Skrinja je naravna notranja lupina, zasnovana za zaščito vitalnih organov pred poškodbami, modricami ali poškodbami. V prsni votlini se nahajajo srce, pljuča, pljučne arterije in vene, timus, bronhi, požiralnik in jetra. Nanj so pritrjene dihalne mišice in mišice zgornjih okončin.
Struktura človeškega prsnega koša
Skrinjo tvorijo:
- 12 parov lokastih reber, povezanih zadaj s torakalno hrbtenico in spredaj povezanih s prsnico z obalnimi hrustanci.
- Prsnica je neparna kost, ki ima podolgovato obliko. Zanj je značilna izboklina na sprednji površini in konkavnost na zadnji strani. Vključuje tri dele: ročaj, telo in xiphoid proces.
- mišice.
Prsni koš je gibljiv, kar pomeni, da se širi in skrči, ko dihate.
Ogledi skrinje
Velikost in oblika prsnega koša je spremenljiva in se lahko razlikuje glede na stopnjo razvitosti mišic inpljuča. In stopnja razvoja slednjega je tesno povezana z življenjem osebe, njegovo dejavnostjo in poklicem. Oblika prsi je običajno treh vrst:
- ravno;
- cilindrični;
- konusno.
Ravna skrinja
Pogosto najdemo pri ljudeh s šibkimi mišicami in vodijo pasiven življenjski slog. V anteroposteriornem premeru je dolga in sploščena, prednja stena je skoraj navpična, ključnice jasno izstopajo, medrebrni prostori so široki.
konična skrinja
Ta široka in kratka oblika prsnega koša je značilna za ljudi z dobro razvito mišično skupino ramenskega obroča. Njen spodnji del je širši od zgornjega. Naklon reber in medrebrnih prostorov je majhen.
Cilindrična oblika prsi
Ta oblika prsi običajno najdemo pri nizkih ljudeh. Je zaokrožen, enak po celotni dolžini. Horizontalna razporeditev reber pojasnjuje nejasne medrebrne prostore. Torakalni kot je tup. Ljudje, ki se profesionalno ukvarjajo s športom, imajo to obliko prsi.
Starost in fiziološke značilnosti
Oblika človeških prsi se s starostjo bistveno spreminja. Za novorojene otroke je značilna ozka in skrajšana oblika okrnjene piramide. Bočno je rahlo stisnjen. Prečna dimenzija je manjša od anteroposteriorne. Rast otroka, ki ga uči plaziti in vstati, razvoj mišično-skeletnega sistema in rast notranjih organov povzroča hitro rast prsnega koša. Oblika prsnega koša pri otrocihv tretjem letu življenja postane stožčasta. Pri 6-7 letih se rast nekoliko upočasni, opazimo povečanje kota nagiba reber. Šoloobvezni otroci imajo bolj konveksne oblike prsnega koša kot odrasli, naklon reber je tudi manjši. To je povezano s pogostejšim in plitvim dihanjem mlajših dijakov. Pri dečkih začne prsni koš intenzivno rasti pri 12 letih, pri deklicah - pri 11 letih. V obdobju do 18 let se najbolj spremeni srednji del prsnega koša.
Oblika prsnega koša pri otrocih je v veliki meri odvisna od fizičnih vaj in položaja telesa med pristankom. Telesna aktivnost in redna vadba bosta pripomogla k povečanju obsega in širine prsnega koša. Ekspiracijska oblika bo posledica šibkih mišic in slabo razvitih pljuč. Nepravilno sedenje, zanašanje na rob mize, lahko povzroči spremembe v obliki prsnega koša, kar bo negativno vplivalo na razvoj in delovanje srca, pljuč in velikih žil.
Skrčenje, spuščanje in spreminjanje oblike prsnega koša pri starejših je povezano z zmanjšanjem elastičnosti rebrnega hrustanca, pogostimi boleznimi dihal in kifotično ukrivljenostjo.
Moški prsni koš je večji od ženskih prsi in ima izrazitejši upogib v rebru na vogalu. Pri ženskah je spiralno zvijanje reber bolj izrazito. Zaradi tega dobimo bolj plosko obliko in prevlado prsnega dihanja. Moški imajo trebušno dihanje, ki ga spremlja premik diafragme.
Skrinja in njena gibanja
Dihalne mišice igrajo aktivno vlogo v procesu vdiha in izdiha. Vdih se izvaja s krčenjem diafragme in zunanjih medrebrnih mišic, ki dvignejo rebra in jih rahlo pomaknejo na straneh, povečanje volumna prsnega koša. Izdihovanje zraka spremlja sprostitev dihalnih mišic, spuščanje reber, dvig kupole diafragme. Pljuča v tem procesu opravljajo pasivno funkcijo, sledijo gibljivim stenam.
Vrste dihanja
Odvisno od starosti in razvoja prsnega koša so:
- Diafragmatično dihanje. Tako se imenuje dihanje novorojenčkov, ki še nimajo dobrega upogiba reber in so v vodoravnem položaju, medrebrne mišice so šibke.
- Trebušno dihanje s prevlado diafragmatičnega dihanja opazimo pri otrocih v drugi polovici prvega leta življenja, ko se medrebrne mišice začnejo krepiti, rudna celica se začne spuščati.
- Torakalni tip dihanja začne prevladovati pri otrocih od 3. do 7. leta starosti, ko se aktivno razvija ramenski obroč.
- Po sedmih letih so spolne razlike v tipih dihanja. Pri fantih bo prevladoval trebuh, pri deklicah prsni koš.
Patološke oblike prsnega koša
Patologije bolniki najpogosteje opazijo. Lahko so prirojene (povezane z motnjami v razvoju kosti med nosečnostjo) in pridobljene (posledica poškodb in bolezni pljuč, kosti, hrbtenice). Deformacije in popačenjaobičajno razkrije preprost pregled prsnega koša. Oblika in njene spremembe, asimetrija, motnje dihalnega ritma omogočajo izkušenemu zdravniku, da objavi predhodno diagnozo. Oblika prsnega koša postane nepravilna pod vplivom patoloških procesov v organih prsne votline in z ukrivljenostjo hrbtenice. Patološke oblike prsnega koša so lahko:
- V obliki soda. To odstopanje najdemo pri ljudeh, katerih pljučno tkivo ima povečano zračnost, to pomeni, da sta oslabljena njegova elastičnost in moč. To spremlja povečana vsebnost zraka v alveolah. Sodčast prsni koš ima razširjen prečni in predvsem anteroposteriorni premer, z vodoravno nameščenimi rebri in širokimi medrebrnimi prostori.
- Paralitik. Takšna prsa izgleda ravna in ozka. Ključnice so izrazite in asimetrično nameščene. Lopatice očitno zaostajajo za prsnim košem, njihova lokacija je na različnih ravneh, v procesu dihanja pa se premikajo asinhrono. Lokacija reber je poševna navzdol. Paralitične oblike prsnega koša se pojavljajo pri podhranjenih ljudeh, pri ljudeh s šibko konstitucijo, s hudimi kroničnimi boleznimi, kot je tuberkuloza.
- Rahitično. Ta oblika se imenuje tudi kobilica ali piščanec. Zanj je značilno znatno povečanje anteroposteriorne velikosti, ki je posledica rahitisa, ki ga je utrpel v otroštvu. Kobičasta oblika se pojavi tudi kot posledica genetskega odstopanja v razvoju skeletnega sistema. Izboklina kosti je lahko pomembna ali pa tudi ne. Resnost patologije vpliva na sekundarne simptome bolezni, ki nastanejo zaradi stiskanja srca in pljuč.
- V obliki lijaka. Ta vrsta patologije se izraža v opaznem umiku posameznih con: reber, hrustanca, prsnice. Globina lijaka lahko doseže 8 cm Izrazito lijakasto deformacijo spremljajo premik srca, ukrivljenost hrbtenice, težave v pljučih, spremembe arterijskega in venskega tlaka. Pri dojenčkih je patologija komaj opazna, le pri vdihu pride do rahlega ugrezanja v predelu prsnega koša. Ko raste, postane bolj izrazit.
- Scaphoid. Za to patologijo je značilna prisotnost podolgovate depresije v srednjem in zgornjem delu prsnice. Razvija se pri otrocih, ki trpijo za boleznimi živčnega sistema, pri katerih so motene motorične funkcije in občutljivost. Hudo deformacijo spremljajo zasoplost, utrujenost, nestrpnost do vadbe in hiter srčni utrip.
- Kifoskoliotična. Razvija se v ozadju bolezni hrbtenice, in sicer prsnega koša, ali je posledica travmatične poškodbe.
Evolution je zagotovil zaščito najpomembnejših organov človeškega telesa s prsnim košem. V prsni votlini so organi, brez katerih ne moremo obstajati niti nekaj minut. Trdi kostni okvir ne samo ščiti, temveč jih tudi pritrdi v trajni položaj, kar zagotavlja stabilno delovanje in našeprimerno stanje.
