Pri izvajanju kakršnih koli diagnostičnih ukrepov se rezultati raziskave obravnavajo celovito. V tem primeru se upoštevajo vsi kazalniki: splošno stanje bolnika, narava poteka patologije, simptomi.
Kvantitativne in kvalitativne raziskave
Rezultati številnih laboratorijskih preiskav se pacientom izdajo v obliki "pozitivnih" ali "negativnih". Ta oblika velja za kvalitativno lastnost. Primer je analiza protiteles proti določeni okužbi. Pozitiven rezultat kaže na prisotnost teh protiteles v materialu.
Kaj pomeni "referenčna vrednost"?
Pri kvantitativni vrsti študije so rezultati podani v obliki številk. V tem primeru obstaja vrsta norm, pa tudi povprečja. Referenčna vrednost v analizi je medicinski izraz, ki se uporablja za vrednotenje rezultatov laboratorijskih preiskav. Opredeljen je kot povprečna vrednost določenega kazalnika. Te podatke pridobimo s pregledom zdravega dela populacije. Za začetek lahko upoštevamo nekaj referencvrednosti ščitničnih hormonov. Na primer, za prosti T3 bodo vrednosti 1,2-2,8 mIU / L normalne, za tiroksin (skupaj) - 60,0-160,0 nmol / L. Tako lahko izgleda indikator analize TSH: referenčne vrednosti so 0,5-5,0 μIU / ml, sam rezultat pa je 2,0. Kot je razvidno iz zadnjega primera, je številka, pridobljena med študijo, v normalnem območju.
Kako se določijo normalne meje?
Edini način, kot je navedeno zgoraj, je pregled zdravih ljudi. Prvi korak je vzorčenje populacije. Vabljene so na primer zdrave ženske, katerih starost je od dvajset do trideset let. Večina jih je dodeljenih kliničnim preskušanjem. Rezultati so zmanjšani na povprečne številke, pri čemer se izračuna razpon, v katerem so referenčne vrednosti. Dovoljeno je odstopanje od običajnih kazalcev (v eno ali drugo smer) za dve standardni enoti.
Zakaj različni laboratoriji dajejo različne rezultate?
Odvisno od uporabljene raziskovalne metode in merilnega sredstva je podana ena ali druga referenčna vrednost. Različni laboratoriji lahko uporabljajo različno opremo, uporabljajo eno ali drugo računsko enoto. V skladu s tem so nastavljeni tudi razponi indikatorjev.
Ob prejemu rezultata mora obrazec vsebovati številke in merske enote, ki se uporabljajo v določenem laboratoriju. Tako na primer v medicini ni enotnih referenčnih vrednosti za krvni test. Specialist za ogledrezultati naj se nanašajo na številke, ki jih uporablja ustanova, kjer je bil bolnik pregledan. Razliko je mogoče opaziti, če upoštevamo na primer nekatere referenčne vrednosti biokemičnega krvnega testa. Torej je razpon indikatorjev za etiliden v študiji po metodi G7PNP 28-100 U/l, po metodi CNPG3 pa 22-80 U/l.
Zakaj lahko kazalniki presegajo normo?
Referenčna vrednost v analizi je statistični podatek, ne biološki zakon. V nekaterih primerih lahko pride do odstopanja od meja uveljavljenih razponov, tudi pri zdravih ljudeh. Kaj je lahko povzročeno? Med številnimi vzroki za odstopanja so še posebej pomembne fiziološke značilnosti organizma. Če specialist priporoča, da se isti laboratorijski test opravi večkrat, potem obstaja določena verjetnost, da se bo v rezultatih pojavilo odstopanje od normalnih mej. V skladu z biološkimi razlogi se lahko kazalniki dnevno spreminjajo. Za primerjavo rezultatov zdravnik ponovno predpiše teste. Praviloma se diagnostični sklepi ne naredijo v skladu z posameznimi kazalniki, temveč pri ocenjevanju dinamike sprememb. Pri zdravih posameznikih podatki morda ne sodijo v splošno sprejete razpone.
Hkrati se bodo rezultati za ljudi sami šteli za normo. Takšni primeri običajno vključujejo manjša odstopanja. Kljub temu lahko kazalniki, ki ne sodijo v referenčne vrednosti, kažejo na motnje v telesu, ki zahtevajo nadaljnje diagnostične ukrepe. specialist, ocenjevanjerezultate raziskav, upošteva splošno stanje bolnika, klinično sliko, preuči anamnezo in druge dejavnike. Posledično zdravnik ugotovi, kaj kaže odstopanje od normalnih številk.
Kateri dejavniki lahko vplivajo na rezultate raziskav?
Laboratorij lahko pacientu da rezultate glede na njihov spol in starost. Na primer, referenčne vrednosti kreatinina (v študiji seruma) pri moških, mlajših od 50 let, so 74-110 μmol / l, po 50 - 70-127 μmol / l. Pri ženskah so kazalniki nastavljeni ne glede na starost in so 60-100 µmol / l. Referenčne vrednosti hCG za nežnejši spol so odvisne od tega, ali je pacientka noseča ali ne. Na rezultate študij lahko vplivajo prejeto zdravljenje, značilnosti dnevnega režima in prehrana. Pomemben dejavnik so tudi slabe navade: kajenje, zloraba alkohola ali kave. Tudi drža pacienta med dostavo materiala lahko vpliva na delovanje. Na primer, vsebnost kalcija in albumina se lahko poveča, ko se položaj bolnika spremeni iz vodoravnega v navpično. Za natančnejši rezultat lahko specialist pred študijo priporoči izključitev telesne dejavnosti, stresnih situacij, opustitev kajenja in alkohola, jemanje zdravil in vitaminov.
Učinek telesne dejavnosti na rezultate
Na predvečer študija ni priporočljivo obiskati telovadnice. Telesna aktivnost vpliva na encimsko aktivnost kreatin fosfokenaze, laktat dehidrogenaze,aspartat aminotransferaza. Športniki, ki se že več let ukvarjajo z dvigovanjem uteži ali atletiko, imajo lahko povišane ravni luteinizirajočega hormona, trombocitov in testosterona. Glede na vse te dejavnike morate pred opravljanjem testov upoštevati določena pravila. Pri pripravi na določene študije zdravnik praviloma daje posebna priporočila. Če bolnik upošteva navodila specialista, je veliko večja verjetnost, da bo dobil natančne in pravilne rezultate.
pogoste napačne predstave
Obstaja več napačnih predstav o referenčnih vrednostih in pravzaprav o rezultatih raziskav. Mnogi menijo, da odstopanja od norme zagotovo kažejo na motnje v telesu. Vendar to ni vedno tako. Rezultati zunaj splošno sprejetih razponov kažejo na potrebo po nadaljnjem testiranju ali ponovni analizi. Verjetno je, da rezultat ne kaže na kršitev, ampak pade v 5% primerov, v katerih opazimo nepravilnosti pri zdravih ljudeh. V vsakem primeru bo zdravnik sprejel potrebne ukrepe za natančno oceno situacije. Kot je navedeno zgoraj, obstaja veliko dejavnikov, ki lahko vplivajo na rezultat. Na primer, visok krvni sladkor lahko ne kaže na sladkorno bolezen, ampak na prehranske napake. Raven lipidov se dvigne, če se test ne opravi na prazen želodec. Povečanje vsebnosti jetrnih encimov je lahko povezano z uživanjem alkohola na predvečer študije in ne s cirozo. Med drugim,na rezultate vplivajo tudi zaužita zdravila. Danes farmacevtska podjetja proizvajajo ogromno število zdravil. Laboratoriji včasih preprosto nimajo časa, da bi ocenili njihov vpliv na kri ali drug testni material. V nekaterih primerih se lahko vrednosti vrnejo v normalno stanje same od sebe, če so bile na meji referenčnih vrednosti.
Ali bi moral biti zaskrbljen, če so rezultati testov normalni?
Na splošno so takšni kazalniki nedvomno dober znak in kažejo na odsotnost kakršnih koli motenj v telesu. Vendar pa po mnenju mnogih strokovnjakov določen sklop študij ne zagotavlja popolne odsotnosti zdravstvenih težav. Pri statistični obdelavi referenčnih območij vedno obstaja delno naključje rezultatov ljudi s patologijami in zdravih ljudi. Z drugimi besedami, pri slednjem, če ni motenj v telesni aktivnosti, lahko kazalniki odstopajo od norme. Podobno so lahko pri ljudeh s patologijami rezultati testov v mejah normale. Za pojasnitev kazalnikov so praviloma po določenem obdobju predpisane ponavljajoče študije. Pri ocenjevanju dinamike sprememb specialist bodisi opazi odsotnost kršitev ali sumi na kakršno koli patologijo. V drugem primeru so za pojasnitev diagnoze predpisani dodatni pregledi.
