Hormonsko nadomestno zdravljenje: indikacije, zdravila, kontraindikacije

Kazalo:

Hormonsko nadomestno zdravljenje: indikacije, zdravila, kontraindikacije
Hormonsko nadomestno zdravljenje: indikacije, zdravila, kontraindikacije

Video: Hormonsko nadomestno zdravljenje: indikacije, zdravila, kontraindikacije

Video: Hormonsko nadomestno zdravljenje: indikacije, zdravila, kontraindikacije
Video: как правильно дышать? как дышать правильно в новом видео на канале Школа доктора Скачко 2024, Julij
Anonim

HRT je okrajšava za hormonsko nadomestno zdravljenje. Običajno se izvaja pri ženskah, ki so dosegle menopavzo. To je precej zapletena tema, ki je okrog sebe zbrala veliko mitov in predsodkov. Žal pa HRT v postsovjetskem prostoru v nasprotju z zahodom ni vedno ustrezno zaznan. Torej, po statističnih podatkih, ga danes vzame le 0,2% Ruskin.

Kaj je menopavza?

Simptomi z menopavzo
Simptomi z menopavzo

Praktično vse sodobne ženske se dobesedno bojijo menopavze. Vendar v resnici v tem ni nič strašnega, saj v prevodu iz grščine ta beseda pomeni "korak". To je treba dojemati kot nov krog življenja in ne obdobje, ki ga morate le "preživeti". Zahvaljujoč možnostim sodobne medicine (in sicer hormonsko nadomestno zdravljenje) lahkouživaj.

Vrhunec najpogosteje spremljajo številni neprijetni simptomi. Pojavijo se zaradi pomanjkanja ženskih spolnih hormonov. Zlasti govorimo o estrogenu. Od ravni tega hormona je odvisno delo številnih vitalnih organov ženskega telesa. To ne velja samo za genitourinarni sistem, ampak tudi za možgane, srce in krvne žile. V pogojih pomanjkanja estrogena se njihovo delo poslabša. V zvezi s tem se ženske v zrelih letih soočajo s tako imenovanimi vročinskimi valovi, prekomernim potenjem, pogostimi glavoboli, spremembami krvnega tlaka, depresivnim razpoloženjem, nespečnostjo in številnimi, številnimi drugimi simptomi. Ti znaki in manifestacije so odvisni od velikega števila dejavnikov, zlasti od starosti pacienta in značilnosti njenega zdravstvenega stanja. Po statističnih podatkih le 20-30% nežnejšega spola relativno zlahka premaga to težko obdobje svojega življenja. Treba je opozoriti, da mnogi od njih ne čutijo plimovanja. To samo kaže na prisotnost stabilnega vegetativnega sistema, vendar ne potrjuje odsotnosti kakršnih koli težav v obdobju hormonske prilagoditve. Zato morate med menopavzo obiskati ginekologa, tudi ko se tegobe ne pojavijo. Hormonsko nadomestno zdravljenje za menopavzo je morda potrebno, tudi če se na prvi pogled zdi, da gre vse dobro.

Androgeni in estrogeni

Testi za hormone
Testi za hormone

V ženskem telesu je veliko različnih hormonov, ki uravnavajo različne vidike življenja. Njimneravnovesje lahko privede do najbolj nepričakovanih posledic. Presežek in pomanjkanje androgenov (moških hormonov) in estrogenov (ženskih) enako negativno vplivata na zdravje. In to ne velja samo v rodni dobi, ampak tudi v podnebnem obdobju.

Nizke ravni androgenov pri ženskah lahko povzročijo izgubo zanimanja za seks. To je posledica dejstva, da je testosteron (glavni moški hormon) odgovoren za spolno vzburjenje. Poleg tega lahko te kršitve izzovejo znatno povečanje ravni holesterola. Hkrati se kri postane gostejša, kapilare pa postanejo krhke. Kombinacija teh negativnih dejavnikov lahko povzroči težave s krvnim tlakom in nenehnimi vročinskimi valovi.

Androgeni pri ženskah pomembno vplivajo na telesno aktivnost. Zaradi njihovega pomanjkanja se opazi zmanjšana zmogljivost in povečana utrujenost. Poleg tega se lahko pojavita zaspanost in šibkost po vsem telesu.

Omeniti velja tudi, da lahko pomanjkanje moških hormonov vpliva na lasišče. To ne velja samo za celotno telo, ampak tudi za glavo. Lasje lahko postanejo tanjše.

Estrogeni so glavni hormoni pri ženskah. Njihova zmanjšana proizvodnja velja za enega glavnih vzrokov staranja pri nežnejšem spolu. Pomanjkanje estrogena vodi v dejstvo, da med menopavzo pripadnica nežnejšega spola začne pridobivati na teži. K temu seveda pripomore tudi upočasnjen metabolizem, vendar pa igra vlogo tudi zmanjšanje proizvodnje hormonov. Pomanjkanje estrogena lahko povzroči nagnjenost knihanja krvnega tlaka in vročinskih valov. Končno, nizka raven tega hormona pri ženski pogosto povzroča tako neprijetne simptome, kot so nelagodje in pekoč občutek v mlečnih žlezah.

Za kaj je HNZ?

Pripravki za HNZ
Pripravki za HNZ

Staranje ženskega telesa je zapleten proces. Običajno se začne pri 40 letih – šele od začetka menopavze. Bistvo hormonske nadomestne terapije v menopavzi je nadomestiti pomanjkanje lastnih hormonov, ki so se prej v ženskem telesu proizvajali naravno. Uvajajo se estrogeni živalskega in umetnega izvora. Zahvaljujoč temu se je mogoče izogniti neprijetnim simptomom, ki so posledica pomanjkanja lastnih spolnih hormonov, in upočasniti proces staranja. To bistveno izboljša počutje ženske in ji pomaga ohranjati samozavest.

Škodljivi miti

Mnogi se nerazumno bojijo HNZ. Kljub hitremu razvoju znanosti so nekateri še vedno nagnjeni k temu, da verjamejo v različne mite in stereotipe ter si prikrajšajo višjo kakovost življenja. Bolniki, ki menijo, da je hormonsko nadomestno zdravljenje nenaravno, ga lahko zavrnejo, tudi če ga potrebujejo. Tako ženska, stara 45-55 let, poleg kroničnega stresa, strahu pred izgubo službe in opaznih znakov staranja dodatno »odpade« vsi simptomi menopavze. Posledično se lahko kakovost življenja poslabša za povprečno 79%.

Nekateri bolniki zavračajo HNZ zdravila, kerda so prepričani v odvisnost, ki jo bodo povzročili v prihodnosti. Treba je razumeti, da ta sredstva niso narkotične snovi, ki lahko povzročijo trajno odvisnost. Nadoknadijo le pomanjkanje hormonov, ki se s starostjo pojavi zaradi fizioloških razlogov. Pravilno izbrana terapija sploh ne vpliva na naravne procese v telesu. Pomaga samo ženski preživeti hormonske spremembe z največjim možnim udobjem. Vendar pa lahko kadar koli prenehate jemati zdravilo. Potreben je le predhodni posvet z zdravnikom.

»Brki in brada« so zelo star mit, v katerega na žalost še vedno verjamejo številni sodobniki. Včasih je veljalo, da jemanje hormonov povzroča prav takšne stranske učinke. Korenine tega mita "rastejo" od sredine prejšnjega stoletja, ko so se v medicinsko prakso aktivno uvajala nova zdravila - glukokortikoidi. Dejstvo, da so naredili pravi preboj v medicini, mnogi iz neznanega razloga ignorirajo. Toda njihovi stranski učinki, zaradi katerih so ženske pridobile moške lastnosti (ogromen glas, odvečne dlake na telesu in obrazu), so se zelo dobro spomnili. Prav tako ni bilo upoštevano dejstvo, da so mnoge starejše ženske, ki še nikoli niso jemale HNZ ali sploh slišale zanj, na bradi in nad zgornjo ustnico pojavile opazne goste dlake. To je posledica dejstva, da najprej zbledi proizvodnja estrogena, nato pa proizvodnja moških hormonov.

Po pravici povedano je medicina od takrat napredovala. Zato je pripis "starih"stranskih učinkov zdravil nove generacije, vsaj nerazumno. Hormoni, ki jih vsebujejo specializirani pripravki, so skoraj enaki naravnim. Sama zdravila postajajo vse bolj učinkovita, stranski učinki pa so manj izraziti.

indikacije

Plime med menopavzo
Plime med menopavzo

HRT zahteva toliko žensk. Glavni razlog za njegovo imenovanje je prezgodnja izčrpanost jajčnikov. Preprosto povedano, govorimo o zgodnjem nastopu menopavze – do 40 let. V tej starosti odpovedi jajčnikov ne smemo opaziti. Če pa se to zgodi, je treba pomanjkanje estrogena popraviti.

Prav tako je HNZ predpisana tistim ženskam, ki imajo klimatsko obdobje z zapleti. Zdravljenje je potrebno, če bolniku številni neprijetni simptomi preprečujejo aktivno življenje.

Indikacije za hormonsko nadomestno zdravljenje so lahko naslednje:

  • Vztrajni in dolgotrajni vročinski utripi.
  • Prekomerno potenje.
  • Zmanjšan spolni nagon.
  • Suhost nožnice.
  • Poslabšanje kakovosti spanja.
  • Urinska inkontinenca.

Poleg tega je HNZ indicirana za ženske, ki so izgubile jajčnike zaradi odstranitve iz zdravstvenih razlogov (na primer maligni tumorji). Predpisan je tudi kot pomoč pri preprečevanju osteoporoze (resno stanje, ki povzroča krhke kosti).

Kontraindikacije

Posvetovanje z zdravnikommed menopavzo
Posvetovanje z zdravnikommed menopavzo

HRT še ni postal vseprisoten. Ima hormonsko nadomestno zdravljenje za in proti. Preden ga predpiše, mora zdravnik opraviti celovit pregled bolnikovega telesa in ugotoviti splošno stanje njenega zdravja. Izjemnega pomena je tudi družinska zgodovina. To je posledica dejstva, da obstaja veliko kontraindikacij za hormonsko nadomestno zdravljenje. Ni predpisano za ženske, katerih sorodniki so imeli diagnozo raka dojke ali endometrija. To je posledica dejstva, da lahko HNZ z dolgotrajno uporabo poveča tveganje za njegov razvoj. Poleg tega obstajajo naslednje glavne kontraindikacije:

  • Nagnjenost k trombozi.
  • Endometrioza.
  • maternični fibroidi.
  • kožni rak.
  • Motnje jeter ali ledvic.
  • Različne imunske bolezni.

Povračilo za zdravila

Hormonska zdravila
Hormonska zdravila

Zdravila za hormonsko nadomestno zdravljenje so trenutno na voljo v široki paleti. Skoraj vsa sredstva (z redkimi izjemami) imajo skupen fokus - zapolnitev pomanjkanja ženskih spolnih hormonov. Tako na primer kombinirano zdravilo "Femoston" deluje v dveh smereh hkrati. Njegove glavne učinkovine so estradiol in didrogesteron. Orodje ima različne oblike sproščanja - odvisno od odmerkov hormonov. Zdravilo vam omogoča, da nadomestite pomanjkanje estrogena. Zahvaljujoč njemu se izravnajo starostne spremembe na sluznici.membrane genitourinarnega sistema (draženje, srbenje, suhost itd.). Dydrogeston pa obnavlja sekretorno funkcijo endometrija. To preprečuje razvoj hiperplazije in maligne transformacije celic.

Po odstranitvi jajčnikov in maternice se pojavi tudi pomanjkanje estrogena. V tem primeru se lahko predpišejo različna zdravila, na primer Proginova. Orodje se od mnogih podobnih razlikuje po tem, da v svoji sestavi vsebuje le estradiol. Če je maternica še ohranjena, bo morda potreben dodaten progestagen.

Po 50 letih

Starejša kot je ženska, bolj starostne spremembe vplivajo na skoraj vse sisteme njenega telesa. To vpliva na poslabšanje kakovosti življenja in povzroča nelagodje. Hormonsko neravnovesje, ki se pojavi v tem obdobju, ima lahko precej resne posledice. Hormonsko nadomestno zdravljenje za ženske, starejše od 50 let, in zdravila je mogoče predpisati šele po opravljenih vseh potrebnih testih in posvetovanju s specialistom. Vzeti morate napotnico in darovati kri v laboratoriju. Pravilno izbrana terapija omogoča ne samo boj proti starostnim spremembam, ampak tudi znatno izboljša počutje ženske. HNZ spodbuja spolno aktivnost in izboljša razpoloženje. Poleg tega po študijah podaljšuje življenje.

Hormonsko nadomestno zdravljenje za ženske, starejše od 50 let, lahko vključuje naslednje:

  • "Angelique". Olajša stanje med menopavzo. Hkrati izboljšuje spomin in koncentracijo.
  • "Qi-Klim". Zeliščna zdravila. Zato ga ima veliko žensk raje.
  • "Divina". To hormonsko zdravilo se jemlje na principu kontracepcije.
  • Climodien. Običajno se daje eno leto po menopavzi.

Za moške

Hormonsko nadomestno zdravljenje za moške
Hormonsko nadomestno zdravljenje za moške

V nasprotju s stereotipi ne potrebujejo samo ženske hormonsko nadomestno zdravljenje. S starostjo je delo endokrinega sistema lahko moteno pri kateri koli osebi. Tako se moški pogosto soočajo z zmanjšanjem koncentracije testosterona v krvnem serumu. To negativno vpliva na delo različnih organov in sistemov telesa, zaradi česar se splošna kakovost življenja zmanjša. Pomanjkanje proizvodnje testosterona se včasih začne po 30 letih. Do starosti 40 let se lahko v ozadju tega procesa spolna želja znatno zmanjša. Obstaja tudi možnost razvoja osteoporoze in resnih žilnih bolezni. Hormonsko nadomestno zdravljenje za moške jim daje možnost, da se izognejo številnim neprijetnim posledicam.

Vsem predstavnikom močne polovice človeštva, starim 50 let in več, priporočamo, da opravijo ustrezne teste za pravočasno diagnosticiranje sindroma pomanjkanja androgena. Vredno je biti pozoren na takšne moteče manifestacije, kot so:

  • Utrujenost in stalna izguba moči.
  • Zmanjšan spolni nagon.
  • Povečanje velikosti mlečnih žlez.
  • Prekomerna razdražljivost.
  • Depresivna stanja.
  • Visok holesterol v krvi.

Če imate več zgornjih simptomov, se posvetujte z zdravnikom in opravite celovit pregled.

Na koncu

Na Zahodu imajo izkušnje z uporabo hormonskih zdravil več kot pol stoletja, medtem ko je v Rusiji to obdobje manj kot 15-20 let. Leta 2005 so bile na mednarodnem kongresu o menopavzi, ki je potekal v Argentini, omejitve glede trajanja uporabe tovrstnih zdravil popolnoma odpravljene. Tako imenovana hormonska fobija je le škodljiv mit, ki so ga državljani razvitih držav sveta pustili daleč za sabo. To ne le podaljša njihovo pričakovano življenjsko dobo in njeno kakovost na splošno, ampak jim tudi pomaga, da ostanejo aktivni, budni in veseli. Lahko rečemo, da vam HNZ omogoča ohranjanje mladosti na več načinov, tudi ko stopite čez prag zrelosti.

Hormonsko nadomestno zdravljenje je zavestna izbira za ženske, ki želijo podaljšati svojo mladost in lepoto ter ohraniti zdravje. Vendar pa je HNZ lahko veliko bolj učinkovit, če se pravilno prehranjujete in ostanete aktivni.

Kljub dejstvu, da ima takšno zdravljenje določene kontraindikacije, ni razloga za skrb, če opravite preiskave pravočasno in upoštevate vsa priporočila usposobljenega zdravnika.

Priporočena: