Širjenje bolezni in mikrobov je mogoče preprečiti s pomočjo tako preprostega postopka, kot je umivanje rok. Stopnje razkuževanja rok so odvisne od stopnje izpostavljenosti osebe možni nevarnosti, pa tudi od njenih poklicnih dejavnosti. Pravila za takšno dezinfekcijo bi morala poznati ne le vsak strokovni zdravstveni delavec, ampak tudi preprost laik.
Vrste mikroflore
Kakšen je način zdravljenja rok? Stopnje čiščenja rok so odvisne od nalog in delovnih mest, ki jih opravlja zdravstveni delavec. Ker kože ni mogoče popolnoma očistiti patogenih bakterij, jo je treba sproti razkužiti. Za splošne informacije je treba podati osnovno klasifikacijo mikroflore:
- Normalno. Predpostavlja prisotnost stalno prebivajočih in množičnih mikroorganizmov, ki ne vplivajo negativno na osebo. Njihova prisotnost zagotavlja izobraževanjeprotitelesa, ki preprečujejo nastanek gram-negativnih bakterij. Normalna mikroflora ni popolnoma uničena s čistili ali antiseptiki.
- Prehodno. Opazimo ga pri zdravstvenih delavcih (ali drugih ljudeh) v stiku z okuženimi ljudmi ali predmeti. Razdeljen je na dve dodatni smeri - patogeno (povzroča bolezni), pogojno patogeno (izzove poškodbe le pod pogojem določenega dejavnika). Poleg tega obstaja še ena ločena podskupina - oportunistični mikroorganizmi, ki prizadenejo samo imunsko oslabljene posameznike.
Upoštevati je treba, da so najbolj problematična področja na koži rok, ki jih je precej problematično očistiti pred takšnimi kontaminanti. Sem spadajo grebeni ob nohtih in prostor pod nohti, pa tudi prostori med prsti.
Prve metode obdelave rok so se pojavile in začele uporabljati sredi 19. stoletja. Torej, sprva je bila za dezinfekcijo uporabljena raztopina fenola. Trenutno je običajno vaditi nekoliko drugačne metode.
Razvrstitev metod dezinfekcije kože
Torej, kako natančno se izvaja razvrstitev takega postopka kot obdelava rok? Stopnje ročne obdelave so predstavljene s tremi vrstami manipulacij:
- Običajna obdelava.
- Higienska obdelava.
- Kirurška debridacija.
Razmislimo o značilnostih vsake metode nekoliko podrobneje.
prva stopnja
Navadno pranje jenajpreprostejši in cenovno dostopen način čiščenja. Njegova naloga je odstraniti umazanijo in številne bakterije, ki se prenašajo z umazanih površin in okuženih ljudi. Zdravstveni delavci si umijejo roke pred začetkom dela, po sprejemu pacienta, preoblačenju in tudi po selitvi v drugo ordinacijo ali drug kraj dela. Za postopek se lahko uporabi:
- Tekoče milo, optimalno z individualnim dozatorjem. Dvakrat naneseno v enem pranju.
- Milo je trdo, manj zaželeno, med uporabami se mora posušiti, nanese se tudi dvakrat.
Učinkovitost preprostega pranja ni večja od 70 odstotkov z dvojnim ponovitvijo in ne več kot 40 odstotkov z enim samim pranjem. Pred posegom je priporočljivo odstraniti ves nakit in ure, čistilo pa temeljito vtrite v kožo, nato pa popolnoma sperite in ponovite manipulacije. Uporabljeno milo ne sme vsebovati dodatnih dišav ali barvil, mora biti nevtralno.
Druga stopnja
Obdelava rok zdravstvenega osebja se pogosto izvaja s higiensko metodo. Praviloma se izvaja v naslednjih primerih:
- Pred pregledom ali stikom s pacientom.
- Stik s telesnimi tekočinami.
- Pred in po uporabi rokavic za enkratno uporabo.
- Pri nameščanju različnih vrst katetrov, pa tudi po glasovnih manipulacijah.
- Med in po postopkih oskrbe pacientov.
- Po stiku z opremo, ki se uporablja za zdravljenje indiagnostika.
- V drugih potencialno nevarnih primerih mikrobne kontaminacije.
Takšna higienska obdelava vključuje dve stopnji. Na prvi stopnji se izvede klasično umivanje rok, na drugi dodamo dezinfekcijo z antiseptikom, ki vsebuje alkohol.
Higiensko ali medicinsko nego rok lahko izvajate z uporabo naslednjih vrst antiseptikov:
- Baktericidno milo (v tekoči obliki).
- Alkoholne raztopine, zasnovane posebej za nego kože.
- Baktericidni gel.
Izdelek brez alkohola se nanese na mokro kožo v povprečni količini od 3 do 5 mililitrov. Izdelki na osnovi alkohola se uporabljajo na suhi koži, vtrite jih je treba približno 15-20 sekund. Antiseptiku je dovoljeno dodati majhno količino glicerina ali lanolina, da zmehča kožo in prepreči njeno izsušitev.
tretja stopnja
Kirurška obdelava rok je tretja in najbolj popolna metoda dezinfekcije. Njeno izvajanje je pomembno za vse udeležence kirurškega posega. Izvaja se po naslednjem algoritmu:
- Umivanje rok. Traja 2 minuti, po tretmaju je treba kožo posušiti s sterilnim materialom.
- Uporaba antiseptika. Z njegovo pomočjo se obdelajo roke, zapestja in po potrebi podlakti. Obstajajo posebna pravila za količino njegove uporabe, pa tudi za večkratnostaplikacije.
Upoštevati je treba, da se lahko kirurško zdravljenje rok izvaja izključno z antiseptiki, ki vsebujejo alkohol. Sem spadajo naslednja zdravila:
- "AHD–2000".
- "AHD–2000 Special".
- "Decocept".
- "Lizannin" in drugi.
Zelo umazano zdravljenje
Ločeno se je treba dotakniti vprašanja, kako se obdelujejo roke medicinskega osebja, ko nanje pride pacientova kri. Če je biološka tekočina prišla neposredno na kožo, je potrebno ravnati po naslednjem algoritmu:
- Odstranite nastalo kontaminacijo z robčkom.
- Očistite kožo z milom in vodo.
- Posušite prizadeto območje s sterilno krpo za enkratno uporabo.
- Dvakrat za zdravljenje z alkoholnim antiseptikom.
Če kontaminacija pride na površino rokavice, se postopek spremeni. Predstavljeni so z naslednjo shemo:
- Odstranite kontaminacijo iz materiala z razkužilnim robčkom.
- Umivanje rok v rokavicah z vodo.
- Odstranjevanje rokavic.
- Umijte roke z milom in posušite.
- Enokratna uporaba razkužila za roke.
Osnovna priporočila
Obstajajo tudi splošna pravila za ravnanje z rokami. Omejujejo se na naslednje zahteve in priporočila:
- Ko si umivate roke, se poskušajte držati stran od umivalnika, da ne poškropite vodnih curkovoblačila.
- Uporaba mila bi morala ustvariti bogato peno.
- Voda za higienske postopke mora biti udobne temperature (približno 36 do 40 stopinj).
- Bodite posebno pozorni na problematična področja, kjer se največ kopičijo bakterije in škodljivi mikroorganizmi.
- Operite roke, tako da voda teče od vaših prstov do zapestja, ne obratno.
- Ne puščajte ostankov mila na koži.
- Za sušenje raje uporabljajte brisače ali prtičke za enkratno uporabo kot za večkratno uporabo, z njimi zaprete pipo po tretmajih.
Vrste mamil
Kako izbrati pravo razkužilo za roke? Pri izbiri enega ali drugega orodja upoštevajte naslednja priporočila:
- Milo brez protimikrobnih dodatkov. Rahlo zmanjša aktivnost in število mikrobov, nima rezidualnega učinka, dobro čisti bakterije nosilke.
- Antiseptiki brez alkohola. So univerzalno sredstvo z zmerno učinkovitostjo, zmanjšujejo število klic in prenašalnih bakterij, hkrati pa imajo rahel rezidualni učinek. S stalno uporabo se kakovost njihovega delovanja povečuje.
- Antiseptiki z alkoholom. Izjemno učinkovito proti mikrobom, zmerno učinkovito proti bakterijam prenašalcem, brez ostankov.
Seveda imajo zdravstveni delavci posebne dokumente, ki predpisujejo, kako najroke so obdelane. Stopnje razkuževanja rok določajo vrsto uporabljenega razkužila. Na primer, podrobneje se osredotočimo na sredstva za kirurško zdravljenje:
- Alkoholi. Optimalna rešitev je etil 70%. Odlična pomoč proti gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam, vpliva na posamezne viruse in glive.
- Raztopine na osnovi joda in alkohola – širok spekter delovanja. Pomaga proti bakterijam, vključno s tuberkulozo, sporami, virusi, protozoji in glivami.
- jodofori. Pomaga proti rotovirusom, herpesu, okužbi s HIV, stafilokokom in sporam.
- Klorheksidin. Ima ožji spekter delovanja, cilja na gram-pozitivne bakterije, določene kategorije gliv.
