Ob pogostih ponovitvah nalezljivih bolezni zdravniki predpišejo krvni test za imunoglobulin G (IgG). Zakaj je to potrebno? Kaj pokaže takšna analiza? Imunoglobulini so beljakovine, ki igrajo vodilno vlogo pri oblikovanju stabilne imunosti. Zaradi teh snovi človek ne more ponovno zboleti za ošpicami, rdečkami, noricami in drugimi okužbami. Kakšna bi morala biti normalna koncentracija beljakovin imunske skupine G v krvi? In kaj je razlog za njihovo povečanje ali zmanjšanje? Te težave bomo obravnavali v članku.
Kaj je to
Imunoglobulini (Ig) so beljakovinske spojine, ki nastanejo, ko tujek (antigen) vstopi v telo. V nasprotnem primeru se imenujejo protitelesa. Te snovi so potrebne za oblikovanje imunskega odziva in boj proti bolezni. Skupno obstaja 5 razredov takšnih beljakovin:
- A (IgA).
- G (IgG).
- M (IgM).
- E (IgE).
- D (IgD).
Vsaka skupina protiteles je odgovorna za specifičen imunski odziv. Ko antigen vstopi v telo, se najprej proizvedeta proteina IgE in IgM. Poskušajo uničiti tujega agenta. Nekaj dni kasneje se v telesu začnejo tvoriti imunoglobulini razreda G. Ta protitelesa proizvajajo posebne celice – limfociti. Še naprej se borijo proti antigenu. IgG se ne nahaja samo v krvi, ampak tudi v tkivih.
Imunoglobulini G so najštevilčnejša skupina zaščitnih beljakovin. Sestavljajo 70 % vseh protiteles. Proteini IgG ostanejo v telesu precej dolgo. Sposobni so si »zapomniti« tuj antigen in ga ob ponovnem vstopu v telo hitro uničiti. Zato po nekaterih preteklih okužbah oseba ostane stabilna imunost. To je osnova večine cepiv.
Funkcije v telesu
Poglejmo podrobneje vlogo imunoglobulinov G v telesu. Te beljakovine opravljajo naslednje funkcije:
- Stimulacija fagocitoze. Proteini IgG pospešujejo privzem antigenov s strani drugih imunskih celic.
- Zaščita telesa pred okužbami. IgG se bori proti bakterijam, glivam in virusom.
- Oblikovanje močne imunosti. Protitelesa razreda G ščitijo telo pred ponovnim vstopom patogenov. Te beljakovine hitro prepoznajo antigen, ki so ga že srečali.
- Veza tujih beljakovin. IgG reagira z antigeni. Postanejo neškodljivimikroorganizmi in alergeni. Posledično nastanejo kompleksi antigen-protitelo, ki se nato odstranijo iz telesa.
- Zaščita zarodka v intrauterinem obdobju. Protitelesa razreda G prehajajo skozi posteljico in preprečujejo okužbo ploda.
Pri okužbah, tumorjih, vnetjih in alergijskih reakcijah so imunoglobulini G povišani. Limfociti intenzivno proizvajajo ta protitelesa, ko tujek vstopi v telo. Če se raven IgG zmanjša, potem to kaže na padec imunosti.
indikacije
Kdaj lahko zdravnik predpiše test za imunoglobulin G? Obstajajo naslednje indikacije za to študijo:
- pogosti recidivi nalezljivih in vnetnih bolezni;
- avtoimunske patologije;
- stanja imunske pomanjkljivosti;
- sum na maligne tumorje;
- alergijske reakcije;
- hematološke bolezni;
- multipli mielom;
- ocena rezultatov imunoglobulinske terapije.
Če želite ugotoviti vsebnost protiteles razreda G, morate opraviti poseben krvni test. Ta test prikazuje stanje obrambnega sistema telesa in aktivnost imunskih beljakovin.
Priprava na študij
Da bi bile vrednosti imunoglobulina G zanesljive, je treba upoštevati naslednja pravila za pripravo na analizo:
- 10-12 ur pred vzorčenjem prenehajte jesti. Ta analiza se vzame na prazen želodec, pred študijo lahko samo pijetečista voda.
- Na predvečer analize ne smete jesti mastne, začinjene in ocvrte hrane, pa tudi alkoholnih pijač.
- Dan pred testom se je treba izogibati težki telesni dejavnosti.
- 2 uri pred pregledom se morate vzdržati kajenja.
Pomembno si je zapomniti, da lahko zdravila vplivajo na rezultat testa. 14 dni pred analizo morate prenehati uporabljati antibiotike, analgetike, citostatike, preparate zlata, antikonvulzive in hormonska zdravila. Če to ni mogoče, morate zdravniku povedati o vseh zdravilih, ki jih jemljete.
vzorčenje
Študija jemlje kri iz vene. Biomaterial se pošlje v laboratorij. Običajno se med analizo ne določi samo raven protiteles razreda G, temveč tudi druge skupine imunoglobulinov.
Kri pregledamo z imunoelektroforezo ali imunofluorescenco. Rezultati testa so običajno na voljo v 1-2 dneh.
Norma
Kakšne so sprejemljive ravni imunoglobulina G? Raven protiteles je odvisna od starosti bolnika. Spodnja tabela prikazuje referenčne vrednosti IgG.
| Starost | IgG norma (v g/l) |
| do 1 leta | 2 - 14 |
| 1 - 3 leta | 5 - 9 |
| 4 - 16 let | 5 - 17 |
| 17 - 19 let | 5 - 16 |
| več kot 20 | 7 - 16 |
Enote IgG se lahko razlikujejo. V mnogih laboratorijih ravenImunoglobulin G se izračuna v mikromolih na 1 liter krvi. V tem primeru lahko preprosto preračunate rezultate testa s formulo: 1 mmol=6,67 g/l. Norma za odrasle je od 35,5 do 147,5 mmol na 1 liter.
Razlog za povečanje
Zakaj ima lahko oseba povišane imunoglobuline G? Takšno odstopanje od norme je opaženo pri naslednjih patologijah:
- bakterijske, virusne, protozojske in glivične okužbe v akutni in kronični obliki;
- sepsa;
- avtoimunske patologije;
- sarkoidoza (granulomatozni proces v tkivih in organih);
- maligni tumorji hematopoetskih organov;
- bolezni jeter (hepatitis, ciroza);
- nevrosifilis;
- okužbe s črvi;
- alergije na hrano;
- cistična fibroza;
- monoklonska gamopatija (oslabljena proizvodnja imunoglobulinov v limfocitih);
- okužbe s HIV;
- kronični gnojno-vnetni procesi.
Rezultati analize skupnih imunoglobulinov morda ne kažejo na specifično bolezen. Visoka raven protiteles razreda G kaže le na prisotnost imunskega odziva na invazijo tujega povzročitelja. Za natančno diagnozo so potrebni dodatni pregledi.
Zakaj je IgG nizek
Nizka koncentracija protiteles razreda G je opažena pri naslednjih patologijah in stanjih:
- maligni tumorji limfnega sistema;
- sevalna bolezen;
- HIV-okužbe;
- hude opekline;
- bolezni prebavil in ledvic, ki se pojavijo z izgubo beljakovin;
- po operaciji odstranitve vranice;
- atopični dermatitis;
- jemanje citostatikov in imunosupresivov.
Upoštevati je treba, da lahko pri okužbi s HIV ravni IgG odstopajo od norme tako navzgor kot navzdol. V nekaterih primerih je imunoglobulin G povišan, v drugih pa močno znižan.
Prav tako opazimo nizko raven IgG pri prirojenih patologijah: Wiskott-Aldrichovem sindromu in Brutonovi bolezni. Za te genetske nepravilnosti je značilna skoraj popolna odsotnost proizvodnje protiteles.
Imunoglobulin G pri otroku, mlajšem od 9 mesecev, je pogosto pod normalnim. Dojenčki še ne razvijejo lastnih protiteles. Samo materinski imunoglobulini zagotavljajo zaščito pred tujimi povzročitelji. Zato je zmanjšan IgG pri tej starosti različica norme.
Značilnosti analize pri nosečnicah
Med nosečnostjo ženske opravijo krvni test za protitelesa proti določenemu virusu. Hkrati se določi prisotnost v krvi imunoglobulinov G in M, proizvedenih proti določeni vrsti patogena. Nekatere virusne okužbe (rdečke, citomegalija) so zelo nevarne za bodočo mamo. Te bolezni lahko povzročijo malformacije pri plodu. Zato se takšna študija šteje za obvezno med nosečnostjo.
Pravila za pripravo na ta test so enaka kot za analizo za splošnoimunoglobulini. Interpretacija rezultatov je naslednja:
- V analizi niso našli protiteles G in M. Ta rezultat študije pomeni, da je ženska zdrava, njeno telo pa se še nikoli ni srečalo s to okužbo. Imuniteta proti virusu ni oblikovana.
- IgM manjka, vendar je zaznan IgG. Kaj pomeni ta rezultat testa? Ti podatki kažejo, da je ženska trenutno zdrava, v preteklosti pa je imela virusno okužbo. Razvila je imunost proti patogenu.
- IgM je prisoten v krvi, vendar ni imunoglobulinov G. Virus je aktiven. Ta rezultat se običajno opazi ob začetku nalezljive bolezni.
- Analiza je odkrila obe vrsti protiteles - IgG in IgM. To kaže na prisotnost nalezljive patologije. Ti rezultati so najpogosteje opaženi sredi bolezni.
Kaj storiti v primeru odstopanj od norme
Kako normalizirati raven protiteles? Če ima oseba zmanjšan ali povečan imunoglobulin G, je to le eden od simptomov bolezni. Zato je treba opraviti tečaj zdravljenja osnovne patologije. Po okrevanju ali stabilni remisiji se raven IgG vrne v normalno stanje.
Pomembno si je zapomniti, da nizka raven protiteles G vodi v oslabitev obrambe telesa. Zato se morajo takšni bolniki izogibati stikom z nalezljivimi bolniki in hipotermijo.
Obstajajo posebni serumi, ki povečajo tvorbo protiteles razreda G. Vendar pa jih dajemo za boj proti specifičnemu povzročitelju okužbe.bolezni. Ta terapija se ne uporablja za povečanje skupnega IgG.
V primeru odstopanj od norme v kazalcih analize zdravniki običajno priporočajo dodatne študije. Po postavitvi diagnoze se bolniku predpiše potek zdravljenja. Metode zdravljenja se izberejo individualno, odvisno od vrste patologije.
