Eno od zdravil, ki sodi v farmakološko skupino antikoagulantov, je Xarelto. To zdravilo zavira faktor Xa in je sestavni del aktivatorja protrombina in ena od komponent, ki zagotavljajo pravočasno strjevanje krvi (takšne lastnosti imajo tudi analogi Xarelto).
Do danes je bilo veliko zaman poskusov razvoja zdravila, ki bo imelo podoben učinek in hkrati minimalno stranskih učinkov. Po številnih napornih prizadevanjih se je pojavil vreden analog - zdravilo "Pradaksa". To zdravilo je edini nadomestek, ki se lahko v celoti uporablja namesto zdravila Xarelto. Njegove lastnosti so skoraj enake zgornjim, razlika je le v vsebnosti učinkovine, ki je v obeh pripravkih rivaroksaban.
Farmakodinamika
Vsi analogi zdravila "Xarelto" imajo podoben učinek. Edina stvar vrazlikujejo se - kvantitativni in kvalitativni pokazatelj stranskih učinkov. Edini vreden analog tega zdravila, ki ima podoben učinek, je Pradaxa.
To zdravilo in njegov ruski analog "Xarelto" sta neposredni visoko selektivni zdravili, ki upočasnita delovanje faktorja Xa, torej ga zavirata. To zdravilo ima visoko peroralno biološko uporabnost, zato je glavna pot zanj enteralni način dajanja.
Aktivacija faktorja X ima osrednjo vlogo v koagulacijski kaskadi, ki ji sledi biotransformacija faktorja Xa po notranji in zunanji koagulacijski poti.
indikacije
Praviloma se analogi Xarelto in samo zdravilo uporabljajo v naslednjih situacijah:
- Preprečevanje in preprečevanje možganske kapi.
- Preprečevanje in lajšanje sistemske embolije.(V takih primerih je to zdravilo indicirano za bolnike z atrijsko fibrilacijo, ki je ne-valvularnega izvora.)
- Odprava ali preprečevanje blokade globokih ven s krvnimi strdki.
- Preprečevanje ponovitve pljučne embolije.
Pradaxa, ki je analog, je indicirana tudi za preprečevanje venskih trombemboličnih zapletov pri bolnikih, ki so bili operirani zaradi zamenjave enega od sklepov spodnjega uda.
Kontraindikacije
Kdor koliRuski analog Xarelta ima naslednje kontraindikacije (lahko se razlikujejo, vendar le v majhni meri):
- preobčutljivost ali tveganje za alergijske reakcije na snovi, ki jih vsebuje to zdravilo;
- aktivna krvavitev, ki vsebuje pomembne informacije med kliničnim pregledom (na primer intrakavitarna krvavitev ali možganska krvavitev);
- situacije, v katerih obstaja povečano tveganje za volumetrične krvavitve, kot so aktivni ulcerozni procesi v prebavilih;
- zdravljenje z zdravili s podobnimi lastnostmi - preprečevanje koagulacije;
- če uporabljate nefrakcijski heparin v odmerku, ki je potreben za zadovoljivo delovanje katetra;
- različne bolezni jeter, katerih razvoj lahko izzove krvavitve različnih etiologij;
- popolnoma vsi analogi zdravila "Xarelto" so kontraindicirani pri bolnikih z odpovedjo ledvic, ki se pojavi v kateri koli fazi;
- laktozna intoleranca, pomanjkanje galaktoze v telesu;
- nosečnost in dojenje;
- tudi za to zdravilo in različne analoge zdravila "Xarelto" obstaja starostna meja 18+.
Kategorija ljudi, ki lahko jemljejo to zdravilo previdno in pod nadzorom specialista
Previdno in pod nadzorom zdravnika priporoča uporabo "Xarelto" navodil za uporabo(tudi analogi) v naslednjih primerih:
- zdravljenje bolnikov, ki imajo povečano tveganje za krvavitev;
- Nedavno prebolela peptična ulkusna bolezen z nagnjenostjo k ponovitvi;
- zdravljenje odpovedi ledvic različnih stopenj v kombinaciji z zdravili, ki povečajo raven rivaroksabana v bolnikovem telesu;
- bolniki, ki se zdravijo z zdravili, ki lahko povečajo hemostazo;
- zdravila, ki lahko zvišajo ravni rivaroksabana, kot so azolna protiglivična zdravila;
- to zdravilo in analog tablet Xarelto sta kontraindicirana pri bolnikih z okužbo s HIV, če so pred kratkim jemali različne zaviralce proteaz tega virusa.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Do danes ni bilo natančno ugotovljeno, kako Xarelto, analogi zdravila, vplivajo na učinkovitost in varnost zdravljenja pri nosečnicah.
Poskusi, ki so bili izvedeni na živalih v laboratorijih, so pokazali izrazito toksičnost učinkovine tega zdravila za telo bodoče matere, saj zdravilo vodi do hude reproduktivne toksičnosti ženskega telesa.
Po laboratorijskih ugotovitvah ima zdravilo Xarelto, analog, ki je podoben po farmakološkem delovanju, sposobnost prehajanja skozi placento, zato je to zdravilo kontraindicirano.
Prav tako ženske v obdobju uporabe zdravila Xarelto ne smejo pozabitiučinkoviti kontracepcijski ukrepi, saj lahko spočetje, ki spremlja potek tega zdravila, negativno vpliva na intrauterini razvoj ploda.
Trenutno ni objektivnih sodb o tem, kako uporaba tega zdravila vpliva na laktacijo, vendar laboratorijske študije na poskusnih živalih kažejo, da se učinkovina - rivaroksaban - ne presnavlja in ne izloča v materino mleko. Zato med dojenjem prenehajte uporabljati to zdravilo.
Na podlagi podatkov, pridobljenih z laboratorijskimi študijami, lahko rečemo, da rivaroksaban ne vpliva na sposobnost spolno zrelega organizma, da ustvari sposobne potomce pri podganah, vendar takšni poskusi na ljudeh niso bili izvedeni.
Poti presnove in izločanja
Če jemljete enteralno, obstajajo trije načini izločanja, ki ustrezajo tretjini celotne količine nemetaboliziranega zdravila:
- izločanje urina;
- izločanje z blatom;
- izločanje z neposrednim izločanjem preko ledvic (v tem primeru se snovi praktično ne presnavljajo in se izločajo nespremenjene).
Rivaroxab se biotransformira prek mehanizmov, neodvisnih od citokromskega sistema.
Glavne presnovne poti sta oksidacija morfolinske skupine in tudi razgradnja amidnih vezi z vodo.
Študije v epruveti to kažejorivaroksaban je osnova za P-glikoprotein in beljakovino, ki zagotavlja odpornost proti raku dojke.
Izločanje metabolitov praviloma poteka 5-9 ur.
Neželeni učinki
Kot piše v navodilih za uporabo zdravila: analoge zdravila Xarelto ali samo zdravilo je treba jemati le po navodilih zdravnika. Sama navodila podrobno opisujejo odmerek zdravila ali njegovih analogov. Preden vzamete, obvezno preberite navodila!
Spodaj so vsi neželeni procesi in reakcije, ki jih je imelo zdravilo "Xarelto", analogi. Cena tablet je od 900 rubljev. Je poceni, saj je večina stranskih učinkov izjem od pravila.
- Neželeni učinki, opaženi pri cirkulacijskih in limfnih preiskavah, sta anemija in trombocitemija, ki sta redki.
- Tahikardija je edini stranski učinek tega zdravila.
- Krvavitve.
To so kontraindikacije za navodila za zdravilo "Xarelto".
Analogi tega zdravila lahko povzročijo motnje v prebavnem traktu: krvavitve, lokalizirane bolečine, dispeptične manifestacije, včasih suha usta.
Zaradi dajanja rivaroksabana se lahko pojavijo lokalne reakcije: zvišana telesna temperatura, oteklina na mestu injiciranja pri parenteralni poti, šibkost in slabo počutje.
Pojav teh procesov olajša zdravilo "Xarelto", analogi. Cena tega zdravilapraviloma standardno za vse lekarniške verige.
Način uporabe in odmerjanje
Podrobne informacije o pravilnem vnosu lahko dobite v vseh navodilih za pripravo zdravila Xarelto. Analogi tega zdravila se v tem pogledu bistveno ne razlikujejo.
To zdravilo je na voljo v obliki tablet, zato se tablete vzamejo enteralno. Če bolnik iz nekega razloga ne more pogoltniti tablete, jo lahko zdrobimo in zmešamo s primerno tekočino (čaj, voda).
Hrani je treba slediti takoj po zaužitju tega zdravila.
Preveliko odmerjanje
Če odmerka zdravila Xarelto ne opazimo, je možen prevelik odmerek, ki ga praviloma zdravimo simptomatsko, saj to zdravilo nima specifičnega protistrupa.
Da bi zmanjšali absorpcijo tega zdravila v tankem črevesu, lahko uporabite kateri koli sorbent, na primer aktivno oglje. Prav tako je za hitro odstranjevanje presnovkov potrebno zagotoviti prisilno diurezo, ki se izvaja s pitjem velike količine tekočine in uporabo diuretikov.
Cene
Odvisno od proizvajalca se cena Xarelta giblje od 899,00 rubljev. za 10 tablet, ki vsebujejo 10 mg aktivne sestavine, do 1740, 49 rubljev
Paket s 30 tabletami lahko kupite za 3300,00 rubljev
Največji paket vsebuje 100 kapsul, njegova cena je 8600 rubljev
CenaPolitika zdravila Pradaxa je odvisna od količinske vsebnosti učinkovine v eni kapsuli:
- 75 mg - 716,00 RUB;
- 110 mg - 1574,00 RUB;
- 150 mg - 1676,00 RUB
