EKG (elektrokardiogram) je univerzalna metoda preiskave, ki pomaga prepoznati širok spekter bolezni različne narave. Vendar je dobljeni graf za pacienta na splošno skrivnost. Kaj na primer tukaj pomenijo negativni valovi T? Samo lečeči zdravnik bo dal popoln in izčrpen odgovor posebej za vaš primer. Dejansko pri branju kardiograma ni pomembno le določeno znanje, temveč tudi obsežne delovne izkušnje. V tem gradivu bomo bralcu predstavili pomembne osnovne kazalnike, njihovo normo in ocenjene vrednosti odstopanj.
Kaj je to?
S tem bomo začeli s pripravami na EKG prepis. Val T je najpomembnejši indikator na elektrokardiogramu, ki lahko zdravniku pomaga pri sklepu o procesu okrevanja po krčenju srčnih prekatov. On je najbolj nestanoviten na urniku.
Po svoji obliki in lokaciji je mogoče oceniti amplitudo srčnih kontrakcij, prisotnost nevarnih bolezni, stanj in patologij, kot so poškodbe miokarda, endokrine bolezni, zastrupitev telesa, jemanje nepravilno izbranih zdravil itd.
Oglejmo si podrobneje razlago EKG-ja in normo za ta kazalnik.
Običajni odčitki za odrasle
Na grafu ta zob sovpada s tako imenovano fazo repolarizacije, to je z obratnim prehodom kalijevih in magnezijevih ionov skozi membrano srčnih celic. Po tem bodo mišična vlakna celic pripravljena na naslednjo kontrakcijo.
Zdaj prepis EKG. Norma pri odraslih:
- T kontura se bo začela po valu S.
- Smer mora vizualno sovpadati s QRS. To pomeni, da je pozitiven, kjer prevladuje R, negativen na področjih, kjer S že prevladuje.
- Normalna oblika zoba - gladka. Njegov prvi del bo bolj ploski.
- Amplituda doseže 8. celico.
- Poveča z 1 na 3 prsne EKG odvode.
- Zboček je negativen v V1 in aVL.
- Vedno negativno T v aVR.
Normi za novorojenčke in otroke
Značilnosti dekodiranja EKG (zgoraj smo predstavili normo pri odraslih) za novorojenčke:
- V tem primeru so normalni T-valovi nizki ali celo popolnoma ravni.
- Navodila bodo neposredno nasprotna odraslim. S čim je to povezano? Dojenčkovo srce se obrne v smeri - svoj stalni fiziološki položaj zavzame le 2-4 tedne življenja.
Zdaj navajamo značilnosti pediatričnega EKG-ja - starejši otroci:
- Normalni negativni T v pločevinki V4traja do 10 let, v V2 in 3 pa do 15 let.
- Negativni T v prvem in drugem prsnem odvodu EKG so sprejemljivi tako pri mladostnikih kot pri starejših mladih. Mimogrede, ta vrsta se imenuje juvenile.
- Višina T se bo postopoma povečevala z 1 na 5 mm. Na primer, pri šolarjih je približno enak 3-7 mm. In to so kazalniki, primerljivi z odraslimi.
Kaj pravijo spremembe?
Poglejmo podrobneje, kaj povzroča negativni val T na EKG. Na splošno elektrokardiogram pomaga pri diagnosticiranju naslednjih bolezni:
- Osteohondroza.
- Okvarjena cirkulacija v določenih predelih možganov.
- Popolno pomanjkanje kalija.
- Bolezni endokrine narave.
- Nevrocirkulacijska distonija.
- Nenehni stres, huda živčna preobremenitev.
- Različne vrste zastrupitve telesa. Vključno z nikotinom, glikozidi, klorpromazinom, antiaritmiki.
- Hipertrofija srčnih prekatov.
- Poškodbe, okužbe in tumorji različne narave.
- Perikarditis.
- tromboembolija.
- miokarditis itd.
Osnovna odstopanja
Negativni T-valovi so le ena vrsta nenormalnega odčitka EKG. Toda na splošno jih je cel seznam - vsako ime bo govorilo o svoji kršitvi.
Glavni bodo:
- Negativni T-valovi
- Dvofazni.
- Ravno.
- zglajeno.
- Obrni.
- koronarna.
- Depresija.
- Zavrni.
- Dvigovanje zob.
- Visoka zmogljivost.
Razjasnitev številnih odstopanj bo podana v naslednjih razdelkih članka.
Negativno T
Kaj sploh pove negativni val T na EKG? Kaže na koronarno srčno bolezen. Srčni infarkt lahko povzroči tudi negativni val T – če odstopanje spremljajo spremembe v kompleksu QRS.
Spremembe, ki bodo prikazale EKG graf, nam omogočajo presojo stopnje nekroze poškodovane srčne mišice:
- Akutna faza. Na grafikonu bo nenormalen segment QS, Q, ST prešel nad črto. T je pozitiven.
- Subakutna faza. Značilen z negativnim T.
- Brzgotinjenje. Val T rahlo negativen ali pozitiven.
Negativni valovi T v vseh EKG odvodih ne kažejo vedno resne patologije. Takšni kazalniki bodo normalni, če ima bolnik pogosto dihanje, je zaskrbljen. Poleg tega lahko negativna vrednost T kaže tudi na to, da je oseba pred kratkim močno jedla jed, ki vsebuje velik odstotek ogljikovih hidratov. Zato je ustrezna priprava na EKG pomembna, da se izognete lažnim sumom.
Negativni T lahko dokazuje tudi individualno posebnost srca popolnoma zdravih ljudi.
Patologije, označene z negativnim T
Vendar v večini primerov toIndikator kaže na različna patološka stanja. Negativni val T bomo opazili pri naslednjih boleznih in motnjah:
- Subarahnoidna krvavitev.
- Stanje po pogostih ekstrasistolah, paroksizmalna tahikardija.
- Tako imenovano "cor pulmonale".
- Kršitev živčne ali hormonske regulacije srca - diabetes mellitus, tirotoksikoza, bolezni, ki prizadenejo nadledvične žleze ali hipofizo.
- Številne srčne patologije - kardiomiopatija, srčni infarkt, vnetni proces v perikardu, miokard, angina pektoris, prolaps mitralne zaklopke, endokarditis.
Dvofazni T
Drugo ime je znak "roller coaster". Val T najprej pade pod izolino, nato jo prečka in postane pozitiven.
Dvofazni T-rog lahko kaže na naslednja odstopanja:
- Blokada elementov-nog snopa Hiss.
- Zastrupitev z glikozidnimi zdravili.
- Hipertrofija levega srčnega prekata.
- Povišan odstotek kalcija v krvi.
zglajen rog
T bo na grafikonu videti nekoliko sploščeno. Naslednji razlogi lahko vodijo do glajenja indikatorja:
- Zloraba alkoholnih pijač, antidepresivov, Cordarone.
- Pacient je v stanju vznemirjenja ali strahu.
- Miokardni infarkt v fazi brazgotinjenja.
- Diabetes mellitus.
- Pretiravanje s pitjemsladkor, sladka hrana in pijača pred pregledom.
- Dystonia neurocirculatory.
- hipokalemija.
Znižana cena
To se nanaša na amplitudo vala T - bo manj kot 10% kompleksa QRS. Kaj pomeni to odstopanje od norme?
Obstaja več razlogov za zmanjšan T-val:
- Debelost, prekomerna teža.
- kardioskleroza.
- hipotiroidizem.
- Spoštljiva starost pacienta.
- tonzilitis.
- Miokardna distrofija.
- Anemija.
- Dishormonalna kardiopatija.
Pacient morda jemlje tudi kortikosteroidna zdravila kot razlog za zavrnitev.
Invert
Inverzija - z drugimi besedami, inverzija vala T. Kako je to videti na elektrokardiogramu? Zob spremeni svoj položaj glede na izolino. To pomeni, da v odvodih s pozitivnim (normalnim) T nenadoma obrne svojo polarnost.
Inverzija ne bo vedno govorila posebej o patologiji. Šteje se za normalno v juvenilni konfiguraciji (če jo opazimo le v desnih odvodih), znake zgodnje repolarizacije, ki je značilna za profesionalne športnike.
T inverzija bo hkrati znak številnih bolezni in patologij:
- Krvavitev v možganih.
- Nedavna tahikardija.
- Cerebralna ali miokardna ishemija.
- Nepravilnosti pri prevajanju impulzov vzdolž snopa Hissovih nog.
- Stanje hudega stresa.
Visoka zmogljivost
Odčitki visokega T-vala ne bodo obravnavani kot izjema iz norme. Pričajo o podobnih boleznih:
- Anemija.
- Hipertrofija levega srčnega prekata.
- Prve minute subendokardialne ishemije.
- hiperkalemija.
- kardiomiopatija - alkoholna ali menopavzalna.
- Prevladujoč vpliv na srčno mišico parasimpatičnega živčnega sistema.
Ravno T
Sploščena, rahlo obrnjena T je sporen indikator. V posameznih primerih bo to norma. Pri nekaterih bolnikih govori o disfunkcijah srčne mišice, ishemičnih, distrofičnih procesih.
Lahko spremlja naslednje resne bolezni in nevarna stanja:
- Popolna blokada v ventriklih poti.
- kronični ali akutni pankreatitis.
- Miokardna hipertrofija.
- Neravnovesje elektrolitov ali hormonov.
Prav tako se lahko pojavi raven T val pri sistemskih antiaritmičnih zdravilih.
koronarni T
Na kardiogramu val T odraža sposobnost endokarda, da zadrži električni negativni potencial. Iz tega sledi, da bo s koronarno insuficienco zob spremenil svojo smer. Ko je kršen, je vizualiziran v eni od naslednjih oblik:
- Negativno, negativno.
- enakokraki.
- oštri.
Vse našteto so tako imenovani ishemijski zobje. Njihovo drugo ime jekoronarna.
Pomembna lastnost - zobje bodo na kardiogramu maksimalno prikazani na tistih območjih, kjer je opažena največja poškodba. V zrcalnih vodih bo indikator oster, enakokraki. Bolj kot je T na grafu bolj izrazita, večja je poškodba miokarda.
dviganje zob
Rast amplitude je lahko posledica zmerne telesne preobremenitve bolnika, anemije, tirotoksikoze, hiperkalemije in različnih okužb. To je tudi individualna norma za številne zdrave ljudi.
Dvig vala T je lahko eden od znakov vegetativno-žilnih patologij s prevlado vagnega tonusa.
Val T je pomemben indikator na EKG. Specialist po svojih odstopanjih presoja razvoj bolezni pri bolniku, prisotnost motenj - ne samo srčnih, ampak tudi živčnih, hormonskih, infekcijskih ali vnetnih.
