Ta članek bo obravnaval simptome, zdravljenje in diagnozo revmatoidnega artritisa.
Je vnetna bolezen, ki povzroča boleče nelagodje v sklepih skupaj z njihovo deformacijo. Ta bolezen se običajno razvije po tridesetem letu starosti. Vsak stoti prebivalec trpi zaradi tega na planetu. Ženske imajo trikrat bolj verjetno simptome revmatoidnega artritisa kot moški. Fotografije, predstavljene v članku, kažejo, da ta bolezen prizadene predvsem majhne sklepe rok, kolen in gležnjev, kar vodi do njihovega uničenja in poslabšanja funkcionalnosti. Brez pravočasnega zdravljenja lahko revmatoidni artritis povzroči resne zaplete, ki lahko povzročijo invalidnost. O tem, kakšna bolezen je in kako se zdravi, bomo povedali naprej. Kakšni so simptomi revmatoidnega artritisa?
Kako nastane bolezen?
Revmatoidni artritis je avtoimunska bolezen, torej je povezana s kršitvijo imunskega sistema pri ljudeh. Z razvojem artritisa imunski sistem sklepne celice napačno vzame za tuje elemente in jih obravnava kot viruse in bakterije, zato jih poskuša čim prej uničiti. Ta proces lahko traja leta, zato je zelo pomembno, da prve simptome revmatoidnega artritisa prepoznamo pravočasno.
Ta bolezen se pogosto lahko začne s poškodbo kolenskih sklepov. Sprva se bolnik počuti oslabelega s slabo počutjem in visoko vročino ter izgubo apetita. Potem pa zaradi tega močno shujša. Hkrati težave s sklepi preidejo v ozadje ali pa so popolnoma odsotne. Ko se bolezen razvije, se v ta proces vključijo novi sklepi, ki takoj po zdravljenju poslabšanj niso tako mobilni kot prej in so deformirani. Simptomi revmatoidnega artritisa kolena so precej neprijetni.
Sčasoma se lahko pridružijo znaki, povezani s poškodbami notranjih organov. Pljuča in srce začnejo trpeti skupaj z žilami, ledvicami, očmi in žlezami slinavke. Z razvojem revmatoidnega artritisa se pod kožo pogosto tvorijo gosti vozlički.
simptomi revmatoidnega artritisa
Glavni znaki razvoja patologije so naslednji:
- Prisotnost simetrične lezije majhnih sklepov rok. Najpogosteje, če boli več sklepovdesna roka, nato enaka bolečina na levi.
- Pojav jutranje togosti zaradi zmanjšanja števila gibov in splošnih sprememb v mišicah.
Simptomi revmatoidnega artritisa:
- pojav bolečine v sklepih, ki se najbolj očitno čuti ponoči ali zgodaj zjutraj;
- povečanje temperature na osemintrideset stopinj;
- pojav nespečnosti;
- spremljanje utrujenosti telesa skupaj z njegovo šibkostjo, izgubo apetita in posledično izgubo teže;
- pojav revmatoidnih vozličev v predelu komolcev.
Kaj povzroča simptome revmatoidnega artritisa?
Vzroki za nastanek bolezni
Glavni vzrok bolezni so avtoimunska vnetja. Pod vplivom genetskega dejavnika in okužbe (najverjetneje virusne) se v človeškem telesu razvijejo imunski kompleksi, ki se odlagajo v tkivih. Najprej v hrustančnih tkivih sklepov. Nato na območju odlaganja nastane vnetni proces. O simptomih smo razpravljali zgoraj. O zdravljenju revmatoidnega artritisa bomo govorili malo kasneje. Začetek bolezni lahko sprožijo naslednji dejavniki:
- Okužbe. Dejstvo je, da se imunske celice lahko na mikrobe odzovejo z virusi, ki ostanejo v sklepih po okužbah.
- Hipotermija, bolezni dihal in poleg tega gripa ali tonzilitis.
- Prisotnost poškodb sklepov.
- Dolgotrajne izkušnje skupaj s stresom.
- Imati dedno predispozicijo.
Ta bolezen prizadene sorodnike bolnikov z revmatoidnim artritisom.
Zanimivo je, da je dojenje dojenčka dve leti prepolovilo tveganje za razvoj revmatoidnega artritisa pri ženskah.
Zdravljenje simptomov revmatoidnega artritisa pri odraslih bo obravnavano spodaj.
oblike bolezni
Strokovnjaki razlikujejo naslednji dve obliki te bolezni:
- Seropozitivna oblika, pri kateri se v krvi določijo revmatoidni faktorji.
- Seronegativni tip, ko so prisotni prvi simptomi revmatoidnega artritisa, vendar ustrezni faktor v krvi kot tak ni določen.
Kako lahko ločite to bolezen od drugih?
Revmatoidni artritis je dokaj enostavno prepoznati s številnimi deformiranimi sklepi. Toda to bolezen je težko prepoznati neposredno v začetnih fazah zaradi različnih simptomov.
Znaki te patologije so zelo podobni simptomom revmatizma z artrozo. Toda kljub temu izkušeni zdravnik zlahka loči revmatoidni artritis, ki je za razliko od revmatizma, predvsem po tem, da lahko bolečine z oteklino v sklepih v njegovem primeru trajajo zelo dolgo, skoraj več let. Razlika od artroze je v tem, da se z razvojem artritisa bolečina po naporu le zmanjša in se nikakor ne poveča. Če se simptomi ne zdravijo pravočasnorevmatoidni artritis sklepov, se lahko pojavijo zapleti.
Kakšni so možni zapleti?
Poraz sklepov vodi do dokaj hitrega nastopa invalidnosti pri bolnikih, kar povzroči izgubo sposobnosti ne le za delo, ampak tudi za obvladovanje samooskrbe. Prognoza bolezni je neposredno odvisna od stopnje poškodbe organa, predvsem od stanja ledvic.
Preprečevanje te bolezni kot take, žal še ne obstaja. Vendar je mogoče zmanjšati stopnjo napredovanja patologije in s tem preprečiti različne zaplete. Toda za to morate upoštevati posebna pravila.
Ena od pomembnih stvari je redno jemanje osnovnih zdravil pod nadzorom usposobljenega zdravnika, pri čemer se izogibajte podhladjanju in različnim okužbam.
Kateri drugi simptomi, diagnoza in zdravljenje revmatoidnega artritisa pri odraslih obstajajo?
Diagnostične metode
Ko se pojavijo prvi simptomi te bolezni, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Zelo pomembno je začeti zdravljenje v zgodnji fazi. V tem primeru se bo mogoče izogniti uničenju sklepov. Opozoriti je treba, da postopek diagnoze ni enostaven, saj je večina znakov bolezni nespecifičnih. Seveda pa je treba diagnozo nujno razlikovati. Najprej je treba biti pozoren le na očitne simptome revmatoidnega artritisa. Diagnozo mora opraviti pristojni specialist.
Na primer, zdravnik lahko postavi natančno diagnozo, če so prisotni naslednji simptomi:
- Ubolnik ima vnetje v več kot treh sklepih.
- Patološki proces prizadene sklepe roke. V tem ozadju opazimo povečanje sinovialne tekočine v sklepih.
- Vsaj eno zapestje je oteklo.
- Zjutraj se pojavi okorelost sklepov, ki izgine po približno eni uri. Podobni simptomi trajajo mesec in pol ali več.
- Simetrična poškodba sklepov.
- Pod prizadetimi območji so majhni vozlički.
- Po RTG so na sliki opazne spremembe sklepov, ki niso odvisne od stopnje patologije.
- Revmatoidni faktor v tej situaciji je pozitiven.
Na splošno se bolnikom s prvimi simptomi revmatoidnega artritisa prstov predpišejo naslednji testi:
- Krvni test, ki vam omogoča, da vidite zmanjšanje hemoglobina skupaj s številom rdečih krvnih celic in trombocitov.
- Test za anticiklična peptidna protitelesa.
- Laboratorijske študije revmatoidnega faktorja, ki omogočajo sledenje, kako aktivno so se patološki procesi sprožili.
- Rentgensko slikanje. Morebitne poškodbe okostja je mogoče videti na rentgenskih slikah.
- Ultrazvočni pregled notranjih organov. Revmatoidni artritis lahko prispeva k povečani vranici.
- Vzorčenje sklepne tekočine z biopsijo vozličev.
- Vodenjeslikanje z magnetno resonanco. Ta študija podrobno odraža celotno klinično sliko bolezni in vam omogoča tudi določitev vzroka njenega pojava.
- Izvajanje artroskopije. Ta študija je tako diagnostična kot terapevtska.
Dokaz, da ima bolnik revmatoidni artritis, je lahko simptomatičen v obliki kožnih bolezni (vaskulitis z dermatitisom), pljučnih patologij, očesnih bolezni, motenj cirkulacijskega sistema in poleg tega prisotnost bolezni srce in krvne žile, na primer do srčnega infarkta ali možganske kapi.
Upoštevati je treba, da je diagnosticiranje revmatoidnega artritisa lahko težavno, saj so simptomi bolezni podobni različnim telesnim motnjam, kot so patologije, kot so protin, osteoartritis, sistemski lupus in infekcijska vnetja..
Hkrati mora vsak zdravnik skrbno voditi zgodovino bolezni svojih pacientov, v kateri je treba dnevno navesti pogostost poslabšanj skupaj z resnostjo, poleg tega pa tudi čas pojava simptomov. In tudi za imenovanje pogostih zdravniških pregledov. Zdravnik mora palpirati obolele sklepe, da lahko v njih pravočasno odkrije znake vnetnih procesov.
V zgodnji fazi je to bolezen precej težko prepoznati. Toda izkušen zdravnik to zmore. V zvezi s tem se ne smete omejiti na obisk samo enega specialista. Bolje je, da se obrnete na več revmatologov hkrati.
Samo diferencialna diagnoza bo natančno določila razvojte bolezni in predpisati potrebno terapijo.
Pokrili smo diagnozo in simptome. Spodaj bomo govorili o zdravljenju revmatoidnega artritisa.
zdravljenje
Žal je pri človeku nemogoče popolnoma ozdraviti bolezen, kot je revmatoidni artritis. Toda to ne pomeni, da se ne morete boriti z njim. Terapija vključuje uporabo naslednjih tehnik:
- Osnovno zdravljenje. Prispeva k splošnemu izboljšanju bolnikovega stanja.
- Uporaba protivnetnih zdravil.
- Izvajanje fizioterapevtskega zdravljenja z zdravili.
- Zdravljenje z ljudskimi recepti.
- Pravilna prehrana.
Revmatoidni artritis je treba zdraviti glede na naravo poteka bolezni in resnost simptomov. Verjetno je, da bolniku ne bo treba jemati resnih zdravil. V začetni fazi patologije je za njeno terapijo značilen varčen značaj. Če pa se izkaže za neučinkovito, so predpisane bolj radikalne vrste zdravljenja. Najprej prizadeti sklepi potrebujejo počitek, saj močne in dolgotrajne obremenitve samo povečajo vnetje. Ortopedske opornice se uporabljajo za imobilizacijo sklepa.
Revmatoidni artritis: zdravljenje z zdravili
Kar zadeva zdravljenje z zdravili, imajo tukaj zdravniki možnost predpisati več skupin zdravil:
- Nesteroidna protivnetna zdravila, kot so ibuprofen, aspirin in diklofenak. Zahvaljujoč njim je to mogočelajšanje otekline in otekline v tkivih. Poleg tega ta zdravila lajšajo bolečino. "Aspirin" je danes že zastarelo zdravilo, ki se skoraj nikoli ne uporablja pri zdravljenju te bolezni, saj ima stranske učinke. Kar zadeva zdravilo "Ibuprofen", je to zdravilo učinkovitejše. Res je, da do neke mere negativno vpliva tudi na telo. Treba je opozoriti, da našteta zdravila skoraj nikoli niso vključena v osnovno zdravljenje, saj ne morejo kvalitativno vplivati na procese uničenja sklepov.
- Dolgo delujoča zdravila. Uporabljajo se, kadar nesteroidna zdravila ne zagotavljajo želenega učinka. Ti vključujejo "sulfasalazin" skupaj s "penicilaminom". Lahko imajo izrazit učinek, vendar se zaradi njihove uporabe pri bolnikih pojavijo resne neželene reakcije v telesu. Ta zdravila na primer negativno vplivajo na jetra in ledvice ter vodijo do deformacij kosti. V tem primeru je treba ta zdravila prekiniti. Res je, brez njih ni vedno mogoče. V takih situacijah zmanjšajte odmerek zdravila, da se izognete negativnim posledicam.
- kortikosteroidi. Na primer, "Prednisone". Ta zdravila so učinkovita v zgodnjih fazah zdravljenja. Kasneje prenehajo proizvajati želeni učinek. Tako so kortikosteroidi primerni le za začasno izboljšanje bolnikovega stanja.
- Imunosupresivi. Na primer, "Cyclophosphamid" z "Azathioprine". Jemati jih je treba, ko je bolnikova bolezen zelo težka. Tezdravila preprečujejo napad protitelesom na zdrave celice. Toda pri dolgotrajni uporabi takšnih tablet se lahko razvijejo resne poškodbe organov skupaj z okvaro hematopoeze. Poleg tega lahko takšna zdravila povečajo tveganje za onkološke neoplazme, možne so hude krvavitve.
- Fizioterapija. Predpisano je šele, ko se poslabša poslabšanje patologije. Fizioterapevtski postopki se lahko uporabljajo le, če bolnik nima temperature. Fizioterapija deluje stimulativno, vendar povečuje vnetje. Vendar pa je potrebno izboljšati delovanje cirkulacijskega sistema v sklepih. Kombinirajte ga z nizkofrekvenčno lasersko terapijo, blatnimi kopelmi in ultrazvočnim obsevanjem.
- Uporaba metotreksata. Vendar ga je mogoče kupiti le na recept zdravnika, za kar morate dobiti ustrezna priporočila. Glavno delovanje tega zdravila je usmerjeno v odpravo spojin, ki so odgovorne za uničenje vezivnega tkiva v sklepih. Poleg tega to zdravilo preprečuje erozijo sklepov, odpravlja vnetne procese. Res je, terapija z njeno uporabo traja kar dolgo.
Poleg jemanja farmacevtskih zdravil je treba pri zdravljenju simptomov revmatoidnega artritisa (na primer prstov) vzporedno upoštevati tudi posebno prehrano. Več o tem spodaj.
Terapevtska dieta
Prehrana pri razvoju revmatoidnega artritisa igra tudi pomembno vlogo. Telo med boleznijoše posebej, ki potrebujejo popolno oskrbo s potrebnimi hranili. Pacientu ni dovoljeno uporabljati vsega. Na primer, omejiti je treba vnos beljakovinske hrane skupaj s soljo in živalskimi maščobami.
Med poslabšanjem bolezni je treba popolnoma opustiti uporabo alkohola in poleg tega sladkorja. Kisle mlečne pijače in skuta veljajo za zelo koristne. Enako pomembno je, da je v prehrani bolnika prisotna sveža zelenjava s sadjem in zelišči. Kot del prehrane veljajo ribje jedi in žele za izjemno koristne.
Nianse zdravljenja
Upoštevati je treba, da je zdravljenje z zdravili najučinkovitejše le v kombinaciji s fizioterapevtskimi tehnikami in vadbeno terapijo. Vadbe v bazenu veljajo za zelo učinkovite, saj poteka aktivno gibanje sklepov, zaradi česar ne doživljajo stresa.
V nekaterih primerih je bolnikom predpisan kirurški poseg. Res je, tako radikalen poseg je skrajni ukrep. Medicina v takih situacijah omogoča popolno ali delno zamenjavo obolelega sklepa z umetnim analogom.
Zahvaljujoč temu ukrepu je mogoče obnoviti normalno gibljivost prizadetega sklepa in se izogniti invalidnosti. V nekaterih primerih je operacija usmerjena v zlitje sklepov, na primer s poškodbo stopala. Hkrati strokovnjaki uspejo zmanjšati napad bolečine.
V članku so podrobno opisani simptomi, zdravljenje, diagnoza revmatoidnega artritisa.
