O znakih rahitisa pri otrocih s Komarovskim je bilo veliko vprašanj, ta tema je bila obravnavana tudi v specializiranih publikacijah, poljudnoznanstvenih revijah. Več kot enkrat je bila obravnavana v medijih, zato mnogi sodobni ljudje poznajo ime same bolezni. Žal medicinska pismenost še vedno ni dovolj visoka, zato prvi znaki patologije niso znani vsem. Za starše majhnih otrok, nagnjenih k takšni bolezni, je še posebej pomembno, da jih vodijo. Če si predstavljate, kako se začne rahitis, lahko pravočasno opazite, da je nekaj narobe in pošljete otroka na zdravniški pregled, da bi razjasnili diagnozo.
Splošni pogled
Najpogosteje opazimo znake rahitisa pri otroku v najbolj občutljivi starosti. Pogosto se patologija diagnosticira pri dojenčkih, ki so dojeni, čeprav se pojavlja tudi v starejši starosti. Rahitis običajno imenujemo bolezen, pri kateri procesi presnove fosforja in kalcija v telesu ne potekajo pravilno. povzročijo takšno težavoje lahko veliko različnih dejavnikov, vendar je najpogostejše pomanjkanje kalciferola v tkivih. Človeško telo je zasnovano tako, da so te spojine nepogrešljive za presnovne procese, ki vključujejo fosfor in kalcij, kar pomeni, da njihovo pomanjkanje vpliva na koncentracijo aktivnih sestavin in s tem na zdravje otroka.
Iz medicinske prakse je znano, da se znaki rahitisa pri otroku pogosto pojavijo že v prvih mesecih po rojstvu. V prvem letu življenja opazimo še en porast. Nekoliko manj pogosto razkrivajo primere bolezni v starejši starosti. Znano je, da skupina tveganja vključuje vse otroke, ki živijo v severnih regijah. Toda spol ne igra nobene vloge, v povprečju je pojavnost patologije pri fantih in dekletih enaka. Pomanjkanje vitamina D v telesnih tkivih povzroči nepravilno presnovo, kar vpliva na kostno tkivo – izgubi svojo moč. Če so presnovni procesi zelo močno moteni, težavo spremljajo precej hudi simptomi. Že prve znake običajno odkrije zdravnik med preventivnim pregledom - starši morajo otroke z določeno pogostostjo pokazati pediatrom. To pomaga pravočasno opaziti zapletenost, sprejeti ukrepe za zdravljenje. Rahitis je precej svojevrstna bolezen, zato je njena diagnoza precej preprosta, skoraj nemogoče je narediti napako.
Od kod je prišlo do težave?
Izzovejo bolezen lahko različni dejavniki, ki vodijo do pomanjkanja kalciferola v telesnih tkivih. Pogosto na otroka vpliva več pomembnih razlogov hkrati, kar postane vzrok za kršitve. Glavna naloga zdravnika ni le pravočasno opaziti znake rahitisa pri otroku, ampak tudi razumeti, kaj je izzvalo patološko stanje. S pravilnim odkrivanjem in odpravo vzrokov lahko dosežete popolno okrevanje. Znano je, da rahitis najpogosteje prizadene otroke, ki se dojijo, prve manifestacije pa opazimo že pred starostjo treh mesecev. Če je bolezen blaga, lahko pride do popolne odsotnosti manifestacij, kar oteži diagnozo in ne omogoča pravočasnega začetka zdravljenja. Veliko je primerov, ko je mogoče natančno diagnozo postaviti šele v tretjem letu bolnikovega življenja.
Precej pogosto opazimo znake rahitisa pri otroku v ozadju podhranjenosti. V nevarnosti so najprej dojenčki, ki so hitro prešli iz materinega mleka na umetne izdelke. Pri starosti enega leta in več je pomanjkanje kalciferola posledica neuravnoteženosti prehrane, manjvrednosti prehranskega programa. Rahitis se pogosteje razvije, če je otrok na vegetarijanski prehrani, v pogojih nezadostne hrane živalskega izvora. Znano je, da bolezen pogosteje prizadene dojenčke, ki živijo v severnih območjih. To je posledica pomanjkanja sonca, pod vplivom katerega se vitamin D proizvaja v količinah, potrebnih za zdravega človeka. Običajno naj bi ultravijolično sevanje (v razumnih količinah) vplivalo na kožo otroka, da bi aktiviralo kemične reakcije, katerih veriga vodi do tvorbe kalciferola v telesnih tkivih. Če ima regija, kjer živi otrok, dolgo zimo, kratek dan, je tveganje za rahitis večje. To je še posebej opazno v primerjavi s statistiko o obolevnosti otrok v južnih državah.
Razlogi: kaj še?
Znano je, da se znaki rahitisa pogosto pojavijo pri otrocih po prebolelih boleznih prebavil. Tveganje je veliko, če ima otrok črevesne bolezni. Enteritis, zlasti v kronični obliki, izzove kršitev absorpcije koristnih sestavin, ki vstopajo v telo s hrano, zato v tkivih telesa primanjkuje uporabnih, nenadomestljivih sestavin. To vodi do pomanjkanja ne le kalciferola, ampak tudi mnogih drugih vitalnih spojin. Če se odkrije kronični enteritis, je pomembno začeti pravočasno zdravljenje, sicer se ne bo mogoče spopasti z manifestacijami rahitisa.
Pogosto obstajajo znaki rahitisa pri otrocih, mlajših od enega leta, če so dojenčki rojeni prezgodaj. Nedonošenost, pa tudi bolezni, ki so se začele v obdobju gestacije, povzročajo različne zdravstvene motnje, vključno s pomanjkanjem različnih sestavin. Prezgodnji porod je morda najpogostejši dejavnik, ki vodi do rahitisa pri novorojenčkih. To je posledica nepopolnosti procesov tvorbe notranjih organov v času pridobivanja neodvisnosti od materinega telesa. Če je razvoj potekal s kršitvami, to izzove številne zdravstvene težave. Nekateri se pojavijo takoj po rojstvu, drugi se počutijo pozneje. Rahitis ne bo izjema.
Čas je za obisk zdravnika
Rahitis je bolezen, ki postopoma napreduje. Sodobni zdravniki poznajo več stopenj, ki se med seboj dosledno spreminjajo. Torej, prvi znak rahitisa pri otroku, mlajšem od enega leta, so vegetativne motnje, ki se kažejo v razpoloženju otroka, njegovem vedenju. Bolni otroci kažejo živčnost, zlahka in hitro se razdražijo tudi zaradi nepomembnih razlogov. Prej privlačne igre zanje prenehajo zasedati, težko je vzbuditi zanimanje za nekaj. Mnogi otroci omejujejo gibljivost, izogibajo se aktivnim gibanjem. Takšno obdobje se razteza za en mesec, čeprav so včasih možna odstopanja v trajanju. Ko ste opazili znake, se morate že dogovoriti za pregled pri zdravniku, da oceni stanje otroka. Morda bo zdravnik takoj predpisal niz testov za ugotavljanje stanja otroka.
Znaki rahitisa pri otrocih, mlajših od enega leta, vključujejo aktivno potenje, tekočina pa pridobi specifičen nezdrav vonj. Pacientov znoj je kisel, jedko, obilno sproščanje takšne snovi pa vodi do draženja kože. Mnogi otroci razvijejo potenje. Bolne otoke kože, otroci hitro počešejo, kar opazi vsak pozoren starš. Sprememba vonja je posledica nepravilnih kemičnih reakcij v telesu, zaradi katerih se spremeni sestava izločene skrivnosti, elektrolitov. Za normalizacijo teh procesov je treba vzpostaviti metabolizem.
Kaj je naslednje?
Ob koncu prve stopnje bolezni se pri otrocih pojavijo novi znaki rahitisa. Fotografije na svetovnem spletu to kažejo precejotroci se soočajo s to stopnjo bolezni, medtem ko se ustrezno zdravljenje še ni začelo. To je posledica različnih razlogov, pogosto - preproste malomarnosti staršev, neodgovornega odnosa. Višina bolezni se kaže z različnimi simptomi, bolniki jih težko prenašajo. Hitro opazimo deformacije kostnega tkiva. Ravne, cevaste kosti so najbolj dovzetne za nenormalne spremembe, saj se prav te v tem obdobju odraščanja razvijajo še posebej aktivno. Če se otrok z rahitisom v tem obdobju posvetuje z zdravnikom, patologije poroda ne bo mogoče ugotoviti - manifestacije so značilne, niso značilne za druge motnje, takoj opazne dobesedno s prostim očesom. V nekaterih primerih so simptomi zelo hudi, pri drugih bolnikih je njihova resnost nekoliko šibkejša. Pri starosti enega leta in več se rahitis redko pojavi v hudi obliki.
Na kaj morate biti pozorni?
Najbolj značilen znak rahitisa pri otrocih, starih 3 leta, je ukrivljenost hrbtenice. Med pregledom zdravnik opazi, da imajo ključnice tudi nepravilno strukturo - debelina, gostota se razlikujejo od norme, kosti štrlijo naprej. Pregled prsnega koša pokaže moteno arhitekturo tega dela telesa. Robovi postanejo ravni, vrzeli med njimi pa se spremenijo glede na normo. Obstaja veliko primerov, ko se je rahitis pokazal kot poseben znak - sprememba prsnice v spodnji tretjini. To območje lahko štrli ali je depresivno. To stanje se popularno imenuje "piščančja prsa". Potek takšnih procesov vodi do ostre spremembe videzaotrok. Vendar pa se "čevljarska prsa" pojavi le, če se je rahitis močno razvil, ni bilo mogoče pravočasno prepoznati bolezni in začeti ustreznega zdravljenja. Če je diagnoza postavljena pravočasno, se sprejmejo ukrepi za izboljšanje otroka, se takšnim spremembam lahko izognemo.
Še en očiten znak rahitisa pri otrocih s fotografije je sprememba nog. Okončine dobijo obliko, podobno črkam "O", "X". Ta manifestacija bolezni je še posebej izrazita pri petem letu starosti, čeprav jo lahko včasih opazite že prej. Da bi pravočasno opazili, da je nekaj narobe, je treba biti pozoren na videz otroka z različnih zornih kotov. Najlažji način, da opazite nenormalen razvoj nog, je, da otroka pogledate s strani.
Mišice in kosti
Znaki rahitisa pri 3-letnih otrocih vključujejo zmanjšan mišični tonus. V tem primeru opazimo patološka stanja, ki prizadenejo ne le mišična vlakna, temveč tudi živčni sistem. Če otroka položite na hrbet, lahko vidite nekakšno deformacijo, ki je že dolgo znana kot "žabji trebuh". Ob pregledu bolnikovega želodca lahko opazimo, da se na tem področju zdi, da se tkiva razprostirajo in visijo na straneh. Pojav pojasnjuje nizek mišični tonus, ki je še posebej izrazit v tkivih, ki tvorijo trebušno steno spredaj.
Hkrati znaki rahitisa pri otrocih po enem letu vključujejo deformacije kosti. Spremembe v skeletu vplivajo na delovanje notranjih sistemov in organov. Kršitev strukture prsnega koša vodi do majhnega volumna pljuč, okvarjenega prezračevanja telesa,povzroča emfizem in druge bolezni. Nepravilno dihanje vpliva na ton žilnega sistema, pretok krvi. Vse te spremembe skupaj vodijo v nezadostno delovanje srca in krvnih žil. Težave so lahko razmeroma blage, včasih pa ne povzročajo le nelagodja, ampak so dejavnik tveganja.
Potrebna je pomoč
Skolioza, nezadostni tonus mišičnih vlaken lahko povzroči resno okvaro notranjih organov, ki so pod pritiskom. Obstaja veliko primerov, ko so znaki rahitisa pri otrocih, starih 2 leti, vključevali nepravilno delovanje vranice, jeter - to je posledica prav stiskanja. Ker se kostno tkivo ob pomanjkanju kalciferola napačno razvija, je to osnova za številne ortopedske patologije, kar pomeni, da je potrebno nujno kompleksno zdravljenje.
Znano je, da najbolj izraziti znaki rahitisa pri otrocih, mlajših od enega leta in v starejši starosti, običajno trajajo več mesecev - toliko časa se nadaljuje višina patologije. Da bi se stanje vrnilo v normalno stanje, je treba čim prej obiskati zdravnika, da izbere terapevtski tečaj. Vsa priporočila zdravnika bo treba upoštevati zelo jasno in natančno - od tega je odvisna prihodnost otroka. Če je bilo mogoče pravočasno prepoznati patologijo in se z njo boriti, se otrokovo stanje kmalu izboljša, videz se postopoma spremeni v zdravega. Obdobje okrevanja, zdravljenje traja 2-4 mesece, včasih šest. Če je bil otrok bolan s hudo obliko patologije, lahko simptomi trajajo še nekaj let. Če otrok opravi predpisanorehabilitacijski tečaj pri zdravniku, bo mogoče popolnoma odpraviti vse posledice rahitisa.
Določite: pravilno pomembno
Če je bilo glede na znake rahitisa pri otrocih, mlajših od enega leta, mogoče pravočasno in natančno diagnosticirati, je mogoče pravočasno preprečiti resno stanje bolnika. Kot pri kateri koli drugi bolezni je tudi pri rahitisu najboljša prognoza za tiste, ki so šli na kliniko, takoj ko se je bolezen šele začela. Pravočasno opravljena diagnoza pripomore k preprečevanju zapletov (nekateri se pojavijo leta kasneje), pa tudi k razgibavanju in zanimanju otroka. Najbolj zanesljiva metoda za ugotavljanje rahitisa je redni pregled pri usposobljenem pediatru. Med pregledom lahko zdravnik, ko opazi sumljive znake, predpiše posebne teste za razjasnitev bolnikovega stanja. To pomaga oceniti, kako resne so kršitve, kako pravilno je postavljena diagnoza, kateri vzroki so izzvali bolezen.
Prvi znaki rahitisa pri otrocih, mlajših od enega leta, vidni iz laboratorijskih preiskav, so spremembe fosforja in kalcija v cirkulacijskem sistemu. Normalni parametri: 2,5-2,7 mmol/l za kalcij, drugi element mora biti prisoten v koncentraciji 1,3-2,3 mmol/l. Če analize pokažejo parametre nižje od navedenih vrednosti, lahko že govorimo o nepravilno poteku metabolizma, kar pomeni, da obstajajo razlogi za diagnosticiranje rahitisa. Za pojasnitev diagnoze se opravi test alkalne fosfataze. Aktivna spojina sodeluje pri presnovnih procesih fosforja, kalcija. Normalna zmogljivost- znotraj 200 U / l in visoke koncentracije signalizirajo težave.
Pregledi in meritve
Če se pri otrocih pojavijo prvi znaki rahitisa, je treba opraviti preglede ne le videza, ampak tudi stanja notranjih organov. Da bi to naredili, jih najprej pošljejo na rentgen, da razkrijejo dejstvo prisotnosti deformacij kostnega tkiva. Bolezen lahko izzove težave z arhitekturo skeleta, ki se najbolje odražajo z rentgensko metodo. Pravilno opravljen pregled pomaga odkriti "rahitične zapestnice", "rožni venec", nepravilno strukturo, obliko, ukrivljenost hrbtenice, nepravilnosti v razvoju prsnega koša in tesnila v cevastih kosteh že v zgodnji fazi. Res je, na rentgensko slikanje jih pošljejo le v primerih, ko so testi že potrdili primarne sume zdravnikov - brez strogih indikacij obsevanje kategorično ni priporočljivo.
Ob prvih znakih rahitisa lahko otroka pošljejo na CT. Indikacije za takšno študijo so podobne tistim, pri katerih se priporoča rentgen. Posebnost tomografije je njena visoka ločljivost, kar pomeni, da bodo rezultati študije bolj natančni in informativni. CT je sodobna in učinkovita metoda, ki vam omogoča, da natančno ugotovite, kako velike so lezije, kako resne so kršitve, ki jih povzroča bolezen. Na podlagi teh podatkov je mogoče izbrati najučinkovitejše metode zdravljenja in rehabilitacije bolnika.
Nevarnosti in tveganja
Če obstajajo znaki rahitisa pri otrocih, starih 2 leti, medtem ko odrasli ne jemljejoukrepi za pomoč otroku, so lahko rezultati najbolj obžalovanja vredni. Na splošno je prognoza določena z natančno in pravočasno diagnozo, pravilnim začetkom terapije. Bolezen, ugotovljena v zgodnji fazi, redko povzroča zaplete, vendar lahko patologija, odkrita pozno, povzroči različne posledice. Če se želite spopasti z njimi, boste morali opraviti dolg tečaj rehabilitacije. Od posledic, ki se razvijejo z relativno visoko frekvenco, je treba omeniti ukrivljenost nog, malokluzijo in zmanjšanje mišičnega tonusa. Večinoma so spremembe blage, dolgotrajno okrevanje po bolezni s vadbo rehabilitacijskih tehnik pomaga odpraviti posledice.
Takoj, ko se odkrijejo znaki rahitisa pri otrocih, je treba nemudoma začeti zdravljenje, in to ne z domačimi metodami, ampak pod nadzorom usposobljenega zdravnika. Prvi korak je terapevtski pristop. Zdravnik izbere program zdravljenja in predpiše pogostost preiskav za spremljanje učinkovitosti. Potrebno je nenehno ocenjevati bolnikovo stanje. Nujno morate k zdravniku, če ni povečanja aktivnosti, izboljšanja bolnikovega počutja. Prva stvar, ki jo morajo starši narediti, je uvesti sprehode z otrokom v vsakodnevno prakso. Izpostavljenost sončni svetlobi je ključnega pomena za otroka z rahitisom. Ultravijolična izboljšuje stanje telesa s spodbujanjem proizvodnje kalciferola v telesu. Vsak dan morate hoditi zunaj. Sistematičnost, pravilnost so ključ do zanesljivega stabilnega rezultata tako razmeroma preprostega ukrepa, ki ga ne zahtevaposebna cena.
Kaj bo pomagalo?
Če obstajajo znaki rahitisa pri otrocih, mlajših od enega leta, lahko zdravnik predpiše zdravila, ki vsebujejo vitamin D. Večinoma priporočajo oblike, ki so topne v vodi. Zdravnik izbere posebne odmerke, pri čemer se osredotoča na stanje otroka. Odmerka ne smete izbrati sami, lahko poškodujete otrokovo telo, hipervitaminoza povzroča različne posledice, nič manj hude kot pomanjkanje vitamina.
Za odpravo znakov rahitisa pri otrocih, mlajših od enega leta, boste morali normalizirati prehrano otroka. Če je otroku predpisana zdravila, je pomembno, da se o prehranskem programu pogovorite z zdravnikom. To pomaga preprečiti hipervitaminozo. Če otrok prehranjuje sam, mora biti v meniju živila, ki vsebujejo kalciferol. Najbogatejši z njimi so jajca, mleko in izdelki iz njega, meso, vključno s perutninskim mesom. Za povečanje učinkovitosti takšnega programa je predpisana fizioterapija. Otrok je usmerjen na ultravijolično obsevanje, da spodbudi tvorbo kalciferola v telesnih tkivih. Z izboljšanjem počutja bolnika, povečanjem gostote kostnega tkiva lahko hitro dosežete dobre rezultate. Trajanje tečaja ni več kot 15 postopkov, vsak pristop pa traja od dve minuti do deset. Res je, v nekaterih primerih je fizioterapija kontraindicirana. Takšen tečaj lahko predpiše le zdravnik po oceni bolnikovega stanja.
Dojenčki: značilnosti
Sum na bolezen pri otroku,dojena, je z obnašanjem mogoče. Malčki so sramežljivi, mnogi so neaktivni, se vedejo počasno, a so pogosto poredni. Kapljice znoja so še posebej jasno vidne v obdobju hranjenja. Nastajanje znoja je opazno na glavi, če otrok spi - na zadnji strani glave. To je opazno pri nenehno navlaženi blazini. Mnogi drgnejo glavo ob bližnje predmete, kar izzove aktivno izpadanje las. To vedenje je razloženo s srbečimi deli kože. Pomanjkanje ustrezne pomoči izzove mišično oslabelost. Otrok, ki trpi za rahitisom, se veliko kasneje kot zdravi vrstniki nauči samostojno premikati, vstajati, sedeti, hoditi. Običajno imajo takšni otroci obsežen trebušček, težave z blatom niso redke, enako verjetna sta zaprtje in inkontinenca. Toda skeletni sistem se spremeni nekoliko kasneje. Zadnji del glave je sploščen, glava je povečana, na temenu in čelu se oblikujejo izbokline. Bolniki z rahitisom imajo pogosto konveksno čelo. Na glavi so lahko izolirana območja, kjer se kosti zmehčajo. To je značilno za aktivno obdobje bolezni, bolnike, katerih starost je 3-6 mesecev.
Pri rahitisu pri dojenčku se fontanel zapre veliko pozneje kot je predviden rok. V bližini prsnice se rebra zgostijo, pojavijo se rožni venci. To je značilno za vrnitev 6-9 mesecev, če v tem času otrok trpi za aktivno fazo bolezni. Pregled prsnega koša lahko pokaže pritisk na straneh. Mnogi, kot kaže praksa, temu ne posvečajo dovolj pozornosti. Ne pozabite: rahitis povzroča izkrivljanje nog, hrbtenice, lahko povzroči ploska stopala, nenormalno strukturo medenice. Če je hud rahitispunčka je zbolela, bo morala v prihodnosti prestati zapleten porod. To pomeni, da je že najmanjši sum na bolezen razlog za iskanje diagnoze, ne da bi čakali, da se simptomi močno pokažejo. Poleg akutne variante je rahitis subakutni - v tej obliki bolezen poteka razmeroma počasi, pogosto se oblikuje v starosti 3-9 mesecev, ki jo spremlja podhranjenost. Recidivi so možni, ko se otrok poleti počuti bolje, pozimi pa se poslabša.
Preventivni ukrepi
Da se ne bi soočili z znaki rahitisa, je pomembno, da redno hodite z otrokom in pripravite pravilen, uravnotežen program prehrane. Otrok mora dobro spati. Masažo je treba narediti, navajeno na gimnastiko od rojstva. Preventivni ukrep, ki ga predpiše zdravnik, je jemanje vitamina D v količini do 500 ie. Je varen, izpolnjuje vse potrebe razvijajočega se organizma. V lekarnah je izdelek predstavljen v obliki raztopin v vodi, oljnih snoveh. Znano je, da je D3 bolj učinkovit kot D2, torej provitamini, ki spodbujajo nastajanje vitaminov v otrokovem telesu. Na splošno veljajo, da so vodne raztopine manj nevarne kot oljne. To velja, če je predpisan velik odmerek zdravila. Običajno se kot preventiva vitamin D predpisuje za celotno hladno sezono, poleti pa se zdravila ustavi. V tem ni nevarnosti. Toda pri povečanem odmerku si morate po vsakem mesecu tečaja vzeti tedenski odmor.
