Sistemske bolezni so bile za svet medicine vedno skrivnost. Ena izmed njih je sarkoidoza, ki nima utemeljene etiologije, se pa kaže v obliki vnetja vezivnega tkiva v različnih organih in tkivih s tvorbo granulomov. Löfgrenov sindrom je poseben potek sarkoidoze, ki prizadene kožo, intrasternalne bezgavke in sklepe.
Razlog za razvoj
Patogeneza temelji na razvoju avtoimunske reakcije. Imunski sistem odpove in bele krvne celice začnejo napadati zdrave celice v pljučih, sklepih in koži.
Löfgrenov sindrom se najpogosteje razvije pri mladih ženskah (20-35 let). Otroci običajno ne zbolijo. Löfgrenov sindrom se začne akutno, nato pa lahko klinične manifestacije postopoma izginejo same. Pogosto je potek bolezni ugoden.
Poleg virusne in bakterijske teorije o razvoju sarkoidoze obstaja tudi mnenje, da se bolezen razvije pri ljudeh, ki imajo dolgotrajen stik s hlapnimi kemikalijami v tovarnah. Ne pozabite na dedni dejavnik. Zato je sarkoidoza polietiološka avtoimunska bolezen.bolezen.
Klinične manifestacije
Löfgrenov sindrom pri sarkoidozi se kaže polisimptomatsko. Klinične manifestacije se začnejo akutno. Oseba razvije nodozni eritem na telesu, se nagiba k širjenju na okončine, hrbet, trebuh, vrat. Vozlišča so ovalne oblike, njihov premer lahko doseže do 6 centimetrov. Omeniti velja, da se nekroza ne pojavi na mestu nastanka eritema.
Glavna manifestacija je poraz bronhialnih in sapničnih bezgavk. To je velika nevarnost za bolnika:
- pojavi se kašelj;
- občasno zvišana telesna temperatura;
- počutje slabše;
- pojavi se nočno potenje;
- poslabšanje kakovosti spanja;
- izguba teže;
- oseba je zaskrbljena.
Za kasnejši Löfgrenov sindrom je značilna poškodba sklepov. Postanejo otekle, boleče in gibljivost se poslabša. Objektivno je mogoče opaziti povečanje bezgavk na vratu, pa tudi v pazduhah.
Kako postaviti diagnozo?
Löfgrenov sindrom ugotavljamo na podlagi laboratorijske diagnostike in pregleda bolnika pri splošnem zdravniku. Nodozni eritem ima velik pomen pri diagnozi te oblike sarkoidoze. Vendar mora zdravnik bolezen razlikovati od tuberkuloze ali dermatoveneroloških bolezni.
Laboratorijski krvni test bo pokazal:
- povišan ESR;
- levkocitoza;
- gama videzglobulini.
Na rentgenskem posnetku lahko vidite značilno povečanje bezgavk, pa tudi vlaknaste usedline. To pomaga zagotoviti v primeru poškodbe pljuč.
Blaga oblika zahteva bronhoskopijo s ciljno biopsijo. Pri pregledu pljučnega tkiva je mogoče videti značilno histološko strukturo sarkoidoze: najdemo elemente epiteloidnega granuloma.
Prognoza in zapleti bolezni
Löfgrenov sindrom se pojavlja posamezno. Kako dolgo traja in kakšne so napovedi, je mogoče odgovoriti le po določenih kriterijih. Znano je, da starejša kot je oseba, slabša je napoved. Če ne obiščete zdravnika pravočasno, se sindrom odloži in se mu dodajo zapleti:
- obstrukcija bronhijev;
- odpoved dihanja;
- razvoj "cor pulmonale";
- emfizem;
- pritrditev bakterijske flore.
Po bronhoobstrukciji se razvije odpoved dihanja. Bolnikovo stanje se postopoma slabša, saj se pljuča začnejo nadomeščati z vezivnim tkivom, proces se lahko spontano ustavi po 1-2 letih.
Postopoma se srce zaradi pomanjkanja kisika v krvi začne povečevati. Poiskanja zdravniške pomoči pa ne smemo prezreti, saj je Löfgrenov sindrom zdaj ozdravljiv.
zdravljenje
Žal zdravniki ne morejo popolnoma ozdraviti sarkoidoze,ker njegova etiologija ni popolnoma znana. Toda zdravniki predpisujejo posebno terapijo, ki lahko ustavi razvoj procesa, nadzoruje Lofgrenov sindrom. Zdravljenje se začne z imenovanjem steroidnih protivnetnih zdravil za zmanjšanje imunosti. Predpisani so tudi vitaminski kompleksi, antioksidanti, imunosupresivi.
Potek zdravljenja traja povprečno 8 mesecev. Vse je odvisno od posameznih značilnosti imunskega sistema. Dispanzersko opazovanje bolnikov pri pulmologu je obvezno, idealno je, da traja 5 let.
Kakšna preventiva?
Da preprečite razvoj sarkoidoze, morate najprej spremljati svoj življenjski slog. Prehrana mora biti uravnotežena, vsebovati maščobe, beljakovine, ogljikove hidrate v optimalnem razmerju.
Ljudje, pri katerih obstaja tveganje za sarkoidozo, bi morali prenehati kaditi in biti izpostavljeni močnim kemikalijam.
