Carski rez se praviloma v večini primerov konča z namestitvijo zunanjih lepotnih šivov, ki se celijo z nastankom neopazne in tanke brazgotine. Hkrati bo trajanje obdobja okrevanja, pa tudi kakovost nastale brazgotine, v veliki meri odvisna od nege površine reza. Zapleti kozmetičnih šivov po carskem rezu so zelo redki, vendar se uspešno odpravijo, če pravočasno poiščete pomoč specialista. Sčasoma lahko zunanjo brazgotino popravimo s pomočjo strojnih, kozmetičnih in kirurških posegov. V tem članku se bomo seznanili z značilnostmi kozmetičnih šivov po carskem rezu, fotografijami in značilnostmi nege. Toda najprej morate ugotoviti, kaj je ta operacija.
carski rez
Carski rez je abdominalna operacija, ki jo spremljazaporedna disekcija plasti mehkih tkiv. Praviloma se po odstranitvi ploda plasti mehkih tkiv povežejo s šivalnim materialom.
Skoraj vedno so robovi zunanjega reza prednje trebušne stene po carskem rezu fiksirani s kozmetičnim šivom. Po celjenju tega šiva se pojavi neopazna in tanka brazgotina. V večini primerov bolniku ne povzroča nelagodja, ne psihičnega ne fizičnega.
Kako dolgo traja carski rez? Praviloma ta postopek traja približno 30-40 minut. Vendar upoštevajte, da če takšna operacija ni prva, je lahko trajanje daljše. Zato je nemogoče nedvoumno odgovoriti na vprašanje, kako dolgo traja carski rez.
Različice zunanjih šivov in zarezov
Ne glede na lokacijo, velikost in druge dejavnike je lahko rez zunanjega tkiva prečno ali vzdolžno. Vzdolžni rez se pogosto imenuje tudi navpični rez. V medicini se imenuje "telesni carski rez". Takšen rez se naredi po celotni površini trebušne stene, začenši od popka in konča s pubisom.
Ta vrsta operacije se uporablja samo v nujnih primerih, ko bolnik ali plod potrebuje nujno reševalno vozilo. V takšni situaciji se zaradi velike nevarnosti ločitve mišičnega tkiva med vadbo njihova celovitost povrne s preprostim, ne pa kozmetičnim šivom. Vendar pa obstajajo tudi druge indikacije za telesni carski rez.razdelki, ki so naslednji:
- Krčne žile v spodnjem delu maternice.
- Izrazit adhezivni proces, pa tudi nezmožnost prodiranja v spodnji segment maternice.
- Pomembna prezgodaj rojenost otroka, pa tudi nepripravljenost ženskega telesa na porod.
- Načrtovana ekscizija maternice po operaciji.
- Prisotnost vzdolžne brazgotine po načrtovani operaciji.
- Potreba po ekstrakciji živih zarodkov iz umirajoče ali mrtve ženske.
- Fetalne nepravilnosti, kot so zraščeni dvojčki, prečni položaj in drugo.
Danes se v primeru nezapletenega načrtovanega carskega reza najpogosteje uporablja laparotomija, ki zagotavlja najboljši estetski učinek z največjo močjo brazgotine. V loku nad pubisom se naredi prečni velik rez. Brazgotina, ki nastane po tem dejanju, se skoraj zlije s kožno gubo v spodnjem delu trebuha in jo je najpogosteje težko ločiti.
Kozmetični šiv po carskem rezu
Vrsto niti in tehniko šivanja nastale rane izberemo glede na značilnosti operacije, pa tudi glede na nekatere bolezni ali zaplete, ki jih ima pacient. Za nanos kozmetičnega šiva po carskem rezu se uporabljajo posebne atravmatične igle, pa tudi drugi instrumenti, ki se uporabljajo na področju plastične kirurgije. Ti instrumenti praviloma ne poškodujejo kože in podkožja bolnikov. Material za šivanje je tanekmonofilament ali polifilament in svila, lavsan ali sintetična nit.
Danes se najpogosteje uporabljajo podkožni šivi, ki se lahko več tednov po operaciji sami raztopijo. Če jih iz nekega razloga ni mogoče naložiti, se lahko celovitost tkiva obnovi z nevpojnimi nitmi. V tem primeru se ligatura odstrani približno en teden po operaciji. Odstranitev šivov praviloma pri bolnikih sovpada z dnevom odpusta iz bolnišnice.
Lastnosti šiva
Kakšne so značilnosti kozmetičnega šiva? Ti morajo vključevati:
- Prehaja skozi kožo.
- Izvaja se s posebnimi atravmatskimi iglami, pa tudi z zelo tankimi nitmi.
- Tvori neopazno in tanko brazgotino, ki ženski ne bo povzročala nelagodja.
- Skoraj neviden na površini kože.
Na fotografiji lahko jasno vidite, kako izgleda kozmetični šiv. Pri namestitvi tega šiva so okoliška tkiva veliko manj poškodovana kot v primeru uporabe običajne tehnike šivanja plasti kože. Ta metoda strokovnjakom ne omogoča le doseganja največjega estetskega rezultata, ampak tudi znatno zmanjša tveganje za razvoj različnih zapletov. Poleg tega tak kozmetični šiv bistveno pospeši okrevanje bolnika. To je ravno razlika med kozmetičnim šivom in navadnim.
Pooperativna tanka brazgotina nastane zaradi uporabe posebnih samovpojnih niti: lavsan, svila, prolen ali vikril. Takšni materiali lahko prenesejo velike obremenitve, prav tako pa zagotavljajo zelo zanesljivo celjenje pooperativnih ran.
Ali se lahko ustrelim?
Torej smo preučili razliko med kozmetičnim šivom in navadnim, pa tudi njegove značilnosti. Toda ali ga je mogoče odstraniti sami doma? Strokovnjaki pravijo, da intradermalnega kozmetičnega šiva ni treba odstraniti. Po 3-4 mesecih se šivi sami raztopijo brez uporabe dodatnih postopkov. Če pa ima bolnik zaplete v obliki razhajanja niti ali vnetja šiva, potem morate poiskati pomoč pri zdravniku.
Značilnosti nege šivov
Številne ženske, ki so bile podvržene tovrstni operaciji, se sprašujejo, kako ravnati s šivom po carskem rezu in tudi kako dolgo se bo rana celila. Če ni zapletov, pride do površinske obnove mišičnega tkiva v 2 tednih. Končna brazgotina nastane po 12-18 mesecih. Trajanje obdobja okrevanja bo neposredno odvisno od kakovosti oskrbe površine brazgotine. Zato je tako pomembno vedeti, kako in kako obdelati šiv po carskem rezu.
pooperativna nega
V bolnišnici površino šiva dnevno obdelajo specialisti s posebnimi antiseptičnimi raztopinami in nanesejo na vrhsterilne, zračne obloge.
Ženska mora nekaj dni po operaciji jemati tudi zdravila proti bolečinam. Za preprečevanje razvoja infekcijskih in vnetnih procesov so predpisani antibiotiki širokega spektra.
Fizično aktivnost je treba postopoma povečevati, da preprečite morebitne poškodbe ligature.
Kako skrbeti doma?
Za normalno brazgotinjenje tkiva po odpustu mora ženska upoštevati določena pravila in priporočila, ki so naslednja:
- Preden se šiv za carski rez popolnoma zaceli, ga je treba razkužiti. Za to lahko uporabite klorheksidin, vodikov peroksid ali katero koli drugo antiseptiko, vendar se vseeno predhodno posvetujte z zdravnikom.
- Po carskem rezu morate nositi tudi poseben povoj. Omejuje gibljivost mehkih tkiv. Poleg tega bo povoj po carskem rezu izključil možnost, da se šivi razpadejo.
- Zračne kopeli si je treba večkrat na dan, pri tem pa izpostaviti spodnji del trebuha.
- Močno telesno aktivnost je treba omejiti, pa tudi dvigovanje težkih predmetov, težjih od 2 kg. Otroka je treba vzeti v naročje in pritisniti na prsi. Med tem dejanjem je treba pooperativni povoj, o katerem smo govorili zgoraj, nositi tudi na trebuhu.
- Mehanskim učinkom na površino rane se je treba izogibati. Zato ne praskajte in ne drgnite trebuha, uporabljajte trdobrisače, kozmetiko in nošenje neudobnih oblačil s pasovi in trdimi pasovi.
- Puširanje je dovoljeno šele po odstranitvi šivov.
- Obnovitev mišične plasti in maternice je nujno spremljati z ultrazvokom v času, ki ga predpiše zdravnik.
Poleg tega, da si je treba na trebuh nadeti pooperativni povoj, je treba brazgotino namazati tudi z olivnim, rakitovcem in drugimi olji. Po posvetovanju s specialistom lahko uporabite Contractubex ali Solcoseryl za pospešitev procesa celjenja.
Okrevanje po operaciji
Trajanje rehabilitacijskega obdobja bo v veliki meri odvisno od posameznih značilnosti ženskega telesa, strokovnosti zdravnikov in kakovosti kirurškega posega. Kljub temu se lahko nekaj časa pri večini bolnikov po carskem rezu pojavi nelagodje različne narave in intenzivnosti. Običajno se lahko pojavijo naslednji simptomi, tudi če veste, kaj je kozmetični šiv po carskem rezu in kako zanj skrbeti:
- Zmerna bolečina v predelu sprednje trebušne stene 3-5 tednov.
- Gosta in izrazita brazgotina do dva meseca po operaciji.
- Izolacija želodca, ki je rumenkasta ali prozorna tekočina z rahlo primesjo krvi iz rane v prvem tednu.
- Zmerno srbenje kože za 2tednov po porodu.
Če bolniku vsi zgoraj navedeni simptomi povzročajo hudo nelagodje in tesnobo, jih je treba obvestiti svojega zdravnika. Če srbenje, bolečina, pekoč občutek in izcedek v določenem času ne izginejo ali se povečajo, bo potrebna obvezna zdravniška pomoč.
Možni neprijetni zapleti
Torej smo razmislili, kako dolgo se celi kozmetični šiv po carskem rezu. Vendar pa se ta čas lahko odloži, če ima bolnik različne vrste zapletov. Zgodnje vključujejo naslednje:
- Vnetni proces v rani po vnosu okužbe. Praviloma to spremlja otekanje šiva, gnojenje, pa tudi otekanje okoliške kože. Vzporedno s tem se bolnikova telesna temperatura dvigne, pojavi se mrzlica, poslabša se splošno počutje.
- Divergenca konture rane, pa tudi pretrganje niti. V večini primerov se to zgodi zaradi zgodnje odstranitve niti, pa tudi zaradi velikega fizičnega napora ali poškodbe.
- Hematomi in krvavitve zaradi obsežne poškodbe žil ali posameznih žilnih bolezni pri porodnici.
Vsi zgoraj navedeni zgodnji zapleti se običajno diagnosticirajo v bolnišničnem okolju ali v prvih dneh po odpustu bolnika. Zdravljenje bo odvisno od resnosti in narave patologije. Terapija vključuje uporabo antibiotikov, hemostatikov in dodatno šivanje ali obvezo rane.
Najbolj neprijetne posledicecarski rez se pokaže nekaj mesecev po porodu. Najpogostejši pozni zaplet je pojav ligaturnih fistul, ki nastanejo zaradi odboja šivalnega materiala s strani človeškega telesa, pa tudi okužbe niti. Simptomi bodo naslednji:
- Občasno se pojavlja gnojenje.
- Rahla bolečina in pordelost na območju brazgotine.
- Postopen pojav več ali ene luknjice na koži, v kateri so vidni ligaturni šivi.
V primeru znakov ligaturnih fistul se nemudoma obrnite na kliniko za kirurško odstranitev preostalih niti, pa tudi za zdravljenje ran.
Glede na najbolj redke zaplete, naj to vključujejo keloidne brazgotine in kile, ki so izbokline mehkega tkiva na površini brazgotine. Keloidne brazgotine ne predstavljajo nobene nevarnosti za zdravje pacienta, povzročajo le kozmetično nelagodje. Praviloma se takšne brazgotine pojavijo le pri tistih ženskah, ki so nagnjene k močni rasti tkiva.
Ponovno šivanje
V najbolj naprednih primerih so strokovnjaki prisiljeni popolnoma odstraniti obstoječo brazgotino in ponovno namestiti ligaturo. To bo odvisno od tega, kako močno so bile poškodovane mišične plasti, koža in podkožje. Pogosto se kozmetični šivi zamenjajo z običajnimi šivi.
Obdobje okrevanja po drugem kirurškem posegu se bo večkrat podaljšalo. Pri čemerpozornost je treba posvetiti dejstvu, da bo ponovno oblikovana brazgotina postala najbolj konveksna, opazna in groba. Zato, če se pojavi kakršen koli sumljiv simptom, ki kaže na kršitev normalnega celjenja ran, poiščite pomoč v kliniki, da se izognete kakršnim koli resnim posledicam.
popravek brazgotine
Tudi dobro narejen šiv po carskem rezu ne bo zagotovil nastanka tanke in urejene brazgotine v prihodnosti. Leta pozneje se nekatere ženske pritožujejo zaradi svetlo obarvanih, neenakomernih širin, vdrtih ali štrlečih brazgotin. Na srečo obstaja več načinov popravljanja, na primer:
- Piling in piling s posebnimi kozmetičnimi pripravki, ki jih lahko uporabljate samostojno doma. Uporabljajo se lahko samo za izboljšanje zunanjih brazgotin po posvetu s terapevtom ali kozmetologom.
- Strojno poliranje brazgotine z abrazivnimi šobami, ki se izvaja v specializiranih ambulantah. Za dosego trajnega in vidnega rezultata je treba podoben postopek izvesti v več sejah.
- Lasersko obnavljanje, ki zagotavlja globok učinek na brazgotino in vam omogoča, da se znebite hudih nepravilnosti.
- Abdominoplastika, ki je kirurško zategovanje trebušnih mišic s tvorbo novih brazgotin, vendar najmanjše velikosti.
- Injekcije zdravil, ki preprečujejo rast keloidne brazgotine.
- Masaža. Od tega postopka ne pričakujte globalnega učinka. Vendar pa je mogoče narediti nekaj izboljšav. Posebni masažni gibi in kreme bodo pomagali povečati učinek mehčanja in zmanjšati brazgotine. Masažo začnemo šele po popolnem zaceljenju šivov, z gladkimi, nežnimi gibi, s konicami prstov rahlo pritiskamo na brazgotino. Postopek je treba ponoviti večkrat vsak dan po 5 minut.
Pozorni moramo biti na dejstvo, da imajo te metode številne kontraindikacije, poleg tega pa ne dovolijo, da bi se ženska popolnoma znebila nastalih brazgotin.
Stroški kozmetičnega šiva
Koliko stane kozmetični šiv po carskem rezu? Stroški se praviloma razlikujejo, odvisno od kompleksnosti operacije, pa tudi od regije in ravni klinike. Treba je opozoriti, da se v državnih klinikah ta postopek izvaja popolnoma brezplačno. Če govorimo o plačanih klinikah, potem bodo tukaj stroški nekaj tisoč rubljev.
Za zaključek velja omeniti, da se kozmetični šivi po carskem rezu vse pogosteje izvajajo ne le v zasebnih ambulantah, ampak tudi v javnih. Vendar pa je vseeno vredno pri kirurgih vnaprej preveriti, katere šive bodo naložili.
