Za odkrivanje različnih srčnih patologij je pogosto predpisan elektrokardiogram. Metoda je pravzaprav zelo preprosta. Vendar pa velja za enega najbolj informativnih. Če postopek ne pokaže jasnih rezultatov, se bolniku predpiše EKG z obremenitvijo. Tehnika omogoča odkrivanje prikritih patologij in predpisovanje ustreznega zdravljenja.
Splošni opis postopka
Praktično vsak je moral vsaj enkrat opraviti postopek, imenovan elektrokardiografija (EKG). Gre za registracijo električnih impulzov (tokov) med krčenjem srčne mišice. Posebna naprava, elektrokardiograf, omogoča zapisovanje podatkov in njihovo prikazovanje na grafu. Dobljeni rezultat izgleda kot zapletena ukrivljena črta. Zdravnik se običajno ukvarja z dekodiranjem prejetih vrednosti.
Precej preprosta tehnika za diagnosticiranje bolezni srca vam omogoča, da dobite natančne rezultate. Elektrokardiogram je ena najcenejših in najbolj dostopnih metod. Lahko je tudi prednostnavedite odsotnost kršitev celovitosti kože.
vadbeni EKG
Obstaja več tehnik za izvajanje elektrokardiografije, ena izmed njih je vadbeni EKG. Običajni poseg, ko je bolnik v mirovanju, ne pokaže vedno vseh nepravilnosti pri delu srca. Registracija srčnih impulzov med telesno aktivnostjo vam omogoča, da ugotovite točen vzrok patologije zaradi aktivnega dela srčne mišice in celotnega organizma kot celote.
Tehnike
Obstaja več načinov za izvedbo elektrokardiografije z obremenitvijo. Ena izmed pogostih metod so funkcionalni testi. Ne uporabljajo se nobene posebne naprave, razen štoparice in kardiografa. Pacienta prosimo za izvajanje preprostih vaj. Lahko so počepi ali koraki na platformi za korake.
Veloergometrija velja za eno najbolj informativnih metod za diagnosticiranje delovanja srčne mišice. Za njegovo izvedbo se uporablja sobno kolo, opremljeno s posebnimi senzorji in zmogljivim računalnikom. Pri izvajanju vadbenega EKG-ja bodo vsi podatki preneseni v računalnik za snemanje in analizo.
Test na tekalni stezi ima podobno diagnostično tehniko, le tekalna steza se uporablja za telesno aktivnost. Če se bolnik začne slabo počutiti, bo diagnoza zaključena in zagotovljena mu bo potrebna zdravniška pomoč.
Indikacije za termin
Postopek vam omogoča pravočasno odkrivanje obstoječih težav zsrčno mišico in določiti raven vzdržljivosti pri vsakem bolniku. Elektrokardiogram je ena od obveznih diagnostičnih metod za ljudi, ki delajo v težkih razmerah.
Postopek se lahko predpiše v primeru, ko standardni EKG ne kaže nobenih nepravilnosti, vendar se bolnik pritožuje nad občasnim pojavom neprijetnih simptomov. Neposredne indikacije za manipulacijo s postopno naraščajočo obremenitvijo so naslednje patologije:
- treba določiti vrsto in stopnjo koronarne bolezni srca;
- atrijska fibrilacija;
- pritožbe o pogostih bolečinah v predelu srca;
- hipertenzija;
- prirojene in pridobljene patologije srca;
- aritmija, tahikardija;
- pojav cianoze kože ali nenadne oslabelosti.
Če predhodna diagnoza na elektrokardiografu kaže na prisotnost patologije srca, potem nima smisla izvajati testa z obremenitvijo.
Kontraindikacije
Preden bolniku predpiše vadbeni EKG, se mora specialist prepričati, da ni kontraindikacij. Ker je v nekaterih primerih ta vrsta diagnoze lahko smrtno nevarna. V medicinski praksi obstajajo absolutne in relativne kontraindikacije za manipulacijo. Prva skupina vključuje hude patologije:
- stanje po miokardnem infarktu (postopek je mogoče izvesti ne prej kot 14 dni po napadu);
- aritmija, ki je ni mogočeizpostavljenost drogam;
- hude nalezljive patologije;
- perikarditis, miokarditis, endokarditis;
- akutno srčno popuščanje;
- pljučna embolija;
- huda aortna stenoza;
- sum disekcije anevrizme v žili.
Če ima bolnik relativne kontraindikacije, mora le zdravnik ugotoviti potrebo po vadbeni elektrokardiografiji.
Diagnostika je običajno predpisana le kot zadnja možnost, ko se druge metode izkažejo za neučinkovite. Ta kategorija vključuje patološka stanja, kot so pomanjkanje magnezija in kalcija, huda sladkorna bolezen, srčne napake z zmerno stenozo, ventrikularna ekstrasistola, hipotiroidizem, anevrizma levega prekata, pozna nosečnost.
Kako je postopek?
Če želite narediti EKG s stresom, se morate obrniti na kardiologa in opraviti predhodni pregled. Če bolnik nima kontraindikacij, mu lahko predpiše test na sobnem kolesu (kolesarska ergometrija) ali tekalni stezi. Najbolj informativna in pogosto uporabljena je prva možnost.
Pred začetkom diagnoze specialist pritrdi senzorje na pacientovo kožo. Postopek se izvaja s sočasno fiksacijo krvnega tlaka. Senzorji so pritrjeni na ključnico, lopatice in spodnji del hrbta. V prvih treh minutah je potrebno narediti 180 vrtljajev simulatorja (60vrtljajev vsako minuto). Vsake tri minute se bo obremenitev povečala, dokler se ne pojavi utrujenost, omotica ali bolečina.
Pacient naj poroča o svojih občutkih in zdravnik bo zaključil postopek EKG. Po obremenitvi se podatki beležijo še 10 minut. Ta čas je običajno dovolj, da se srčni utrip normalizira. Rezultati se pošljejo zdravniku na diagnozo.
Pravilno interpretirajte rezultate
vadbeni EKG vam omogoča, da dobite najbolj zanesljive informacije o stanju srčne mišice in krvnih žil. Zaključek vsebuje naslednje kazalnike:
- Pacient dokončal delo (J).
- Pragna moč (W).
- Razlogi za predčasno prekinitev študije.
- Sklep o uspešnosti.
- Dinamika pulza in krvnega tlaka.
- Čas, potreben za normalizacijo srčnega utripa in krvnega tlaka.
- Krvni tlak na vrhuncu vadbe.
- Nepravilen srčni ritem (običajno ne bi smel biti).
- Koronarne motnje (podroben opis vrste motnje, čas nastanka).
- razred IHD glede na stopnjo moči telesne dejavnosti, pri kateri so se pojavila odstopanja.
Izključno se z interpretacijo rezultatov EKG-ja s stresom ukvarja specialist. Norma kazalnikov se razlikuje glede na starost in spol bolnika. Najmanjša odstopanja od splošno sprejetih norm še ne kažejo na prisotnostpatološko stanje. Po potrebi lahko postopek čez nekaj časa ponovimo.
preskusni zaključek
Negativna možnost označuje visoko zmogljivost in brez sprememb EKG-ja z vadbo. Dvomljiv vzorec se šteje, če je fiksiran premik segmenta ST (sprememba intervala na grafu med zobcema S in T). Razlog za ta pojav je lahko v povečani pljučni ventilaciji, pogostem stresu, dolgotrajnem zdravljenju z antiaritmiki, pomanjkanju kalija v telesu.
Pri pozitivnem testu ima bolnik atrijsko fibrilacijo, pogoste ekstrasistole, premik segmenta ST za več kot 2 mm. V tem primeru je pomembno upoštevati obdobje, ko so se pojavili takšni znaki, največjo obremenitev, srčni utrip.
Kaj kaže obremenitev desnega atrija?
EKG prikazuje različne patologije srčne mišice. Eden od nevarnih sindromov je hipertrofija desnega atrija. To patologijo pogosto opazimo pri boleznih dihalnih organov, ker ta del srca sodeluje s pljučnim sistemom. Pri prirojenih malformacijah pljučne arterije se pojavi tudi preobremenitev desnega atrija.
Patologije zaklopk je mogoče opaziti med elektrokardiogramom. Znak odstopanja je sprememba vala P. Pravočasna diagnoza vam bo omogočila začetek terapije, katere cilj je odprava tega pojava.
Priprava na postopek
Če želite dobiti zanesljiv rezultat, moratepravilno se pripravite na vadbeni EKG. Pred testom je treba izključiti čustveni in fizični stres, prenehati piti alkoholne pijače. Za nekaj dni so zdravila, ki vplivajo na delovanje srčne mišice, izključena. Težka hrana lahko negativno vpliva na rezultat testa.
