Naše prebavila imajo svojo mikrofloro. V želodcu in dvanajstniku ga praktično ni, v distalnih (od želodca) delih črevesja pa lahko najdemo tako E. coli kot kvasovke podobne glive. Tam živijo tudi enterokoki in laktobacili - na splošno v črevesju živi do 500 vrst mikroorganizmov. Njihovo število ima optimalno razmerje, ki omogoča normalno delovanje prebavnih organov. Toda takoj, ko se ravnotežje poruši, se razvije disbakterioza. Vzroki, simptomi in zdravljenje tega stanja bodo obravnavani kasneje v članku.
Zakaj so mikroorganizmi potrebni v črevesju
Kot je razvidno iz zgornjega, je mikroflora v prebavilih raznolika in vključuje celo pogojno patogene mikroorganizme. Njegova vitalna aktivnost v črevesju je upravičena in ima določeno težo pri ohranjanju splošnega zdravja osebe:
- sintetizira vitamine, pa tudi encime s protitumorsko aktivnostjo, sodeluje pri razgradnji beljakovin in sladkorja;
- ščiti sluznico pred alergeni, okužbami, pa tudi pred presežkom mikrobov, ki lahko postanejo patogeni;
- nastane zaradi prisotnosti mikroorganizmovtrajna aktivacija imunosti;
- toksini in škodljivi presnovni produkti so nevtralizirani;
- nižji holesterol;
- spodbuja se proces absorpcije vode, železa, vitaminov, kalcija itd., proizvajajo se maščobne kisline, ki zagotavljajo varnost sluznice debelega črevesa.
Brez razumevanja, kako pomembno je ravnovesje mikroflore in njeno normalno delovanje za človeka, je težko v celoti razumeti vzroke za disbakteriozo.
Kaj izzove disbakteriozo
Tako pri odraslih kot pri otrocih je disbakterioza najprej smrt koristnih mikroorganizmov in aktiven razvoj patogenov. To stanje je lahko posledica različnih razlogov. Vzrok za disbakteriozo pri odraslih pogosto leži v naslednjem:
- prehrana bolnika nima vlaknin in mlečnih izdelkov;
- bolnik trpi zaradi bolezni prebavil, ki povzročajo spremembe v celičnih membranah in presnovi (gastritis, pankreatitis, peptični ulkus, hepatitis itd.) ali nalezljive bolezni;
- imel je alergijsko reakcijo na nekaj;
- bolnik je utrpel dolgotrajen psiho-čustveni stres;
- spremenjene podnebne in geografske razmere;
- je bil dolgo časa izpostavljen težkim fizičnim naporom.
Težave z ravnovesjem mikroflore lahko povzročijo tudi pooperativne motnje, ki so posledica odstranitve dela želodca, črevesja ali žolčnika ipd.
Vzroki za disbakteriozo votroci
Za otroke (zlasti v zgodnji starosti) ima kršitev črevesne mikroflore praviloma še posebej resne posledice. Čeprav imajo disbakteriozo, katere vzroke obravnavamo, poteka skoraj po istem scenariju kot pri odraslih.
To lahko izzovejo tako značilnosti intrauterinega razvoja otroka kot njegovo življenje po rojstvu. Na primer, neravnovesje v bakterijskem ravnovesju njegovega črevesja se lahko razvije kot posledica težke nosečnosti ali zapletenega poroda, prezgodnje rojstva, poznega pritrjevanja na dojko ali prisotnosti bakterijske vaginoze pri materi.
V katerih primerih pride do smrti koristnih bakterij
Vzroki za disbakteriozo pri otrocih, tako kot pri odraslih, so v smrti koristnih črevesnih bakterij. To se zgodi ob različnih priložnostih:
- ko je količina prebavnih encimov nezadostna in neprebavljena hrana začne fermentirati, kar poveča število patogenih mikrobov;
- če se zmanjša tonus črevesnih mišic ali njeni krči, ki ovirajo normalno napredovanje prehranske mase;
- bolnik je okužen s helminti;
- ali je bil zdravljen z antibiotiki.
Pri dojenčkih je lahko pojav simptomov disbakterioze posledica pomanjkanja hranil v materinem mleku, razvoja mastitisa pri njej ali zgodnjega prenosa otroka na umetno hranjenje.
Kako je disbakterioza razvrščena
Vzrok bolezni in resnost njenih manifestacijnam omogočajo, da opisano stanje razdelimo na dekompenzirano, subkompenzirano in kompenzirano disbakteriozo.
V prvem primeru se bolnikovo zdravje zaradi bruhanja, pogostega blata in splošne zastrupitve opazno poslabša. V tem ozadju lahko bakterije vstopijo v krvni obtok in povzročijo razvoj sepse.
V subkompenzirani obliki se disbakterioza, katere vzroke obravnavamo, kaže zmerno - v obliki slabega apetita, letargije, šibkosti, dispeptičnih motenj in hujšanja.
V zadnjem primeru ni zunanjih znakov bolezni.
Simptomi disbakterioze
Manifestacije opisanega sindroma so raznolike po resnosti. Kako težko bolnik prenaša motnje mikroflore, je odvisno od številnih pogojev - njegove starosti, življenjskega sloga, imunskega stanja in stopnje, v kateri se bolezen nahaja. Tako na primer, če lahko pri enem bolniku tedenska uporaba antibiotikov povzroči le majhna odstopanja v črevesni mikroflori, potem lahko pri drugem povzroči hude prebavne težave.
Odvisno od vzrokov za disbakteriozo lahko njene simptome izrazimo na naslednji način:
- tekoče blato z kašasto teksturo, ki se ne izliva dobro s stranišča in pogosto postane penasta;
- zaprtje;
- stanja, pri katerih zaprtje nenehno nadomešča driska;
- napenjanje, ki ga spremlja obilno sproščanje plinov (lahko imajo oster vonj alilahko popolnoma odsoten);
- bolečina v trebuhu (ima različno lokalizacijo in je pogosto neposredno odvisna od napihnjenosti, izgine s plini);
- splošna šibkost.
Trajno pomanjkanje vitaminov in mineralov zaradi disbakterioze vodi do lepljivih in razpokanih ustnic, krhkih las in nohtov, edemov, nespečnosti in nevroloških motenj.
Opozoriti je treba, da se pri nekaterih bolnikih, ne glede na vzroke za disbakteriozo, sindrom morda ne kaže na noben način in ga odkrijemo šele po laboratorijskih preiskavah.
Diagnoza bolezni
V sodobni medicini obstaja veliko metod, ki potrjujejo prisotnost disbakterioze. Toda pogosteje kot drugi se v praksi uporablja bakteriološki pregled blata za prisotnost imenovane patologije.
Res ima nekaj pomanjkljivosti: zazna lahko le majhno število mikroorganizmov, poleg tega pa na rezultate setve čaka približno 10 dni. In pri zbiranju gradiva zanj pacienti pogosto kršijo pravila. Prikliči jih:
- da bi lahko objektivno ocenili testni material, ga je treba zbirati samo v sterilnih posodah in samo s sterilnim instrumentom (za to v lekarnah prodajajo posebne kozarce, opremljene z lopatico za zbiranje blata);
- poleg tega je treba blato pregledati najpozneje 2 uri pozneje - če je to težko, ga lahko skrijete v hladilnik (vendar neveč kot 6 ur);
- pri pripravi na zbiranje materiala za analizo bolnik ne sme jemati izdelkov, ki vsebujejo žive mikroorganizme, sicer se lahko rezultat popolnoma popači in ne bo mogoče ugotoviti vzrokov za disbakteriozo.
Poleg iztrebkov se na pregled pogosto pošljejo tudi ostanki sluznice, aspirati tankega črevesa ipd., odvzeti med endoskopskim pregledom.
Pomaga pri diagnosticiranju disbakterioze in kromatografiji (med njo se odpadni produkti mikroflore beležijo v krvi, blatu in tekočini iz tankega črevesa). Pomemben je tudi koprogram, ki pomaga prepoznati jodofilno floro med mikroskopskim pregledom blata.
Kako se zdravi črevesna disbakterioza
Vzroki, ki vodijo do disbakterioze, so izhodišče za predpisovanje njenega ustreznega zdravljenja. To pomeni, da se je treba najprej znebiti osnovne bolezni, ki je povzročila črevesno disfunkcijo. Poleg tega se izvajajo ukrepi za obnovo mikroflore - zdravljenje z zdravili in prehrana.
Za zatiranje razvoja patogenih mikrobov se bolniku predpišejo protibakterijska zdravila (tetraciklin, cefalosporin, penicilin itd.). Če je vzrok za disbakteriozo glivična okužba, se bolniku predpiše nistatin, zdravilo, ki zavira prekomerno rast glivic.
Za obnovitev koristne črevesne mikroflore se uporabljajo izdelki, ki vsebujejo žive kulture("Bifidumbacterin", "Linex" ali "Lactobacterin").
Dieta
Da bi se znebili disbakterioze, dieta ni edini terapevtski učinek, vendar ga ne gre podcenjevati. Prehrana, ki vključuje rastlinske vlaknine, ne bo samo očistila črevesja, ampak tudi obnovila njegove funkcije. V ta namen je treba v prehrano bolnika uvesti sadje, zelišča, jagode, oreščke, zelenjavo, stročnice in žita (razen zdroba in riža).
Kslomlečni izdelki, ki vsebujejo lakto- ali bifidobakterije, prav tako ugodno vplivajo na stanje mikroflore.
Iz prehrane odstranite vso industrijsko konzervirano hrano, gazirane pijače, mafine, polnomastno in kondenzirano mleko, sladkarije, čips in sladoled.
Ukrepi za preprečevanje disbakterioze
Disbakterioza, katere vzroke in zdravljenje smo obravnavali v našem članku, je patologija, katere pojav je mogoče preprečiti. Toda takoj ugotavljamo, da je njeno preprečevanje precej težka naloga. Njeni glavni sklopi vključujejo izboljšanje ekološke situacije na splošno in zlasti spoštovanje ustrezne prehrane. Dojenje je zelo pomembno za prihodnje normalno delovanje črevesja.
Pomembno vlogo igra pravilna uporaba antibiotikov in drugih zdravil, ki lahko motijo mikrobiocinozo (kombinacija mikrobnih populacij, ki naseljujejo telo zdrave osebe), pa tudi pravočasno zdravljenje patologij prebavnega trakta, ki vodijo do kršitve naravnega ravnovesja njegove mikroflore.
Nekaj besedkončno
Disbakterioza ni samostojna bolezen, ampak eden od simptomov patoloških procesov, ki se pojavljajo v telesu. Zato sprememba ravnovesja mikroflore ni glavna težava. Takoj, ko je osnovna bolezen ozdravljena, izginejo tudi vzroki za disbakteriozo. Toda če so njegove manifestacije še vedno moteče, potem si bolnik ni opomogel. In v taki situaciji je treba zdraviti samo disbakteriozo, njen osnovni vzrok pa je osnovna bolezen.
