Mnogi ljudje verjamejo, da alergije niso nevarne. Do neke mere je to res. Vendar pa so nekatere njegove vrste smrtonosne. Primer je anafilaktični šok. Življenja je mogoče rešiti le s pravo prvo pomočjo. Zato bi morala vsaka oseba poznati simptome, vzroke in postopek.
Kaj je to?
Šok je reakcija telesa, ki se lahko pojavi na različne alergene. Najpogosteje ga povzročajo hrana, zdravila, injekcije, ugrizi. Včasih se ta vrsta šoka lahko razvije v nekaj minutah, včasih po urah.
Mehanizem alergijske reakcije je sestavljen iz dveh procesov hkrati. Prva je senzibilizacija. To pomeni, da sistem najprej zazna prisotnost alergena, oziroma začne proizvajati beljakovine, imenovane imunoglobulini. Drugi proces je sama alergijska reakcija. Če alergeni ponovno vstopijo v telo, nastane posebno stanje. Včasih lahkokonča s smrtjo bolnika. Ko se pojavi alergija, telo začne sproščati histamine. Te snovi povzročajo srbenje, pekoč občutek, širijo žile, zato so zelo nevarne. Ko pomagate pri anafilaktičnem šoku, morate razumeti, da mora biti prvi in najpomembnejši ukrep nevtralizacija alergena. Če poznate znake takšnega stanja, lahko pomagate osebi.
Simptomatika
Upoštevati je treba, da se ta alergijska reakcija lahko kaže na različne načine. Poleg običajnih izpuščajev med šokom se lahko pojavijo povišana telesna temperatura, srbenje, otekanje, nizek krvni tlak, izguba zavesti, zatemnitev, krči, težave z dihanjem in delovanjem telesa kot celote itd. Najpogosteje so prizadeta stopala, stegna, hrbet, dlani in trebuh. Včasih se razvoj anafilaktičnega šoka dojema kot simptom drugih bolezni, zato je lahko zelo težko zagotoviti prvo pomoč. V skladu s tem lahko pride do resnih zapletov.
Morate razumeti, da so najpomembnejši kazalci razvoja alergij izpuščaj, zvišana telesna temperatura, konvulzije in znižanje tlaka. Če ne boste takoj posegli v to simptomatologijo in ne boste pomagali osebi, bo to verjetno vodilo v njegovo smrt.
Kaj povzroča anafilaktično reakcijo?
Najpogosteje to stanje prizadene ljudi, ki so nagnjeni k alergijam. Ta seznam mora vključevati pojav izcedek iz nosu iz različnih razlogov, dermatitis itd. Če ste nagnjeni k alergijam, se izogibajte stiku s snovmi, ki povzročajo negativne učinkereakcija telesa.
Če je oseba že enkrat doživela anafilaktični šok, mora vedno imeti pri sebi komplet prve pomoči. Najpogostejši alergeni so žuželke, živali, nekateri reakcijski produkti (mleko, med, jajca in ribe, zdravila), fitoalergeni (cvetoče rastline ali cvetni prah), pa tudi snovi, ki so sintetične ali naravne..
Oblike šoka
Glede na to, da se ta reakcija kaže na različne načine, ločimo več oblik hkrati.
- Tipično. V tem primeru se histamini sprostijo v kri. V skladu s tem se človek začne vrteti, neposredno se pojavijo oteklina, zvišana telesna temperatura, srbenje in izpuščaji, zmanjša se tudi pritisk. Lahko se pojavi šibkost, pa tudi paničen strah pred smrtjo.
- Možganska oblika. Je precej resna. Z njim možgani nabreknejo, pojavijo se krči, oseba izgubi zavest.
- Oblika hrane je povezana s prebavnimi težavami. Simptomi vključujejo otekanje, zlasti ustnic in jezika. Lahko se pojavijo tudi slabost, driska, bruhanje in trebušni krči.
- Razločite šok, ki ga izzove telesna aktivnost. V tem primeru se pojavijo zgoraj opisani simptomi.
- Zadnja oblika anafilaktičnega šoka je alergija, ki zaplete dihala. V skladu s tem človek začne zamašiti nos, pojavi se kašelj, grlo nabrekne, težko diha. Če takoj ne zagotovite prve pomoči, ko se pojavi alergija, bo bolnik umrlzadušitev.
Še en udarec je razdeljen na 4 stopinje. Najbolj nevarna sta 3 in 4. Z njimi je oseba nezavestna, zdravljenje pa je praktično neučinkovito. Zelo redko se te stopnje razvijejo takoj, ko se pojavi alergija. So posledica napačno opravljene pomoči ali pa sploh niso prikazane pri 1-2 stopinjah.
Fape šoka
Simptomi anafilaktičnega šoka se razlikujejo glede na stopnje, v katerih je oseba lahko.
- Obdobje predhodnikov se kaže na ta način: pri človeku se pojavijo slabost, omotica, šibkost, omedlevica, izpuščaji na koži in sluznicah. Pojavljajo se tudi tesnoba, odrevenelost udov, obraza, težave z dihanjem. Osebi lahko poslabšata vid in sluh.
- Za največje obdobje je značilen padec tlaka, pojav bledica, tahikardija, precej hrupno dihanje, lepljiv znoj, srbenje. Prav tako lahko oseba preneha urinirati ali obratno, pojavi se inkontinenca.
Ob uspešnem zdravljenju pacient v nekaj dneh preide iz stanja šoka. Morda ima slab apetit, omotico in šibkost.
Stopnje resnosti
Upoštevati je treba, da je algoritem za pomoč pri anafilaktičnem šoku v celoti odvisen od resnosti bolezni.
- Pri lahkem toku tlak pade na 90/60. Prvo obdobje traja do 15 minut. Oseba lahko za nekaj časa izgubi zavest, vendar le za nekaj sekund, tudi ta stopnja je primernazdravljenje.
- Pri zmerni resnosti tlak pade na 60/40. Opozorilno obdobje traja do 5 minut. Oseba lahko izgubi zavest za 10 do 20 minut. Učinek zdravljenja je precej počasen, bolnik potrebuje zelo dolgo opazovanje.
- V hujših primerih tlaka ni mogoče določiti, prva menstruacija traja dobesedno sekunde, bolnik izgubi zavest za več kot pol ure, učinek zdravljenja pa je popolnoma odsoten.
Blagi simptomi
Pomembno je, da lahko zagotovimo nujno oskrbo za anafilaktični šok. Najpreprosteje bo z lahkim tečajem. Treba se je znebiti alergena in zatreti simptome. Pri blagem šoku se začetni simptomi razvijejo v prvih 15 minutah. Oseba ima oteklino in lokalizacija je ogromna. Po telesu se čuti pekoč občutek, lahko se pojavijo izpuščaji in srbenje. Grlo nabrekne, glas postane hripav.
Ob tem ima lahko bolnik čas, da obvesti svojce, da ima tahikardijo, občutek zmanjšanega tlaka, bolečine v trebuhu, drisko, iztrebljanje. Pri nekaterih bolnikih se lahko pojavi celo bronhospazem, ki se kaže s precej težkim izdihom in glasnim sopenjem. Koža postane bleda, pojavi se bolečina v križu, otrpnejo glava, ustnice in jezik, začne se vrtoglavica, zmanjša se vid. Oseba se lahko pritoži, da je nenadoma razvil strah pred smrtjo.
srednja stopnja
Če ima bolnik že zmerno stopnjo, je nujno začeti nuditi pomoč. PriPri anafilaktičnem šoku te resnosti opazimo konvulzije, po katerih bolnik izgubi zavest, tlak postane precej nizek, opazimo bradikardijo ali tahikardijo, lahko se začnejo krvavitve, tako notranje kot iz nosu, pa tudi nehoteno uriniranje ali defekacijo. Zenice se razširijo, pojavijo se zabuhlost, šibkost, pojavi se lepljiv znoj, opazimo izpuščaje.
hudo
Zdravstvena oskrba pri hudem anafilaktičnem šoku načeloma nima nobene vloge. Dejstvo je, da se ta oblika razvije skoraj v trenutku, bolnik nima časa, da bi delil svoje pritožbe, saj izgubi zavest v samo nekaj sekundah. Pomoč je smiselno nuditi le v prvih minutah. V nasprotnem primeru bolnika čaka nadaljnja smrt.
Pacient razvije simptome, kot so razširjene zenice, bledica, cianoza kože, krči, piskanje pri dihanju, pulza se ne čuti in krvni tlak se izgubi. Nemogoče ga je izmeriti.
Diagnoza
Da bi priporočila za anafilaktični šok delovala, je treba opraviti takojšnjo diagnozo. Treba je opozoriti, da je simptome šoka precej enostavno zamenjati z drugimi boleznimi. Glavni pogoj za pravilno diagnozo je pravilna anamneza. Potrebno je opraviti encimski imunski test. Prav tako morate opraviti splošni krvni test, ki vam bo omogočil, da ugotovite, koliko rdečih in belih krvnih celic je v telesu. Pomembno je biti pozoren na kazalnike eozinofilcev. Izvaja se tudi biokemični krvni test. Zahvaljujoč njemu lahko ugotovite stanjejetrnih in ledvičnih encimov. Obvezno naredite rentgensko slikanje prsnega koša, da ugotovite, ali obstaja pljučni edem. Če bolnik ne more navesti vzrokov za šok, so obvezni alergološki testi, potreben pa je tudi posvet z alergologom.
Prva pomoč
Če oseba sumi, da se bo pri njem ali njegovi ljubljeni kmalu začeli pojavljati simptomi šoka, morate nemudoma poklicati rešilca. Najpogosteje so poklicna dejanja zdravnikov tista, ki pomagajo rešiti človekovo življenje. Razmislite o algoritmu ukrepov za anafilaktični šok.
- Alergen je treba odstraniti. Bodite prepričani, da to storite takoj. Zato je pomembno vedeti, kako je prišel v telo. Če pride do zastrupitve, je treba izprati želodec, če pa je človeka ugriznila čebela, potem izvlecite želo.
- Naprej je treba bolnika položiti na hrbet. Njegove noge bi morale biti dvignjene.
- Če ima oseba bruhanje ali krče, mu morate obrniti glavo na eno stran. To mu bo omogočilo, da ne bo pogoltnil jezika in se tudi ne bo zadušil z bruhanjem.
- Za vstop svežega zraka morate odpreti okno ali vrata.
- Če ni dihanja in pulza, je potrebno opraviti masažo srca.
- Če ima oseba anafilaktični šok kot odgovor na ugriz žuželke, je treba njegovo rano previti nad mestom lezije. To bo preprečilo nadaljnje širjenje strupa po telesu. Treba je opozoriti, da priv stiku s takšnim alergenom je treba mesto v krogu sesekljati z adrenalinom. Z anafilaktičnim šokom se bo to pomagalo izogniti številnim nevarnim manifestacijam. Narediti je treba približno 5-6 injekcij, vsakič injicirati 0,3 ml. Podobne doze adrenalina se prodajajo v lekarnah že pripravljene.
- Če ni mogoče injicirati adrenalina, lahko uporabite antihistaminik ali hormone.
Morate biti sposobni zagotoviti prvo pomoč za šok in prepoznati njegove simptome. To bo rešilo življenje bolnika v nujnih primerih.
Nujna medicinska pomoč
Razmislimo o algoritmu nujne pomoči za anafilaktični šok.
- Nujno je treba preveriti vitalne funkcije. To pomeni, da je treba izmeriti tlak, pulz.
- Če je bolnik v bolnišnici, potem mu nujno naredijo elektrokardiogram, izvedemo saturacijo s kisikom.
- Preveriti je treba stanje dihalnih poti in odstraniti vso bruhanje iz ust. To zagotavlja prepustnost zraka.
- Za intubacijo sapnika je treba tudi popraviti spodnjo čeljust.
- Če pride do Quinckejevega edema ali krča v grlu, je treba izvesti poseben poseg, katerega bistvo je prerezati grlo med posebnimi hrustanci, da se omogoči svež zrak.
- Opravljena je tudi traheotomija.
- Naprej je treba injicirati adrenalin, če je jasno označeno mesto, kamor je vstopil alergen. Če je to ugriz žuželke, ga je treba z vseh strani preboditi z razredčeno raztopino adrenalina. Nadaljepod koren jezika je treba vnesti do 5 ml iste mešanice. Če ni mogoče, lahko to storite intravensko. Preostanek raztopine je treba razredčiti s fiziološko in z njo nanesti kapalko. V tem primeru je treba nadzorovati nivo tlaka.
- Ne pozabite injicirati steroidov. Zdravnik mora uporabljati hormone nadledvične žleze.
- Antihistaminiki se dajejo tudi. Čez čas, ko se človek začne počutiti bolje, preide na tablete.
- Vdihavanje je potrebno z navlaženim kisikom. Hitrost ne sme biti večja od 7 litrov na minuto.
- Za zagotavljanje nujne pomoči za anafilaktični šok je potrebno injicirati "Eufillin" do 10 mg. S tem se boste znebili morebitne respiratorne odpovedi.
- Če se razvije akutna žilna insuficienca, ki je vzrok za prerazporeditev krvi, je treba dati posebne raztopine. Govorimo o koloidu in kristaloidu.
- Da bi preprečili otekanje pljuč in možganov, je potrebno jemati diuretike. Če pride do možganske oblike šoka, potem zdravniki predpišejo pomirjevala, pa tudi antikonvulzive.
Tak algoritem nujne pomoči za anafilaktični šok bo pomagal rešiti osebo.
Značilnosti zdravljenja
Prvo pomoč je treba zagotoviti takoj. Če se pri bolniku pojavi podobno stanje, ga je treba opazovati v bolnišnici. Zdravniki morajo obnoviti delovno sposobnost vseh organov, ki so bili poškodovani. Lahko trpidihalni sistem, živčni ali prebavni.
Najprej morate ustaviti proizvodnjo snovi, kot je histamin. Navsezadnje zastrupljajo telo. Da bi to naredili, morajo zdravniki uporabiti antihistaminike. Če obstajajo simptomi, je treba uporabiti antispazmodike ali antikonvulzive.
Zdravljenje anafilaktičnega šoka običajno traja več dni. Vendar je treba opozoriti, da morate po odpravi simptomov in samega stanja obiskati zdravnika približno mesec dni.
Zapomniti si je treba, da če so simptomi odpravljeni, to ne pomeni, da je oseba popolnoma ozdravljena. Včasih se šok lahko ponovi po enem tednu. Zato mora, če se ugotovi, da je bolnik v šoku, nujno v bolnišnico.
posledice
Če je napačno zagotoviti prvo pomoč za anafilaktični šok, lahko oseba doživi nekaj zapletov. Po odpravi bolnikovega srčnega in dihalnega odpovedi lahko nekateri simptomi še vedno vztrajajo. Na primer, intelektualne funkcije se lahko močno poslabšajo, saj je oseba imela dolgotrajno hipoksijo, to je stradanje možganov. V skladu s tem se lahko pojavi glavobol. V tem primeru so predpisana nootropna zdravila. Morate razumeti, da je pomoč pri anafilaktičnem šoku zelo pomembna.
Na mestu injiciranja ali ugriza se lahko pojavi hematom in oteklina, zato je za njihovo odstranitev potrebno uporabiti posebna mazila in gele. Heparinsko mazilo je odlično. Zaradišok moti srce, zato se lahko pojavi bolečina v prsnem košu.
Nižji krvni tlak lahko traja še dolgo po lajšanju prvih simptomov. Vztrajajo lahko tudi nelagodje v trebuhu, bolečine v srcu, zvišana telesna temperatura, letargija, šibkost, utrujenost in letargija. Občasno se lahko pojavijo pozni zapleti, ki se pojavijo po približno 2 tednih.
Pojavijo se lahko Quinckejev edem, pordelost, izpuščaji, glomerulonefritis, miokarditis, hepatitis itd. Poleg tega je treba opozoriti, da takšni zapleti pogosto vodijo v smrt. Pozorni morate biti tudi na to, da se lahko v primeru ponavljajočega se stika z alergičnimi snovmi, ki so pri njem povzročile to stanje, v prejšnjem času, razvijejo bolezni, kot so lupus, periartritis itd.
Preventivni ukrepi
Algoritem ukrepov za anafilaktični šok je bil že opisan zgoraj. Zdaj morate opisati ukrepe, sprejete za preprečitev takšnega stanja.
- Da ne bi zašli v neprijetno situacijo, morate vedno s seboj nositi dozo adrenalina.
- Izogibajte se vsem mestom, kjer bi lahko bili alergeni. Še posebej, ko gre za hišne ljubljenčke ali rastline.
- Jesti morate previdno. Že majhna količina alergične snovi lahko povzroči šok.
- Vaše znance in prijatelje morate opozoriti na bolezen. Morali bi biti sposobni nuditi prvo pomoč, če kajse bo zgodilo. Še posebej morajo biti sposobni zatreti svojo paniko.
- Ob obisku katerega koli zdravnika, pri zdravljenju drugih bolezni, je nujno, da se pogovorite o svojih alergijah. V nasprotnem primeru lahko zdravnika zahtevate, da vam predpiše zdravilo, ki je kontraindicirano pri šoku.
- Samozdravljenje je strogo prepovedano.
Šok je huda oblika alergije. V primerjavi z drugimi vrstami je ta oblika najnevarnejša, stopnja umrljivosti pa je visoka.
sekundarna preventiva
Vedeti bi morali, kaj storiti z anafilaktičnim šokom. To je zelo pomembno. Prav tako je treba razumeti, katere preventivne ukrepe je treba sprejeti.
- Za zaustavitev napadov so potrebni redni pregledi pri alergologu.
- Dermatitis, alergijski rinitis, ekcem in tako naprej je treba zdraviti pravočasno.
- V zdravstveno kartoteko morate z rdečim črnilom napisati svojo diagnozo, da na to opozorite. Prav tako morate predpisati zdravila, ki lahko pri bolniku povzročijo anafilaktični šok.
- Ko gre za alergije, morate vzeti zelo skrbno zgodovino.
- Po injiciranju katerega koli zdravila mora zdravnik bolnika opazovati vsaj pol ure.
- Pred jemanjem kakršnih koli zdravil je treba opraviti tudi teste občutljivosti. To bo pravočasno preprečilo razvoj šoka.
terciarna preventiva
- Za preprečitev ponovitvebolezni, maske in sončna očala je treba nositi, ko rastline cvetijo.
- Prepričajte se, da nadzorujete hrano, ki jo oseba zaužije.
- Nepotrebno pohištvo in igrače je treba odstraniti iz stanovanja.
- Potrebuje stalno prezračevanje.
- Potrebno je očistiti prostore, da se znebite žuželk, prahu in pršic.
- Upoštevajte pravila osebne higiene. Tako se boste izognili ne le anafilaktičnemu šoku pri otrocih, ampak tudi pri odraslih.
Kaj lahko zdravniki storijo, da preprečijo življenjsko nevarno stanje?
Za preprečevanje bolezni je potrebno pravilno zbrati anamnezo in nenehno spremljati bolnikovo življenje. Da bi zmanjšali tveganje za šok, morate biti pozorni na nekaj dejavnikov.
Včasih zdravniki predpišejo napačna zdravila, ki povzročajo stanje. Točno to so naslednji dejavniki.
- Vsa zdravila predpisujte strogo v skladu z anamnezo.
- Izbrati morate optimalen odmerek z razumevanjem, kako združljiva so predpisana zdravila med seboj.
- Upoštevati je treba starost bolnika. To še posebej velja za srčne, pomirjevalne in antihipertenzivne spojine. Odmerek slednjega za starejše bolnike je treba vsaj prepoloviti v primerjavi z normami za mlade osebe.
- Ne morete injicirati več zdravil hkrati.
- Imenovani za prejemanje kakršnega koli novega pravnega sredstva lahko šele ponjen učinek na telo bo ocenjen.
V tem primeru se lahko prva pomoč za anafilaktični šok zagotovi precej preprosto.
Če ima oseba glivično okužbo, je najbolje, da ne predpisuje penicilinskih antibiotikov. To je posledica dejstva, da imata ti dve snovi skupne antigenske determinante.
- Ne morete predpisati več zdravil, ki so enake po kemični sestavi, še posebej, ko gre za kronološke učinke.
- Previdno pretehtajte vse kontraindikacije predpisanih zdravil, da upoštevate tveganje za alergije.
- Abiotike je najbolje predpisati le, če so že pridobljene mikrobiološke študije in je bila ugotovljena občutljivost telesa na patogene.
- Prav tako, če je treba antibiotike raztopiti, je najbolje uporabiti fiziološko raztopino ali destilirano vodo. To je posledica dejstva, da včasih uporaba prokaina povzroči precej hude alergije.
- Občasno je potrebno preverjati stanje ledvic in jeter. Če obstajajo kakršne koli bolezni, je potreben tečaj zdravljenja.
- Morate nadzorovati vsebnost levkocitov v krvi. Pred izvedbo kakršnega koli zdravljenja z zdravili je treba predpisati antihistaminike vsaj nekaj dni pred dajanjem zdravila in nato 30 minut pred tem.
- Če obstajajo ustrezni kazalniki, potem morate injicirati kalcij in steroide.
Obvezno v postopkumora imeti antišok komplet prve pomoči. Omeniti je treba tudi eno lastnost. Nemogoče je imeti v isti sobi bolnike, ki se soočajo s ponovitvijo šoka, z bolniki, ki jim najprej injicirajo zdravila, ki povzročajo alergije. Prav tako je treba opozoriti, da mora zdravnik ob odpustu bolnika iz bolnišnice zabeležiti, da je oseba alergična na zdravila. Zahvaljujoč njej bo vsak specialist razumel, kaj je treba sprejeti v primeru anafilaktičnega šoka.
Sklep
Trenutno ekološka situacija v svetu in neposredno način življenja ljudi puščata veliko želenega. Zato ima toliko ljudi alergije. Vsakih 10 prebivalcev našega planeta ima podobno reakcijo na alergene. Posebej prizadeti so mladi. Zato bi moral vsak razumeti in poznati algoritme prve pomoči pri anafilaktičnem šoku. Prav ona je tista, ki ponovno reši človekovo življenje. Prav tako je najbolje imeti doma antialergijski komplet prve pomoči, da boš vedno pripravljen. Konec koncev lahko šok doleti vsakogar.
