne izgineta skozi vse leto. V zamašenem in srbečem nosu je vedno veliko sluzi, otrok kiha, oči so rdeče in solzne.
- Obstajajo očitni simptomi astme: težko dihanje, trenutki zadušitve, vztrajen kašelj, bronhospazem. V hujših primerih se pogosto pojavi kratka sapa med telesno aktivnostjo.
- V krvni plazmi se močno poveča koncentracija imunoglobulina E, znatno se poveča količina protiteles proti različnim dražljajem.
Pogoste diagnostične napake pri tej patologiji
Tu je mogoče pripisati naslednje:
- Zanikanje atopije z normalno ravnjo IgE.
- Predpisovanje diete za čiščenje telesa živil, na katere je lahko otrok alergičen, samo na podlagi študije količine specifičnega IgE (ali specifičnega IgG).
- Nepotrebno pogosto (več kot enkrat letno) testiranje za odkrivanje IgE v serumu.
- Nediagnosticirana prisotnost atopičnih komorbidnosti.
- Napačna diagnoza (npr. klinični znaki preobčutljivosti na hrano, cvetni prah se pojavijo po neposrednem stiku z živalmi).
- Ni ugotovljena nobena obremenjena dednost za alergijske bolezni.
Zakaj je tako pomembno, da ne zamudite trenutka pri zdravljenju atopijskega dermatitisa v zgodnji mladosti?
Atopični dermatitis se lahko brez ustreznega zdravljenja že do tretjega leta razvije v bronhialno astmo, tudi v alergijski rinitis, pri čemer se te bolezni pogosto skrivajo pod krinko drugih, kot je bronhitis, otroci pa se zdravijo v bolnišnice za nalezljive bolezni. Ljudje pridejo k alergologu že, ko se je razvila astma.
Kompleksna terapija pri zdravljenju atopijskega pohoda
Ugotovili smo že, da so istoimenski dermatitis, alergijski rinitis s konjunktivitisom in bronhialna astma faze enega patološkega procesa.
Če se je zdravljenje začelo v zgodnjih fazah bolezni, se možnosti za zaustavitev bolezni zelo povečajo:
- Maksimalna izključitev izpostavljenosti alergenom in dejavnikom, ki izzovejo atopijski dermatitis. Sprožilci bolezni so lahko kateri koli standardni živilski, mehanski, kemični in toplotni dražljaji, značilni za atopike.
- Odpravljanje vidnih kožnih reakcij: predpisani so antihistaminiki, ki zdravijo kožo, zmanjšujejo manifestacije alergij; Uporabljajo se tudi zunanja sredstva (v obliki mazil) in notranja.
- Zagotavljanje hipoalergenskega življenja: posebna prehrana, ki omejuje otrokov stik s potencialnimi alergeni.
- Pravočasno zdravljenje kroničnih okužb.
- Utrjevanje, aktivnosti za izboljšanje imunosti.
- Ohranjanje stabilne remisije obstoječih kroničnih bolezni (gastritis, pankreatitis itd.)
- Obvezna kontrola endokrinih patologij.
- Za zdravljenje dermatitisa igra v otroštvu pomembno vlogo imenovanje določene diete. Vsako hrano, ki ima visoko oceno alergenosti, je treba izključiti iz atopične prehrane (ne glede na to, ali je hrana alergena posebej za vašega otroka).
- Če je nemogoče popolnoma izključiti vpliv alergena, ki ga zdravnik pozna, se lahko predpiše ASIT terapija (alergen-specifična imunoterapija). Ta metoda je v tem, da se v otrokovo telo redno vnašajo majhni odmerki dražilnega sredstva, kar povzroči počasno odvajanje od alergenov. Zdravljenje lahko začnete šele pri petem letu starosti, lahko traja do pet let.
Autolimfocitoterapija kot način zdravljenja te patologije
Autolimfocitoterapija je najučinkovitejša metoda za zdravljenje atopičnega marša. Zasnovan za otroke, starejše od pet let. Ta metoda je sestavljena iz dejstva, da se cepivo, ki je mešanica otrokovih lastnih limfocitov, pridobljenih iz njegove krvi in fiziološke raztopine, injicira subkutano v podlaket. Odmerek cepiva se postopoma povečuje, zahtevani tečaj je sestavljen iz 6-8 sej, režim zdravljenja je podpisan individualno.
Učinek terapije ne nastopi takoj in je odvisen od posameznih značilnosti telesa.
Kaj so klinične smernice za zdravljenje?
Še eno vprašanje, ki skrbi tudi starše atopičnih otrok. Klinične smernice za atopični pohod soposebej oblikovani dokumenti, ki zdravniku pomagajo razviti pravilen režim zdravljenja za bolnikovo patološko stanje. Označujejo tudi simptome, prognozo bolezni in metode za njihovo odpravo.
Ti dokumenti se že tisočletja uporabljajo v medicini, na podlagi mnenj o celotnem obdobju razvoja medicine, ki zajema več tisočletij, razvitih na podlagi mnenj vodilnih strokovnjakov in medicine, ki temelji na dokazih.
Vsak zdravnik mora poznati vsa klinična priporočila v svojem segmentu, vendar so še vedno priporočilne narave, zaradi česar ima specialist možnost zgraditi individualen pristop do pacienta.
Klinične smernice vključujejo tudi alternativna zdravljenja, ki pomagajo najti najučinkovitejšo metodo v kratkem času.
Nasvet zdravnikov
Ob prisotnosti atopičnega pohoda pri otrocih klinične smernice kažejo, da je bolezen običajno alergijske narave. Včasih ga lahko izzove nekakšen psiho-čustveni šok, nekatere bolezni notranjih organov. Približno 50 % vseh novorojenčkov ima to težavo v prvem letu življenja.
Da bi se izognili razvoju bolezni pri otroku, se morajo starši držati osnovnih preventivnih norm. Živila, ki povzročajo alergije, naj bodo v otrokovi prehrani najmanjša količina (in bolje je, da jih v celoti izključite z jedilnika).
Za pravilno diagnozo zdravnik potrebuje:
- Izdelavanatančen vizualni pregled lezij.
- Napišite napotnico za testiranje.
- Ugotovite, ali so v družini ljudje z alergijami.
Pomembno je razumeti, da je otrokovo telo veliko šibkejše od telesa odraslega. Zato mora biti terapija čim bolj nežna, da ne bi poslabšala težave in ne škodila zdravju.
Ne vejo vsi, kako zdraviti atopični pohod. Terapija te patologije mora nujno vključevati:
- Sprememba prehrane - bolje je, da z jedilnika popolnoma izključimo zelo alergena živila.
- Desenzibilizacija - odprava občutljivosti telesa na alergene.
- Jemanje antihistaminikov.
- Vitaminsko-mineralni kompleksi - se izberejo posebej za vsakega bolnika, saj obstaja nevarnost, da bi izzvali poslabšanje bolezni.
- Imunomodulatorji - uporabljajo se za krepitev imunskega sistema in obnavljanje telesa.
- Mazila, ki vsebujejo hormone - predpisujejo se pri hudih oblikah poteka bolezni, v zgodnjih fazah se uporabljajo nehormonska zdravila.
- Protivirusna, protiglivična in antibiotiki se uporabljajo, ko pride do sekundarne okužbe.
- priporočena fizioterapija.
Ustrezno izbrano zdravljenje in dosledno upoštevanje zdravnikovih priporočil povečujeta možnost premagovanja atopičnega pohoda pri otrocih in odraslih. Zato skrbno skrbite za svoje zdravje.
