Apendicitis je značilno vnetje slepiča, ki je majhen (približno 9 cm) dodatek slepega črevesa. Zaradi značilnosti telesa se lahko vname in izzove razvoj najpogostejše kirurške bolezni. Zato je še posebej pomembno pravočasno diagnosticirati to patologijo.
Osnove bolezni
Če ne sprejmemo nujnih ukrepov pri akutni obliki apendicitisa, je patologija lahko smrtno nevarna, saj vodi v perforacijo slepiča in gnojni razpršeni peritonitis.
Glavni simptom akutnega apendicitisa je nenaden pojav bolečine v trebuhu. Za sindrom bolečine so značilni naslednji simptomi:
- na začetku se občutki poslabšajo v epigastrični regiji;
- po 6-8 urah se bolečina premakne v desno iliakalno regijo;
- kasneje postane razpršeno;
- bolečina se kaže nenehno, s periodično intenziviranjem in slabitvijo, vendar ni nebolečih trenutkov;
- ob vsakem gibanju se bolečina poveča, zato se oseba z akutnim apendicitisom premika z roko na desni strani trebuha, ki je ena izmedznačilni simptomi te bolezni;
- akutna bolečina kaže na gnojno vnetje;
- zmanjšanje bolečine v akutni obliki poteka kaže na začetek gangrenoznega procesa in odmiranje živčnih končičev.
Diagnostične nianse
Običajno bolezen ne povzroča težav pri diagnosticiranju. Apendicitis se določi na podlagi njegovih značilnih znakov, ki vključujejo pozitivne simptome Rovsinga, Sitkovskega in drugih.
Torej, pri določanju slednjega se bolečina na desni v iakalni regiji poveča, ko bolnik leži na levi strani. Po opažanjih Sitkovskyja je injekcija bolečine posledica dejstva, da je slepi proces raztegnjen in njegova deformacija povzroča bolečino. Bolečina se poslabša zaradi napetosti mezenterije tega procesa.
In Rovsingov simptom s slepičem je značilen pojav bolečine v desni iliakalni regiji, če zdravnik naredi sunkovito palpacijo v projekciji stranskega kanala, na levi strani trebuha (od leve proti desni).
Spodnji znaki so tudi med najpomembnejšimi:
- Simptom Bartomier - Michelson - pojav bolečine med palpacijo slepega kosti, če bolnik leži na levi strani.
- Obrazcovov simptom je povečana bolečina pri pritisku na slepo črevo, s hkratnim poskusom dviga zravnane desne noge.
Podrobna obravnava Rovsingovega simptoma
Rovsingov simptom je povečanje bolečega stanja na desni ob pritiskuna sigmoidnem kolonu (nahaja se v levem iliakalnem predelu) in pri manifestacijah konvulzivnih krčev nad njim. Pri pregledu trebušne stene v levem delu iliakalne regije pritisnejo s prsti leve roke, zbranimi skupaj, in ne da bi jih odmaknili, z desno roko naredimo kratek potis na predel velikega črevo, ki leži zgoraj. Rovsingov simptom je zasnovan za gibanje plinov med potiskom.
Vendar pa je v nekaterih primerih pri pregledu bolnika težko postaviti pravilno diagnozo, saj je Rovsingov simptom lahko odsoten. Od manifestacij opisane bolezni je še posebej težko ločiti simptome rupture anevrizme trebušne aorte s širjenjem krvi v desni iliakalni coni.
Rovsingovi simptomi se ne uporabljajo prav pogosto, a mimogrede veljajo za ene najbolj zanesljivih za pravilno diagnozo slepiča.
Pomen pravilne diagnoze
V sodobni medicini se pri blagi obliki apendicitisa izvajajo laparoskopske operacije, ki ne zahtevajo izdelave abdominalne incizije. V tem primeru se endoskopski instrument vstavi v trebušno votlino skozi majhen rez v tkivu. Ta metoda vam omogoča, da se izognete kirurškemu posegu, pa tudi znatno skrajšate obdobje rehabilitacije. Tveganje za pooperativne zaplete po laparoskopski odstranitvi slepiča je minimalno.
Toda na žalost se simptomi apendicitisa občasno zamenjujejo z manifestacijami drugih patologij:
- pankreatitis;
- ledvična kolika;
- akutni holecistitis;
- razjeda na želodcu;
- akutno vnetje mehurja in ženskih organov.
Pozitivni Rovsingovi simptomi in drugi znaki igrajo pomembno vlogo pri diagnosticiranju te patologije, vendar je v primerih nenormalnega položaja procesa lahko klinična slika zamegljena. Zato je zelo pomembno, da smo pravočasno pozorni na posebnosti nastale bolečine.
Da bi se izognili resnim posledicam, poiščite specializirano zdravniško pomoč, sicer se lahko konča tragično. Pomembno je razumeti, da je samodiagnoza v takih primerih izjemno nevarna.
