Poškodba ishiadičnega živca je boleče patološko stanje, ki nastane kot posledica stiskanja tega živca, vendar mielinska ovojnica ni polomljena. Išijatični živec je najdaljši živec v človeškem telesu, ki se začne pri križnici in sega do prstov na nogah in petah. Vsebuje zelo občutljive motorične in živčne končiče, ki inervirajo kolčne in kolenske sklepe.
Simptomi in zdravljenje poškodbe ishiadičnega živca bodo obravnavani v tem članku.
Glavni razlog
Disk hernija velja za enega glavnih vzrokov te patologije. V večini primerov se stisnjen živec pojavi v predelu mišice piriformis, ki se nahaja v lumnu ishiadičnega foramena ali medvretenčnih ploščic. Bolezen spremlja hudabolečine v spodnjih okončinah. Najpogosteje je ščipanje v naravi enostransko vnetje, vendar obstajajo primeri, ko sta oba okončina vključena v patološke procese, vendar je to veliko manj pogosto. To stanje lahko povzroči vnetni proces (išias), ki ga običajno spremlja zelo močan in intenziven bolečinski sindrom. Najbolj dovzetni za poškodbe ishiadičnega živca so moški, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom.
Vzroki za patološko stanje
Kršitev se najpogosteje pojavi pri izvajanju kakršne koli telesne dejavnosti, ki vključuje nenadne premike, pa tudi kot posledica dolgotrajnega bivanja v neudobnih položajih, omejevanja telesne aktivnosti, povečane obremenitve v ledvenem delu. Pogosto se kršitev oblikuje v ozadju nekaterih drugih patologij, ki praviloma vključujejo:
- hernija diska.
- Poškodba hrbtenice, povezana s premikom vretenc.
- Patološka neoplazma bodisi v predelu ishiadičnega živca.
- Premik struktur hrbtenice (spondilolisteza).
- Osteohondroza v lumbosakralni hrbtenici.
- Patologije vnetne narave v medeničnih organih;
- Sepsa.
- hiperhlajenje.
- protin.
- Diabetes mellitus.
- Različne nalezljive bolezni (gripa, rdečke, oslovski kašelj, kostna tuberkuloza, malarija).
- Multipla skleroza.
- tromboza.
- Akutna zastrupitev.
mišični krči
Poleg tega lahko mišični krči vzdolž poteka živca povzročijo ščep ishiadičnega živca. Pri ženskah je med nosečnostjo pogosto prizadet ishiadični živec zaradi povečanega pritiska povečane maternice na sosednje organe in povečane obremenitve hrbtenice, zaradi premika težišča, pa tudi v primerih, ko ženska pogosto vzame neudoben položaj med nosečnostjo.
Še eno obdobje povečanega tveganja za simptome ščipanja pri ženskah se lahko šteje za menopavzo, in to je posledica sprememb v hormonskem ravnovesju.
Dejavniki tveganja
Dejavniki tveganja lahko vključujejo tudi:
- Zastrupitev z alkoholom.
- Zastrupitev s težkimi kovinami ali drugimi nevrotropnimi strupi.
- Kajenje.
- Herpes zoster v ishiadičnem živcu.
- Debelost.
- Pomanjkanje mineralov.
Osnovne oblike patologije
Odvisno od stopnje resnosti bolezni, opažene v vsakem primeru, obstajajo tri glavne oblike patologije ishiadičnega živca, ki se štejejo za hude, zmerne in blage.
Hudo obliko ukleščenosti živca običajno spremljajo znaki motenj v hrbtenjači in imobilizacija bolnika. V bistvu je kršitev enostranska, redkeje sta oba okončina vpletena v takšne patološke procese.
Simptomi bolezni
Glavni znaki okvare ishiadičnega živca so lahkoštetje:
- Sindrom akutne bolečine, ki je najbolj značilna manifestacija prizadetosti tega živca. Bolečina je v tem primeru drugačne narave - ostra, streleča, boleča, vleče, utripajoča.
- V večini primerov opazimo bolečino v zadnjici in spodnjem delu hrbta. V tem primeru se bolečina vzdolž zadnje strani stegna spusti v spodnji del noge in peto ter lahko seva v prste uda.
- V nekaterih primerih se pojavi odrevenelost kože vzdolž živca, pa tudi mravljinčenje ali pekoč občutek.
- Lahko se poveča tudi bolečina pri sedenju, smehu, kašljanju, napetosti mišic itd.
- Poleg sindroma bolečine se pojavi okorelost in težave pri hoji, dolgotrajnem stoječem položaju, lahko se pojavi šepavost (pri enostranskem posegu - na eni ali na obeh - pri obojestranski patologiji).
Sindrom bolečine velja za glavni znak stisnjenega živca. Pri moških so takšni simptomi lahko podobni manifestacijam prostatitisa. Znaki stisnjenega živca pri ženskah se razlikujejo glede na to, kaj je povzročilo ta patološki proces in stopnjo poškodbe ishiadičnega živca.
Za ženske je znano, da nimajo bolečin v križu. Najpogostejši simptomi stisnjenega živca vključujejo:
- Izguba mišic.
- Mišična šibkost.
- Kršitev občutljivosti - zmanjšanje ali povečanje.
- Suha površina kože.
- Videzrazlični patološki refleksi.
- Povečano potenje stopal.
- Občutek plazenja v križnici.
- Omejitev in togost gibov nog ali ene noge.
Poleg bolečine so značilni tudi drugi znaki vnetnega procesa v ishiadičnem živcu, ki postane sestavni del kršitve, običajno pa so povezani z moteno prevodnostjo živčnih impulzov po senzoričnih in motoričnih vlaknih. Specifični znaki stisnjenega živca tako vključujejo:
- Parestezija (motnja občutljivosti) - v začetni fazi se lahko kaže z občutkom mravljinčenja kože zadnjice, odrevenelostjo noge vzdolž zadnje površine. Ko ti simptomi napredujejo, se zmanjšajo tudi druge vrste občutljivosti, dokler popolnoma ne izginejo.
- Napake v motoričnih funkcijah, ki nastanejo kot posledica kršitve posebnih motoričnih vlaken v ishiadičnem živcu. Pri ljudeh lahko to povzroči oslabelost stegnenične, glutealne in nožne mišice in se izraža v spremembi hoje med enostranskimi vnetnimi procesi (šepanje na obolelo okončino).
- Kršitev funkcij nekaterih medeničnih organov, ki nastane zaradi stiskanja vlaken parasimpatičnega in simpatičnega živčnega sistema, ki potekajo skozi ishiadični živec. Podobne motnje se pojavijo v obliki sprememb uriniranja, na primer urinske inkontinence, pa tudi iztrebljanja, na primer zaprtja. Takšni simptomi se praviloma razvijejo v hudih primerih ujetja živca s pomembnimstiskanje hrbteničnih korenin.
Z razvojem zgornjih simptomov je treba nemudoma začeti zdravljenje te patologije, saj ščip ishiadičnega živca včasih vodi do popolne izgube občutljivosti v spodnjih okončinah.
Katera diagnoza se postavi za simptome ukleščenosti ishiadičnega živca?
Diagnoza patološkega procesa
Diagnostične metode za ugotavljanje kršitve so praviloma klasične, saj je klinična slika takšne bolezni zelo specifična. Praviloma lahko specialist postavi diagnozo med objektivnim pregledom bolnika, pa tudi z zbiranjem anamneze in pritožb. Da pa bi se izognili zapletom bolezni in njenemu ponovitvi, je treba določiti specifične dejavnike, ki so prispevali k nastanku kršitve ishiadičnega živca. Za določitev vzrokov, ki so privedli do razvoja takšnega patološkega procesa, se uporabljajo naslednje laboratorijske in instrumentalne diagnostične metode:
- Splošni testi - urin in kri.
- Rentgenski pregledi medenice in spodnjega dela hrbta.
- Magnetna resonanca ali računalniška tomografija ledvenega dela.
- ultrazvok.
- Radioizotopsko skeniranje hrbtenice, ki se običajno izvaja v primerih suma na benigne ali maligne novotvorbe.
- Elektronevromiografija.
- Biokemični krvni test.
Diagnoza stisnjenega ishiadičnega živca vključuje obvezen rentgenski posnetek medenice in spodnjega dela hrbta. Izvede se tudi študij refleksov, ugotovi se prisotnost Laseguevega in Bonnetovega simptoma, izvede se zmanjšanje Ahilovega, plantarnega in kolenskega refleksa ter stopnja občutljivosti na prizadetem območju išiasa. ocenjuje se tudi živce.
Sindrom bolečine se lahko šteje za najbolj značilno manifestacijo stisnjenega živca. V tem primeru je potrebna diferencialna diagnoza, da se izključi prisotnost hernije diska, za katero je značilen daljši razvoj patološkega procesa in poslabšanje nekaterih nevralgičnih manifestacij. Kakšno je zdravljenje stisnjenega ishiadičnega živca?
Terapevtske metode
Zdravljenje tovrstnih patologij je najpogosteje sestavljeno po tradicionalni shemi, ki vključuje hkratno uporabo fizioterapevtskih metod in zdravljenja z zdravili.
V nekaterih primerih bo morda potrebna kirurška intervencija. V primerih blage in zmerne bolezni hospitalizacija bolnika ni potrebna. V skladu z navodili zdravnika je to patologijo mogoče zdraviti doma. Pri akutni bolečini, ki človeku preprečuje, da bi dolgo hodil ali stal, je indiciran počitek v postelji.
Kadar je med akutno bolečino potreben fiksni položaj telesa, priporočamo trdno vzmetnico.
Droge
Pri zdravljenju patologij ishiadičnega živca z zdraviliso protivnetna nesteroidna zdravila, ki se lahko predpisujejo v obliki tablet ali v obliki intramuskularnih injekcij.
Pri peroralni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil obstaja velika verjetnost nekaterih težav s prebavilom, kot je razvoj gastritisa ali želodčne razjede, zato je predpisovanje zaviralcev protonske črpalke bolnikom je označen.
Če ima bolnik med ščipanjem mišične krče, lahko terapevtski učinek dosežemo z uporabo zdravil, ki izboljšujejo krvni obtok v žilah - tako imenovanih "venotonikov". Ko se pojavijo hudi mišični krči, so predpisana tudi antispazmodična zdravila in mišični relaksanti.
Poleg tega vnos vseh vitaminskih kompleksov, pa tudi zdravil, ki izboljšujejo presnovo v telesu.
Splošno zdravljenje patologije dopolnjujejo lokalne - uporabljajo se protivnetna in ogrevalna zdravila v obliki mazil in gelov. Kaj je še zdravljenje stisnjenega ishiadičnega živca?
fizioterapija
Prav tako so predpisane fizioterapevtske terapije, ki dopolnjujejo delovanje esencialnih zdravil. Ti vključujejo:
- Elektro-, fonoforeza zdravilnih substanc.
- UHF terapija.
- magnetoterapija.
- nanos parafina.
- Laserska terapija.
- zdravljenje z blatom.
- Hirudoterapija.
- vodikove sulfidne ali radonske kopeli.
- Ultravijolično obsevanje prizadetega območja živca.
Akupresura in akupunktura ter ročna terapija se lahko uporabljajo tudi.
V rehabilitacijskem obdobju je dober učinek mogoče doseči s pomočjo fizioterapevtskih vaj, plavanja, joge ali pilatesa, vendar se te metode lahko uporabljajo le, če bolnik nima akutne bolečine..
vaje za stisnjen ishiadični živec
Začnite s petimi ponovitvami, čez nekaj časa končajte s petnajstimi ponovitvami.
- Hoja na mestu z visokimi koleni. Pomembna je gladka izvedba.
- Stojite naravnost, obrnjeni proti steni, se naslonite nanjo z rokami, zamahnite z nogami na stran in nazaj.
- Nagibi trupa. Najprej se v desno in levo, če ni bolečine, izvajajo nagibi naprej.
- Če ležite na hrbtu z ravnimi nogami, potegnite nogavice čim bolj k sebi. Nato naredite krožne gibe z vsako nogo v smeri urinega kazalca.
- Leži na hrbtu, upognite kolena, najprej dvignite desno nogo v stran, nato levo.
- Leži na boku, spodnja noga upognjena v kolenu, zgornja noga iztegnjena naprej. Nato se zgornja noga potegne nazaj. Vaja se izvaja na vsaki strani.
Zdravljenje stisnjenega ishiadičnega živca doma je lahko učinkovito.
domači tretmaji
Poleg vadbe in jemanja zdravil ne bo odveč uporaba lokalnih zdravil. Uporablja se za zdravljenje ščipanja domalokalna nesteroidna protivnetna zdravila:
- "Betalgon" - posledično se aktivira prekrvavitev kože na prizadetem območju.
- "Viprosal" - zmanjša bolečino in vnetje.
- "Karmolis" - sindrom bolečine se zelo hitro ustavi.
- "Finalgon" - odpravlja bolečino, lajša vnetje.
Na Skladchini (skladišče za tečaje, treninge, seminarje) lahko kupite tudi video program "Poškodba ishiadičnega živca" Alexandre Bonina. To je CD z video lekcijami o zdravljenju in okrevanju z metodami vadbene terapije.
Seminar vsebuje vsa potrebna znanja za zdravljenje samega vzroka zagozditve ishiadičnega živca. Alexandra Bonina meni, da se težave z lumbosakralno hrbtenico odpravijo s pomočjo posebnih vaj.
Kompleks vključuje najučinkovitejše, najprimernejše vaje za boj proti tej težavi in njenim vzrokom. Komplet vaj je sestavil kompetenten fizioterapevt. Kot del vaj, ki jih lahko izvaja vsak.
Seminar "Kršitev ishiadičnega živca" Bonine je po ocenah zelo priljubljen.
Posledice in zapleti patologije
Če se zdravljenje ne izvaja celovito, grozi s posledicami. Kršitev ishiadičnega živca je včasih zapletena zaradi naslednjih pojavov:
- Intenzivna bolečina.
- Kršitev funkcij nekaterih notranjih organov.
- Nespečnost.
- Zmanjšan libido.
- Kršitevmenstrualni ciklus.
- Neplodnost.
- Poslabšanje nekaterih kroničnih bolezni.
- Kršitev evakuacijskih funkcij mehurja in črevesja.
- Zmanjšanje motorične aktivnosti.
- Imobilizacija.
Pregledali smo simptome in zdravljenje ukleščenega ishiadičnega živca. Predstavljene so bile tudi droge.
