Koža velja za največji organ pri ljudeh. Ščiti tkiva in organe pred fizičnimi poškodbami, visokimi temperaturami in kemikalijami. Kot veste, je barva kože drugačna. Najprej je odvisno od rase, genetskih značilnosti organizma, pa tudi od okoljskih razmer. Barvo kože zagotavljajo posebne celice - melanociti. Običajno se nahajajo enakomerno v bazalni plasti povrhnjice. Vendar pa na nekaterih območjih najdemo veliko kopičenje melanocitov. To je vidno s prostim očesom. Področja kože z nabiranjem melaninskih celic se imenujejo pigmentirani nevusi. Takšne formacije so znane vsem. Imenujejo se madeži ali starostne pege. Velikosti takšnih formacij se lahko razlikujejo. Razlikujejo se tudi po intenzivnosti barve: od svetlo rjave do temno črne.
Pigmentirani nevus: kaj je to, fotografija
Ni skrivnost, da ima skoraj vsakdo madeže na koži. Kljub temu vsi ne vedo, da je sinonim za te formacije "pigmentirannevus". Vendar je ta koncept veliko širši. Vključuje ne le majhne madeže, temveč tudi starostne pege, ki dosežejo velike velikosti. Nevusi se lahko nahajajo na koži, pa tudi na sluznicah in celo na šarenici očesa. Tvorbe, sestavljene iz melanocitov, se razlikujejo po velikosti, debelini, obliki in barvi. Kaj je torej pigmentirani nevus? Fotografije takšnih formacij lahko najdete v posebni literaturi o dermatologiji, kozmetologiji ali onkologiji. Ogled slik različnih nevusov vam bo pomagal dobiti predstavo o njihovih vrstah. Kljub temu se je treba za preverjanje izvora madeža posvetovati s specialistom.
V večini primerov se pigmentirani kožni nevusi pojavijo v zgodnjem otroštvu. Majhne rjave tvorbe, ki se rahlo dvigajo nad površino povrhnjice, se imenujejo madeži. Skoraj neopazno rastejo in na noben način ne motijo otroka. Rojstni znaki se imenujejo tudi nevusi. Te tvorbe so večje in različnih oblik. Redko se dvignejo nad površino kože. Otrok se rodi s temi starostnimi pegami in z njim rastejo.
Vsi nevusi so sestavljeni iz pigmenta, imenovanega melanin, ki daje barvo naši koži, šarenici in lasem. Količina te snovi je različna. Vsebnost pigmenta v telesu je višja pri temnolasih in temnih ljudeh. Kopičenje melanina na enem mestu vodi do nastanka nevusov. Lahko se nahajajo kjer koli, tudi na notranjih organih in mišicah. Pigmentarni nevus jebenigna neoplazma, ki običajno ne moti osebe. Najpogosteje rojstni znaki niso predmet zdravljenja, če ne povzročajo estetskega neugodja. Pred nekaj leti je veljalo, da majhne pigmentirane formacije na obrazu, nasprotno, dajejo lepoto. Trenutno je znano, da niso vsi madeži varni. V primerih, ko obstaja nevarnost malignosti benigne neoplazme, jo je treba odstraniti.
Vzroki za nevus
Vse pigmentirane kožne nevuse lahko pogojno razdelimo na prirojene in pridobljene. Ta klasifikacija ni znanstveno utemeljena, saj še vedno ni znano, kdaj točno nastanejo grozdi melanocitov. Ta delitev temelji le na času pojava nevusov. Če predeli kože v zgodnjem otroštvu pridobijo temno barvo, se formacije štejejo za prirojene. Pridobljeni nevusi se pojavijo pri mladostnikih ali odraslih.
Vzroki za prirojene starostne pege niso znani. Menijo, da se patološka migracija melanoblastov pojavi med razvojem ploda. Dejavniki tveganja vključujejo bolezni med nosečnostjo, jemanje zdravil ali drugih kemikalij ter hormonsko neravnovesje. Možen vzrok prirojenih nevusov je genetska nagnjenost. To pojasnjuje pojav "mongolskih madežev" pri otrocih azijskega izvora.
Pridobljeni nevusi veljajo za bolj nevarne, saj je pogostnost preoblikovanja teh novotvorb v rakasti tumor večja. Vendar pa po drugih podatkihvsa področja pigmentacije se oblikujejo v fazi razvoja ploda, njihov videz pa kaže na škodljive učinke provocirajočih dejavnikov. Ne glede na to se razlikujejo naslednji vzroki nevusov:
- Hormonske spremembe v telesu.
- Okužba kože.
- sončna insolacija.
- Obiščite solarij.
- Poškodbe kože.
Pravzaprav je razporeditev takšnih provocirajočih dejavnikov povsem upravičena. Hormonsko neravnovesje se razvije med puberteto in nosečnostjo. V teh obdobjih je pojavnost madežev veliko večja. Poleg tega se starostne pege pogosto pojavijo pri ženskah, ki uporabljajo hormonske kontraceptive.
Kronične kožne patologije (atopični dermatitis, akne) in fizične poškodbe pogosto izzovejo pojav pigmentiranih nevusov na obrazu, vratu in ramenskem predelu. Glavni razlog za pojav molov je sončna insolacija. Izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju ne vpliva le na pojav pigmentacije, ampak tudi poveča tveganje za malignost formacij. Zato ljudje s problematično kožo ne bi smeli biti dolgo izpostavljeni neposredni sončni svetlobi.
Razvrstitev pigmentiranih formacij
Glede na histološko strukturo ločimo približno 50 vrst nevusov. Od tega je najpomembnejše 10 vrst benignih formacij, ki se razlikujejo po izvoru in klinični sliki. Zdravniki razlikujejo 2 glavni skupini nevusov, od katerih vsaka vključuje več vrst starostnih peg. Osnovarazvrstitev predstavlja tveganje za nastanek maligne bolezni. V prvo skupino spadajo melanogeni nevusi. Tveganje malignosti takšnih formacij je majhno. Ti vključujejo naslednje vrste starostnih peg:
- Papilomatozni nevus. Razlikuje se po tem, da je videti kot melanom: ima neenakomerno, neravno površino in se dviga nad površino kože. Lasje na tej formaciji še naprej rastejo, vendar spremenijo barvo. Papilomatozni nevus ima temno rjav odtenek. Lokalizacija takšnega madeža je trup, okončine in lasišče.
- mongolski spot. Ima različne oblike in velike velikosti. Ta prirojeni pigmentirani nevus se pojavlja pri večini otrok mongoloidne rase. Ne dvigne se nad povrhnjico in izgine sam od sebe do 20. leta.
- Galonevus - se nanaša na pridobljene benigne kožne lezije. Ima ovalno ali okroglo obliko. Posebnost tega madeža je, da je okoli njega lahek rob. Takšna tvorba se lahko nahaja na katerem koli delu kože ali na sluznicah. S starostjo se madež posvetli in izgine.
- Intradermalni pigmentirani nevus. Zanj je značilna majhna velikost in posebna lokalizacija: predel vratu in kožne gube. Najpogosteje se pojavi v puberteti. Pod vplivom škodljivih dejavnikov se lahko maligniizira v melanom. Kompleksni pigmentirani nevus ima podobno strukturo. Je majhna pigmentirana tvorba, podobna papuli.
- Fibroepitelni nevus. Ta tvorba je sestavljena iz vezivnega tkiva in redkodoživlja degradacijo. Znatno štrli nad površino kože, ima svetlo rjav ali rožnat odtenek. Takšen madež ima zaobljeno obliko in gladko površino. Izobrazba je lahko prirojena, vendar se pogosteje pojavlja pri starejših.
Melaninozni nevusi so redko maligni, vendar zahtevajo opazovanje. Odsotnost rasti takšnih madežev kaže na ugodno prognozo.
melanomski kožni nevusi
Melanomsko nevarni nevusi so benigne novotvorbe kože, katerih verjetnost malignosti je velika. Zato zahtevajo stalno spremljanje ali radikalno zdravljenje. Takšne starostne pege vključujejo naslednje formacije:
- Yadassonov modri nevus - Tiche. Kljub dejstvu, da je sestavljena iz diferenciranih pigmentnih celic, se patologija nanaša na predrakava stanja. Modri nevus je majhen (do 1 cm) in rahlo štrli nad površino povrhnjice. V nekaterih primerih ga predstavlja vozlišče, ki se nahaja v debelini kože. Tvorba je vijolične ali temno modre barve.
- Mejni pigmentni nevus. Nanaša se na prirojene formacije. Takšen madež štrli nad površino kože in ima temno barvo. Barva patološkega območja je lahko vijolična, rjava ali temno siva. Velikost nevusa ne presega 1,2 cm. Ime te tvorbe je posledica dejstva, da se pigmentne celice, iz katerih je sestavljen, nahajajo na meji povrhnjice in dermisa.
- Ogromni nevus. danopigmentna lisa je velika (več kot 20 cm) in lahko zavzame veliko površino telesa. Velikanski nevus ima hrapavo površino in temno barvo. Povečana rast dlak je opažena na patološkem predelu kože.
- Nevus Ott. Bolezen, za katero je značilna prisotnost modrikastih madežev na koži obraza, ustnic, sluznice očesa. Pogosto je prirojena napaka, lahko pa se pojavi tudi v adolescenci. Tveganje za razvoj takšne bolezni je med predstavniki mongoloidne rase znatno povečano.
- Clarkov nevus. Zanj je značilna asimetrija kontur, ravna površina in različne barve. Velikost kožne napake se giblje od 5 mm do 6 cm. Nevus se lahko nahaja v zadnjem delu, vzdolž zadnje strani stegen ali okoli genitalij. Spada med displastične formacije, ki se zelo verjetno spremenijo v onkološko patologijo.
Nevusi, nevarni za melanom, so obsežna skupina patoloških stanj, ki zahtevajo diagnozo in zdravljenje. V nekaterih primerih, ko je odstranitev tvorbe nemogoča, je potrebno stalno preprečevanje malignosti.
nevus očesa: značilnosti
Kopičenje melanocitov opazimo ne samo na koži, ampak tudi na sluznicah. Primer je pigmentirani nevus očesa. Drugo ime za to tvorbo je benigni tumor žilnice. Nanaša se na prirojene patologije, vendar se začne manifestirati šele pri 10-12 letih. To je posledica dejstva, da se v tej starosti povečanastanek pigmenta. Obstajajo 3 vrste koroidnih nevusov:
- nepremično.
- progresivno.
- Atipično.
Vsi spadajo med benigne tumorje očesa, vendar pod vplivom provocirajočih dejavnikov pogosto postanejo maligni. Tako kot za kožne lezije je tudi za tumorje žilnice značilna sprememba barve. Torej, kaj je to - pigmentirani nevusi očesa? Fotografije takšnih tumorjev so v izobilju predstavljene v literaturi za oftalmologe in onkologe, pa tudi na medicinskih straneh. Nevusi so majhne lise v očesu, ki se po barvi razlikujejo od barve šarenice.
Vrste tumorjev žilnice
Za stacionarni nevus očesa so značilne jasne ali pernate konture. Ima zelenkasto ali sivo barvo. Oblika, velikost in barva tvorbe se med življenjem ne spreminjajo. Takšni tumorji praktično niso maligni.
Progresivni nevus se razlikuje po tem, da ima rumen rob okoli glavnega kopičenja pigmenta. Barva in oblika napake se lahko spremenita. Poleg tega se takšni nevusi povečajo v velikosti, kar poveča tveganje za vaskularno kompresijo in zmanjša vidna polja. Zato je pri tej vrsti patologije potreben zdravniški nadzor.
Atipični nevusi imajo slabo prognozo. Zato je ob najmanjši spremembi ali rasti potrebno nujno kirurško zdravljenje. Takšne tvorbe so svetle barve in jih spremlja okvara vida.
Diagnoza pigmentiranih tumorjev
V primeru sprememb v nevusu ali njegovemvidez, se morate posvetovati z onkologom. Znal bo narediti diferencialno diagnozo med različnimi kožnimi novotvorbami in izbral taktiko zdravljenja. Pomembna študija je dermatoskopija, ki vam omogoča, da vidite pigmentno liso pod veliko povečavo. Če sumite na malignost tumorja, se opravi popolna laboratorijska diagnoza, rentgenski pregled organov prsnega koša in ultrazvok trebušne votline. Za določitev histološkega tipa nevusa se izvede široka ekscizija tvorbe. Biopsija se izvaja le v nujnih primerih, saj lahko privede do malignosti in širjenja tumorskih celic.
Pigmentirani nevus: zdravljenje
Fotografije, ki prikazujejo nevuse, lahko najdete v številnih virih ustreznih tem. Kljub temu lahko le zdravnik dokončno ugotovi, za kakšen tumor gre. Zdravljenje pigmentiranih nevusov se ne izvaja vedno. V primerih, ko je madež neškodljiv in ne povzroča kozmetičnega neugodja, je indicirano dinamično opazovanje. Nevusi so predmet odstranitve, ki so pogosto travmatizirani. Tvorbo lahko odstranite s tekočim dušikom ali laserjem. Če obstaja nevarnost malignosti, je potrebna kirurška odstranitev pigmentiranih nevusov. Hkrati se od mesta umaknejo za 2 cm in zajamejo zdrava tkiva. Nastali material se pošlje v histološki laboratorij.
Možni zapleti nevusov
Glavni zaplet nevusov je preobrazba normalnih pigmentnih celic v melanom. Dodelinaslednji znaki malignosti:
- Nenadna rast izobraževanja.
- Krvavitev ali razjeda.
- Spreminjanje barve madeža.
- Bolečina.
- Srbenje in pekoč občutek.
Če imate katerega od teh simptomov, se morate nemudoma obrniti na onkologa in odstraniti tvorbo. Le pravočasno kirurško zdravljenje bo pomagalo preprečiti raka.
Preprečevanje malignih lezij kože
Da pigmentne lise ne postanejo maligne, je treba izključiti vse možne dejavnike tveganja. To še posebej velja za izpostavljenost soncu in travmatizacijo nevusov. Ljudem, ki imajo madeže na telesu, odsvetujemo sončenje in obisk solarija.
Metode preprečevanja melanoma vključujejo dinamično spremljanje s strani onkologa, pa tudi pravočasno odstranjevanje nevarnih nevusov.
