Med porodom se pogosto zgodi, da ima ženska pokanje maternice, presredka ali nožnice. To stanje ne predstavlja posebne nevarnosti za zdravje ženske, saj lečeči strokovnjaki hitro in strokovno zašijo vrzel, ne da bi se osredotočili nanjo.
Pravzaprav je tak postopek precej neprijeten in boleč. Tudi poporodni šivi lahko ženskam prinesejo veliko težav in skrbi. Vsaka ženska, ki je bila podvržena takšnemu posegu, bi morala vedeti, kako pravilno zmanjšati bolečino in se izogniti morebitnim zapletom. Pravilna nega brazgotin bo neposredno odvisna od tega, kje se nahajajo.
Različice šivov
Odvisno od lokacije rupture ločimo zunanje (šivi na presredku) in notranje (na materničnem vratu, v nožnici). Šivi so izdelani z nitmi iz različnih materialov, kar zahteva ustrezno nego in skrben pregled obolelega predela.
Šivi na materničnem vratu
Za to stanje so značilne naslednje značilnosti:
- Razlog za pojav je prevelik sadež.
- Anestezija za šivanje ni potrebna, saj maternični vrat po porodu popolnoma izgubi občutljivost.
- Pri šivanju vrzeli se uporablja catgut, ki pomaga pri namestitvi samovpojnih šivov, pa tudi PHA, caproag in vicryl.
- Glavne prednosti takšnih šivov vključujejo odsotnost neprijetnih simptomov in tudi nevarnih zapletov.
- Vzdrževanje šivov ni potrebno.
Šivi v nožnici
Posebne značilnosti šivov na tem področju:
- Pojavijo se zaradi porodne travme, rupture nožnice do različnih globin.
- Lokalna anestezija z novokainom se uporablja kot anestezija.
- Šivi se uporabljajo s catgutom.
- Glavna pomanjkljivost postopka je huda bolečina, ki se nadaljuje ves dan.
- Oskrba ni potrebna.
šivi na mednožju
Za šive na presredku po porodu so značilne določene značilnosti:
- Vzroki videza: naravni (med porodom) in umetni (disekcija pri ginekologu).
- Vrste: prva stopnja (disekcija poteka na površinski plasti kože), druga stopnja (poškodba sega na mišična vlakna in epitelij), tretja stopnja razvoja (ruptura doseže stene rektuma).
- V anesteziji se izvaja lokalna anestezija z lidokainom.
- šivni materiali - catgut (pri prvi stopnji rupture), nevpojniniti - svila in kapron (z drugimi stopnjami resnosti vrzeli).
- Glavne pomanjkljivosti so dolgotrajne bolečine.
- Skrb za rupturo bo vključevala skrbno spoštovanje higienskih pravil, pa tudi redno zdravljenje z antiseptiki.
Najbolj problematična situacija je z zunanjimi šivi po rojstvu otroka. Lahko povzročijo nastanek različnih zapletov (vnetni proces, kopičenje gnoja, širjenje okužbe), zato potrebujejo posebno skrbno nego. Zdravnik mora že v porodnišnici obvestiti žensko o tem, kako naj zdravijo rane.
Čas celjenja šiva
Vsako žensko, ki je imela rupturo, zanima, kako hitro se bodo med porodom zacelili šivi na presredku, saj se želi čim prej znebiti sindroma bolečine in se vrniti k prejšnjemu življenjskemu slogu.. Hitrost, s katero se bo solza zacelila, je odvisna od številnih dejavnikov.
Kako dolgo se celijo šivi v presredku je odvisno od naslednjih razlogov:
- Pri uporabi vpojnih niti pride do celjenja po 14 dneh, same brazgotine se še naprej raztopijo v enem mesecu in ženski ne povzročajo težav.
- Najpogostejše vprašanje je, koliko časa traja, da se šivi zacelijo z drugimi materiali. Odstranijo jih šele po 5-6 dneh po rojstvu otroka, za celjenje potrebujejo od dva do štiri tedne. Odvisno od značilnosti ženskega telesa in pravilne nege se lahko trajanje zdravljenja razlikuje.
- Čas celjenja poporodnih brazgotinje lahko večja, če se rana okuži. Po šivanju je pomembno, da redno zdravite rane in pozorno spremljate čistočo.
V želji, da bi se čim prej vrnile k prejšnjemu življenjskemu slogu brez bolečin in nelagodja, mlade ženske iščejo način za hitro celjenje šivov po porodu. Čas okrevanja bo neposredno odvisen od tega, kako previdna je ženska in kako dobro skrbi za poporodne šive.
Kdaj so šivi?
Perineotomija je kirurški poseg, ki ščiti žensko in pomaga, da se otrok rodi brez težav. V drugi fazi poroda lahko pride do hudega raztezanja perinealnih tkiv, kar vodi v povečano tveganje za rupturo.
V določenih primerih se uporabljajo šivi. Ti vključujejo:
- visoko mednožje;
- slaba raztegljivost tkiva ženske (če rojeva prvič in je stara več kot 30 let);
- preostale brazgotine od prejšnjih rojstev;
- če je otrok ob rojstvu položen na presredek s čelom ali obrnjeno navzdol (ekstenzorski prikaz);
- uporaba posebnih porodniških klešč ali vakuumska ekstrakcija;
- ženska medenica je preozka;
- hitra dostava;
- velika velikost zarodka;
- prezgodnji izbruh glave zaradi napak porodničarja.
Rez z enakimi robovi si opomore veliko hitreje kot raztrganina. Raztrganina je zašita za hitro okrevanje (fotografski šivina mednožju zaradi estetskih razlogov v članku niso umeščeni).
Kako pravilno skrbeti za šive?
Če pride do vrzeli, se morate vnaprej pozanimati, kako pravilno skrbeti za šive po porodu, da se izognete morebitnim zapletom in drugim neprijetnim simptomom. Strokovnjak mora podrobno povedati, kako pravilno skrbeti za šive.
To je del njegovih poklicnih dolžnosti, zato ne oklevajte in vprašajte o tem. Najpogosteje nega šivov po porodu vključuje omejitve mobilnosti, izključitev katerega koli športa iz življenja, pa tudi upoštevanje higienskih pravil in uporabo različnih antiseptikov, zdravil za celjenje ran.
Tehnika nege
Lastnosti nege:
- Šivi na presredku po porodu v bolnišnici zdravimo z briljantno zeleno ali koncentrirano raztopino kalijevega permanganata večkrat na dan.
- Vsakih nekaj ur po porodu je pomembno, da vložek zamenjate z novo sterilno.
- Uporabljajte samo ohlapno spodnje perilo iz naravnih tkanin ali specializirane spodnje hlače za enkratno uporabo.
- Prepovedano je nositi močno stisnjeno spodnje perilo, ki močno pritiska na predel presredka, kar negativno vpliva na proces krvnega obtoka: v tem primeru se proces celjenja šivov močno upočasni.
- Pomembno je umivanje vsakih nekaj ur in tudi higienske postopke po odhodu na stranišče.
- Pomembno je, da greste na stranišče tako pogosto, da poln mehur ne vplivakontraktilni procesi v maternici.
- Zjutraj in zvečer med tuširanjem je pomembno, da si presredek umijete z milom, čez dan pa z navadno čisto vodo.
- Zunanji šiv operite čim bolj nežno in usmerite curek vode neposredno nanj.
- Po umivanju je pomembno, da presredek posušite s posebno brisačo z vpijajočimi gibi - od spredaj nazaj.
- Pomembno je tudi upoštevati, kako dolgo ne morete sedeti s šivi na presredku po porodu. Strokovnjaki, odvisno od oblike vrzeli in njene resnosti, predpišejo obdobje od enega do nekaj tednov. Hkrati lahko prvi dan po šivanju takoj sedite na stranišče. Po sedmih dneh lahko nežno sedite na zadnjico nasproti strani, na kateri se nahaja poškodba. Sedeti morate samo na trdih površinah. Pomembno si je zapomniti trajanje sedenja tudi po vrnitvi domov iz bolnišnice. Za žensko je najbolje, da je v ležečem ali pol sedečem položaju
- Ne skrbite zaradi bolečin in preskočite obisk stranišča. Takšna dejanja samo dodatno obremenijo mišice presredka, zaradi česar se sindrom bolečine le še okrepi. Za lajšanje splošnega stanja je treba po porodu uporabiti glicerinske supozitorije s šivanjem: so rektalne in pomagajo zmehčati blato.
- Pomembno je, da se izognemo pojavu dolgotrajnega zaprtja, da iz prehrane izključimo živila, ki lahko privedejo do tega. Preden zaužijete hrano, morate popiti žlico rastlinskega oljaobnovi prebavo in pospeši proces celjenja.
- V obdobju rehabilitacije je prepovedano dvigovati uteži, težje od treh kilogramov.
Opisana pravila so osnovna, pomagajo pospešiti proces celjenja vrzeli in obnove telesa mlade matere.
Vzroki za boleče šive
Veliko žensk po porodu občuti bolečine v presredkih šivih.
Nadaljujejo se redno, če mora oseba nenehno sedeti ali dvigovati težke predmete - v tem primeru je treba težo dvignjenih predmetov omejiti in, če je mogoče, ne sedeti na dveh zadnjicah hkrati čas.
Presredek boli po šivih praviloma in ob dolgotrajnem zaprtju. V prvih nekaj mesecih po rojstvu otroka se žensko telo aktivno okreva, dojenje mora prejeti veliko tekočine, voda pa morda ne bo dovolj za normalno iztrebljanje. Doječa ženska mora zaužiti več mleka, zelenega čaja, svežega soka ali zeliščnega čaja.
V nekaterih primerih presredek med seksom boli zaradi suhe nožnice in naravne obremenitve presredka. V tem primeru strokovnjaki svetujejo uporabo vlažilnih gelov. Včasih se bolečinski sindrom pojavi pri spreminjanju drže v bolj bolečo.
Razvoj vnetja
Šivi med razvojem vnetnega procesa zelo bolijo in vlečejo po porodu. V tem primeru se pri bolniku dodatno pojavi rdečina in izcedek gnoja. V tem primeru je pomembnoobiščite ginekologa in začnite kompleksno zdravljenje.
Prav tako lahko šivi po porodu bolijo, ker poporodni izcedek tvori gojišče za aktivno širjenje patogenov, ki izzovejo vnetni proces.
Kaj storiti, če se šiv razpade?
Šivi iz nevpojnega materiala se najpogosteje odstranijo že 5-7 dni po rojstvu otroka. Postopek praviloma ne prinaša bolečine in neugodja. Za razliko od notranjih šivov v nožnici in maternici se v presredku najpogosteje vnamejo zaradi rednega stika z lohijami in telesne aktivnosti.
Najpogostejši razlogi, zakaj se je mednožni šiv razpadel, so:
- ne upoštevajte počitka v postelji v prvih nekaj dneh po porodu;
- prezgodnje sedenje na dve zadnjici hkrati;
- dvigovanje težkih predmetov, ki povzročajo velik pritisk na obolela tkiva;
- prodiranje okužbe v rano;
- slaba higiena genitalij;
- nositi oprijeto ali nenaravno spodnje perilo;
- Zgodnejši začetek seksa.
Ponovno šivanje
Če ženska po samopregledu ugotovi, da je šiv slab in boli, naj nemudoma obišče ginekologa ali porodnišnico, od koder je bila odpuščena. Le ginekolog lahko natančno ugotovi vzrok odstopanja šiva. Da bi čim prej popravili situacijo in preprečili zaplete, morate obiskati porodničarjaginekolog, ki je rodilo žensko.
Če je rana dobro zaceljena in je šiv videti normalen, vendar so majhna vnetna mesta, bo zdravnik predpisal antibiotike in zdravljenje obolelega predela s protivnetnimi mazili in antiseptičnimi raztopinami. Povsem drugače je, če je rana še sveža, šivi pa so se že začeli razhajati. V tem primeru specialist predpiše drugi postopek za šivanje rane.
Ponavljajoče se funkcije
Če je do neskladja prišlo še v bolnišnici, bo specialist med pregledom ugotovil poškodbe šivov in jih čim prej zašil. Med postopkom se uporablja lokalna anestezija, ki pomaga popolnoma prikriti bolečino. Drugič šivanje se izvede na enak način kot prvič. Operacija se nadaljuje 30 minut. Po posegu zdravnik predpiše standardne preventivne ukrepe za razkuževanje in hitro celjenje rane.
