Simptomi apendicitisa so različni, glavna zahrbtnost bolezni pa je, da se njene manifestacije pogosto zamenjujejo s preprostim prehladom ali drugimi boleznimi. Včasih je apendicitis podoben holecistitisu, v drugih primerih se kaže kot znaki, značilni za vnetje dodatkov ali celo nosečnost s pritrditvijo plodovega jajčeca izven maternice.
Boli, oh, kako boli
Glavni simptom apendicitisa je bolečina, vendar tega stanja ni mogoče prepoznati le po bolečini. Poleg tega se lahko stanje kaže kot zvišana telesna temperatura, slabost in bruhanje ter motnje blata. Vendar pa vsi ti dogodki niso obvezni. Med starejšimi bolniki jih največkrat ne opazimo. Na apendicitis lahko posumimo po nenadni in hudi bolečini v trebuhu. S takšnim simptomom se morate nemudoma obrniti na reševalno ekipo, tudi če je bolečina sprejemljiva. Mimogrede, simptom lahko čez nekaj časa izgine, vendar to ni razlog za pomiritev - takšen pojav lahko kaže na prehod oblike v hujšo.
Pri simptomih apendicitisa ne poskušajte olajšatizdravila proti bolečinam ali protimikrobna zdravila. Dejansko se bolečina lahko umiri, vendar bodo slika bolezni, klinični simptomi zamegljeni, kar bo otežilo oblikovanje natančne diagnoze. Če sumite na apendicitis, se boste morali odpovedati vroči kopeli ali lajšanju bolečin z grelno blazinico, saj lahko to aktivira vnetni proces in širjenje gnojnega izcedka po trebušni votlini. Nevarno je uporabljati holeretična zdravila, dajati klistir. Prva pomoč bolniku na domu - klic reševalnega vozila in zagotovitev popolnega počitka.
Posodobitev stanja
Če opazite dvomljive simptome, morate poklicati zdravnika. Pacienta bodo odpeljali v ambulanto, kjer bodo preverili glavne vitalne znake telesa in ugotovili laboratorijske simptome vnetja slepiča, če je težava v njem. Zdravnik otipa obolelo območje, vendar je malo verjetno, da bi to postavilo natančno diagnozo. Za preverjanje stanja bodo najprej odvzeli vzorce krvi in urina za preiskavo, nato jih bodo poslali na ultrazvočni pregled trebušne votline. Prisotnost vnetnega žarišča potrjuje povečana koncentracija levkocitov.
Za zagotovitev, da se natančno opazijo simptomi, znaki apendicitisa, je predpisana laparoskopija. Na trebušni steni se naredi majhna punkcija, v človeško telo pa se vstavi aparat, ki v realnem času preko kabla prenaša sliko na monitor. Tako lahko zdravnik natančno ugotovi, kaj se človeku dogaja, kakšni so vzroki za bolečino.
Obrazci in koraki
Težko prepoznatisimptomi apendicitisa doma, ko se bolezen šele začenja razvijati. Prva polovica dneva traja kataralno obliko. V predelu želodca se pojavi bolečina in nelagodje, ki pa običajno nista dovolj močna, da bi povzročila tesnobo. Mnogi jih zamenjujejo z gastritisom. Občutki postanejo močnejši zvečer, ponoči. Bolečina je dolgočasna, mnogi menijo, da je nepomembna. Možno bruhanje, slabost. Zdravniki pravijo, da je ta pojav posledica človeških refleksov. V starosti je bruhanje pri bolnikih skoraj vedno odsotno ali zelo šibko izraženo. To otežuje pravočasno in natančno diagnozo.
Na simptome apendicitisa je mogoče posumiti doma, če se bolečina v prvi polovici dneva od trenutka nastanka preseli v trebuh od spodaj desno, če se slepič nahaja na desni (možne so anatomske anomalije, to je treba upoštevati). Postopoma začne bolečina utripati in pritiskati, intenzivnost pa se povečuje. Pri nekaterih razvoj stanja spremlja tekoče blato in povečana želja po uriniranju.
Simptomi apendicitisa pri odraslih in otrocih v zgodnjih fazah vključujejo zvišano telesno temperaturo nad 37 stopinj. Postopoma se pojavijo različni znaki splošne zastrupitve, vključno s šibkostjo, hitrim srčnim utripom, suhimi usti. Bolečina se intenzivira, vse težje jo prenašati. Trebuh je mehak, ob palpaciji na desni se odzove z bolečino. Ta stopnja je najbolj primerna za nujno operacijo, vendar se patologija redko odkrije in ljudje odlašajo s stikom s specialistom.
Napredovanje bolezni
Kakoprepoznati simptome apendicitisa? Pri ženskah, moških se bolezen, ki je na zgoraj opisani katalitični stopnji puščamo brez nadzora, sčasoma kaže kot vse večje nelagodje. Do konca prvega dne je bolečina že jasno izražena desno v spodnjem delu trebuha, intenzivna in pulzirajoča. Pacient nenehno čuti slabost. Srčni utrip je približno 90 utripov na minuto. Temperatura je blizu 38 stopinj. Če bolnika vizualno pregledate, lahko vidite, da desna stran trebuha pri vdihu in izdihu zaostaja za levo.
Spodaj desno na tej stopnji apendicitisa je napetost. To kaže na širjenje vnetnega žarišča na peritoneum. Diagnostični simptomi apendicitisa pri moških in ženskah na tej stopnji so vsi pozitivni, zato zdravnik zlahka določi, kaj je treba zdraviti. Praviloma je v tej fazi pacient napoten na nujno operacijo.
Drugi in tretji dan
Tretja faza bolezni je gangrena. Simptomi apendicitisa pri ženskah, moških se spet spremenijo. Sprva se bolečina umiri. To kaže na smrt živčnih celic, lokaliziranih v bližini žarišča vnetja, zaradi česar občutljivost postane manjša. Toda splošna zastrupitev se kaže svetleje. Tahikardija je močnejša, bolnik bruha. Temperatura pade najprej na normalno, nato na 36 stopinj in še manj.
Zdravniki natančno vedo, kako prepoznati simptome apendicitisa na tej stopnji: ni perist altike, trebuh je otekel, dotik telesa v predelu slepiča bolniku prinese hude bolečine.
Četrtistopnja
Simptomi apendicitisa pri ženskah, moških, ki so dosegli primer pred prehodom v perforirano fazo, vključujejo zelo hudo bolečino. Bolečina je jasno izražena desno v spodnjem delu trebuha, sčasoma postaja močnejša, tudi za kratek čas ni olajšanja, bolečina je stalna. Bolnik večkrat bruha, skrbi huda tahikardija. Že z vizualnim pregledom lahko vidite, kako napet je želodec, opazna je oteklina. Perist altike ni. Jezik je pokrit z rjavkasto prevleko, telesna temperatura se dvigne do 40 stopinj, včasih tudi višje.
Če zanemarite simptome apendicitisa, se pri ženskah, moških začne faza peritonitisa ali abscesa.
Pomembno vedeti
Omenjeni časi so povprečni. V nekaterih primerih se lahko bolezen razvije dobesedno takoj, v drugih - potek je precej počasen.
Ne gre vse po načrtih
Apendicitis se lahko razvije v zgoraj opisani obliki - to je tipičen scenarij bolezni. Tveganje za atipični razvoj obstaja, če ni kliničnih simptomov, čeprav obstajajo vnetni procesi v telesu. Obstaja več netipičnih oblik, od katerih ima vsaka svoje značilnosti.
Precej redko je opaziti simptome vnetja slepiča pri ženskah, moških, ki se razvijejo kot empiem. Ta izraz se nanaša na stanje, ko se bolečina takoj lokalizira desno v spodnjem delu trebuha, stanje se postopoma poslabša, bolečina je relativno šibka. Zastrupitev telesa se pokaže šele peti dan razvoja patologije, bolnik se trese, pojavi sevročina, šibko stanje.
Včasih simptomi apendicitisa pri ženskah, moških kažejo na retrocekalno obliko. V povprečju se odkrije pri vsakem desetem bolniku. Primarni simptomi bolezni so blagi, temperatura se dvigne do precej visokih stopenj, blato je poltekoče, možen je sluzni izcedek. V nekaterih primerih je bolečina lokalizirana v spodnjem delu hrbta in seva v stegno na desni strani.
Možni simptomi apendicitisa pri ženskah, ki se razvijajo po scenariju medenice. V povprečju predstavlja približno 9-18% vseh bolnikov. Bolezen se kaže kot ohlapno blato, ki vsebuje sluznične izločke. Prisotno je draženje peritoneja, vendar precej šibko. Možen je rahel dvig temperature, vendar splošne zastrupitve telesa praktično ni.
Možne možnosti: kaj se še zgodi?
Možen subhepatični apendicitis. Pri tej obliki bolezni je nelagodje lokalizirano pod rebri na desni.
Med nosečnostjo se apendicitis pogosto pojavi v drugi polovici menstruacije. Stanje je izraženo z znaki zmerne moči, bolečina je bližje desni strani telesa pod rebri. Ocena stanja bodoče matere se začne z merjenjem temperature. Povišana telesna temperatura je eden prvih simptomov apendicitisa pri ženskah. Kako določiti doma v določenem primeru, je vzrok vnetje slepiča ali ne, nihče ne bo rekel - stanje lahko razjasnite le v kliniki. Lahko se pojavijo blagi simptomi, povezani z draženjem peritoneja.
Včasih znaki, simptomi apendicitisa pri ženskah, moških kažejo na levostransko obliko. Slika kot celota je standardna, vendar se čuti bolečinalevo. To je mogoče, če ima oseba od rojstva določeno anatomijo - organi se nahajajo v obratnem vrstnem redu. Levostranski apendicitis se lahko razvije s povečano aktivnostjo v slepo črevesju.
Kronika
Zgoraj opisani primeri so akutni apendicitis. Poleg tega se lahko bolezen razvije kot kronična. Simptomi apendicitisa v tem primeru vključujejo občasno bolečino, ki se poslabša, če kašljate, hodite, tečete. Možen je recidiv, pri katerem so manifestacije podobne akutni obliki. Pri kronični je temperatura normalna ali nekoliko višja od standardnih kazalnikov (približno 37 stopinj).
V povprečju je kronični apendicitis diagnosticiran pri enem od stotih bolnikov. Klinične manifestacije so lahko podobne pielonefritisu, razjedah ali holecistitisu. Včasih se apendicitis kaže kot pojavi, značilni za ginekološke ali druge patologije organov, ki se nahajajo v trebušni votlini.
Poseben primer: moški zbolijo
Nekatere manifestacije vnetja slepiča, značilne za moške, so značilne tudi za ženske, obstajajo pa tudi nekatere posebnosti, ki so značilne le za močnejši spol. Praviloma lahko sumimo na apendicitis po beli prevleki, ki prekriva jezik, bolečini in ponavljajočem se bruhanju ter zvišanju temperature. Bolnik se počuti šibkega, usta se sušijo, ritem krčenja srčne mišice postaja vse pogostejši. Pri apendicitisu apetit izgine, blato je moteno, človek je nenehno v prisilnem položaju, v katerem je bolečina nekoliko lažja.
bruhanje,slabost se pojavi po napadu bolečine. Apetit sprva oslabi, postopoma pa popolnoma izgine. Sprva je jezik moker, postopoma se posuši, postane bel. Če se žarišče vnetja nahaja v bližini črevesnih zank, je driska moteča. Z lokalizacijo v predelu mehurja postane želja po uriniranju pogostejša.
Simptomatologija je različna, veliko je odvisno od starosti, stopnje bolezni, prisotnosti osnovnih bolezni.
Lastnosti bolečine
Pri vnetju slepiča se bolečina pogosto čuti v iliakalni regiji, vendar je to značilno za osebe, pri katerih se vnetni organ nahaja standardno. V medeničnem položaju boli v bližini pubisa, ko se nahaja za rektumom - v spodnjem delu hrbta ali stranskem predelu trebuha. Lahko boli na desni pod rebri, če je slepič višji od standardnega položaja. Približno sedem ur po pojavu prve bolečine je dovolj časa, da natančno razumemo, kje se bolečina čuti. Občutki so še posebej močni med neprevidnimi gibi. Včasih jih izzovejo kašelj, smeh, govorjenje. Olajšanje pride, če se zvije v položaj zarodka.
Precej značilen simptom apendicitisa pri moških je iztegovanje moda na desni. Pri vlečenju mošnje se to področje odzove z bolečino. Vlečenje se pojavi spontano, ni nadzorovano. Ob rahlem srkanju predel boli. Možna bolečina anusa, pogosta želja po iztrebljanju. Bolečina se lahko poslabša, če poskušate dvigniti desno roko ali nogo.
Otroci zbolijo: značilnosti
Akutna oblika bolezni se lahko pojavi v kateri koli starosti. Iz medicinske statistike je znano, da pogosteje zbolijo otroci od 5 do 14 let. V povprečju je pri dekletih pogostnost patologije pri vdovi višja kot pri fantih. Simptomi se lahko razlikujejo od zgoraj opisanih zaradi strukturnih značilnosti organa, nezadostno oblikovanega limfoidnega tkiva.
Osnovni simptom je bolečina v trebuhu, možna pa je na različnih predelih - odvisno od položaja prizadetega organa. Otrok je zaskrbljen, ne poje, ne spi, joka. Pojavi se zvišana telesna temperatura, povečan srčni utrip, ohlapno blato ali zaprtje. Morda napenjanje, včasih težave z uriniranjem, vse do disurije. Običajno se bolezen pojavi nenadoma, simptomi hitro napredujejo.
Pred časom so znanstveniki izvedli statistične študije, katerih rezultati so se izkazali za povsem jasni: približno 40 % bolnikov s slepičem je bilo sprejetih v kliniko, potem ko so dan prej pojedli semena in čips. Odvisnost je bila še posebej izrazita pri otrocih, starih 14 let in blizu nje.
Netipične in tipične možnosti
Včasih pri vnetju slepiča pri otrocih se čuti bolečina v dimljah, reproduktivnih organih, v želodcu ali sečevodu. To močno oteži natančno določitev vzrokov bolečine. Pogosto otroci s slepičem refleksno ležijo na levi strani in potegnejo noge k prsnemu košu – s tem položajem se bolečina umiri. Otrok ne dovoli dotikanja trebuha, joka in kriči, ne more jesti in spati. Ko se otrok umiri, zavzame določen položaj in se ne premakne.
Pacientov obraz postane rdeč, na jeziku je vidna bela obloga, opazimo povišano telesno temperaturo in tahikardijo. Pri otrocih srednjih let se pulz in temperatura ne ujemata; v medicini se to imenuje simptom škarij. Bolnik bruha, vendar ni olajšanja.
