V članku bomo obravnavali zaplete sladkorne bolezni.
Ta patologija je v sodobnem svetu precej pogosta. Ta bolezen ne samo, da popolnoma spremeni življenje ljudi, ampak povzroči tudi nekaj zapletov. Diabetes mellitus je posledica motenj endokrinega sistema. V primeru, da količina inzulina ne zadostuje za razgradnjo glukoze, se bolezen imenuje sladkorna bolezen tipa 1. Prekomerna prevlada insulina, ki se ne more vezati na določene receptorje, kaže na prisotnost bolezni druge vrste.
Kaj so torej zapleti sladkorne bolezni?
Značilnosti bolezni
Patologija prve vrste je najbolj značilna za mlade in otroke. Sladkorno bolezen tipa 2 pogosto najdemo pri starejših ljudeh. Zahvaljujoč pravočasnim metodam diagnoze se je mogoče izogniti nadaljnjemu razvoju bolezni.zdravljenje brez zdravil.
Zapleti sladkorne bolezni tipa 1 in tipa 2 se ne razlikujejo veliko.
Nepravilno diagnosticirana in zapoznelo zdravljenje lahko povzroči zaplete. Poleg tega je njihov videz možen tako v začetni fazi kot po nekaj desetletjih od trenutka, ko je bila patologija odkrita. Zapleti sladkorne bolezni delimo na zgodnje in pozne.
Zgodnje vrste zapletov
Takšne zaplete imenujemo tudi akutni in predstavljajo resno grožnjo življenju. Zanje je značilen hiter razvoj, ki traja od nekaj ur do enega tedna. Zanemarjanje zdravstvene oskrbe ali nepravočasna oskrba v večini primerov vodi v smrt.
Med akutnimi zapleti sladkorne bolezni so koma – stanje, pri katerem pride do upočasnitve vseh življenjskih procesov človeka. Aktivnost procesov se zmanjša, refleksi pa popolnoma izginejo. Med drugim pride do kršitve delovanja srca in njegovega ritma, možne so težave pri samostojnem dihanju.
Pojav takšnega zapleta sladkorne bolezni tipa 2 je precej težko predvideti. Nastane precej hitro, zato je potrebno, da je nekdo vedno v bližini bolnika. To naj bo sorodnik, ki zna zagotoviti prvo pomoč ali medicinsko osebje. Zdravljenje bolnika je treba izvajati le pod nadzorom zdravnikov v bolnišnici. Sprva se bolnika pošlje na intenzivnoterapija. Po nekaj izboljšavah je premeščen v poseben oddelek.
Oglejmo si podrobneje to vrsto zapletov po sladkorni bolezni.
Vrste sob
V medicini je koma običajno razdeljena v dve glavni skupini:
- hiperglikemični tip kom.
- hipoglikemični tip kom.
Kaj so vzroki za zaplete te vrste sladkorne bolezni? Hipoglikemična koma nastane zaradi močnega padca ravni sladkorja. Zanje je značilna rast določene snovi v kratkem času. Hiperglikemično komo delimo na ketoacidozo, pa tudi na hiperosmolarno in hiperlaktacidemično obliko.
Zapleti sladkorne bolezni tipa 1 so navedeni spodaj.
ketoacidoza
To stanje je značilno za bolnike, ki jim je dodeljena prva vrsta bolezni. Ketoacidoza je presnovna motnja, katere glavni vzrok je pomanjkanje insulina. Kršitev se izraža v povečanju glukoze in ketonskih teles, spremlja pa jo tudi povečanje kislosti krvi. Nastanek ketoacidoze praviloma poteka v več fazah. Na začetku zapleta se v okviru laboratorijske analize urina v materialu odkrije sladkor. V odsotnosti kakršnih koli nepravilnosti mora biti sladkor v urinu odsoten.
Na drugi stopnji je aktivnost kršitve presnovnega procesa. Nekateri znaki zastrupitve telesa niso izključeni. Hkrati je človek v depresivnem stanju, njegova zavest pa je zmedena. V laboratorijskih preiskavah v urinu najdemo aceton. Za naslednjo stopnjo so značilne naslednje značilnosti:
- zatiranistanje.
- Primeri izgube zavesti.
- Stanje omame pri človeku.
Zaplete sladkorne bolezni je treba zdraviti takoj.
Tretja stopnja ketoacidoze se imenuje prednikova. Naslednji pa je življenjsko nevaren, saj je to že koma. Na tej stopnji pride do neskladja v delovanju skoraj vseh organov, skupaj s popolno izgubo zavesti in kršitvijo presnovnega procesa. Razlog za pojav takega zapleta je kršitev prehrane in zdravil, samoprilagoditev odmerka zdravil ali zavrnitev njihovega jemanja. Ketoacidoza se lahko pojavi nekaj časa po prenehanju jemanja zdravil za zniževanje sladkorja. Poleg tega lahko to stanje izzove ena ali druga vnetna ali nalezljiva patologija. Med nosečnostjo obstaja nevarnost akutnega pomanjkanja inzulina, kar lahko povzroči tudi komo.
hipoglikemična koma
Zapleti sladkorne bolezni tipa 2 so tako pogosti kot sladkorna bolezen tipa 1.
Tak zaplet, kot je hipoglikemična koma, se pojavi pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ne glede na njeno vrsto. Za razliko od ketoacidoze to stanje povzroči nastajanje presežka insulina. Res je, obstajajo primeri, da se pojavi po intenzivni vadbi ali pitju prevelikih količin alkohola. Za to vrsto kome je značilna popolna izguba zavesti skupaj z obilnim znojenjem. V tem primeru je lahko nizka stopnja svetlobnega odziva zenic. Nanastop kome je mogoče preprečiti, če zaužijemo zahtevano količino ogljikovih hidratov.
Zaplet diabetesa mellitusa ali hipoglikemične kome se lahko pojavi precej nenadoma. Pred njim so znaki, kot so huda lakota, skupaj s tesnobo, pretirano tesnobo, zvišanim pritiskom in povečanimi zenicami. Redko opazimo nenavadno vedenje z ostro spremembo razpoloženja, glavoboli in okvaro vida. Če bolnika v pol ure ne izpeljete iz kome, obstaja nevarnost smrti. V tem času nastane možganski edem in pride do presnovnih motenj. Posledično opazimo smrt možganske skorje.
Hiperosmolarna koma pri sladkorni bolezni
To vrsto zapletov odlikujejo simptomi. Z njim se opazi povečanje natrijevih spojin z glukozo v krvi. Zaradi te kombinacije pride do kršitve prehrane telesnih celic. Najpogosteje se to stanje pojavlja pri starejših.
V začetni fazi razvoja hiperosmolarne kome opazimo dehidracijo in pomanjkanje inzulina. Dolgotrajna dehidracija vodi v pojav sekundarnih simptomov, kot so moteno blato s slabostjo in bruhanjem, pojavi pa se tudi motnja v delovanju notranjih organov, ki jo spremlja izguba krvi. Razvoj takšnega zapleta traja več tednov. Na začetku se pojavijo simptomi, značilni za diabetes mellitus:
- Intenzivna žeja.
- Izguba teže.
- Pogosto uriniranje.
Verjetna izguba zavesti. Poleg tega se lahko v začetni fazi pojavijo kratkotrajni konvulzije s trzanjem okončin.
V prihodnosti ima bolezen progresiven značaj. Izguba zavesti se pojavi pogosteje in preide v komo. Nekateri ljudje doživljajo tudi halucinacije. Simptomi hiperosmolarne kome so zelo raznoliki. Lahko vključuje živčni sistem in se izraža v obliki krčev, ki jih spremlja delna ali popolna odsotnost kakršnega koli gibanja. Težave so tudi pri govorjenju. Takšni znaki se kažejo tudi v motnjah možganov.
Zdravljenje zapletov sladkorne bolezni je uporaba zdravil, različnih raztopin za razstrupljanje. Terapija mora biti celovita. Vzporedno z zmanjševanjem manifestacij hiperosmolarne kome je potrebno ukrepati na vzroke, ki so jo povzročili.
Upoštevajte žilne zaplete sladkorne bolezni.
Diabetes mellitus in njegovi pozni zapleti
Pozni zapleti bolezni vključujejo nefropatijo, retinopatijo in sindrom diabetičnega stopala, ki se pojavljajo v daljšem obdobju sladkorne bolezni. Verjetno njihova manifestacija dvajset let po diagnozi.
Takšna stanja se pojavljajo postopoma in so pretežno značilna za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2. Redko se v otroštvu diagnosticirajo pozni zapleti sladkorne bolezni.
Manifestacije diabetične nefropatije
Tozaplet se kaže s kršitvijo ledvic in vodi do odpovedi ledvic. Patologija se pojavi deset let po diagnozi diabetesa mellitusa pri človeku. Pri bolezni tipa 1 je ta zaplet glavni vzrok smrti. Diabetična nefropatija običajno poteka skozi naslednje tri stopnje:
- Opazovanje majhne količine beljakovin v urinu.
- Opazovanje pomembne vsebnosti beljakovin v urinu.
- Pojav odpovedi ledvic.
Zdravljenje je treba izvesti že v začetni fazi patologije. Njegov namen je normalizirati krvni tlak. Za to se uporabljajo spojine, ki normalizirajo krvni tlak in izboljšajo pretok krvi v ledvicah. Na naslednji stopnji se uporabljajo pripravki insulina, predpisana je prehrana brez soli. Poleg tega jemljejo medicinska sredstva za normalizacijo tlaka, katerega normalna vrednost ne sme biti večja od 130/80 milimetrov živega srebra. V primeru neučinkovitosti predpisanih zdravil se izberejo druga.
Kronična ledvična odpoved je razdeljena na dve vrsti: konzervativno in terminalno. Pri prvi vrsti se njeno zdravljenje izvaja brez predpisovanja zdravil. Osnova terapije je strogo spoštovanje diete skupaj z omejevanjem vnosa soli. V nekaterih primerih se lahko predpiše insulin.
Zdravljenje druge vrste se izvaja v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov. Aktivnosti so usmerjene v izboljšanje bolnikovega stanja in vključujejo hemodializo. V hujših primerih je priporočljiva presaditev.telo.
Zapleti sladkorne bolezni na nogah
Ta zaplet spremlja poškodba živčnih končičev in poleg tega kože. Posledice so:
- Videz akutnih in kroničnih razjed.
- Razvoj gnojnih procesov.
- Potreba po amputaciji okončine.
Pri nevropatskem tipu bolezni so prvi prizadeti najdaljši živci, ki vodijo do okončin nog. Zaradi tega pride do kršitve oskrbe tkiv s hranili, kar povzroči izčrpanost in poleg tega deformacijo stopal. Poleg tega se zaradi neenakomerne porazdelitve obremenitve nekatera področja stopala povečajo, pojavijo se gosta območja, tkivo se vname in na tem mestu se nato oblikujejo razjede. Ishemična oblika patologije lahko privede do razvoja aterosklerotičnih lezij krvnih žil in arterij. To so kronični zapleti sladkorne bolezni. Stopala postanejo modra, v redkejših primerih pa rdečkasto-roza. Pojavi se tudi kršitev krvnega obtoka in noge postanejo zelo hladne na dotik.
Glavna smer pri preprečevanju in zdravljenju zapletov sladkorne bolezni na nogah je pravočasno in učinkovito zdravljenje. Zmerna vadba, prehrana in redni pregledi pri zdravniku bodo prav tako pomagali zmanjšati tveganje.
preprečevanje
V okviru preventive je treba ob prisotnosti bolezni, kot je diabetes mellitus, vzdrževati osebnehigieno, red v domu, čista oblačila. Zmerna telesna aktivnost in utrjevanje bosta zagotovo pripomogla k zmanjšanju verjetnosti zapletov pri sladkorni bolezni. To bo povečalo vzdržljivost z odpornostjo telesa. Diagnoza zapletov sladkorne bolezni mora biti pravočasna.
Posebno pozornost je treba nameniti tudi zobozdravstveni oskrbi. Pri tej bolezni se tveganje za karies in vnetje dlesni večkrat poveča. Obiski pri zobozdravniku so obvezni vsaj enkrat na šest mesecev.
Povrh vsega je zelo pomemben tudi nadzor nad stanjem postankov. Pri sladkorni bolezni koža postane suha, na njej nastanejo različne razpoke z razjedami. V zvezi s tem se priporoča redno kopanje z mehčalnim oljem, po posegu pa kremo vtrite v kožo.
Zdravniki svetujejo, da med zdravljenjem nog ne uporabljate ostrih predmetov, rezil in škarij, ki lahko poškodujejo kožo, kar vodi do izgube krvi. Da bi se izognili morebitnim zapletom, strokovnjaki priporočajo, da ste pozorni na vse simptome, ki se pojavijo med potekom te bolezni. Nikakor jih ne smemo prezreti. Pogosto lahko pravočasen obisk zdravnika in pravo zdravljenje pomagata rešiti življenje.
Preprečevanje zapletov sladkorne bolezni je zelo pomembno.
zdravljenje
Glede na naravo in resnost patologije je predpisana ambulantna ali bolnišnična terapija. Zdravila se predpisujejo posamezno. Primarni ukrep je najprej popravek presnove ogljikovih hidratov skupaj s povrnitvijo zahtevane ravni glukoze na standardne ali blizu normalne vrednosti. Med najpomembnejše metode samokontrole sodi redno merjenje krvnega sladkorja. V zvezi s tem zdravniki vsem svetujejo, da občasno opravijo teste za sladkor. Prav tako ne bo odveč nakup lastnega osebnega glukometra za meritve.
Zapleti sladkorne bolezni pri otrocih
Potek bolezni je pri otrocih izjemno labilen, še posebej so nagnjeni k razvoju nevarnih stanj, kot so hipoglikemija, ketoacidoza in ketoacidotična koma.
Zapleti, kot sta hiperosmolarna ali mlečnokislinska koma, se pojavljajo manj pogosto.
Ta patologija v otroštvu je resen dejavnik tveganja za razvoj dolgotrajnih posledic: diabetična mikroangiopatija, nefropatija, nevropatija, kardiomiopatija, retinopatija, katarakta, zgodnja ateroskleroza, ishemija, itd.
