Vsak bi moral vedeti, kako pomagati pri anafilaktičnem šoku, katerega algoritem se v večini primerov ponavlja. Anafilaktični šok je ena najhujših manifestacij alergijske reakcije. Hitro nastane in vodi v akutne motnje krvnega obtoka. Krvni tlak močno pade. Delo srca je zavirano, dihalna funkcija je motena. Pomanjkanje kisika v vitalnih organih. Najprej možgani in srce. To stanje žrtve imenujemo urgentno, torej življenjsko nevarno.
Zato je treba pomoč pri anafilaktičnem šoku, algoritmu, ki bi ga morali poznati vsi, izvesti takoj!
Vzrok, ki povzroča anafilaktični šok
Anafilaksija se skoraj pojavitakoj po stiku s snovjo, za katero žrtev že ima intoleranco. Z drugimi besedami, že je bil stik s tem ali snovjo, podobno strukturo. In imunski sistem te osebe ga lahko prepozna.
Navadno očividci vidijo trenutek neposrednega stika osebe z alergenom. Zdravnikom, ki so prispeli na klic, lahko jasno nakažejo, kaj je bilo pred reakcijo. Tako bi bilo zagotavljanje pomoči pri anafilaktičnem šoku čim bolj učinkovito. To bo pomagalo rešiti življenje in zdravje žrtve.
Zdravstveni delavci katerega koli ranga brez napak preučujejo algoritem za zagotavljanje nujne oskrbe za anafilaktični šok. To bi morali vedeti, ne glede na njihovo specializacijo (terapevt, kirurg, zobozdravnik itd.) in kategorijo medicinske šole, ki so jo diplomirali (univerza, fakulteta, višja šola itd.).
Toda popolnoma vsak je lahko v položaju, ko bo žrtev potrebovala pomoč. Tudi najstnik ali šolar. Da se v kritični situaciji ne bi zmedli, morate poznati vzrok, ki lahko povzroči anafilaksijo, znake šoka in jasno zaporedje dejanj. Upoštevajte, da nujna pomoč odpravi anafilaktični šok, katerega algoritem je treba strogo upoštevati.
Snovi-alergeni, ki lahko povzročijo anafilaksijo
Snovi, ki lahko povzročijo anafilaktični šok, če vstopijo v telo, so pogojno razdeljene v štiri velike skupine. Sem spadajo zdravila, hrana, strupi pikajočih žuželk, gospodinjske kemikalije inhigiena.
Zdravila, ne glede na način dajanja (tablete, injekcije, inhalacije itd.), lahko povzročijo hudo alergijsko reakcijo, vse do anafilaksije. Ti vključujejo najprej antibakterijska zdravila, protivnetna zdravila nesteroidnega izvora, vitamine in številne druge. To vključuje tudi prehranska dopolnila
- Prehrambeni izdelki, ki najpogosteje povzročajo anafilaktični šok, so ribe in drugi morski sadeži (vključno z zelenjavo), oreščki, gobe, sadje. Načeloma je lahko alergijska reakcija na katero koli živilo, ki vsebuje živalske ali rastlinske beljakovine.
- Ob ugrizu žuželk v telo vstopijo tudi snovi beljakovinske narave – strupi. Nekateri od njih imajo zelo visoko toksičnost, ki lahko poleg takojšnje alergijske reakcije negativno vpliva na druge sisteme (živčni, dihalni, mišični). To lahko dodatno poslabša stanje žrtve. Potem mora zdravstveno oskrbo anafilaktičnega šoka spremljati tudi uvedba protistrupov proti toksinom.
- Gospodinjske kemikalije in higienski izdelki okoli nas niso nič manj nevarni. Številni detergenti, čistila in druge pomožne formulacije vsebujejo biološke ali površinsko aktivne snovi (BAV in površinsko aktivne snovi). Oni so tisti, ki vas lahko šokirajo. Higienski izdelki (gospodinjske ali medicinske rokavice), pa tudi kontracepcija (kondomi, vaginalne diafragme) vsebujejo lateks, ki lahko tudipovzroči anafilaksijo. Še več, slednje celo posredno, od partnerja.
Če sporočite, da je bila žrtev v stiku z enim od teh zdravil pred začetkom napada, bo pomoč pri anafilaktičnem šoku in njen algoritem veliko bolj učinkovita.
Hitrost razvoja anafilaktičnega šoka
Anafilaktični šok je zelo zahrbtno stanje. Njegovi znaki se lahko pojavijo v nekaj sekundah ali minutah in nekaj ur po stiku z alergenom. To je neposredno odvisno od narave snovi, ki povzroča anafilaksijo, načina, kako vstopi v telo in stopnje preobčutljivosti imunskega sistema osebe, občutljive na to snov.
Nič manj pomembna je količina alergena, ki je vstopil v telo, in reaktivnost imunskega sistema. Ko se reakcija razvije, ta dva dejavnika določata, kako hud bo anafilaktični šok.
Enostavna oblika
Lahko se kaže v omotici, občutku vročine, šibkosti. Morda boste slišali tinitus. Žrtev je pri zavesti, vendar je lahko dezorientirana. Lahko ga moti občutek strahu. Pri merjenju krvnega tlaka so številke nekoliko nižje od običajnih "delovnih" vrednosti za to osebo.
srednja stopnja
Zaznamujejo hujši simptomi. V tem primeru se določi zmedenost zavesti. Žrtev je letargična, dezorientirana. Toda ob stiku ohrani sposobnost v celotijasni odgovori. Raven krvnega tlaka se zniža za tretjino ali več "delovne" ravni.
hudo
Pri tej obliki anafilaktičnega šoka se žrtev izgubi zavest. Koža je bleda, prekrita z znojem, nad zgornjo ustnico je določena cianoza (cianoza). Odčitki tonometra so minimalni ali pa jih sploh ni. Srčni utrip je tih, počasen. Dihanje je težko.
Če bližnji žrtvi poznajo te znake, se lahko zagotovi prva pomoč za anafilaktični šok v celoti. In to bo človeku rešilo življenje in ohranilo njegovo zdravje.
Atipičen potek anafilaksije
Približno ena tretjina vseh primerov anafilaksije gre skozi fazo "namišljenega dobrega počutja". To se kaže v znatnem izboljšanju splošnega stanja po blagi ali zmerni stopnji reakcije. V odsotnosti ustrezne terapije je po nekaj urah in do enega dneva možno močno poslabšanje. To lahko povzroči zelo žalostne posledice. Zato se te možnosti ne morete bati preskočiti le z jasnim dokončanjem celotnega algoritma za zagotavljanje nujne pomoči za anafilaktični šok.
Zaporedje dejanj
Če je žrtev pri zavesti in je kaj pojedla ali popila, lahko poskusite izzvati bruhanje. Če se je napad zgodil kot odziv na delovanje gospodinjskih kemikalij, je treba žrtev odstraniti (odnesti) iz prostora in zagotoviti svež zrak. Ob ugrizu žuželke, če pik ostane v koži, ga ne poskušajte izvleči - obstaja nevarnostzdrobite kapsulo s strupom v njej.
Pri ugrizu okončine je bolje namestiti podvezo nad mesto poškodbe in na mesto položiti hlad. Hladno lahko uporabite tudi pri ugrizu v druge dele telesa.
Anafilaktični šok. Klinika. Nujni primer
Kaj torej morate vedeti? Če pri osebi sumite na anafilaktični šok glede na naštete znake, se prva pomoč, katere algoritem predstavlja jasno zaporedje dejanj, začne s takojšnjo odstranitvijo alergena.
Naprej pokličite številko reševalnega vozila. Za stacionarne naprave je še vedno aktualna številka reševalne službe - 03. Pri klicu z mobilnega telefona se lahko številka razlikuje glede na telekomunikacijskega operaterja. Priporočljivo je, da razjasnite številke za klic v sili v službi za pomoč uporabnikom omrežja in jih vnesete v pomnilnik telefona z "vročimi tipkami".
Center enotne reševalne službe že dolgo uspešno deluje na ozemlju Rusije. Klicna številka 112 je na voljo za naročnika katerega koli operaterja in z negativnim stanjem na računu.
Naslednji ukrep, ki se izvede sočasno s klicem, je oceniti resnost žrtvinega stanja in ugotoviti, ali je to stanje lahko anafilaktični šok ali ne. Če je odgovor pritrdilen, se dejanja nadaljujejo, kot predpisuje algoritem nujne pomoči pri anafilaktičnem šoku.
Ocenite zavest žrtve - ali zna odgovoriti na vprašanja: kaj se pritožuje in kaj se je zgodilo (kakšen je razlog za to stanje). Priblage do zmerne žrtve običajno lahko jasno navedejo vzrok.
Naslednje, kako prosto dihanje se meri. Za boljšo prehodnost zgornjih dihalnih poti mora ponesrečenca odpeti ovratnik (razrahljati kravato), odstraniti šal itd. V primeru izgube zavesti včasih pride do umika jezika. To mehansko oviro za pretok zraka lahko odstranite tako, da povlečete spodnjo čeljust, z eno roko primete njene vogale naprej.
Kako lahko pomagajo operaterji reševalnih vozil in nujnih služb ali Ministrstvo za izredne razmere
Če pokličete in pokličete rešilca, se oseba, ki nudi pomoč, ne bo več počutila sama pred težavo. Za to bodo že vedeli zdravniki, ki hitijo na pomoč, in dispečer reševalne službe oziroma ministrstva za nujne primere. Med čakanjem na brigado bo dispečer pomagal osebi, ki pomaga, da se umiri, osredotoči in opiše stanje žrtve.
Vsak dispečer mora imeti v svojih delovnih dokumentih beležko »Kako prepoznati anafilaktični šok? Nujna oskrba, algoritem za njeno zagotavljanje. V skladu z njim bo dispečer nadzoroval pravilnost dejanj, ob spremembi stanja sprožil. V skrajnih primerih, s hudo obliko anafilaktičnega šoka, bo povedal tehniko kardiopulmonalne reanimacije. Bo nadzoroval pravilnost njegove izvedbe.
Značilnosti anafilaksije v otroštvu
Pri otrocih, anafilaktičnem šoku, nujni pomoči ima algoritem za njegovo zagotavljanje številne razlike. V otroškem telesu je relativna vsebnost tekočine večja, vlaknin večohlapni, mehanizmi samoregulacije še niso povsem dozoreli. Vse to vodi v hitrejši razvoj edema.
Poleg tega se otroci takšnega stanja zelo bojijo. To pa poveča koncentracijo stresnih hormonov v krvi, ki zožijo že porušene dihalne poti in žile. V skladu s tem se pomoč otrokom z anafilaktičnim šokom razlikuje od pomoči odraslim. Otroka je treba pred prihodom zdravnikov pomiriti za delno okrevanje, normalno delovanje dihal.
Klinične manifestacije pri otrocih v šoku in prva pomoč
Anafilaktičnega šoka pri otrocih običajno ni težko prepoznati. Prva pomoč otrokom tudi ni težka. Otrokova koža bledi, pojavi se hladen znoj, čuti se pogost utrip šibkega polnjenja in napetost.
Razlaga je preprosta. V stanju šoka pride do centralizacije krvnega obtoka, pri kateri se kri prerazporedi v pomembnejše organe – možgane, srce, pljuča, ledvice. To je nekakšen "kvartet za podporo življenju", ki je zasnovan tako, da ohranja osebo zavest in preprečuje, da bi telo umrlo.
Načela prve pomoči za otroke so sestavljena iz treh preprostih pravil: pravilno pozicionirajte, ogrejte in pomirite. Otroci nimajo hude anafilaksije, zato so pri zavesti, čeprav rahlo zavirani.
Otroku je treba dati položaj z dvignjenimi nogami, da bo kri bolj stekla v prsni koš in možgane. To bo zagotovilo zadostno oskrbo s krvjo v žilah možganov, srca inpljuča. To bo prispevalo k skoraj optimalnemu pretoku krvi in preprečilo tako resne zaplete, kot so poškodbe tkivnih celic organov med pomanjkanjem kisika (hipoksija), nastanek krvnih strdkov v lumnu krvnih žil.
Upoštevati je treba tudi, da pogosto pride do močnega padca krvnega tlaka, ki spremlja anafilaktični šok. Algoritem pomoči v tem primeru predpisuje ohranitev perifernega dostopa. To pomeni, da se pri razvoju anafilaksije od povprečne stopnje in več periferne žile zrušijo, in takrat je zdravnikom precej problematično vbrizgati vanje. Prevezek, ki ga z rahlim potegom nanesemo na ramo, bo preprečil povešanje žil in veliko lažje bo vstaviti IV.
Otrok oblit v hladnem znoju od šoka. Posledica tega so velike izgube toplote. Dojenček mora biti pokrit, tako da mu ustvari udobno temperaturo. Ohranjanje optimalne temperature kože bo zagotovilo normalno gibanje tekočine iz krvnega obtoka v intersticijski medij in nazaj. To pa zmanjša zabuhlost, tako splošno kot lokalno.
Otroka ne morete pustiti pri miru! Prestrašen dojenček je že pod stresom, s težkim dihanjem in v zanj nerazumljivi situaciji pa bo svoje stanje še poslabšal.
Pri kakršni koli manifestaciji vsaj enega od znakov morate nemudoma poklicati rešilca. Absolutna indikacija za hospitalizacijo je anafilaktični šok, ki ga diagnosticira reševalni zdravnik. nujnopomoč otrokom, ki se je začela na klic, se nadaljuje na oddelku za intenzivno nego. To je potrebno za dinamično opazovanje in ustrezno terapijo. Posebej je upoštevana možnost netipičnega poteka anafilaksije.
Akutno stanje, v katerem obstaja nevarnost ne le za zdravje, ampak tudi za življenje žrtve, pogosto povzroči paniko med ljudmi, ki so blizu žrtve. To predpisuje, da se algoritmu nujne pomoči za anafilaktični šok doda še en element. Treba se je umiriti, obnoviti dihanje in preudarno in natančno začeti reševati človeka v težavah.
