Premer revmatoidnih vozličkov je 2-3 mm. Praviloma imajo bolniki veliko izpuščajev. Revmatoidni vozliči ne povzročajo bolečine. Nahajajo se v bližini sklepov. Zlasti je pogosto lokaliziran revmatoidni vozliček na komolcu. Pogosto so neoplazme spajkane na bližnja tkiva. Poškodba revmatoidnega vozla lahko povzroči nastanek razjede.
Vzroki za razvoj patologije
Medicina ne razume popolnoma mehanizma izobraževanja. Večina raziskovalcev meni, da je vaskulitis začetek razvoja revmatoidnih vozličev. Patološki proces temelji na vnetju sten majhnih posod s kršitvijo imunskega sistema. Do tega zaključka so zdravniki prišli po preučevanju novotvorb. V njihovi sestavi so bili identificirani imunski kompleksi.
Revmatoidni vozliči se lahko pojavijo ne le pri revmatizmu. Povsem enake neoplazme opazimo pri sistemskem eritematoznem lupusu v približno 7% primerov. V tem članku je predstavljena fotografija revmatoidnih vozličev.
Glavne lokacije
V večini primerov so novotvorbe lokalizirane v podkožju. Hkrati pa soki se nahaja v komolcih in v podlakti.
Glavna lokacija patoloških novotvorb so roke. Nahajajo se v medfalangealnih in metakarpofalangealnih sklepih. Koža nad sklepi postane rdeča. Revmatoidni vozliček na prstu omejuje njegovo gibanje.
Precej redkeje se novotvorbe nahajajo v predelu dlani in konic prstov. Lahko so ne samo na rokah, ampak tudi na nogah. Praviloma je mesto lokalizacije območje, ki je predmet trenja s čevlji (pete in petne kite).
Pri sedečih bolnikih lahko revmatoidni noduli prizadenejo ishialne tuberoze zadnjice.
Pri posteljnih bolnikih so takšne novotvorbe lokalizirane na zadnji strani glave, v predelu hrbtenice in križnice. In pri bolnikih, ki nosijo očala, se nahajajo na mostičku nosu.
Pomembne informacije
Pri diagnosticiranju bolezni je odkrivanje vozličev med zdravniškim pregledom izjemnega pomena. Neoplazme so lahko enojne narave in imajo majhne velikosti. Poleg tega niso vedno lokalizirani na mestih, značilnih za bolezen.
Struktura novotvorb
Pacienti pogosto ne opazijo vozličev, ker ne povzročajo bolečine. Neoplazme se redko gnojijo in razjedejo. Majhne neoplazme imajo zelo gosto strukturo. Zdravnik jih lahko pogosto zamenja s tofi, ki se pojavi pri protinu. Večji revmatoidni vozliči imajo podobno strukturo kot gosta guma. sopodobni cisti, saj je v njihovem središču lokalizirana majhna količina tekočine. Spodaj je predstavljena fotografija revmatoidnih vozličev te vrste.
Pri nekaterih bolnikih se novotvorbe zlahka premikajo v podkožju, vendar se v večini primerov oprimejo bližnjih tkiv. V tem primeru lahko prispevajo k poškodbi tetiv.
Število revmatoidnih vozličkov
Pri moških bolnikih, starejših od 40 let, najdemo revmatoidne vozličke v velikem številu. Razširjenost novotvorb pri bolnikih je lahko različna. Nekateri ljudje imajo posamezne vozličke, drugi pa v velikem številu.
Včasih se revmatoidni artritis razvije po drugačnem scenariju. Bolniki imajo majhen vnetni proces v sinovialnih membranah sklepa, za katerega je značilno kopičenje tekočine v kombinaciji z revmatoidnimi vozlički. Ta potek bolezni je večinoma značilen za moške. Imenuje se revmatoidna noduloza.
Kaj uradna medicina ponuja za zdravljenje
Zdravljenje revmatoidnih vozličev vključuje odpravo osnovne bolezni – revmatoidnega artritisa. To vključuje uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil. Ta zdravila se uporabljajo precej pogosto, ker nimajo stranskih učinkov.
Meloxicam se praviloma priporoča bolnikom z revmatoidnim artritisom. Začetni odmerek zdravila je15 mg. Ko se vnetje odstrani, se lahko zmanjša za polovico. Najmanjši odmerek se jemlje dolgo časa in služi za vzdrževanje bolnikovega stanja.
Zdravilo "nimesulid" se uporablja po 200 mg na dan v dveh deljenih odmerkih.
Celecoxib se prav tako pogosto uporablja. Pričakuje se dnevna uporaba zdravila v količini 100-200 mg na dan.
Združevanje zdravil iste skupine ni priporočljivo, saj je rezultat nič, vendar je tveganje neželenih učinkov precej veliko.
Osnovna zdravila so "Metotreksat", "Ciklosporin", "Sulfasalazin", "Azatioprin" in druga. Takšna zdravila se predpisujejo takoj po diagnozi revmatoidnega artritisa. Če se bolnikovo stanje dlje časa ne izboljša, jih dopolnimo s hormonskimi sredstvi ali nadomestimo.
Kombinacija s hormoni praviloma pomaga zmanjšati aktivnost patološkega procesa.
Pri predpisovanju osnovnih zdravil zdravnik spremlja aktivnost vnetnega procesa.
Pri hudi bolezni se praviloma uporablja pulzna terapija, ki vključuje uvedbo velike količine hormonskih učinkovin v kombinaciji z osnovnimi zdravili.
Uporaba glukokortikosteroidov
Pripravki, ki vsebujejo hormone, so predpisani za povečano aktivnost vnetnega procesa. V nekaterih primerih vsebujejo geli, mazila, kremeglukokortikosteroidi. Predpisani so za lokalno uporabo na predelih, kjer se nahajajo podkožni revmatoidni vozliči.
Če je površina neoplazme razjedena, se predpisujejo zdravila za pospeševanje epitelizacije. Z zmerno naravo vnetnega procesa se hormonska sredstva uporabljajo v vzdrževalnih odmerkih. Sprejemajo se vzporedno z osnovnimi sredstvi.
Pri revmatoidnem artritisu je treba ustaviti razvoj takih zapletov, kot je osteoporoza. Zato bolnikom predpišejo dodatke kalcija in vitamina D.
Uporaba laserske terapije
Laserska terapija je eden od načinov zdravljenja revmatoidnega artritisa. Ta metoda ima visoko stopnjo učinkovitosti v začetnih fazah bolezni. Laserska terapija se uporablja v tečajih (ne več kot 15 dnevnih postopkov).
Krioterapija (hladno zdravljenje) se uporablja za lajšanje bolečin. Običajno se izvede 20 tretmajev.
V zgodnjih fazah bolezni se uporablja kalcijeva elektroforeza. Odličen učinek ima uporaba magnetne terapije, impulznega toka in v hujših primerih fonoforeze hidrokortizona.
Terapevtska vadba
Vsem bolnikom z revmatoidnim artritisom priporočamo vadbeno terapijo in masažo. Ti postopki pomagajo lajšati mišične krče in hitreje obnoviti delovanje poškodovanih sklepov.
Za artritis, vodikov sulfid ali radonske kopeli so predpisane blatne aplikacije.
Recepti tradicionalne medicine
Na zdravljenjurevmatoidni artritis, se lahko zatečete k uporabi ljudskih metod. V primeru bolezni se uporabljajo obkladki iz surovega krompirja. Uporabljajo se za revmatoidne vozličke.
Olupljen krompir naribajte na drobno strgano in dobljeno maso dajte v cedilo. S krompirjem ga potopimo za 2-3 sekunde v vrelo vodo. Vsebino takoj prestavimo v bombažno vrečko. Na snop nanesemo vroč krompir, prekrijemo s celofanom in zavarujemo s povojem.
Uporaba balzama iz borovih iglic
Nodule pri revmatoidnem artritisu odstranimo z balzamom iz igel. To zdravljenje ne povzroča odvisnosti in ga je zato mogoče uporabljati dlje časa.
Za pripravo izdelka vzamemo 40 g borovih vej in suhih šipkovih jagod v razmerju 1:1 ter majhen strok česna.
Borove veje kuhamo v dveh litrih vode 30 minut. Nato vsebino vlijemo v termos. Po dveh dneh infuzijo filtriramo. Piti ga je treba po en kozarec štirikrat na dan. Po okusu lahko dodate malo medu.
Ob prisotnosti rematoidnih vozličkov imajo dober učinek tudi kopeli z iglami.
Dieta
Pri revmatoidnem artritisu je priporočljivo v prehrano vključiti več sadja, zelenjave in jagodičja. Ne morete jesti paradižnika, jajčevcev in krompirja. Zmanjšajte porabo sladkorja, belega kruha in drugih izdelkov iz moke, pijte več čiste vode (približno 6-8 kozarcev na dan).
Za uspešen boj proti bolezni, maščobniomega-3 kisline. Najdemo jih v velikih količinah v morski hrani, repičnem olju in soji.
Psihološki vidik igra tudi pomembno vlogo. Pacient se mora postaviti na pozitiven način in natančno upoštevati vsa zdravnikova navodila. Le v tem primeru bo lahko dosegel dolgotrajno remisijo bolezni.
Preprečevanje in prognoza bolezni
Zapomniti si je treba, da je revmatoidni artritis neločljivo povezan s kroničnim potekom. Če pa se zdravljenje začne pravočasno in se redno izvajajo preventivni ukrepi, lahko dosežemo dolgotrajno remisijo. V nobenem primeru se ne smete zateči k samozdravljenju. Terapijo sme izvajati samo strokovni specialist.
Preventivni ukrepi so izvajanje terapevtskih vaj. Bolniki naj kombinirajo aerobno vadbo s splošnimi krepilnimi vajami. Nabor vaj izbere zdravnik na individualni osnovi. Bolnikom praviloma svetujemo obisk bazena, kolesarjenje, hojo.
Izbira obremenitve je odvisna od telesne pripravljenosti pacienta. Postopno bi se moral povečevati.
