Večina ljudi nima pojma, kaj je okužba s citomegalovirusom. Hkrati so po mnenju zdravnikov vsi ljudje bodisi okuženi s tem virusom ali pa so z njim že zboleli in so postali vseživljenjski prenašalci virusa. Mnogi se sploh niso zavedali, da so bolni. In čeprav se morda zdi, da sovražnik ni tako grozen, kot ga prikazujejo, je okužba s citomegalovirusom pri otrocih lahko nevarna in ima resne posledice. Še posebej za dojenčke in otroke s šibkim imunskim statusom. Kaj je nevarna okužba s citomegalovirusom, njeno zdravljenje, simptomi in posledice - o tem bomo razpravljali v tem članku.
Kaj je to?
Okužba s citomegalovirusom je oportunistična nalezljiva bolezen, ki se kaže izključno v prisotnosti statusa imunske pomanjkljivosti organizma. Včasih se ta bolezen imenuje citomegalija (bolezen, povezana s poškodbo celic z virusom s tvorbo specifičnihvključki in povečanje njihove velikosti). V skladu z mednarodno klasifikacijo ločimo citomegalovirusni pankreatitis, hepatitis, pljučnico in druge (neregistrirane) bolezni.
Okužbe s citomegalovirusom so prirojene in pridobljene. Prvi so zelo nevarni, drugi so pogosto asimptomatski ali z minimalnimi simptomi, ne da bi povzročali veliko skrbi. Toda ko je bolan, postane nosilec citomegalovirusa do konca svojega življenja in lahko okuži druge. Ta okužba je še posebej nevarna za nekatere skupine ljudi: bolnike po presaditvi organov, nosilce HIV in bolnike z aidsom, ob prisotnosti onkoloških bolezni. Citomegaloviruse najdemo na vseh točkah Zemlje in v vseh družbenih skupinah. Po različnih virih je od 60 do 90 % ljudi nosilcev virusov.
Patogen citomegalije
Bolezen povzroča humani herpesvirus tipa 5 (Human betaherpesvirus 5). Prav ta vrsta se imenuje citomegalovirus in je skupaj z drugimi 7 vrstami herpesvirusov predstavnik rodu Cytomegalovirus. Vsi imajo posebnost, da so v človeškem telesu zelo dolgo prosti. Povzročitelja so odkrili leta 1956, danes pa obstajajo trije sevi, ki povzročajo okužbe s citomegalovirusom pri otrocih in odraslih.
Razvoj povzročitelja poteka v celicah vezivnega tkiva, ki postanejo velikanske in kopičijo virusne delce. Zunajcelična oblika (virion) citomegalovirusa je sestavljena iz 162 delcev, ima ikozaedrično obliko (šestnajststransko) inpremera do 200 nanometrov, je genski material vsebovan v molekuli DNK. Povzročitelj najpogosteje živi v žlezah slinavk, kjer se pretežno nahaja. Poleg tega se lahko patogen širi skozi krvni obtok in vpliva na različne organe in sisteme telesa.
Kako virus vstopi v telo
Okužba s citomegalovirusno okužbo se lahko pojavi na različne načine. Pomemben je le tesen stik z okuženo osebo. Virus se nahaja v vseh telesnih tekočinah: slini, semenu in vaginalnih izločkih, krvi in limfi ter materinem mleku. Poti prenosa:
- zračno.
- Pri poljubljanju.
- spolno.
- Transfuzija krvi in presaditev organov.
- Intrauterino skozi posteljico (antenatalno) in ob rojstvu (notranje).
- Prek materinega mleka.
In čeprav sam patogen ni zelo nalezljiv (nalezljiv), je pri tesnem stiku tveganje za okužbo zelo veliko. Citomegalovirus ohranja svojo virulenco v okolju pri sobni temperaturi in je odporen na antibiotike. Inaktivirano z dezinfekcijskimi sredstvi, estri, alkoholom.
Kaj se dogaja v celicah
Po začetnem prodoru v telo virus s pomočjo interakcije glikoproteinske lupine poišče ciljne celice in prodre v notranjost. DNK virusa se integrira v DNK gostiteljske celice in začne procese lastne replikacije. Tako se hčerinski virioni kopičijo v celicah, celici in njenem jedruhipertrofija, njena citoplazma pa je vizualizirana kot tanek trak (učinek "sovjega očesa"). Celične spremembe vodijo do vnetja tkiva, vaskulitisa in edema.
Klinika in manifestacije
Okužba s citomegalovirusom ima inkubacijsko dobo 20-60 dni. Akutno obdobje običajno traja 2-6 tednov. Simptomi okužbe s citomegalovirusom pri ženskah, moških in otrocih v akutni fazi se kažejo v zvišani telesni temperaturi do 37-38 ° C, mrzlici, utrujenosti, bolečinah različnih lokalizacij, znakih splošne zastrupitve. V tej fazi se človeški imunski sistem pripravlja, da odbije vdor patogena. Z visokim imunskim statusom se telo spopade z okužbo s citomegalovirusom, simptomi hitro izginejo ali pa so na samem začetku potlačeni. Če je imuniteta oslabljena, akutna oblika preide v umirjeno, počasno, kronično, ki ima lahko naslednje manifestacije:
- Glede na vrsto akutne respiratorne virusne okužbe so prisotni vsi simptomi SARS.
- Generalizirana okužba s citomegalovirusom - lezije notranjih tkiv in organov. V tem primeru lahko okužba povzroči bronhitis, pljučnico, vnetje jeter in ledvic, črevesne stene, živčni sistem, žile beločnice zrkla, trebušne slinavke in drugih organov. Poleg povečanih žlez slinavk in vratnih bezgavk se lahko kaže kot izpuščaj. Ti vnetni procesi nastanejo zaradi zmanjšanega imunskega statusa in v kombinaciji z bakterijskimi okužbami.
- Citomegalovirusne lezije genitourinarnega sistema - občasna in nespecifična vnetja, ki jih ni mogoče zdravitiantibiotiki.
Okužba s citomegalovirusom med nosečnostjo
Prav v obdobju rojevanja otroka ta okužba postane nevarna.
Tveganje za okužbo ploda, resnost, simptomi, posledice okužbe s citomegalovirusom pri otrocih so odvisne od narave poteka bolezni pri nosečnici. Če je okužba primarna in ženska nima imunosti na citomegalovirus, je stopnja okužbe ploda 30-50%. V tem primeru je okužba s citomegalovirusom pri ženski lahko asimptomatska. Pri sekundarni okužbi nosečnice je intrauterina okužba ploda približno 2%. Poleg tega lahko ta okužba povzroči splav, mrtvorojenost ali hude deformacije pri otroku, če so primarno okužbo ali akutni potek bolezni opazili pri materi v 1. in 2. trimesečju.
Zdravljenje okužbe s citomegalovirusom pri ženskah med nosečnostjo se izvaja le z dovolj visokim tveganjem okužbe ploda. Zato je tudi v fazi načrtovanja nosečnosti priporočljiv pregled na prisotnost te okužbe.
Prirojena okužba s citomegalovirusom pri otrocih: simptomi in posledice
Najhujša oblika razvoja citomegalije je povezana z intrauterino okužbo. Vendar ima le 10 % otrok prirojeno obliko okužbe, pri čemer v 90 % primerov pri otrocih ni simptomov okužbe s citomegalovirusom. Hkrati pa odsotnost simptomov pri novorojenčku s sumom na prirojeno citomegalijo ne kaže na zdravje otroka. Bolezen lahkomanifestira se v prvih 10 letih življenja v motnjah tvorbe zob, zmanjšanju ostrine vida ali sluha in celo v duševni ali duševni zaostalosti.
Ob prisotnosti prirojene citomegalovirusne okužbe pri otrocih se simptomi kažejo v obliki nedonošenosti, otroške zlatenice, povečane zaspanosti, težav s sesanjem in požiranjem. Pogosto takšna okužba povzroči povečanje jeter, vranice, konvulzije, strabizem, slepoto in gluhost, mikro- in hidrocefalus. Zaradi okužbe s citomegalovirusom pri otrocih so lahko prizadeti srčno-žilni, prebavni in mišično-skeletni sistem, kar se kaže v njihovem nenormalnem razvoju.
Pridobljena citomegalija
Najpomembnejša stvar je ugotoviti naravo te bolezni pri dojenčku. Če se protitelesa proti virusu odkrijejo v prvih treh dneh življenja, to kaže na prirojeno okužbo s citomegalovirusom. Če se titri protiteles v dveh zaporednih testih z intervalom enega meseca hitro povečajo - je okužba pridobljena, ki se razvije od trenutka okužbe med porodom in v prvih tednih po rojstvu.
Inkubacijska doba bolezni je od 20 do 60 dni. V večini primerov bolezen poteka brez simptomov in postane nosilec virusa (latentna oblika).
V primeru akutnega poteka lahko dojenček doživi zaostanek v razvoju (telesni in duševni), moteno motorično aktivnost (zmanjšana ali povečana aktivnost), oslabljen vid in sluh, krvavitve pod kožo. Kakoposledice razvoja okužbe s citomegalavirusom se lahko pojavijo pljučnica, pankreatitis, hepatitis, sladkorna bolezen. Akutni potek bolezni je pogosteje opažen pri otrocih, mlajših od šest let, in poteka kot respiratorna virusna okužba z vsemi spremljajočimi simptomi. Glavna razlika od SARS je daljše trajanje bolezni (od 2 tednov).
Tipičen potek in redki zapleti
Po 6. letu otrok, ki je prebolel okužbo s citomegalovirusom, zboli skoraj asimptomatsko. Imunski sistem šestletnega otroka je že oblikovan in se lahko spopade z okužbo. Toda pri nizkem imunskem statusu so možne manifestacije, podobne SARS (slabost, utrujenost, rahlo zvišana telesna temperatura, izcedek iz nosu, bolečine v mišicah, mrzlica). V redkih primerih se bezgavke povečajo, na jeziku se pojavi belkasta obloga. Trajanje bolezni je od 2 tedna do 2 meseca.
O hudih zapletih prirojene okužbe smo že pisali. Pri pridobljeni citomegaliji ni resnih zapletov in bolezen ne preide v generalizirano obliko. Če pa simptomi okužbe s citomegalovirusom ne izginejo dva meseca ali več, se obrnite na svojega pediatra in opravite temeljit pregled.
Diagnoza okužbe
Diagnoza citomegalovirusa je vključena v kompleks okužb s TORCH, katerih analiza se imenuje TORCH presejanje in se uporablja v porodništvu, ginekologiji in pediatriji za odkrivanje potencialno nevarnih virusnih bolezni (TO - toksoplazma, R - rdečke (rdečke).), C- citomegalovirus, H - herpes). Ta presejalni pregled temelji na encimskem imunskem testu (določanje ravni protiteles proti beljakovinam - imunoglobulinov G in M). To je draga študija, vendar natančna (95 %) in omogoča določitev stopnje okužbe.
Poleg tega pregleda se uporablja kulturna metoda. V tem primeru je virus izoliran v celični kulturi človeškega tkiva. Draga, dolga (14 dni), a dokaj natančna metoda.
Citoskopska metoda temelji na odkrivanju značilnih patologij v celicah. Material za analizo so biološke tekočine (urin, slina). Precej natančno, vendar ne informativno.
Metoda verižne reakcije s polimerazo zazna DNK virusa in njegovo hitrost razmnoževanja. Hitra in natančna (99,9 %) metoda, vendar se zaradi visokih stroškov ne uporablja široko v laboratorijih.
Ali je terapija učinkovita?
Ali je potrebno zdravljenje okužbe s citomegalovirusom? Simptomi pri ženskah, moških in otrocih so zelo podobni in pri tipičnem poteku bolezni ne zahtevajo uporabe posebnih zdravil. Celotno zdravljenje se spušča v ohranjanje imunskih sil telesa, na zmanjševanje zastrupitve, to pa je predvsem počitek v postelji in pitje veliko vode. Temperaturo je vredno znižati le, če se dvigne nad 39 ° C. Pri hudih oblikah poteka bolezni se uporabljajo zdravila na osnovi imunoglobulinov in protivirusna zdravila. Toda njihov seznam in odmerek mora sestaviti zdravnik na podlagi rezultatov testov in pregleda bolnika.
Poseben primer je okužba s citomegalovirusom pri ženskah (zs simptomi ali brez) med nosečnostjo. Zdravila lahko predpiše le zdravnik in v izjemnih primerih. Ne pozabite, da so ljudje v belih plaščih zelo dolgo študirali, preden so opravili naloge. Malo verjetno je, da bi jim dve uri preučevanja interneta naredili konkurenco.
Kaj svetuje tradicionalna medicina
V ljudski medicini se za zdravljenje te okužbe uporabljajo zeliščni pripravki, vključno s korenino sladkega korena (mimogrede, zdravniki nanjo polagajo določene upe - vsebuje linolno kislino), kopejko, leuzeo, jelševe storže, cvetovi zdravilne kamilice in vrsta. Vse to vlijemo v vrelo vodo in vzamemo štirikrat na dan.
Druga zbirka - korenina žganja, timijan, vrvica, divji rožmarin, brezovi brsti, rman. Zelišča v enakih razmerjih vztrajajo v vreli vodi 12 ur in jih priporočamo 3-krat na dan.
Še ena kolekcija: plućnjak, korenine jegliča, listi trpotca, vijolice, maline, struna, kopriva, breza, cvetovi travnika, koper in divja vrtnica. Mešanico infundiramo v vreli vodi 10 ur. Pijte največ en kozarec infuzije na dan.
Za povečanje in krepitev imunosti je priporočljivo jemati poparke ginsenga, limonske trave, ehinaceje in leuze. Čaj s šipkom in obilico citrusov v prehrani bo telo obogatilo z vitaminom C, ki je koristen za organizacijo odpornosti imunskega sistema proti različnim okužbam.
Takšni vitaminski zeleni čaji verjetno ne bodo škodovali, vendar bodo najverjetneje pomagali, da bi telesu dodali moč.
Kaj pa preprečevanje?
Kot že omenjeno, citomegalovirusi indrugi nič manj škodljivi patogeni so povsod okoli nas. Sam po sebi citomegalovirus v naših celicah, ko ni aktiven, za nas ne predstavlja nevarnosti. Vendar se ga ni mogoče znebiti. Za to okužbo ni posebnih preventivnih ukrepov. Cepljenja še niso izumili (številni laboratoriji po svetu delajo v tej smeri, vendar še ni zdravil, ki bi jih potrdila WHO), vendar nihče ni preklical pravil osebne higiene. Poleg tega bo močan imunski sistem zaščitil telo pred invazijo in širjenjem virusov herpesa. Zdrav življenjski slog, uravnotežena vitaminska prehrana, izvedljiva telesna aktivnost - in telo se vam bo zahvalilo s povečanjem obrambnih mehanizmov.
Citomegalovirus je virus paradoksov. Lahko je neviden življenjski partner in pod določenimi pogoji postane nevaren morilec. Odprava pogojev, ugodnih za sproščanje virusa iz podzemlja, je glavni cilj preventivnih ukrepov.
Ločeno je treba opozoriti na preventivne ukrepe za tiste, ki nameravajo imeti otroka. Kot razumete, ko ste zboleli, boste za vedno ostali nosilec citomegalovirusa. Toda dvojni pregled TORCH za nosečnice bo pomagal ustaviti razvoj okužb in zaščititi nerojenega otroka.
Malo verjetno je, da bo vaš novorojenček popolnoma varen pred tem virusom. Toda kljub temu, pozneje ko se njegovo telo sreča s temi patogeni, večja je verjetnost, da bo bolezen izginila v blagi obliki. Morda pa tudi nenaše babice se tako motijo, ko pravijo, da je nemogoče pokazati otroka tujcem, vsaj do enega meseca njegovega življenja.
In končno, higiena, higiena, higiena. Opazujte se in učite svoje otroke, saj je čistoča ključ do zdravja. Ostanite zdravi!
