Vsi vedo, kakšne težave človeku povzroča prisotnost kariesa. Ta bolezen, odvisno od stopnje njenega razvoja, lahko povzroči težave različne resnosti, od manjšega neugodja do popolnega uničenja zoba. Vendar mnogi še vedno ne hitijo k zobozdravniku ob prvih simptomih kariesa, saj je obisk zobozdravnika pogosto povezan z nečim neprijetnim. Dejansko je pri klasičnem zdravljenju kariesa s svedrom in svedrom malo prijetnega. Toda sodobna medicina ne miruje. In če se bo pojavila potreba po zdravljenju kariesa, ima zobozdravstvo zdaj ogromno udobnih, učinkovitih in varnih metod, s katerimi se bomo zdaj seznanili.
Vzroki in stopnje razvoja kariesa
Karies je proces uničenja zdravega zobnega tkiva zaradi slabe ustne higiene in podhranjenosti. Preostala hrana v ustihizzovejo razmnoževanje bakterij v ustni votlini, produkti njihove vitalne aktivnosti pa uničijo zobno sklenino. Faze razvoja kariesa:
- Foto kariesa. To je majhna bela ali rumena lisa na površini zoba, ki kaže na pomanjkanje hranilnih snovi v zobnem tkivu. Sklenina še ni poškodovana, vendar obstaja jasna nagnjenost k temu.
- Površinska oblika kariesa. Zobna sklenina je že poškodovana, vendar je poškodba manjša, notranje tkivo zoba ostane nedotaknjeno. Toda zdravljenje že zahteva zalivko.
- Povprečna oblika kariesa. Uničenje in propadanje zoba že presega meje zobne sklenine in vpliva na dentin. Hkrati živci in krvne žile, pa tudi korenine zoba, niso poškodovani.
- Globoka oblika kariesa je poškodba ne le dentina, ampak tudi živcev, krvnih žil in tudi korenine zoba. Praviloma jo spremljajo hude, skoraj neznosne bolečine.
Odgovarjati mora na vprašanje, ali zdravljenje kariesa boli. Trenutno je zdravljenje popolnoma neboleče ali pa se izvaja v lokalni anesteziji, zato se bolečin ne smete bati.
Klasično zdravljenje kariesa
Klasično zdravljenje kariesa vključuje vrtanje celotnega prizadetega tkiva s svedrom, ki mu sledi zapolnitev. To zdravljenje se imenuje invazivno. Njegova prednost je v tem, da lahko zob očistite pred najglobljim kariesom, nekatere vrste kariesa pa je še vedno mogoče pozdraviti le na ta način. Kako se izvaja invazivno zdravljenje:
- Prvi za ocenoglobina prizadetega območja je rentgenska.
- Ko zobozdravnik oceni globino lezije, se na podlagi intervjujev s pacientom izbere ustrezna anestezija.
- Zdravimo celotno prizadeto območje zoba. Središča so izvrtana, polirana. Po potrebi odstranimo živec in očistimo koreninske kanale.
- Če je karies v globoki obliki, se pod zalivko pogosto izbere izolacijska obloga.
- Na prazen in očiščen predel zoba se vstavi polnilo, ki je predhodno prilagojeno anatomskim značilnostim pacientovega zoba.
- Zobno brušenje in plombe. Dajte polnilu naravno obliko.
Ta način zdravljenja ima kljub vsem svojim prednostim tudi nekaj slabosti. Invazivna intervencija lahko privede do izgube velike količine zdravega zobnega tkiva. Na primer, pri invazivnem zdravljenju kariesa, ki nastane med zobmi, je razmerje med volumnom prizadetega območja in odstranjenim zdravim tkivom zelo neugodno. Obstajajo sodobnejše metode zdravljenja kariesa, ki vam omogočajo, da ozdravite zob z manjšo izgubo.
Infiltracijska metoda pri zdravljenju kariesa
Infiltracija kariesa je relativno nova metoda zdravljenja, ki sestoji iz kemičnega jedkanja karioznih predelov zoba in njihove zamenjave z infiltratom – snovjo, ki je po mehanskih in estetskih lastnostih zelo podobna zdravi zobni sklenini. Pomembne prednosti te metode vključujejo preprostost, odsotnost neugodja, zmanjšanje izgube zdravega tkiva intudi zdravljenje začetnih oblik kariesa na težko dostopnih mestih za klasično zdravljenje.
Vendar ta metoda ni primerna za vse vrste zobne gnilobe. Za globlje oblike kariesa infiltracija ni več primerna.
Koraki zdravljenja:
- Jedkanje kariozne površine.
- Sušenje delovnega območja.
- Pravzaprav infiltracija. Polnjenje zoba z viskoznim materialom, ki se strdi in dobi obliko.
Infiltracija se pogosto uporablja kot alternativa klasičnemu vrtanju v otroškem zobozdravstvu, saj je popolnoma neboleča za zdravljenje kariesa pri mlečnih zobeh.
Ozonoterapija pri zdravljenju kariesa
Ozonoterapija ali ozoniranje je terapija, ki vključuje uporabo ozona, ki nastane s pomočjo posebne naprave za ozoniranje. Ozon ima zelo uporabne lastnosti v zobozdravstveni praksi: baktericidno, zdravilno, hemostatično, antioksidativno itd. Je odličen naravni antiseptik.
Koraki zdravljenja z ozonom:
- Zatesnitev prizadetega zoba s posebnim silikonskim pokrovčkom in vakuumsko izpostavljenost.
- Sama ozonizacija je dovajanje ozona na prizadeto območje, ki zaradi uničenja celičnih membran v kratkem času uniči vso patogeno mikrofloro.
- Nasičenost zobnih tkiv s fluorom in kisikom.
Ta vrsta terapije je primerna tudi za začetne faze razvoja kariesa. Včasih se ozonoterapija uporablja tudi pri zdravljenju globokega kariesa, vendar se v tem primeru kombinira z invazivno terapijo.
Peskanje karioznih območij
Je tudi način zdravljenja zobnega kariesa brez vrtanja. Ocene o tej metodi so se pojavile ne tako dolgo nazaj in so na splošno pozitivne.
Sandblaster - naprava, zasnovana za hladno abrazivno obdelavo zobne površine s brizganjem abraziva s pomočjo zračnega toka pod pritiskom. Pomen te terapije je v tem, da je tkivo, ki ga prizadene karies znotraj zoba, mehkejše od zdravega in pod vplivom abraziva, ki ga dovajamo pod pritiskom, poškodovano tkivo preprosto izbije iz zobnega telesa.
Ta način zdravljenja zob je včasih celo učinkovitejši od vrtalnika, saj je s takšnim udarcem izključen nastanek razpok in posledično razvoj sekundarnega kariesa na mestu zdravljenja zoba. Na ta način je mogoče zdraviti tako globok karies kot površinski. Dejansko je metoda čiščenja podobna klasični, vendar je bolj nežna. Res je, da ni primeren za vse zobe. Na težko dostopnih mestih je še vedno priporočljivo invazivno zdravljenje.
Lasersko zdravljenje kariesa
Lasersko zdravljenje je ena od vrst zdravljenja kariesa brez vrtanja, ki je prejela večinoma pozitivne ocene. Laserska enota je primerna za odpravo skoraj vseh vrst kariesa, vključno z globokimi oblikami, pa tudi za čiščenje zobnih kanalov, katerih vnetje je polno teh oblik. Laser uniči inodstranimo celotno prizadeto površino zoba. Hkrati je velika prednost metode, da zdravo tkivo ostane nedotaknjeno. Prednost laserske terapije kariesa je tudi v tem, da je praktično neboleča, ne povzroča nelagodja in poteka veliko hitreje kot zdravljenje s svedrom.
Pomanjkljivost te metode zdravljenja zobnega kariesa lahko imenujemo nevarnost poškodb. Pri delu z laserjem morata zdravnik in bolnik oči zaščititi s posebnimi očali, ki lahko zmanjšajo vidne sposobnosti zdravnika. To je polno povzročanja manjših poškodb mehkih tkiv dlesni. Toda če se pri delu z laserjem upoštevajo varnostni ukrepi, se te manifestacije zmanjšajo na minimum. Prav tako mnogi kot slabost navajajo relativno visoko ceno laserske terapije kariesa.
Caries Gel
Metoda, ki se zdi fantastična, je uporaba inovativnih zobnih materialov pri zdravljenju zobnega kariesa. Ta metoda zdravljenja se še ne uporablja široko in se uporablja le v okviru znanstvenih raziskav. Je pa že napovedana in verjetno bo takšna zobozdravstvena ordinacija kmalu na voljo vsem. Gel za karies je snov, ki kemično spremeni DNK bakterije v zobni votlini, bakterija pa preneha proizvajati kislino, kar prispeva k nadaljnjemu razvoju kariesa. Gel ne zahteva polnjenja, preprosto ga vbrizgamo v zobno votlino, ki se sčasoma zaceli sama. Zobozdravniki to metodo imenujejo pravi preboj v zdravljenju zob. Ampakmedtem ko je to eksperimentalna metoda, ki se zdaj aktivno preizkuša v znanstvenih laboratorijih.
ultrazvočna terapija
Ultrazvočno čiščenje je pogosto sredstvo za preprečevanje kariesnih tvorb. Čeprav je površinski karies včasih mogoče pozdraviti v kombinaciji s fluoriranjem, pogosteje s pomočjo ultrazvočnega aparata očistimo zobne obloge. Ultrazvok je popolnoma varen za zobno sklenino, hkrati pa se aktivno bori tako z mehkimi kot trdimi zobnimi oblogami na zobeh, jih očisti na najbolj nedostopnih mestih in odstrani vse znane bakterije, ki prispevajo k nadaljnjemu razvoju kariesa. Zobozdravniki priporočajo čiščenje vsakih šest mesecev ali eno leto. Pomanjkljivost tega postopka je prisotnost velikega števila kontraindikacij. To čiščenje se ne uporablja v primerih, ko ima pacient proteze, ortopedske konstrukcije in nekatere vrste zalivk. Prav tako ne morete umivati zob z ultrazvokom, če ima bolnik takšne značilnosti in zdravstvene motnje, kot so:
- Povečana občutljivost zobne sklenine.
- ARVI.
- Pljučne bolezni.
- Bolezni srca in krvnih žil.
- Prisotnost srčnih spodbujevalnikov.
- Diabetes mellitus.
- okužba s HIV.
- Prav tako je ultrazvočno čiščenje nezaželeno med nosečnostjo.
Uporaba neinvazivnega zdravljenja kariesa v mlečnih zobeh pri otrocih
Otroški karies, tako kot pri odraslih, je treba zdraviti. Tudi če so mlečni zobje, ki jih je velikostarši dojemajo kot začasno, prisotnost škode negativno vpliva na splošno stanje otroka. To je, prvič, prisotnost stalnega žarišča okužbe v telesu. Drugič, to je vzrok za prezgodnje uničenje in izgubo mlečnega zoba, kar lahko negativno vpliva na estetski videz zobne vrste po pojavu stalnih zob. Otroka morate redno peljati k zobozdravniku in uničiti začetke kariesa že v prvih fazah njegovega razvoja. Metode zdravljenja začetnih oblik kariesa pri otrocih se ne razlikujejo veliko od zdravljenja odraslih, so varne in učinkovite ter tudi ne povzročajo psihičnega nelagodja pri dojenčku.
Seveda, prej ko boste obiskali zobozdravnika, manj nelagodja bo dojenček občutil, boljši se bo oblikoval ustrezen odnos do skrbi za njegovo zdravje.
Če je karies mlečnih zob v začetni fazi, zobe preprosto zdravimo s pastami, ki vsebujejo fluor, nanesemo pa tudi preparat, ki vsebuje srebrove ione. Tako boste zob nahranili z esencialnimi minerali in ga zaščitili pred nadaljnjo gnilobo. Primere, ko karies pri otroku v površinski in srednji fazi ter nekatere primere začetnih poškodb zob na težko dostopnih mestih, uspešno zdravimo z infiltracijo. Pri globljih oblikah kariesa je indicirana klasična ali laserska terapija. V tem primeru se izvaja tudi polnilo, vendar se polnilni materiali za otroke razlikujejo od klasičnega polnila za odrasle. Kljub temu takšna zalivka preprečuje nadaljnje nastajanje kariesa in omogoča varno življenje mlečnega zoba do njegove zamenjave.avtohtono.
Sodobne metode preprečevanja kariesa pri otrocih in odraslih
Razmišljali smo o možnih metodah zdravljenja zobnega kariesa, a vseeno, če se karies še ni pojavil, bi bila dobra rešitev skrb za preprečevanje njegovega razvoja. Da bi preprečili nastanek kariesa, je včasih dovolj le slediti prehrani, kompetentno očistiti ustno votlino pred zobnimi oblogami in opraviti preventivne obiske pri zobozdravniku. Če obstaja nagnjenost k zobnemu kariesu zaradi anatomske strukture ali drugih značilnosti, vam lahko zobozdravnik priporoči posebne preventivne metode, ki bodo vaše zobe z veliko verjetnostjo zaščitile pred poškodbami in uničenjem. Potem vam ne bo treba otroku razlagati, ali je zdravljenje kariesa boleče, in si celo postavljati takšno vprašanje. Oglejmo si nekaj izmed njih.
- Zapiranje razpok. Najpogosteje se uporablja pri otrocih, ki so ravnokar zrasli stalni zobje, če zobje zahtevajo stalno pozornost zobozdravnika ali če so vdolbine v otroških kočnikih preveč izrazite. Vse to ustvarja ugodno okolje za razvoj patogene mikroflore. Tesnjenje razpok se včasih izvaja tudi pri odraslih z ustreznimi indikacijami. Bistvo postopka je, da se žlebovi in votline, ki so na zobu, zapolnijo s posebno raztopino, ki s strjevanjem tvori zanesljivo zaščito zoba pred zunanjimi vplivi. Posledično bodo tudi ne zelo dobro očiščeni zobje še vedno manj občutljivi na kislino, ki jo izločajo ustne bakterije. Pomanjkljivost postopka je v temda zobje, ki so bili zapečateni, pridobijo značilen rožnat odtenek. Zato se ta poseg izvaja na molarjih in redko na sprednjih zobeh.
- Fluoriranje zob s posebnimi spojinami se izvaja, če je sklenina tanka in nagnjena k uničenju. Zaradi učinka zdravil se sklenina okrepi in postane bolj odporna na poškodbe.
- Zobne paste za zdravljenje kariesa vam lahko priporoči vaš zobozdravnik, če obstajajo predpogoji za nastanek kariesa, na primer, če je zobna sklenina pretanka.
- Srebrni zobje se včasih priporoča otrokom. Poleg tesnjenja fisur zanesljivo ščiti sklenino pred uničenjem, vendar se za razliko od tesnjenja srebrenje nanaša predvsem na mlečne zobe. Slabosti so pridobivanje črnih zob, ki z estetskega vidika ni preveč privlačno, pa tudi potreba po pogostem ponavljanju posega.
Tako smo preučili vzroke kariesa, načine zdravljenja kariesa pri otrocih in odraslih in ugotovili, da ima sodobna medicina poleg klasične metode vrtanja v svojem arzenalu veliko delovnih orodij. In najpomembnejše pri ustni negi je nenehno spremljanje stanja vaših zob, redni obiski zobozdravnika in zdravljenje kariesa, če je le mogoče, v najzgodnejših fazah njegovega nastanka. Tako se ne boste rešili le pred izgubo in uničenjem zob, temveč tudi pred potrebo po vrtanju zoba, ki je za marsikoga dodaten vir stresa. Toda hkrati ne smete razvrednotiti starih metod zdravljenja, zlastisodobni vrtalniki so zasnovani tako, da povzročajo čim manj nevšečnosti. Tihi so, imajo v svojem arzenalu veliko šob, ki vam omogočajo, da čim bolj natančno vrtate tkanine. In sodobno zobozdravstvo je visokotehnološka znanost, ki vam bo omogočila, da ohranite zdrave zobe do vaše najstarejše starosti.
