Kaj je črevesna obstrukcija? Spodaj bodo predstavljeni simptomi, zdravljenje in značilnosti te bolezni. Povedali vam bomo tudi o tem, kakšni so vzroki za zadevno bolezen in kako jo diagnosticiramo.
Splošne informacije
Čevesna obstrukcija (simptomi pri odraslih in otrocih bodo obravnavani kasneje) je značilna delna ali popolna prekinitev gibanja himusa skozi črevesje. Takšno patološko stanje zahteva nujno posredovanje specialistov, saj ogroža bolnikovo življenje.
Vzroki razvoja pri dojenčkih
Kako je črevesna obstrukcija pri otrocih? Simptomi te bolezni pri novorojenčkih se ne razlikujejo veliko od tistih pri odraslih.
Po izjavah zdravnikov so za takšno bolezen dovzetni vsi segmenti prebivalstva. To patološko stanje se lahko pojavi tako pri novorojenčkih kot pri starejših.
Običajno pri dojenčkih je črevesna obstrukcija posledica nenormalnega intrauterinega razvoja. Lahko se kaže kot posledica zožitve črevesnega lumena ali tako imenovane stenoze, atrezije požiralnika, nepopolnerotacija črevesja, podvajanje črevesja (tj. podvajanje črevesja) in nevronska displazija črevesnih sten.
Zakaj se pojavi pri odraslih?
Zdaj veste, zakaj se pri novorojenčkih razvije črevesna obstrukcija. Simptomi te bolezni bodo predstavljeni spodaj.
Razvoj takšne bolezni pri odraslih ima veliko različnih vzrokov. Najpogostejši od teh so:
- operacije in poškodbe trebuha;
- adhezivni procesi v peritoneju, ki so nastali po vnetnih boleznih;
- tumorji v trebušni votlini ali v retroperitonealnem prostoru;
- nodulacija v črevesju, kjer je dolga in gibljiva mezenterija;
- črevesne malformacije;
- intraabdominalni pritisk zaradi pretirane vadbe;
- neuravnotežena prehrana, pa tudi prehrana s kršitvijo urnika obrokov in njegove količine.
Vrste bolezni
Simptomi črevesne obstrukcije so lahko različni. Pogosto je odvisno od vrste bolezni in vzroka njenega pojava.
V medicinski praksi je zadevna bolezen običajno razvrščena na naslednji način:
- prirojeno;
- pridobljeno.
Na podlagi vzrokov razvoja in mehanizma bolezni je treba pojasniti, da je prirojena oblika črevesne obstrukcije posledica intrauterinih anomalij.
Kar zadeva pridobljeno bolezen, jerezultat razvojnega mehanizma. Skupina te vrste vključuje dinamično ali tako imenovano funkcionalno vrsto obstrukcije s paralitično in spastično obliko. Prva je posledica paralize in črevesne pareze. Praviloma se pojavi šele v sekundarni fazi in je lahko posledica pooperativnega stresa.
Spastična oblika bolezni je povezana z refleksnimi krči črevesja. Takšna bolezen je posledica helmintičnih invazij ali zastrupitve.
Črevesna obstrukcija: simptomi
Zdravljenje te bolezni pri otrocih in odraslih je treba izvesti takoj, sicer je smrtna.
Navadno je za razvoj takšne bolezni značilna bolečina v trebuhu. Lahko so ostri, krči in tudi rastejo v naravi. To stanje prispeva k slabosti in kasnejšemu bruhanju.
Čez nekaj časa vsebina črevesja (zaradi prenatrpanosti) vstopi v želodec. Ta pojav daje bruhanju značilen vonj po blatu.
Kako se diagnosticira črevesna obstrukcija pri otrocih? Simptomi te bolezni so naslednji: pri otroku se pojavi zaprtje in povečano nastajanje plinov.
Na samem začetku razvoja bolezni je črevesna gibljivost običajno ohranjena. Hkrati ga lahko opazimo tudi skozi trebušno steno otroka. Nato se pri bolniku z obstrukcijo črevesja občutno poveča trebuh, ki dobi nepravilno obliko.
Splošnoznaki
Na različnih stopnjah razvoja se lahko simptom črevesne obstrukcije manifestira na različne načine. Med diagnostičnim postopkom lahko bolnik zazna naslednje znake:
- padec krvnega tlaka;
- povečanje srčnega utripa;
- suh jezik;
- napolnjene črevesne zanke s plinom in tekočino, pa tudi povečanje njihove velikosti;
- povišana telesna temperatura.
Simptomi akutne črevesne obstrukcije
Takšno patološko stanje se razvije nenadoma. Manifestira se na popolnoma enak način kot proces črevesne disfunkcije. Zaradi tega je bolnik zaskrbljen zaradi naslednjih simptomov:
- bolečine v trebuhu;
- brodčanje in vetrovi;
- driska in zaprtje;
- bruhanje in slabost;
- šok in povečana perist altika.
Nemogoče je ne reči, da so za akutno črevesno obstrukcijo značilni zelo različni simptomi. Običajno so odvisne od stopnje obstrukcije prizadetega organa.
Vsak simptom črevesne obstrukcije človeka skrbi istočasno kot druge. Vendar odsotnost katerega koli od njih ne izključuje prisotnosti zadevne patologije.
Bolečina pri akutni bolezni je izrazita in od samega začetka razvoja. Najpogosteje so takšni občutki lokalizirani pod žlico, to je okoli popka. Narava sindroma bolečine je spazmodična.
Simptom črevesne obstrukcije v obliki bruhanja je najbolj konstanten simptom. Vendar pa strokovnjaki trdijo, da je takšen pojav opazen le, če je ovira včrevo je visoko.
Pri obstrukciji debelega črevesa ta znak ni, čeprav slabost ostaja. Na samem začetku je bruhanje le vsebina želodca. Čez nekaj časa postanejo rumenkasti, nato pa zeleni in celo zelenkasto rjavi.
Kako se sicer kaže akutna črevesna obstrukcija? Simptomi (zdravljenje te bolezni naj poteka le v bolnišnici) takšne patologije se zmanjšajo na hudo zaprtje. Praviloma je ta znak bolezni zadnji.
Upoštevati je treba tudi, da obravnavano patologijo skoraj vedno spremljajo velike izgube tekočine med bruhanjem, pa tudi zastrupitev s črevesno vsebino.
Z nepravočasno terapijo se človeku zniža krvni tlak in poveča utrip. Ti znaki kažejo na začetek šoka.
paralitični ileus
Ta oblika bolezni se lahko kaže kot progresivno zmanjšanje perist altike in črevesnega tonusa. Posledično se pogosto razvije popolna paraliza prizadetega organa.
Za paralitično obstrukcijo so značilne:
- bolečina, enakomerno napenjanje in bruhanje;
- zadrževanje plina in blata.
Bolečina pri tej bolezni prizadene celoten trebuh. Pokajo v naravi in ne dajo nikamor.
Bruhanje s paralitičnim ileusom večkrat obišče bolnika. Sprva predstavlja želodec, nato pa črevesjevsebino. Pri diapedetskih krvavitvah iz sten črevesja in želodca ter akutnih razjedah je bruhanje hemoragično.
Izraženo napenjanje povzroča dihanje v prsih. Prav tako se bolnikom diagnosticira nizek krvni tlak, tahikardija in suha usta.
Lepilna ovira
Kako se manifestira adhezivna kronična črevesna obstrukcija? Simptomi te bolezni morajo biti znani vsem ljudem, ki so nagnjeni k njenemu pojavu. To je posledica dejstva, da je takšna patologija najpogostejša. Do danes obstaja težnja po povečanju njegove pogostosti. To je posledica velikega števila abdominalnih operacij.
Lepilni ileus je razvrščen na naslednji način:
- obturacija;
- davljenje;
- dinamična ovira.
Za prvo obliko bolezni je značilno stiskanje črevesja z adhezijami. Hkrati ni motena njegova inervacija in oskrba s krvjo.
Pri zadavilnem tipu adhezij se izvaja močan pritisk na mezenterij črevesja. Posledično se pojavi nekroza prizadetega organa. Ta obrazec je razdeljen na tri različne vrste: vozlanje, zvijanje in ščipanje.
Stage bolezni
Kako se pojavi črevesna obstrukcija pri dojenčkih? Simptomi te bolezni pri otrocih in odraslih so odvisni od njene stopnje.
Po medicinski praksi se taka bolezen razvija v treh fazah:
- Začetna. Traja približno 3-12 ur, spremlja pa ga tudi bolečina.občutki v trebuhu, povečana perist altika in napenjanje.
- Srednji. Traja približno 13-36 ur. Hkrati se bolečinski sindrom umiri in pride čas namišljenega dobrega počutja. V tem obdobju se povečajo simptomi zastrupitve in dehidracije.
- Terminal. Praviloma se ta faza pojavi dva dni po nastanku bolezni. Človeško stanje se izrazito slabša. V tem primeru se povečajo simptomi dehidracije, okvare notranjih organov in DZ.
Kako postaviti diagnozo?
Kako se odkrije popolna ali delna črevesna obstrukcija? Simptomi te bolezni so precej podobni tistim pri drugih boleznih, ki se pojavljajo v prebavilih. Zato se pri postavljanju diagnoze ni mogoče zanašati samo na zunanje manifestacije.
Glavni način za diagnosticiranje te patologije je rentgenski pregled trebušne votline, pa tudi krvni test. Poleg tega nekateri strokovnjaki uporabljajo ultrazvok kot dodatek.
Pri objektivnem pregledu je pacientov jezik suh in prekrit z belo oblogo. Pacient ima tudi neredno napenjanje.
Obstrukcija pri živalih
Kako se črevesna obstrukcija manifestira pri psu? Simptomi te bolezni pri hišnih ljubljenčkih se praktično ne razlikujejo od tistih pri ljudeh. Ob prvih znakih bolezni morate svojega ljubljenčka vsekakor odpeljati v veterinarsko ambulanto. To je edini način, da ga ohraniš pri življenju.
Metode zdravljenja
Kajstoriti, če je bila oseba diagnosticirana ali obstaja sum (tudi najmanjši) o črevesni obstrukciji? V tem primeru potrebuje nujno hospitalizacijo. Običajno se tak bolnik takoj pošlje na kirurški oddelek.
Če ima bolnik progresivno, napredujočo ali katastrofalno dehidracijo, se zdravljenje črevesne obstrukcije izvede takoj. S takšno diagnozo je treba po možnosti izvajati terapevtske ukrepe v času prevoza bolnika.
V stacionarnih pogojih, če ni izrazitih znakov mehanske ovire, se izvede zdravljenje, ki vključuje naslednje aktivnosti:
- Vsebina želodca in črevesja se aspirira skozi tanko cevko, vstavljeno skozi nos.
- Pri povečani perist altiki bolnik dobi antispazmodike.
Če je bolniku diagnosticirana mehanska obstrukcija in konzervativne metode ne pomagajo, je treba opraviti nujni kirurški poseg. Običajno vključuje:
- roll up;
- disekcija adhezij;
- resekcija črevesja z nekrozo;
- deinvaginacija;
- nastavitev črevesne fistule (za sprostitev njene vsebine v tumorje v debelem črevesu).
Po operaciji ima bolnik obdobje okrevanja. Vključuje postopke za normalizacijo presnove beljakovin in vode in soli. V ta namen strokovnjaki uporabljajo intravensko dajanje krvnih nadomestkov in fizioloških raztopin. Tudi protivnetno zdravljenje inspodbujajo motorično-evakuacijsko delo prebavnega trakta.
Hrana
Zdaj veste, kaj je črevesna obstrukcija (mačke imajo enake simptome kot ljudje in druge živali). Poleg medicinskega in kirurškega zdravljenja takšne bolezni je bolniku predpisana posebna prehrana.
Po operaciji črevesne obstrukcije je pol dneva prepovedano jesti in piti. Včasih se bolnik hrani parenteralno. Hranilne raztopine mu dajejo skozi veno.
S to boleznijo lahko oseba uživa kisle mlečne izdelke, pa tudi formule za dojenčke (pogoste in zelo majhne porcije).
Nekaj časa po operaciji se v prehrano pacienta uvede lahko prebavljiva tekoča živila. Hkrati je vnos soli omejen. Nato preidejo na dieto, ki je blizu mize številka 4. Ta dieta je bila zasnovana tako, da je čim bolj nežna do črevesja, pa tudi zmanjša proces fermentacije v njej.
Pri kakršni koli oviri se mora človek omejiti na maščobe, ogljikove hidrate, prekajeno meso, začimbe, vlaknine, kisle kumarice in mleko. Vse jedi, ki jih postrežemo bolniku, so dobro skuhane ali soparjene, nato pa jih temeljito zmeljejo.
Čez nekaj časa se dietni meni nekoliko razširi. V tem primeru pacient popolnoma preide na dieto številka 4. Mimogrede, zasnovana je posebej za tiste, ki imajo črevesne bolezni.
Tabela ljudi z boleznimi prebavnega trakta naj zagotavlja polnohrana, ki bo še posebej nežna do črevesja. Prehrana za črevesno obstrukcijo (po okrevanju) postane bolj raznolika. V tem primeru se hrana ne obriše, vse jedi pa kuhamo ali kuhamo na pari. To bo bolnemu organu omogočilo, da ga bolj temeljito prebavi.
Diete za akutno in kronično obstrukcijo ne dopuščajo razvoja gnitnih in fermentativnih procesov.
Upoštevati je treba tudi, da je treba s takšno diagnozo popolnoma izključiti dražilne snovi toplotnega, kemičnega in mehanskega tipa.
Povzetek
Črevesna obstrukcija je precej zahrbtna bolezen. Z nepravočasno terapijo pogosto vodi v smrt. Prav tako je treba opozoriti, da je zelo pogosto edini način zdravljenja te bolezni kirurški poseg. Po njej je bolnik dolžan upoštevati številna zdravniška priporočila za obnovo telesa.
