Beseda "fibrinoliza" v grščini pomeni "razgradnja" ali "raztapljanje". Ta proces cepitve krvnih strdkov in trombov, ki je del homeostaze in ga spremlja strjevanje. Za osebo je to naravna zaščitna reakcija telesa. Preprečuje trombozo in pospešuje okrevanje celic po veliki izgubi krvi. Zaviralci fibrinolize so skupina zdravil, ki imajo hemostatski učinek.
Kaj je to
Zaviralci fibrinolize ustavijo krvavitev pri različnih patoloških stanjih bolnika. Aktivno se uporablja med operacijo in po njej. S pomočjo postopka fibrinolize se krvni strdki raztopijo, krvni strdki se razgradijo, prepreči se blokada krvnih žil. Fibrinoliza pomaga obnoviti krvne žile po koncu izgube krvi. Postopek poteka po notranjem in zunanjem mehanizmu. V prvem primeru so za regeneracijo odgovorni plazemski aktivatorji, eritrociti, trombociti in levkociti. Zahvaljujoč notranjemu mehanizmu se žile očistijo fibrina, ki nastane med strjevanjem krvi. V drugem primeru so v proces okrevanja vključeni tkivni aktivatorji. Ti vključujejo plazminogen in urokinazo.
V telesu so procesi fibrinolize in koagulacije krvi usklajeni. Če ima oseba aktiven simpatični živčni sistem, adrenalin in norepinefrin vstopita v krvni obtok, torej se sprožijo zunanji in notranji mehanizmi, ki spodbujajo fibrinolizo. Če se tonus parasimpatičnega živčnega sistema poveča, se strjevanje krvi pospeši. Pri zdravi osebi obstaja ravnovesje med koagulabilnostjo in fibrinolizo, njeno utekočinjanje. Če je ta povezava prekinjena, se pojavijo krvni strdki ali nevarna bolezen, kot je hemofilija. Zaviralci fibrinolize so zasnovani tako, da razgradijo strdke in pomagajo telesu, če je ravnovesje med obema procesoma porušeno. Uporaba teh snovi je dovoljena le na priporočilo lečečega zdravnika.
Lastnosti
Zaviralci fibrinolize zavirajo proces redčenja krvi. Preprečujejo nastajanje kislin in encima, ki aktivira plazminogen. Inhibitorji so zasnovani tako, da ustavijo krvavitev pri različnih patoloških stanjih, pa tudi med operacijo. V proces fibrinolize so vključeni proteolitični proteini, ki zavirajo redčenje krvi, vendar izboljšajo njeno koagulabilnost. plazminvelja za glavni katalizator fibrinolize. Nasprotno, razgrajuje fibrin. Zaviralci zmanjšajo aktivnost plazminogena.
Kako delujejo
Zaviralci fibrinolize so hemostatiki. Imajo sposobnost zaviranja fibrinolize, blokiranja delovanja aktivatorjev plazmina in plazminogena. Skupina zaviralcev vključuje aminokaprojsko kislino in aprotinin. Zdravila blokirajo plazminogene, ne dovolijo, da se nastali strdki zrušijo. Aminokaprojska kislina poveča raven plazmina, zavira izločanje urokinaze. Če pride do krvavitve, kislina normalizira raven fibrinogena. Snov se hitro absorbira v prebavnem traktu. Kislina doseže največjo koncentracijo v krvi v dveh urah po zaužitju. Če se zdravilo jemlje peroralno, se približno šestdeset odstotkov izloči iz telesa skozi ledvice. Mehanizem delovanja zaviralcev fibrinolize je preprost: hemostatiki blokirajo plazminogen, zavirajo proces cepitve krvi. V patoloških stanjih visoka fibrinoliza povzroči hude, včasih smrtne krvavitve. Pojavijo se zaradi poškodb notranjih organov, prevelikega odmerjanja koagulantov. Inhibitorji opravljajo pomembno funkcijo: hitro ustavijo izgubo krvi.
Indikacije za uporabo
Kdaj so predpisani zaviralci fibrinolize? Indikacije za uporabo teh zdravil so naslednje:
- Prekomerna krvavitev, povezana z visoko fibrinolitično aktivnostjo krvi.
- Izguba krvi po operaciji (operacija pljuč, ščitnice in trebušne slinavke, odstranitev prostate)
- Odstranitev posteljice. Prisotnost mrtvega ploda v maternici dlje časa.
- Ciroza jeter, bolezen ledvic.
- pankreatitis.
- Razjeda na želodcu in dvanajstniku.
- Sepsa.
Inhibitorji se jemljejo v obliki tablet ali intravensko.
Kontraindikacije
Strogo upoštevanje navodil za uporabo injekcij Amben in drugih zaviralcev ter odmerka, ki ga predpiše zdravnik, bo pomagalo preprečiti hude stranske učinke in druge težave. Treba je opozoriti, da ima vsako zdravilo svoje značilnosti. Na primer, aminokaprojska kislina ni strupena za ljudi. Če je odmerek majhen, potem bolnik ne bo opazil nobenih negativnih manifestacij. Prepovedano je predpisovati zaviralce osebam z nagnjenostjo k emboliji in trombozi, bolnikom z okvarjenim delovanjem ledvic in jeter med nosečnostjo. Previdno zdravilo za fibrinolizo se uporablja pri patologiji možganske cirkulacije, srčno-žilnih boleznih. Pomembno je spremljati bolnikovo stanje skozi celotno obdobje zdravljenja in preverjati vsebnost fibrinogena v krvi.
Raztopina aminokaprojske kisline ima tako kot druga zdravila za zaviranje neželene učinke. Pojavijo se, če bolniku predpišejo običajne odmerke, pa tudi pri kršitvi delovanja ledvic. Neželeni učinki jemanja zaviralcev vključujejo alergijske reakcije, vnetjedihalnih poti, kožni izpuščaj, zamašen nos, zvonjenje v ušesih, pekoče oči in pordelost, slabost, driska, nihanja krvnega tlaka, omotica, šibkost, motnje srčnega ritma. Ne morete sočasno jemati aprotinina in aminokaprojske kisline. To vodi do nastanka krvnih strdkov.
seznam zdravil
Zdravila predpiše lečeči zdravnik v primeru krvavitev, za preventivo, po operaciji, vključno z operacijami na organih, ki imajo veliko aktivatorjev tkivne fibrinolize. Na primer, aminokaprojsko kislino jemljemo peroralno po petnajst gramov na dan, razdelimo odmerke. Po kapljicah se injicira 5% raztopina 100 ml. Odmerek se določi individualno. Potek zdravljenja z zaviralci je od šestih dni do štirih tednov.
Razvrstitev zaviralcev fibrinolize temelji na farmakološkem delovanju. Vsako zdravilo ima svoje. Snovi te skupine so v nasprotju s fibrinolitiki. Inhibitorji ustavijo krvavitev in stabilizirajo fibrin. Skupina takšnih zdravil vključuje traneksanojsko in aminokaprojsko kislino, paraaminometilbenzojsko kislino. Aprotinin je naravni zaviralec tripsina in plazmina. Zahvaljujoč njim se zmanjša raven proteaz v krvi in tkivih, lajša se vnetje v trebušni slinavki. Ta zdravila se priporočajo pri krvavitvah, ki jih povzročajo kirurški posegi, travma, porod in zapleti zaradi trombolitične terapije. Zdravila, ki zavirajo fibrinolizo, vključujejo "Amben","Gordox", "Kontrykal 10000", "Aproteks", "Aerus", "Gumbix", "Ingitril", "Pamba", "Resticam", "Tranexam", "Exacil", "Traskolan" in drugi.
aminokaprojska kislina
Kot drugi zaviralci se uporablja pri krvavitvah in boleznih notranjih organov. Zdravilo je na voljo v obliki kristalnega praška. Nima okusa, vonja in barve, dobro se raztopi v vodi. Ne uporabljajte pri preobčutljivosti med nosečnostjo. Ima številne stranske učinke.
Aprotinin
Zaviralec širokega spektra. Predpisana je za veliko izgubo krvi, pankreatitis, pooperativne, posttravmatske krvavitve, angioedem, šok po opeklinah, poškodbe, zastrupitve, za preprečevanje embolije, kot dodatno zdravljenje. Navodila za uporabo injekcij Amben pravijo, da so predpisane tudi pri krvavitvah (pooperativne, maternične, prebavil, nosne), levkemije, sepse.
Tranexam
To je hemostatsko zdravilo, ki pretvarja plazminogen v plazmin. Ne dopušča tvorbe kininov, ki povzročajo vnetja in alergije. Ustavi izgubo krvi pri patologijah, deluje kot analgetik. Predpisano je pri nevarnosti krvavitve v ozadju povečane fibrinolize, z malignimi novotvorbami, vnetnimi procesi, alergijami.bolezni. Odmerjanje se določi individualno. Zdravilo ima kontraindikacije in neželene učinke na delu srčno-žilnega, prebavnega, koagulacijskega sistema, pa tudi na centralni živčni sistem. Ne uporabljajte, če ima bolnik preobčutljivost na sestavo zdravila.
