Arterijska hipertenzija je danes bolezen milijonov ljudi. Že vrsto let je bilo razvitih na stotine zdravil, ki lahko hitro in dolgo časa rešijo problem skokov krvnega tlaka, med katerimi je najnevarnejša hipertenzivna kriza, ki lahko zelo hitro privede do hemoragične možganske kapi in možne smrti. oseba. Žal nam vse snovi, ki nas lahko ozdravijo, tako ali drugače škodujejo. To še posebej velja za zdravila, zlasti zdravilo "Valz", ki vpliva na celotno telo kot celoto. Zato je včasih treba izbrati analog "Valz", če nikakor ne ustreza.
Opis zdravila
Zdravilo se proizvaja v obliki ovalnih bikonveksnih filmsko obloženih tablet s stranskimi tveganji in oznako V na eni površini. Barva je odvisna od vsebnosti aktivne snovi. Rumena označuje prisotnost 40 ali 160 mg valsartana, rožnata pa 80 mg aktivne sestavine.
Pomožne sestavine so laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza, natrijeva kroskarmeloza, magnezijev stearat, povidon K29-32, smukec in silicijev dioksidkoloidno.
Farmakološka skupina
Zdravilo "Valz" se nanaša na periferne vazodilatatorje, to pomeni, da s širjenjem krvnih žil vodi do znižanja krvnega tlaka. Ta učinek je posledica učinkovine - valsartana, ki je specifični blokator receptorjev AT1 angiotenzina II, ki ne zavira ACE, ne vpliva na količino skupnega holesterola, glukoze, sečne kisline in trigliceridov v krvi.
Primarni učinek se pojavi 2 uri po uporabi zdravila, največji učinek pa doseže po 4-6 urah. Terapevtski učinek lahko traja več kot 24 ur. Redno uživanje tablet vodi do najbolj vztrajnega znižanja krvnega tlaka po 2-4 tednih. Če je treba nenadoma prenehati jemati zdravilo, ni odtegnitvenega sindroma.
Mehanizem delovanja
Po peroralni uporabi pride do hitre absorpcije učinkovine v ozadju različnih stopenj absorpcije. Kazalnik absolutne biološke uporabnosti je v povprečju na ravni 23%. Po peroralni uporabi se veže na plazemske beljakovine za skoraj 97 %. Kot antagonist angiotenzina II aktivna snov povzroči razširitev sten krvnih žil, kar vodi do znižanja krvnega tlaka v njej. Zdravilo se obdeluje s posebnim encimskim sistemom 9 ur, nato pa se 70 % izloči skozi črevesno cev in 30 % skozi urinarni sistem v nekoliko spremenjeni obliki.
Enkratni dnevni odmerek povzroči zelorahlo kopičenje učinkovine v telesu.
Indikacije za uporabo
Uporablja se zdravilo "Valz N", katerega analogi so predpisani za podobne patologije:
• za visok krvni tlak;
• pri kroničnem srčnem popuščanju kot sestavni del kompleksnega zdravljenja;
• po akutnem miokardnem infarktu (predpisan med 12 urami in 10 dnevi), ki ga zapletejo pojav odpovedi levega prekata, sistolična disfunkcija levega prekata v ozadju stabilne ravni hemodinamike.
Kontraindikacije
Analogi zdravila "Valz", tako kot on, se ne uporabljajo:
- s preobčutljivostjo na učinkovino ali pomožne snovi;
- s okvarami v jetrih (zlasti z razvojem holestaze ali žolčne ciroze);
- z različnimi vrstami odstopanj v delovanju ledvic;
- v različnih obdobjih nosečnosti in med dojenjem;
- pri otrocih, mlajših od 18 let;
- galaktozemija zaradi malabsorpcije galaktoze in laktozne intolerance.
Nižji krvni tlak, nizke ravni kalija in natrija v telesu, dvostranska stenoza ledvične arterije, aortna in mitralna stenoza, kardiomiopatija in primarni hiperaldosteronizem zahtevajo previdno uporabo zdravila Valz. Ruski analogi imajo tudi lastnosti uporabe, ki zahtevajo nasvet specialista za predpisovanje varnega zdravljenja.
Stranski učinek
Kot vsako sistemsko zdravilo lahko tudi Valz povzroči številne negativne učinke iz različnih organov:
- nenormalnosti v delovanju srca in krvnih žil se lahko kažejo kot ortostatska hipotenzija, vaskulitis se redko razvije, včasih pride do krvavitev;
- precej redko se pojavijo motnje v dihalih, ki povzročajo refleks kašlja;
- občasno lahko pride do driske in bolečine v trebuhu;
- negativni učinki na živčni sistem se lahko kažejo kot posturalna omotica, omedlevica, nespečnost, včasih nevralgija ali glavobol;
- nevtropenija in včasih trombocitopenija;
- razvoj alergijskih reakcij;
- bolečine v hrbtu ali mišični krči, pa tudi artritis in mialgija;
- precej pogosto zdravilo pomaga oslabiti obrambo telesa, zaradi česar je nagnjeno k virusnim okužbam (sinusitis, faringitis, konjunktivitis);
- redko se pojavi občutek kronične utrujenosti, astenije, edema.
Prikaz takšnih učinkov bo morda zahteval posvetovanje z zdravnikom, da bi izbrali analog zdravila "Valz".
Odmerjanje in režim
Tablete jemljite peroralno z zadostno količino tekočine, ne glede na obrok. Odmerek je odvisen od razloga za uporabo, saj se zdravilo "Valz N", analogi "Valsacor", "Valsartan", "Valz" in drugi lahko uporabljajo ne samo za arterijsko hipertenzijo.
Za znižanje krvnega tlaka se predpisujejo tablete v odmerku 80mg (enkrat in dnevno hkrati). Terapevtski učinek se hkrati postopoma povečuje v prvih dveh tednih in doseže največjo manifestacijo po mesečnem tečaju. Če ta odmerek ne pomaga, ga lahko povečate na 160 mg na dan in dopolnite zdravljenje z diuretiki za večjo učinkovitost. Analog zdravila "Valza" - zdravilo "Valz N" - ne zahteva takšne kombinacije, saj že vsebuje poleg aktivne sestavine valsartana diuretik hidroklorotiazid.
Z razvojem kroničnega srčnega popuščanja (CHF) se zdravljenje začne z odmerkom 40 mg, ki ga predpisujemo 2-krat na dan. Če želeni učinek ni opažen, se bolnik prenese na "Valz 80" - analog zdravila "Valz 40", tudi z dvojnim dnevnim vnosom (največji odmerek - do 320 mg v dveh odmerkih). Lahko se kombinira tudi z drugimi zdravili, namenjenimi premagovanju kroničnega srčnega popuščanja.
Z anamnezo miokardnega infarkta s stabilno ravnjo pretoka krvi se lahko zdravljenje z valsartanom začne v 12 urah po lajšanju akutnega stanja. Hkrati se polovico tablete Valz 40 predpiše zjutraj in zvečer, postopoma (v nekaj tednih) se poveča na odmerek 160 mg dvakrat na dan, prehaja skozi odmerke 40 oziroma 80 mg. Hkrati jih vodijo bolnikovo stanje, stopnja prenašanja zdravila. Prehod na odmerek 80 mg se izvede do konca drugega tedna zdravljenja in doseže odmerek 160 mg zdravilne učinkovine ob koncu tretjega meseca zdravljenja.
Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic, vendar s CC več kot 10ml / min, prilagoditev odmerka ni izvedena. Za bolnike z blago in zmerno okvaro jeter (brez holestaze, pri kateri zdravilo "Valz", ruski analogi, pa tudi tuji, niso predpisani) se uporablja dovoljeni dnevni odmerek tega zdravila do 80 mg. aktivne sestavine.
Funkcije aplikacije
Ker ima ta snov dovolj kontraindikacij in stranskih učinkov, jo je treba uporabljati previdno, upoštevati vsa priporočila zdravnika in strogo upoštevati predpisane odmerke, še posebej, če obstajajo odstopanja v delovanju drugih organov in telesnih sistemov.
Če ima bolnik izrazito pomanjkanje natrija v kombinaciji z znižanjem BCC (ki se lahko pojavi zaradi vnosa velike količine diuretikov), lahko zdravljenje z zdravilom Valz N (analog Valza) povzroči izrazito padec krvnega tlaka že na samem začetku terapije, kar bo negativno vplivalo na počutje bolnika. Da bi se izognili takšnemu učinku ob podobni težavi, je treba pred uporabo teh izdelkov obnoviti raven elektrolitov in njihovo razmerje v telesu.
Pri povečanem tlaku renovaskularnega tipa je obvezno redno merjenje ravni sečnine in kreatinina.
Sočasna uporaba zdravil, ki vsebujejo kalij ali njegove soli, kot tudi zdravil, povezanih z diuretiki, ki varčujejo s kalijem, zahteva stalno spremljanje ravni kalija v plazmi.
Uporaba zdravila "Valz 160", katerega analogi niso predpisani za to bolezen, za zdravljenje bolnikov s CHF, lahkopovzroči padec krvnega tlaka, kar zahteva spremljanje njegovih kazalcev.
Za bolnike z enostransko ali dvostransko stenozo ledvične arterije je treba vzpostaviti redno merjenje serumskega dušika sečnine in kreatinina.
Med zdravljenjem s tem zdravilom morate biti previdni pri vožnji vozil in drugih dejavnostih, ki vključujejo povečano koncentracijo in hitrost reakcij.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Uporaba tablet Valz med nošenjem ali dojenjem je absolutno kontraindicirana. To je posledica dejstva, da študije o vplivu valsartana na plod niso bile izvedene. Vendar pa obstajajo predlogi, da zaradi posebnosti fetalne ledvične perfuzije, ki je odvisna od tvorbe renin-angiotenzinskega sistema, ki začne delovati šele v zadnjem trimesečju nosečnosti, vstop snovi v krvni obtok zarodka spremlja negativen učinek nanj, zlasti v drugem in tretjem trimesečju. Zato je ugotovitev dejstva nosečnosti indikacija za odpravo zdravljenja z zdravilom Valz. Analoge, katerih pregledi zdravljenja so pozitivni, mora izbrati izključno zdravnik za ženske, ki so v različnih obdobjih nosečnosti. Ustrezna terapija bo omogočila, ne da bi poškodovala plod, pomagala bolniku premagati nastalo težavo.
Študije o prodiranju učinkovine v materino mleko tudi niso bile izvedene, zato v situacijah, ki zahtevajo receptzdravila, ki znižujejo krvni tlak med dojenjem, se bo treba odločiti med prenehanjem zdravljenja in prenehanjem dojenja.
Preveliko odmerjanje
Preseganje največjih dovoljenih odmerkov ali nepravilna kombinacija različnih vrst zdravil lahko povzroči prevelik odmerek te snovi. To stanje se kaže z izrazitim znižanjem krvnega tlaka, vse do izgube zavesti in kolapsa.
Zdravljenje obsega izpiranje želodca, jemanje zadostne količine tablet z aktivnim ogljem ali intravensko dajanje 0,9% raztopine natrijevega klorida.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Uporaba zdravila "Valz", katerega analogi imajo podobne mehanizme delovanja, zahteva posebno pozornost pri predpisovanju zdravil drugih farmakoloških skupin.
Snovi iz skupine diuretikov, ki varčujejo s kalijem, pa tudi kalijevi pripravki, njegove soli, sredstva, ki povečajo raven tega elementa v sledovih v krvni plazmi (na primer Heparin), lahko izzovejo hiperkalemijo.
Sočasna uporaba drugih antihipertenzivnih zdravil ali diuretikov poveča znižanje učinka zdravila Valz. Podobno interakcijo imajo tudi njegovi analogi.
Predpisovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko oslabi antihipertenzivni učinek.
Sočasna uporaba zaviralcev ACE in zdravil, ki vsebujejo litij, lahko povzroči reverzibilno zvišanje koncentracije tega elementa v sledovih v krvni plazmi dorazvoj toksičnega procesa.
Analogi za glavno komponento
Povejte vam, katera aktivna sestavina je v sestavi zdravila "Valz", navodila za uporabo. Njegovi analogi po tem merilu, ki imajo podoben učinek na telo - Valsafors (Nemčija), Valaar, Valsakor (Slovenija), Valsartan (Švica), Diovan (Švica), Tareg (Švica) tablete), Nortivan (Madžarska), Valsartan Zentiva (Češka), Tantordio (Indija). Predmet vpliva teh zdravil je sistem renin-angiotenzin.
Zdravilo "Valz": analog tablet v farmakološki skupini
To zdravilo spada med blokatorje receptorjev angiotenzina II, na podlagi katerih lahko izberete zdravila z najbolj podobnim mehanizmom delovanja in učinkom. Do danes proizvajajo veliko število analogov tega zdravila, predvsem tuja podjetja.
Na osnovi snovi losartan se proizvaja veliko zdravil, včasih v kombinaciji z diuretikom hipotiazidom. To so pripravki Cozaar, Gizaar, Lorista, Lozap Plus, Vazotenz in Prozartan.
Zdravilo "Valz" je analog tablet "Diovan", "Co-Diovan", "Exforge", "Valsacor" glede na učinkovino valsartan.
Aktivna sestavina eprosartan je del pripravkov "Teveten" in "Teveten plus".
Komponenta telmisartana je v Micardis in Micardis Plus.
Komponenta irbersartan je del zdravila "Aprovel", ki je mednarodnega pomena.
PraparatValz N: ruski kolegi
Med domačimi zdravili, ki spadajo v to farmakološko skupino, je mogoče razlikovati antihipertenzivno zdravilo "Angiakand", ki vsebuje kandesartan kot aktivno sestavino. To zdravilo proizvaja podjetje Canonpharma v Moskvi. Kupite ga lahko po ceni od 400 do 700 rubljev, odvisno od vsebnosti učinkovine in števila tablet v paketu.
Drug predstavnik ruskega farmacevtskega trga je Bloktran, ki temelji na delovanju snovi losartan. Proizvaja Pharmstandard v Kursku. V lekarnah ga je mogoče kupiti za 150-200 rubljev na paket.
To zdravilo (analogno "Valzi") in vsa druga podobna imajo podoben učinek in visoko učinkovitost, kar nam omogoča, da priporočamo njihovo uporabo za zniževanje krvnega tlaka. Cena zdravila "Bloktran" se morda zdi privlačna, vendar svoje izbire ne morete temeljiti samo na stroških, upoštevati morate učinkovitost zdravila, prisotnost stranskih učinkov in številne druge dejavnike, zato je treba izbrati zaupano izključno strokovnjaku.
Tako je ta farmakološka skupina vazodilatatorjev pokazala dobro učinkovitost pri zniževanju krvnega tlaka v ozadju dokaj nizkega odstotka stranskih učinkov. Prednosti zdravila "Valz" in njegovih analogov vključujejo tudi odsotnost odtegnitvenega sindroma, možnost jemanja tablet le enkrat na dan (po možnosti ob istem času), odsotnost izrazitega kumulativnegaakcija.
