Divertikulum je slepo končana štrlina stene cevastega ali votlega organa. Omeniti velja, da je to zelo pogosta patologija, saj lahko takšne strukture najdemo v skoraj vsakem organskem sistemu.
Seveda paciente, ki se soočajo s podobno težavo, zanimajo vse razpoložljive informacije. Kaj so divertikule? Simptomi, zdravljenje, prognoza, preventivni ukrepi - te točke je treba obravnavati podrobneje. Navsezadnje včasih pojav in rast takšnih novotvorb negativno vplivata na delo celotnega organizma.
Divertikulum - kaj je to? Splošne informacije in vrste novotvorb
Najprej preberite splošne informacije. Kot smo že omenili, je divertikulum izboklina stene votlega ali cevastega organa. Kljub dejstvu, da se takšne strukture lahko oblikujejo povsod, v večini primerov zaradi divertikuloze trpijo organi prebavnega trakta, in sicer črevesje. Precej redkeje se takšne izrastki oblikujejo iz stene mehurja, sečnice, sapnika.
Omeniti velja, da je to zelo pogostopojav. Približno 50 % starejših bolnikov ima vsaj en črevesni divertikulum. Samo po sebi ni nevarno. Žal so tkiva takšne izbokline nagnjena k vnetjem, kar povzroča veliko zapletov.
Podobne strukture so lahko:
- Prirojeno (ali resnično). Izrast nastane v procesu intrauterinega razvoja in praviloma prizadene vse plasti črevesne stene);
- Napačno (ali pridobljeno). Nastanejo s starostjo in praviloma na tistih mestih, kjer žile vstopajo v črevesno steno.
Najpogosteje se v sodobni medicinski praksi zabeleži divertikul debelega črevesa, in sicer del, ki se imenuje sigmoid.
Glavni vzroki črevesne patologije
Divertikulum je izboklina, ki se lahko tvori tako med razvojem ploda kot med zorenjem telesa. Na žalost ni vedno mogoče ugotoviti vzrokov za prirojene črevesne divertikule. Menijo, da obstaja dedna nagnjenost (na otroka se pogosto prenaša specifična črevesna struktura ali šibkost vezivnega tkiva).
Če govorimo o pridobljenih nenormalnih strukturah in njihovem nadaljnjem vnetju, lahko ločimo več dejavnikov tveganja:
- Najprej je vredno govoriti o napačni prehrani, zlasti o pomanjkanju vlaknin. To so prehranske vlaknine, ki spodbujajo črevesno perist altiko. V ozadju nezadostnega vnosa vlaknin se gibanje hrane skozi črevesje upočasni. iztrebkipostanejo suhi in trši, kar ima za posledico povečan pritisk v lumnu prebavnega trakta. Takšni procesi pogosto vodijo do pojava in nadaljnjega vnetja divertikulov.
- Izzovejo divertikulitis lahko tudi druge vnetne bolezni debelega črevesa, vključno z različnimi okužbami, ulceroznim, ishemičnim in spastičnim kolitisom. Tudi ob pravilni terapiji lahko patogeni mikroorganizmi ostanejo v tkivih divertikula, kar povzroči vnetni proces.
- Tudi starost je dejavnik tveganja. Dejstvo je, da se s staranjem telesa črevesna sluznica tanjša, perist altika oslabi in se razvije kronično zaprtje. Zato je pri starejšem bolniku večja verjetnost, da nastane divertikulum črevesja. V tem življenjskem obdobju se poveča tudi tveganje za vnetje.
- Vnetni proces lahko sproži aktivnost črvov. V ozadju invazije teh parazitov se razvije disbakterioza. Oslabitev imunskega sistema ustvarja odlične pogoje za razvoj patogenih bakterij, ki se najpogosteje naselijo na površini divertikula.
Črevesna divertikuloza: kakšni so simptomi?
Divertikulum sam po sebi ne povzroča resnih motenj - oseba se počuti povsem normalno. Toda, kot že omenjeno, se takšne izbokline pogosto vnamejo, kar že pomeni pojav zelo značilnih simptomov:
- Glavni simptom je bolečina. Bolečina pogostejevse lokalizirano v spodnjem levem delu trebuha. Bolečina je monotona in ne izgine v nekaj dneh. Bolnikovo stanje se poslabša z napetostjo v trebušni steni (na primer kašelj, smeh, fizični napor). Bolečina ne izgine niti po odvajanju črevesja.
- Za divertikulitis so značilne motnje blata. V ozadju vnetja se pogosto opazi krč črevesne stene, kar povzroči zaprtje. Ko se stena sprosti in razširi, imajo bolniki težave, kot je driska.
- Vnetje divertikula pogosto spremljajo poškodbe žil in pojav razjed. Zato se v blatu bolne osebe pogosto pojavijo sledi krvi. V najtežjih primerih vnetni divertikul poči, kar povzroči hude bolečine in krvavitev iz črevesja.
- Ker govorimo o vnetnem procesu, je nemogoče ne omeniti simptomov zastrupitve telesa. Bolniki se pritožujejo zaradi povišane telesne temperature, izgube apetita, slabosti, letargije, šibkosti, mrzlice, bolečin v telesu.
Diagnostični ukrepi
Divertikulum sigmoidnega ali debelega črevesa (kot tudi katerega koli drugega organa) redko spremljajo kakšni specifični simptomi, zato ga je mogoče odkriti le med rutinskim pregledom.
Vendar se pri vnetju te strukture pacienti pritožujejo nad bolečinami v trebuhu in drugimi težavami. V takih primerih mora zdravnik zbrati celotno anamnezo, po kateri opravi splošni pregled in palpacijo. Poleg tegaizvajajo se analize. Na primer, med laboratorijsko preiskavo krvi je mogoče zaznati povečanje števila levkocitov, kar potrjuje prisotnost vnetnega procesa.
Instrumentalna diagnostika črevesnega divertikulitisa
Laboratorijske študije lahko potrdijo prisotnost vnetnega procesa. Toda takšno diagnozo, kot je divertikulitis, je mogoče postaviti šele po temeljiti instrumentalni diagnozi, ki vključuje naslednje postopke:
- Morda je najbolj informativna metoda raziskovanja kolonoskopija. Med postopkom zdravnik z endoskopom natančno pregleda notranjo površino debelega črevesa. Postopek omogoča odkrivanje divertikulov, določitev njihovega natančnega števila in lokacije, natančno preučitev stanja sluznice.
- Če med kolonoskopijo ni bilo mogoče dobiti točnih rezultatov, se pacienta pošlje na rentgensko kontrastno preiskavo črevesja. Na sliki lahko zdravnik vidi izbokline, ki presegajo črevesno konturo - to so divertikule.
- Včasih se opravi dodatni ultrazvok trebušnih organov, ki omogoča tudi oceno stanja črevesja in odkrivanje prisotnosti izrastkov, novotvorb in drugih patologij.
zdravljenje z zdravili
Terapija je v tem primeru odvisna od bolnikovega stanja, števila divertikul, prisotnosti vnetja in razjed. Režim zdravljenja praviloma vključuje naslednja zdravila:
- Ob prisotnosti vnetnega procesa zdravniki običajno predpišejo bolnikom antibiotike širokega spektra.spekter vpliva. V tem primeru veljajo za učinkovita zdravila, kot sta Timentin in Cefoxitin. Ta zdravila škodljivo vplivajo na stene bakterij, katerih delovanje je povezano z vnetjem divertikul.
- Učinkovita so tudi protivnetna zdravila, ki pomagajo odpraviti glavne simptome vnetja. Shema zdravljenja pogosto vključuje zdravila, kot sta Salofalk in Mesalazin.
- Antihistaminiki, zlasti Tavegil in Suprastin, pomagajo zmanjšati občutljivost celic na histamin in lajšajo otekanje sluznice črevesne stene.
- Zdravljenje divertikula sigmoide ali katerega koli drugega dela črevesja v večini primerov vključuje jemanje antispazmodičnih zdravil, kot sta No-Shpy ali Meteospasmil. Ta sredstva pomagajo lajšati krče črevesne stene, lajšajo bolečine in lajšajo bolnikovo stanje.
- Odvajala za divertikulitis se uporabljajo zelo previdno. Ta zdravila zagotovo redčijo blato in olajšajo gibanje črevesja. Po drugi strani pa se v ozadju jemanja odvajal poveča pritisk v lumnu črevesja, kar lahko izzove razpok divertikuluma.
Ustrezna prehrana za divertikulitis
Zdravljenje divertikula sigmoidnega debelega črevesa (ali katerega koli drugega dela prebavnega trakta) mora nujno vključevati ustrezno prehrano. Če govorimo o vnetju, črevesnem krču in nezmožnosti naravne prehrane, potem bolniku damo kapalko z glukozo in raztopino.elektroliti.
V prihodnosti je izjemno pomembno spremljati prehrano. Iz menija morate izključiti izdelke, ki spodbujajo nastajanje plinov v črevesju (stročnice, polnomastno mleko, grozdje). Groba prehranska vlakna, ki jih vsebujejo ananas, kaki, redkev in repa, so tudi kontraindicirana. Bolnikom svetujemo, naj se odrečejo belemu kruhu, borovnicam, rižu, granatnemu jabolku, saj ti izdelki prispevajo k razvoju zaprtja.
Prehrana pa mora biti bogata z vlakninami. Zdravniki priporočajo, da bolniki jedo muesli, nekaj žit, ovsene kosmiče, breskve, jagode, morske alge, avokado, hruške. V boju proti zaprtju je pomembno tudi paziti na vodno ravnovesje – dnevno pijte vsaj 2 litra navadne čiste vode.
Divertikula: operacija in indikacije zanjo
S pravimi zdravili lahko vnetja pozdravimo. Vendar pa je včasih potrebna odstranitev divertikula. Operacija je lahko načrtovana (izvaja se 2-4 mesece po uspešnem medicinskem zdravljenju vnetja za preprečevanje recidivov) in nujna (ob prisotnosti črevesne krvavitve, nevarnosti rupture divertikula).
Če govorimo o nujni operaciji, potem so indikacije zanjo:
- pretrganje divertikula in izpust njegove vsebine v trebušno votlino z nadaljnjim razvojem peritonitisa;
- akutna črevesna obstrukcija;
- videz infiltrata v izboklini;
- gnojna tkiva;
- krvavitev, ki je ni mogoče nadzorovati z zdravili;
- tveganjemaligna transformacija celic divertikula;
- tvorba fistule.
Izrezovanje izrastka črevesne stene se ne izvaja pri starejših bolnikih, pa tudi pri nosečnicah. Kontraindikacije vključujejo hude patologije srčno-žilnega sistema (obstaja nevarnost reakcije na anestezijo), kronične bolezni med poslabšanjem, pa tudi kakršne koli akutne vnetne ali nalezljive bolezni..
Ljudska zdravila
Seveda tradicionalna medicina ponuja veliko orodij za boj proti nekaterim vnetnim črevesnim boleznim.
Zdravljenje divertikulitisa sigmoidnega debelega črevesa (ali katerega koli drugega dela prebavnega trakta) lahko vključuje jemanje tinkture zdravilnega dima. Kuhanje je precej preprosto - samo dve žlici suhih surovin dajte v termo in prelijte vseh 500 ml vrele vode. Priporočljivo je, da mešanico pustite čez noč. Bolniki vzamejo pol kozarca pred obroki trikrat na dan.
Ovseni žele ima tudi uporabne lastnosti. Nekateri ljudski zdravilci priporočajo tudi vključitev lanenih in trpotčevih semen v dnevno prehrano ter uporabo olivnega ali lanenega olja kot preliv za solate. Pri črevesnih boleznih sta učinkovita metin čaj in alkoholna tinktura črnega trna.
Seveda se domača zdravila lahko uporabljajo le kot pomoč. V nobenem primeru ne smete zavrniti zdravljenja z zdravili, še posebej, če gre za akutno vnetje.
Preventivni ukrepi
Na žalost je danes velikobolniki se soočajo s tako težavo, kot je črevesni divertikul. Zdravljenje patologije je v večini primerov uspešno. Vendar pa tudi po zaključku terapije bolnikom svetujemo, da se držijo nekaterih pravil, ki pomagajo preprečiti nastanek novih divertikul:
- Pomembna je redna vadba. Telesna aktivnost pozitivno vpliva na krvni obtok, kar posledično normalizira tonus gladkih mišic črevesne stene.
- Za podporo normalne perist altike prebavnega trakta je priporočljivo zaužiti približno 25-30 g vlaknin vsak dan. Ta snov pomaga olajšati prehod hrane skozi črevesje, preprečiti razvoj kroničnega zaprtja.
- Vzdrževati morate vodno ravnovesje - vsak dan morate piti vsaj 1,5-2 litra čiste negazirane vode.
- Raslinska olja pozitivno vplivajo na zdravje. Vsaj trikrat na teden bi morali za zajtrk pojesti žlico lanenega semena ali olivnega olja.
- Seveda je pomembno ohraniti imuniteto. Če imate zdravstvene težave, se pravočasno posvetujte z zdravnikom.
Divertikuloza mehurja: simptomi in zdravljenje
Po statističnih podatkih se v 80% primerov divertikulum tvori ravno v črevesju. Vendar pa se v sodobni medicini precej pogosto beleži tudi pojav podobnih izboklin v steni mehurja.
V večini primerov se bolezen razvije v ozadju takšnih patologij, kot so striktura sečnice,adenom prostate, skleroza vratu mehurja. Zaradi povečanja tlaka se stena mehurja raztegne – tako nastane divertikulum. Omeniti velja, da se urin pogosto nabira znotraj izbokline, kar sčasoma vodi do vnetja.
V nobenem primeru ne smete prezreti takšne težave, kot je divertikula. Operacija je včasih preprosto nujna, ne glede na to, ali govorimo o patologijah mehurja, črevesja ali drugega organa.
Vendar je prognoza za bolnike ugodna – v večini primerov se težave znebita s pravo terapijo in kirurškim posegom.
