Odkritje prvega antibiotika (danes poznanega vsem penicilinom) sredi dvajsetega stoletja je bil pravi preboj v medicini. Med veliko domovinsko vojno je to zdravilo rešilo življenja na tisoče zagovornikov domovine.
Od takrat sta se biokemija in farmacevtska industrija hitro razvijali in potrošnikom ponujali vedno več novih antibakterijskih zdravil. Eno najsodobnejših in najpogosteje uporabljenih na različnih področjih medicine je Maximim, katerega ocene označujejo, da je to zdravilo zelo, zelo učinkovito pri različnih bakterijskih okužbah.
Obrazec za sestavo in sprostitev
Glavna aktivna sestavina tega zdravila je cefepimadihidroklorid monohidrat. Oblika za sproščanje je belkasto rumenkast prašek za pripravo raztopine za naknadno intramuskularno ali intravensko dajanje. Proizvajalec v več odmerkih ponuja potrošnikom svoj izdelek "Maxipim". Antibiotik je na voljo v vialah po 500 mg in 1 g.
Kuhano zauvedbo sestave lahko hranite pri sobni temperaturi čez dan. V pogojih hladilnika se rok uporabnosti končne raztopine poveča na 1 teden. V obliki prahu in v zaprti viali lahko zdravilo shranjujete 3 leta. Potrebni pogoji - temperatura do + 30 ° C in prostor, zaščiten pred svetlobo. Sprememba barve raztopine ne vpliva na delovanje zdravila.
Farmakološki vpliv
Navodila za uporabo "Maxipim" so pozicionirana kot antibakterijska snov, ki spada v skupino cefalosporinov 4. generacije. Načelo izpostavljenosti je uničenje celične stene bakterij, sevov. Zdravilo ima širok spekter vpliva glede na številne gram-pozitivne in gram-negativne mikroorganizme, za katere je značilna njihova odpornost na aminoglikozide in protibakterijska sredstva 3. generacije skupine cefalosporinov.
Za Maxipim je značilna odpornost na beta-laktamaze in aktivnost proti velikemu številu gram-pozitivnih in gram-negativnih aerobov (podroben seznam je v navodilih za uporabo). Vendar zdravilo ni aktivno proti stafilokokom, odpornim na meticilin, pnevmokokom, odpornim na penicilin.
Po dajanju se antibiotik "Maxipim" (navodilo za uporabo vključuje takšne informacije) popolnoma absorbira. Terapevtsko pomembne koncentracije glavne učinkovine najdemo v urinu, žolču, bronhialnih izločkih, v prostati in peritonealni tekočini.
Odobjerazpolovni čas izločanja je približno dve uri. Za primerjavo lahko rečemo, da na primer pri odraslih bolnikih, ki so prejemali 2 g zdravila intravensko 9 dni s časovnim intervalom med postopki najmanj 8 ur, ni bilo ugotovljeno kopičenje cefepima v telesu. Največji volumen se izloči z urinom (opaženih je do 85 % začetnega odmerka, ki ga prejme bolnik v obliki nespremenjenega cefepima).
Indikacije za uporabo
Antibakterijsko sredstvo "Maxipim" Navodila za uporabo priporočajo predpisovanje za različne vrste patologije nalezljive in vnetne narave. Dobri rezultati bodo doseženi pri zdravljenju okužb spodnjih dihal (vključno s pljučnico in bronhitisom) in sečil (tako nezapletenih kot zapletenih, vključno s pielonefritisom). Pozitivno dinamiko opazimo pri zdravljenju različnih intraabdominalnih infekcijskih lezij (ne izključujemo okužb žolčevodov in peritonitisa).
Zdrastveni delavci pogosto uporabljajo tudi "Maxipim" za zdravljenje ginekoloških okužb, infekcijskih lezij kože in mehkih tkiv, septikemije (sepse). Pri zdravljenju bolnikov, ki trpijo za febrilno nevtropenijo, navodilo "Maxipim" priporoča uporabo kot empirično terapijo.
Drugo področje vpliva zdravil je bakterijski meningitis pri otrocih. Tu se je tudi ta antibiotik izkazal kot odličen.
Za profilaktične namene se zdravilo uporablja za preprečevanje okužb med trebušnimikirurški posegi.
Na splošno lahko rečemo, da se "Maxipim" lahko uporablja za vse nalezljive bolezni, katerih razvoj izzovejo bakterije in sevi, občutljivi nanj. Narediti naj bi teste za identifikacijo povzročitelja mikroorganizma in ugotavljanje njegove (ali njihove) občutljivosti na ta antibiotik. Vendar pa "Maxipim" vpliva na tako širok spekter bakterij in sevov, da ga je mogoče jemati kot monoterapijo, še preden je patogen identificiran. Če obstaja tveganje za nastanek mešane okužbe (aerobno-anaerobne), se lahko pred testiranjem za identifikacijo patogenih bakterij začne zdravljenje z Maximimom skupaj z zdravilom, ki vpliva na anaerobi..
Načini uporabe in režimi odmerjanja
Odmerjanje in vrsta dajanja (v/v ali/m) se določi glede na občutljivost bakterije, resnost poteka bolezni in stanje bolnikovih ledvic. Poleg tega je intravenska pot običajno prednostna v primerih, ko je okužba huda in resnično ogroža življenje bolnika.
Ljudem z zdravimi ledvicami in telesno maso nad 40 kg se injicira vsakih 12 ur v odmerkih, ki jih predpiše zdravnik. Poškodbe sečil blage in zmerne resnosti, druge okužbe, ki se pojavljajo z enako intenzivnostjo, se zdravijo z odmerki 0,5-1 g intramuskularno ali intravensko (po odločitvi zdravnika). Za boj proti hudim okužbam se izvaja intravensko injiciranje 2 g snovi (enaka pogostost - 12 ur). Za zelo hude in smrtno nevarne okužbe je potrebnoodmerek je tudi 2 g, vendar je pogostost vsakih 8 ur.
Abiotik "Maxipim" se uporablja za gripo samo v primerih, ko je med virusno okužbo povezana tudi bakterijska okužba.
V procesu kirurških posegov (1 uro pred začetkom) v preventivne namene dajemo 2 g "Maxipima" intravensko pol ure, nato pa dodatno infundiramo 500 mg metronidazola. Ne dajajte obeh zdravil hkrati.
Povprečna količina zdravila za bolnike, mlajše od 40 kg telesne mase pri zdravljenju okužb sečil (zapletenih in nezapletenih), lezij mehkih tkiv in kože (nezapleteno), pljučnice in empiričnega zdravljenja nevtropenične vročine je 50 mg na kilogram telesne teže. Injekcije se izvajajo v intervalih 12 ur. Pri bakterijskem meningitisu in nevtropenični vročini se priporoča enak odmerek 50 mg/kg v 8-urnih intervalih med zdravljenjema.
Pri bolnikih z nenormalnim delovanjem ledvic je treba vzdrževalni odmerek prilagoditi. Opis zdravila Antibiotik "Maxipim" (odmerek glede na vrsto patogena in resnost okužbe bo izbral lečeči zdravnik) priporoča, da se začetna količina zdravila jemlje enako kot pri ljudeh z zdravimi ledvicami, vzdrževalni odmerek pa je treba izbrati glede na vrednosti očistka kreatina.
Tim bolnikom, ki jemljejo "Maxipim" in so na hemodializi, priporočamo, da po koncu postopka ponovno dajo nov odmerekantibiotik enak originalu. To je potrebno, ker se bo v 3 urah hemodialize iz telesa odstranilo do 68% celotne količine zdravila "Maxipim" (navodilo vsebuje te podatke).
Kontraindikacije za jemanje Mexipima
Kljub izjemno širokemu spektru učinkov tega antibakterijskega zdravila, nima velikega seznama kontraindikacij. Navodila za uporabo "Maxipim" prepovedujejo jemanje cefepima in L-arginina osebam z individualno preobčutljivostjo. Prav tako ga je nesprejemljivo predpisovati bolnikom s takojšnjo preobčutljivostno reakcijo na peniciline, druga beta-laktamska zdravila, protibakterijska zdravila cefalosporinskega tipa.
Nosečnice in doječe matere, osebe z boleznimi prebavnega trakta, zlasti boleznimi, kot so ulcerozni kolitis ali kolitis, povezan z antibiotiki, regionalni enteritis, morajo biti v času zdravljenja z Maximimom pozorne na svoje počutje.
Glede vpliva na reproduktivno funkcijo je treba povedati, da v kliničnih preskušanjih na živalih niso ugotovili negativnih učinkov na telo matere in ploda. Vendar pa niso bile narejene dobro nadzorovane študije o vplivu na telo ženske. Zato je nosečnicam dovoljeno jemati "Maxipim" le pod nadzorom zdravnika. V materinem mleku žensk se zdravilo izloča v zelo majhnih količinah, vendar ni vredno tveganja. Med dojenjem je treba zdravilo jemati sprevidno.
Poleg tega navodilo priporoča uporabo antibiotika "Maxipim" zelo previdno za tiste, ki trpijo za hudimi oblikami kronične odpovedi ledvic. Študije so pokazale, da se pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo podaljša razpolovna doba snovi iz telesa. Hkrati ljudje z okvarjenim delovanjem jeter ali cistično fibrozo ne občutijo nobenih farmakokinetičnih sprememb, povezanih z absorpcijo in izločanjem cefepima iz telesa.
Neželeni učinki, preveliko odmerjanje
Na splošno lahko rečemo, da bolniki "Maxipim" dobro prenašajo, in incidenca neželenih učinkov ni visoka. Od vseh prijavljenih primerov je največkrat šlo za motnje v delovanju prebavil (dispepsija, driska, zaprtje, slabost, bruhanje) in preobčutljivostne reakcije (izpuščaj, srbenje, zvišana telesna temperatura).
Poleg tega razpoložljive informacije o takem zdravilu, kot je antibiotik "Maxipim" - opis zdravila, navodila za njegovo uporabo - kažejo na možnost reakcij srčno-žilnega sistema v obliki tahikardije (hitro bitje srca).) in bolečine v prsnem košu. Dihalni organi se lahko razglasijo za vneto grlo, težko sapo in kašelj. Najverjetnejše reakcije s strani centralnega živčnega sistema bodo nespečnost, glavoboli, omotica, tesnoba, zmedenost, možne so parestezije. Med drugimi manifestacijami lahko govorimo o asteniji, vaginitisu, znojenju, bolečinah v hrbtu, perifernem edemu. Tudi o stranskih učinkih govorijo zdravstveni strokovnjakimožna sprememba laboratorijskih parametrov.
Za preseganje dovoljenih odmerkov antibiotika "Maxipim" navodila za uporabo poročajo o učinkovitosti hemodialize v takih primerih.
Na kaj moram biti pozoren?
V obdobju, ko je predpisan antibiotik "Maxipim", se lahko razvije veliko različnih izrednih situacij. Kako ga uporabiti v takih primerih? Če se v ozadju "Maxipima" razvije psevdomembranski kolitis z dolgotrajno drisko, ga običajno prenehamo jemati in predpišemo vankomicin ali metronidazol.
Če ima bolnik kombinirano hudo jetrno in ledvično insuficienco, mora medicinsko osebje nenehno spremljati koncentracijo zdravila v krvni plazmi in glede na kazalnike prilagajati odmerek.
Če se antibiotik uporablja dlje časa, je pomembno redno spremljati sestavo periferne krvi in funkcionalne kazalnike ledvic in jeter.
V primerih, ko ima bolnik iz oddaljenega infekcijskega žarišča meningealno diseminacijo (širjenje povzročitelja tako znotraj žarišča kot po telesu), obstaja sum na meningitis ali je taka diagnoza že ugotovljena, zdravljenje z Maximim je treba opustiti.” in za to diagnozo predpisati alternativno protibakterijsko sredstvo z dokazano učinkovitostjo.
Obstaja možnost odkrivanja pozitivne reakcije na Coombsov test, lažno pozitivnega - na prisotnost glukoze v urinu.
"Maxipim"za gripo in prehlad (tj. za virusne okužbe) ne bo učinkovit.
Medsebojno delovanje z drugimi snovmi
Če je bolniku predpisano zdravljenje z zdravilom Maxipim, mora biti uporaba drugih zdravil vzporedno pod nadzorom zdravnika. Ta antibiotik ni farmacevtsko združljiv z drugimi protimikrobnimi sredstvi in heparinom.
Tubularna sekrecija cefepima se bo znatno zmanjšala v kombinaciji z diuretiki, aminoglikozidi in polimiksinom B. Isti tandem zdravil bo povečal koncentracijo "Maxiprima" v krvnem serumu, povečal nefrotoksičnost do razvoja nefronekroze. Poleg tega se bo razpolovna doba podaljšala.
Kombinacija "Maxiprima" z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (nesteroidna protivnetna zdravila) upočasni izločanje cefalosporinov iz telesa in lahko povzroči krvavitev.
Uporaba v kombinaciji z drugimi baktericidnimi antibiotiki (aminoglikozidi) bo povzročila sinergijo, z bakteriostatičnim - antagonizmom.
Analogi
Analogna zdravila so izbrana na podlagi mednarodnega nelastniškega imena (INN), imena glavne učinkovine (za "Maxipim" je to cefepim). Najbolj priljubljeni analogi protibakterijskega sredstva "Maxipim" pregledi strokovnjakov imenujejo zdravila, kot so "Cefepim-Alpa", "Cefepim", "Movizar", "Maxicef", "Cefepim Sterile".
To ni popoln seznam, toda kar se tiče imena "Cefepim",potem so tu poleg zgoraj naštetih še "Cefepim-Vial", "Cefepim-Agio", "Cefepim-Jodas", "Cefepim-Alchem", "Cefepim Hydrochloride".
Tudi za različne vrste bakterijskih okužb zdravstveni delavci predpisujejo Ladef, Efipim, Kefsepim, Cefomax, Tsepim.
Generična zdravila morda niso vedno tako učinkovita kot licencirana zdravila.
Mnenje bolnikov in zdravstvenih delavcev
Ker ima zdravilo širok spekter uporabe pri različnih mikrobnih okužbah, obstajajo tako pozitivna kot negativna mnenja o Maximimu. Večina ljudi, ki je jemala antibiotik, je bila zadovoljna z rezultati. Izboljšanje zdravstvenega stanja, tudi pri hudih oblikah bakterijskih okužb, se je pojavilo 2-3 dni po začetku zdravljenja. Po mnenju zdravstvenih delavcev se je zdravilo izkazalo tudi v različnih kliničnih situacijah. In cena zdravila ni tako zelo visoka (obstajajo cenejša zdravila, hkrati pa so tudi veliko dražja od Maximima).
Vendar o tem zdravilu ni tako rožnatih mnenj. Večinoma negativno reagirajo tisti bolniki, ki imajo med postopkom zdravljenja stranske učinke. Poleg tega je negativno mnenje izrazila ločena skupina ljudi, ki je jemala antibiotik "Maxipim" za prehlad. Čeprav je v tem primeru rezultat tako rekoč pričakovan. Vsak prehlad ima virusno naravo, "Maxipim" pa je baktericidno zdravilo, katerega načelo delovanja temelji na uničenju celičnihmembranske bakterije.
Zdravila lahko kupite le na recept svojega zdravnika. In prav je tako: zdravnik s posebnim znanjem in izkušnjami bo tako izbral antibakterijsko zdravilo in izračunal minimalni učinkovit odmerek, tako da bodo vsa tveganja stranskih učinkov čim manjša, pozitiven učinek na telo pa največji.
