Kisik je nujen za normalno delovanje telesa. Predolgo stanje pomanjkanja kisika (hipoksija) je zelo nevarno za možgane in druge organe - na primer srce. Lahko povzročijo trajno invalidnost ali celo smrt.
Cerebralna hipoksija ima lahko veliko različnih vzrokov in je posledica disfunkcije različnih sistemov v telesu. Posledice tega stanja so neposredna grožnja življenju. Pomanjkanje možganskega kisika zahteva hiter transport bolnika v bolnišnico in ustrezno terapijo. Le z njim je mogoče preprečiti resne posledice.
Cerebralna hipoksija
Možgani so organ, ki potrebuje ogromno kisika. Čeprav je relativno majhen, porabi 20 % plina, ki vstopi v telo. Zelo slabo se odziva tudi na zmanjšano oskrbo s kisikom. Minimalni prag je približno 3,3 ml oksigenirane krvi na 100 g možganskega tkiva. Če se ta indikator zmanjša, lahko v nekaj minutah pride do nepopravljive škode.spremembo ali celo smrt. Možgansko tkivo je izjemno občutljivo na hipoksijo - že 3-4 minute pomanjkanja kisika lahko trajno poslabša delo nekaterih njegovih področij. Posledice pomanjkanja kisika v možganih so resne. Za povrnitev zdravja je pogosto potrebna dolga, dolgočasna rehabilitacija.
Simptomi cerebralne hipoksije
Telo se hitro odzove na zmanjšano oskrbo s kisikom. Simptomi pomanjkanja kisika so predvsem glavobol, slabost, bruhanje, težave s kratkoročnim spominom, kognitivne motnje. Nato pride do omedlevice in izgube zavesti. Če bolnik ne dobi ustrezne oskrbe, lahko pride do smrti. Obstaja več vzrokov za možgansko hipoksijo in specifični simptomi ga lahko pomagajo prepoznati. Njihov nasilni videz kaže na okvaro cirkulacijskega sistema, ki možganom ne zagotavlja dovolj oksigenirane krvi.
Pomanjkanje kisika v možganih se lahko pojavi tudi pri ljubiteljih ekstremnih športov. Višinska bolezen prizadene ljudi, ki telesa niso prilagodili daljšemu bivanju na nadmorski višini nad 2500 m. Razredčen zrak vsebuje malo kisika, kar lahko povzroči dihalno in kisikovo srčno popuščanje. Posebno previdni naj bodo tudi ljubitelji potapljanja. Hitro spreminjajoči se tlak neposredno vpliva na človeško telo – pod vplivom prehitrega dviga dušik, ki se nabira v krvi, dobi obliko mehurčkov in povzročiblokade, ki vodijo do cerebralne ishemije. Hipoksija ima lahko tudi kroničen potek - spremljajo jo dolgotrajna utrujenost, težave s spominom, koncentracijo in zaspanost.
Pomanjkanje kisika v možganih: vzroki
Hipoksijo možganov lahko povzročijo motnje v delovanju številnih sistemov in organov v telesu. Ti vključujejo:
- srčni zastoj - na primer zaradi srčnega infarkta;
- okvarjena normalna cirkulacijska funkcija, okluzija arterij, povezana z aterosklerozo, embolijo, trombozo;
- nenaden padec krvnega tlaka zaradi anafilaktičnega, hemoragičnega šoka;
- razvita anemija;
- motnja dihanja, povezana s pljučnico, astmo, emfizemom, pnevmotoraksom, apnejo v spanju.
Pogosto je vzrok za hipoksijo srčni zastoj. Sladkorna bolezen je tudi resen dejavnik tveganja – v napredovalem poteku te bolezni pride do sprememb na žilah, kar vodi v resne motnje v delovanju celotnega organizma. To je lahko tudi pri starejših, ki trpijo za aterosklerozo in drugimi boleznimi, povezanimi z obtočilnim in dihalnim sistemom.
Vrste možganske hipoksije
Odvisno od stopnje ishemije obstaja več vrst ishemije.
- Popolna cerebralna ishemija (možganski infarkt) vodi v možgansko hipoksijo in je povezana s prenehanjem oskrbe s krvjo celotnega organa ali območja. Že po 2minut, je zaloga kisika v celicah izčrpana in procesi, ki vodijo v njihovo smrt, se hitro razvijajo.
- Delna možganska hipoksija - povezana z zmanjšanim pretokom krvi.
- Anoxia - nezadostna oksigenacija krvi.
- Anemija - posledica pomanjkanja hemoglobina.
- Hipoksemični tip - znižanje parcialnega tlaka kisika v arterijski krvi.
- Histotoksični tip - povezan z encimsko okvaro.
Pomanjkanje kisika pri novorojenčku
Fetalna hipoksija je pomanjkanje kisika v krvi ali tkivih. Mehanizmi, odgovorni za hipoksijo pri otrocih, vključujejo:
- nenormalen pretok kisika skozi posteljico;
- nepravilna izmenjava plinov skozi posteljico;
- druge bolezni pri ženskah.
Včasih, med ali takoj po rojstvu, so otrokovi možgani hipoksični. Potem je tu še tako imenovana perinatalna hipoksija. To se lahko zgodi na primer zaradi pritiska popkovine, nepravilne oksigenacije ploda.
Diagnoza intrauterinega pomanjkanja kisika
Diagnoza dobrega počutja ploda temelji na:
- kardiotokografija;
- kapilarni krvni test;
- gasometrični test.
Prvi signal hipoksije je nenormalna kardiotokografija otroka (CTG). Vztrajno hiter srčni utrip (tahikardija) kaže na rahlo pomanjkanje kisika, nato pa začetek bradikardije med krčenjem mišic maternice kaže na dolgotrajno pomanjkanje kisika. To pomeni, da je otrok v nujnem stanju.položaj in po možnosti čim prej razrešite nosečnost.
Kapilarna preiskava krvi je odvzem mikrovzorcev krvi otroka (najpogosteje glave) za določitev pH vrednosti. Vrednost pH krvi kaže, da je acidoza posledica hipoksije. Dandanes se ta test pogosto izvaja v povezavi z gasometričnim testom.
Gazometrični test vam omogoča nadzor nad kršitvami kislinsko-bazičnega ravnovesja in izmenjave plinov v telesu. Pri novorojenčku lahko za testiranje vzamemo vzorec krvi iz arterije ali popkovine. Določi se parcialni tlak ogljikovega dioksida (pCO 2) in parcialni tlak kisika (pO 2) ter raven nasičenosti s kisikom v krvi.
Večje kot je intrauterino pomanjkanje kisika, širše je območje hipoksije. Ko primanjkuje kisika, lahko dojenček zaužije mekonij v maternici. Lokalno pomanjkanje kisika vodi do povečane črevesne perist altike in intrauterine porabe mekonija. To je dokaz, da je bil otrok v sili.
Vpliv perinatalne hipoksije
Perinatalna hipoksija lahko povzroči nenormalno prilagajanje novorojenčka na samostojno življenje. Lahko pride do aspiracije dihalne sluznice in sindroma respiratorne stiske. Lahko pride tudi do poškodb možganov (ishemija, encefalopatija). Nekateri otroci imajo manjše motnje v razvoju, ki jih je mogoče zlahka popraviti, drugi imajo lahko nevrološke nepravilnosti, kot so cerebralna paraliza aliepilepsija.
Trenutno je veliko posledic perinatalne hipoksije mogoče preprečiti. Natančna ocena ploda med porodom, zgodnja intervencija in hiter zaključek poroda lahko odpravijo ali zmanjšajo tveganje za poškodbe možganov pri otroku. Napredek v neonatologiji in nova zdravljenja (kot je hipotermija glave) kažejo dobre rezultate.
Cerebralna hipoksija: prva pomoč
Cilj prve pomoči je čim prej začeti prenašati kisik v možgane. Za to se običajno izvaja umetno dihanje in masaža srca. Izvajajo se s stiskanjem srca na sredini prsnega koša in dihanjem po metodi usta na usta. Če je dihalna pot blokirana s tujkom, ga lahko poskusite odstraniti. Precej slabše je, če je blokada dihalnih poti posledica otekanja grla (na primer pri boleznih dihal ali alergijski reakciji). Obstrukcija dihalnih poti zahteva uporabo posebnih zdravil in v skrajnih primerih traheotomijo.
Za bolno osebo je treba poklicati rešilca. Pred njenim prihodom je treba po možnosti zbrati podatke o žrtvi, vključno z zdravili, ki jih jemlje, če je alergična na kaj, če ima kronično bolezen ali je nedavno zbolela (na primer srčni infarkt), ali so bili operirani..
Cerebralna hipoksija: zdravljenje
Zdravljenje možganske hipoksije se vedno pojavi pribolnišnici, njen namen pa je tudi sprožiti prenos kisika v možgane. Natančen potek terapije je odvisen od vzroka pomanjkanja možganskega kisika.
Na srečo so možgani nevroplastični organ, zato ustrezne rehabilitacijske vaje in redna uporaba hiperbarične kisikove terapije omogočajo ustvarjanje novih nevronskih vezij, ki opravljajo funkcije poškodovanih nevronskih skupin. V primeru pomanjkanja možganskega kisika je treba zdravljenje izvajati s sodelovanjem specialistov v bolnišnici ali rehabilitacijskih centrih in individualno, ob upoštevanju vzrokov hipoksije in njenega trajanja.
