Retrofleksija maternice je atipična retrofleksija maternice, ki se pojavi pri približno 20 % žensk. Ta razporeditev organa je patologija, vendar ne zahteva vedno zdravljenja, nima značilnih kliničnih manifestacij, vendar so lahko povezane bolečine, izcedek iz nožnice, disfunkcija sosednjih organov in menstrualna funkcija. V nekaterih primerih lahko retrofleksija maternice, katere fotografija je na straneh medicinskih knjig, vodi do razvoja neplodnosti in spontanega splava.
Maternica: normalen položaj
Običajno se maternica nahaja v središču majhne medenice, v votlini med mehurjem in debelim črevesjem. Hkrati je njegovo dno obrnjeno navzgor in naprej, vrat pa obrnjen navzdol in naprej. Maternica v tem položaju je zelo gibljiva, njen položaj se lahko prosto spreminja glede na polnjenje okoliških organov. Tonus, ligamenti in mišice, trebuh in medenično dno zagotavljajo njen normalen položaj.
Pod vplivom različnih razlogov lahko maternica odstopa nazaj, pri čemer se spreminjajo razmerja med medeničnimi organi. Posledica te lokacijepostane raztegnjen ligamentni aparat, ki ga drži, kar izzove premik in prolaps notranjih spolnih organov.
Vrste upogibanja maternice
Obstaja več vrst retrofleksije:
- Mobilni, ki je posledica zmanjšanja tonusa miometrija ali raztezanja mišic ali ligamentov. Maternica se nagne nazaj, ne da bi izgubila gibljivost.
- Fiksna retrofleksija je popolnoma ali delno nepomični organ glede na sosednje.
Vzroki upogibanja
Mobilna retrofleksija maternice se lahko pojavi zaradi:
- dramatična izguba teže;
- podaljšan počitek v postelji;
- neracionalna prehrana;
- šibkost miometrija in oslabitev ligamentov maternice;
- porodna poškodba, poporodna okužba;
- trdo delo;
- pogosti splavi.
Fiksno retroflekcijo lahko povzroči:
- adneksitis - vnetje jajčnikov in jajcevodov;
- palvioperitonitis - vnetje v katerem koli delu medeničnega peritoneja;
- endometritis je vnetni proces, ki se pojavi v notranji sluznici maternice;
- endometrioza je patološka rast žleznega tkiva maternice preko njenih meja.
Kakršna koli retrofleksija je lahko posledica:
- podaljšano dojenje;
- vnetje rektuma;
- pogosto zaprtje;
- prirojene značilnosti maternice;
- težak porod;
- tumorji medeničnih organov;
-kopičenje krvi v prostoru med mehurjem in nožnico.
Simptomi bolezni
Mobilna retrofleksija maternice je pogosto asimptomatska in se naključno odkrije med ginekološkim pregledom. Fiksni ovinek spremljajo pacientove pritožbe glede:
- neredne ali močne menstrualne krvavitve;
- bolečina in težnost v spodnjem delu trebuha in v križnici;
- bolečina med seksom;
- povečana želja po uriniranju;
- zaprtje, če so črevesne zanke stisnjene.
Retrofleksija maternice med nosečnostjo lahko privede do ogroženega splava ali se konča s spontanim splavom. Vendar pa bo zgodnje odkrivanje težave in ustrezna terapija pomagala premagati težave pri zanositvi ali nosečnosti ter preprečiti težave v prihodnosti.
Nosečnost in retrofleksija
Retrofleksija maternice in nosečnost še zdaleč nista izključujoča pojma. Težave se seveda lahko pojavijo, vendar lahko zanosite, poleg tega v nekaterih primerih to stanje omogoča maternici, da zavzame pravilen položaj. Opozoriti je treba tudi, da težave ne povzroča sam upogib, čeprav je spermatozoidom težje priti do mesta, kjer je jajčece oplojeno, ampak bolezen, ki je privedla do retrofleksije. Torej, ko se obrnete na zdravnika, se morate znebiti vnetnih procesov v medeničnih organih ali, če se odkrijejo adhezije, opraviti tečaje fizioterapije, encimske terapije, terapije z blatom, ginekološkihmasaža.
Pomembno vlogo pri upogibanju materničnega vratu v primeru želje po zanositvi igra drža med seksom. Klasični položaj, ko je moški na vrhu, ni primeren za spočetje s takšno patologijo. Najboljše poze bi bile:
- moški na vrhu ženske, ki leži na trebuhu z blazino pod boki;
- poza kolena-komolec.
V teh položajih se maternica najbolj približa naravnemu položaju, spermatozoidi pa imajo prostejši dostop do jajčec. Po koncu spolnega odnosa je priporočljivo, da ne skočite takoj, ampak pol ure ležete na trebuhu. Priporočljivo je tudi, da ležite na hrbtu in dvignete noge navzgor ter se oprete ob boku. Fiksirajte v tem položaju 5-10 minut.
Mobilna retrofleksija zagotovo ne bo postala ovira za spočetje. Takšno diagnozo je med nosečnostjo mogoče popolnoma odstraniti, saj rastoči in rastoči plod, pa tudi plodovnica s svojim pritiskom prispevata k ravnanju maternice. Nosečnost se pogosto razvija normalno, vendar bo potreben zdravniški nadzor, dokler se otrok ne rodi.
Kako diagnosticirati upogibanje materničnega vratu
Retrofleksija se diagnosticira precej preprosto - pri ogledu na ginekološkem stolu z bimanualnim pregledom, pri katerem so prsti ene roke ginekologa v nožnici, z drugo pa otipa maternico skozi trebušno steno. Ta metoda pregleda bo pomagala ugotoviti vrsto patologije. Lahko tudi uporabiteultrazvok ali računalniška tomografija, če sumite na vnetje ali tumorje.
Ukrepi zdravljenja
Retrofleksija maternice, katere zdravljenje predpisuje in izbere izključno ginekolog, je ozdravljiva patologija. Terapija je pogosto usmerjena v odpravo vzrokov, ki so pripeljali do ovinka.
Zdravljenje mobilne retrofleksije sestoji iz ročne redukcije organa. Po tem je predpisan tečaj fizioterapevtskih vaj, ginekološke masaže ali uporaba posebnih pesarijev. Po terapiji ne dvigujte ali prenašajte težkih predmetov.
Za zdravljenje stanj, ki povzročajo fiksno retrofleksijo, kot so adhezije, vnetje ali endometrioza, uporabite:
- elektroforeza ali ultrafonoforeza;
- akupunktura;
- terapija z blatom;
- fibrinolitična ali protivnetna zdravila;
- vitaminsko-mineralni kompleks;
- zdravila, ki normalizirajo splošno hormonsko ozadje.
Če adhezije niso primerne za medicinsko ali fizioterapevtsko zdravljenje, se lahko izvede operacija, ki vključuje izrezovanje adhezij. Po tem je ženska dodeljena tudi nošenje pesarijev in se ne sme ukvarjati z utežmi.
Retrofleksija maternice je bolezen, ki se razvije iz različnih razlogov in je pogosto asimptomatska. Patologije ni težko diagnosticirati, vendar jo je treba zdraviti celovito, popraviti položaj organa inodpravljanje vzrokov, ki so prvotno pripeljali do ovinka.
