Sladkorna bolezen je resna bolezen, ki negativno vpliva na vse organe in sisteme bolnika. Od pacienta zahteva, da je nenehno pozoren na svoje zdravje. Toda tudi s pravilnim zdravljenjem patologije in izvajanjem vseh priporočil zdravnika se postopoma razvijejo različni zapleti. Sladkorna bolezen je kronična bolezen, zato morate po diagnozi precej spremeniti svoj življenjski slog. Pri nekaterih bolnikih se v prvih letih bolezni zaradi nepravilne kompenzacije ravni sladkorja razvijejo različni zapleti sladkorne bolezni, ki jih lahko spremlja življenjsko nevarno stanje bolnika. Slednje lahko povzroči invalidnost ali hude kronične patologije.
Zakaj se razvijejo zapleti
Za diabetes mellitus je značilna povišana raven sladkorja v krvi. Ta patologija ima dve vrsti. Pri sladkorni bolezni tipa 1 telo ne proizvaja insulina, ki je odgovoren za privzem glukoze v celicah, zato je v krvi in ne v tkivu.pride. Predvsem zaradi tega trpijo možgani, za katere je glukoza vir energije. Za sladkorno bolezen tipa 2 je značilna normalna raven inzulina, vendar glukoza ne vstopi v tkivo, saj je odpornost celic nanjo oslabljena. Zato je tudi raven sladkorja v krvi povišana. In to stanje čez nekaj časa povzroči poškodbe sten krvnih žil.
Drug vzrok za zaplete sladkorne bolezni je oksidativni stres. Običajno je v telesu določena količina prostih radikalov, ki so potrebni za oksidacijo produktov razpadanja. Ko opravijo svoje delo, jih uničijo antioksidanti. Toda pri povišani ravni glukoze v krvi nastane preveč prostih radikalov, zmanjša se količina antioksidantov. Zato se zdrave celice aktivno oksidirajo, kar vodi v njihovo odmiranje, prezgodnje staranje telesa ali razvoj različnih kroničnih bolezni.
Kaj so zapleti
Vse zaplete te bolezni lahko razdelimo v dve skupini: kratkotrajne in dolgotrajne (ali kronične). Kratkotrajne dodatke sladkorne bolezni je lažje prepoznati, saj se kažejo z izrazitimi simptomi. In lahko se razvijejo v nekaj urah. Vzrok za takšne zaplete je previsoka ali prenizka raven sladkorja. Pogosto se razvije stanje, ki je življenjsko nevarno za bolnika - diabetična koma. Kratkoročni zapleti vključujejo:
- hipoglikemija - nizek krvni sladkor;
- hiperglikemija - povišan sladkor;
- diabetična ketoacidoza - zastrupitev s ketonskimi telesi.
Poleg tega pri bolnikih pogosto pride do dolgotrajnih ali poznih zapletov v več letih. To so kronične kronične bolezni. Najpogosteje so povezani s poškodbami krvnih žil, mrežnice, perifernih živcev, stopal in ledvic. Če se zapleti sladkorne bolezni ne zdravijo pravočasno, lahko to povzroči resne posledice, kot so srčni infarkt, možganska kap, slepota, odpoved ledvic ali amputacija noge.
hipoglikemija
To je pogost zaplet sladkorne bolezni tipa 1, zlasti v zgodnjih letih po diagnozi. Konec koncev, pri tej obliki bolezni je raven sladkorja odvisna od odmerka inzulina, prehrane in telesne aktivnosti. Pogosto je treba odmerek izbrati posamezno, vsakič drugače. Če pa si injicirate preveč insulina ali preskočite obroke po injiciranju, se lahko raven sladkorja v krvi dramatično zniža. Hipoglikemija se razvije, ko je pod 4 mmol/l. Če ta raven pade pod 2,2 mmol/l, se razvije hipoglikemična koma.
To stanje je življenjsko nevarno, zato je pomembno, da pravočasno odkrijete pojav simptomov hipoglikemije:
- glavobol;
- vrtoglavica;
- prekomerno potenje;
- slabost;
- drhteči udi;
- slabost;
- močan občutek lakote;
- depresija;
- oslabljena koncentracija;
- dvojni vid.
hiperglikemija
Koravni sladkorja v krvi so previsoke, govorijo o razvoju hiperglikemije. To stanje se pojavi, ko se sladkor dvigne nad 7 mmol / l na prazen želodec ali 11 mmol / l po obroku. Pogost pojav hiperglikemije vodi do poškodb krvnih žil, živcev in drugih tkiv. Ta pogost zaplet sladkorne bolezni tipa 1 (in tudi tipa 2) se lahko razvije iz različnih razlogov. Najpogosteje je to uvedba nezadostnega odmerka insulina ali preskakovanje vnosa hipoglikemičnega zdravila. Poleg tega uporaba takšnih zdravil pomeni potrebo po telesni aktivnosti, njeno pomanjkanje lahko povzroči zvišanje ravni sladkorja. Pitje alkoholnih pijač ali hrane z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov lahko povzroči tudi hiperglikemijo.
To stanje je nevarno za zdravje: dlje ko traja visoka raven sladkorja, večja je verjetnost, da bo povzročil resne posledice za zdravje bolnika. Zato je pomembno, da pravočasno opazite prve simptome hiperglikemije in vzamete zdravilo za znižanje sladkorja. Nevarnost je, da so številne njene manifestacije podobne hipoglikemiji (glavobol, zamegljen vid, šibkost, izguba zavesti). Ko pa se raven sladkorja dvigne, se bolnik počuti močno žejo, pogosteje urinira.
diabetična ketoacidoza
Mnogi bolniki, ki jim je to prvič diagnosticirano, vprašajo zdravnika, kateri zapleti sladkorne bolezni so najbolj nevarni. Poleg kome, ki se lahko razvije, če hipoglikemije ali hiperglikemije ne zdravimo, je to diabetična ketoacidoza. To stanje je tudi življenjsko nevarno. Razvija se z dolgotrajnim povečanjem ravniglukoze. Hkrati telo začne porabljati maščobe, da napolni zaloge energije. Zaradi tega se v krvi tvori veliko število ketonskih teles. Diabetična ketoacidoza se razvije v nekaj urah, zato je pomembno, da bolniku pravočasno zagotovimo potrebno pomoč. Pozorni morate biti na naslednje simptome:
- bolečine v trebuhu;
- bruhanje;
- motnja dihanja;
- tahikardija;
- dehidracija;
- vonj po acetonu;
- dezorientacija.
Brez pravočasnega zdravljenja lahko bolnik omedli ali celo pade v komo. Takšno stanje je treba pravočasno prepoznati in preprečiti napredovanje.
Pozni zapleti sladkorne bolezni
Takšne posledice so nevarne, ker se v začetni fazi skoraj ne pokažejo. Razvijajo se predvsem 5-10 let po diagnozi, zato jih pogosto imenujemo tudi zapoznele. Za razliko od kratkotrajnih zapletov ne povzročijo takoj hudega neugodja. Dolgo se razvijajo zaradi nenehno povišane ravni sladkorja v krvi. V bistvu predstavljajo različne kronične patologije. Ti zapleti sladkorne bolezni vključujejo:
- miokardni infarkt;
- ateroskleroza;
- stroke;
- ishemična srčna bolezen;
- amputacija stopal;
- izguba vida;
- okvarjeno delovanje ledvic;
- nalezljive bolezni sečil;
- oslabljena imuniteta;
- zmanjšanje spolnostiatrakcija.
poškodbe ožilja
Eden najpogostejših zapletov sladkorne bolezni tipa 2 je poškodba žil. Zaradi pomanjkanja glukoze v tkivih skuša telo na račun maščob nadomestiti energetske potrebe celic. Posledično je motena tudi presnova maščob. To vodi do odlaganja holesterola na stene krvnih žil - razvije se ateroskleroza. S tem se poveča tudi tveganje za trombozo. Vse to povzroča razvoj koronarne bolezni in drugih srčnih patologij.
Ti zapleti se kažejo z bolečinami v prsnem košu, srčnimi aritmijami, občutkom težnosti in stiskanjem v predelu srca ob povečanem stresu. Včasih se pojavi kratka sapa, občutek strahu, povečano potenje, šibkost. Pogost zaplet sladkorne bolezni je tudi zvišanje krvnega tlaka. Če to stanje traja dlje časa, lahko povzroči možgansko kap.
Poškodba oči
Zaradi poraza majhnih žil močno trpijo oči. Poveča se prepustnost kapilarnih sten, posledično tkiva prejmejo manj hranil in kisika. Zaradi tega se razvije še en zaplet sladkorne bolezni - diabetična retinopatija. Zanj je značilna poškodba mrežnice, kar povzroči zmanjšanje vida ali njegovo popolno izgubo. Poleg tega se lahko ta patologija v začetnih fazah razvije asimptomatsko.
Poleg zmanjšanega vida se lahko razvijejo katarakta, glavkom in pogost konjunktivitis. Bolniki s prekomerno telesno težo so še posebej nagnjeni k takšnim zapletom, sdolgotrajen potek bolezni, ob prisotnosti anemije ali ledvičnih patologij. Zato je pri zamegljenem vidu, megli pred očmi nujno pregledati vid, da bi pravočasno začeli zdraviti zaplete sladkorne bolezni v očeh.
odpoved ledvic
Zaradi žilne disfunkcije trpijo tudi ledvice. Tudi takšni zapleti sladkorne bolezni se razvijajo počasi, vzrok zanje je pogosto zvišanje krvnega sladkorja. Imenujejo se diabetična nefropatija. Poškodba žil v ledvicah vodi do zadrževanja urina, dušikove spojine se kopičijo v krvi. Pojavi se odpoved ledvic in možna je zastrupitev telesa.
Ta patologija poteka v kronični obliki. Približno 30% bolnikov je prizadetih. Še posebej pogosto se razvije z dekompenzacijo sladkorne bolezni. Če zamudite začetek tega zapleta, bo odpoved ledvic hitro napredovala.
poškodbe živcev
Če ne preprečite zapletov sladkorne bolezni, se lahko razvijejo resnejše posledice. Zaradi motenj žil se razvije poškodba perifernih živcev - diabetična polinevropatija. V tem stanju se lahko poškodujejo živci na katerem koli delu telesa, predvsem so prizadete noge, ki izgubijo občutljivost. Lahko pa se razvijejo naslednji nevrološki simptomi:
- tinitus;
- odrevenelost in mravljinčenje v rokah;
- mišična oslabelost;
- motnje delovanja črevesja.
Težave s stopali
VečinaPatologija stopal je pogost kronični zaplet sladkorne bolezni, povezan s periferno žilno boleznijo. Zaradi podhranjenosti tkiv se različne rane celijo dlje, koža se lažje poškoduje in okuži. Na stopalih nastanejo trofične razjede, nezdravljivi žulji, pogosto se razvije glivična okužba. To stanje se imenuje diabetično stopalo.
Poleg tega sladkorna bolezen povzroči poškodbe živčnih vlaken. Zaradi tega je lahko motena občutljivost stopal. Pacient morda ne opazi, da je bil poškodovan, ne čuti spremembe temperature. Toda hkrati se lahko pojavijo hude pekoče bolečine v stopalih, občutek mravljinčenja, plazenje. Izguba občutljivosti stopal vodi do napačne porazdelitve obremenitve pri hoji, in če ima bolnik tudi povečano telesno težo, se razvijejo različne patologije. Pogosto se pojavijo razjede, okužba, flegmon ali gangrena.
Preprečevanje neprijetnih posledic bolezni
Ko postavljamo temo preprečevanja zapletov pri diabetes mellitusu, je treba opozoriti, da je s to patologijo mogoče živeti brez trpljenja. Čeprav ta bolezen velja za neozdravljivo, se je mogoče izogniti resnim zapletom. Potrebno je le skrbno nadzorovati raven glukoze v krvi in slediti prehrani. Preprečevanje zapletov sladkorne bolezni je, da upoštevate vsa priporočila zdravnika, pijete vsa predpisana zdravila v pravem odmerku in ne dovolite povečanja sladkorja.
Če želite to narediti, morate redno spremljati raven glukoze in jematizdravniške preglede. Posebej pomembno je narediti teste holesterola, preveriti vid in krvni tlak. Treba je preprečiti pridobivanje telesne teže, izogibati se stresu in opustiti slabe navade. Da bi preprečili poškodbe kože stopal, jih je potrebno redno pregledovati, preprečevati poškodbe, dnevno umivati in uporabljati mehčalno kremo.
Zdravljenje zapletov sladkorne bolezni
Zgodnje zaplete je najlažje obravnavati, čeprav najverjetneje povzročijo smrtno nevarne posledice. Če pa se naučite pravočasno prepoznati močan padec ali dvig krvnega sladkorja, lahko preprečite nastanek kome.
Če imate hipoglikemijo, morate pojesti nekaj tablet glukoze. Če jih ni pri roki, jih lahko nadomestite s koščkom sladkorja, sladkarije ali sadnega soka. Vsakih 10 minut preverite raven sladkorja, dokler se ne normalizira. Če je bolnik izgubil zavest, je treba nujno poklicati rešilca. Če je mogoče, si morate injicirati "Glukagon".
Pri diabetični ketoacidozi, ko se raven sladkorja dvigne nad 15 mmol/l in se v krvi kopičijo ketonska telesa, lahko bolnik pade tudi v komo. To stanje se razvije z nezadostno kompenzacijo za diabetes mellitus ali s kršitvijo dnevnega režima in prehrane. Terapija ketoacidoze se izvaja samo v bolnišnici.
Zdravljenje zapletov sladkorne bolezni, ki so povezani s poškodbami živcev in krvnih žil, mora biti trajno in celovito. Za ugotavljanje prisotnosti je potreben popoln pregledpatologije. Običajno se uporablja simptomatsko zdravljenje. Pacient mora upoštevati vsa priporočila zdravnika in nadzorovati raven sladkorja.
