Seznam bolezni, ki poskušajo napadati zdravje sodobnih prebivalcev, je precej širok. Ena izmed najmanj nevarnih diagnoz na prvi pogled je edematozni sindrom, katerega vzroki so lahko popolnoma različni. Če pa se poglobite v težavo, se izkaže, da se kopičenje tekočine v telesu pogosto pojavlja v ozadju resnih zdravstvenih težav, ki zahtevajo posredovanje usposobljenih zdravnikov.
Kaj je edematozni sindrom?
To bolezen je treba razumeti kot kopičenje tekočine, bogate z beljakovinami, v alveolarnih kanalih, alveolah, intersticijskem (veznem) tkivu in v bronhih. Vzrok edema se šteje za povečano žilno prepustnost. Zaradi pojava takšnih akumulacije lahko pride do zmanjšanja kapacitete serozne votline ali povečanja volumna tkiva.
Edematozni sindrom lahko povzroči tudi spremembo fizikalnih lastnosti organov in tkiv, pa tudi kršitev njihovih funkcij.
V medicinski praksi obstajata dve vrsti edema:
- posplošeno. To je splošna manifestacija pozitivnega vodnega ravnovesja v telesu.
- Lokalno, kar je kopičenje tekočine na določenem območju organa ali tkiva.
BV procesu diagnosticiranja edematoznega sindroma zdravniki najprej izključijo oteklino (če s prstom pritisnete na kožo, potem ni jame). Na splošno se rezultati testov delovanja ščitnice in hitrost nastanka edema uporabljajo za natančno določitev bolnikovega stanja.
Kako se sindrom manifestira pri otrocih?
Žal se morajo starši včasih soočiti s tako neprijetnim dejstvom, kot je kopičenje tekočine v tkivih ali organih njihovih dojenčkov. Najpogostejši vzrok za to diagnozo so različne bolezni ledvic.
Edematozni sindrom pri otrocih se pogosto kaže s povečanjem samega edema do tesnega polnjenja intersticijskega tkiva in celo delno votlih prostorov, kot so plevra, skrotum in peritoneum. Dejstvo, da se na določenih mestih nabira velika količina ascitične tekočine, včasih močno oteži proces odtoka venske krvi, zaradi česar se pri bolniku razvije srčno popuščanje.
Edem pri otrocih se lahko pojavi tudi zaradi poškodb kapilar, ki jih v večini primerov povzroči nefritis. V tem primeru se pri otroku pojavijo otekline v vekah, nato pa na gležnjih in sprednji površini kolen. Značilnost tega sindroma je popolnoma normalen urin in krvni tlak.
Pri novorojenčkih se lahko njihov edematozni sindrom pojavi že 3-4. Praviloma je v takih situacijah mogoče opaziti razvoj tega zapleta v nekaj dneh, nato papride do dušenja. Praviloma se v predelu, kjer je oteklina, pojavi nenavadna zatrdlina na določenih delih telesa, hiperemija, bledica ali cianoza kože. Vsak izkušen neonatolog bo pri prepoznavanju takšnih znakov zagotovo lahko določil edematozni sindrom pri novorojenčkih. Na splošno lahko rečemo, da lahko takšna bolezen povzroči resne zaplete. Iz tega razloga je pomembno, da je otrok prvih nekaj dni po rojstvu pod stalnim zdravniškim nadzorom.
Vzroki za edematozni sindrom
Edem se lahko razvije v ozadju bolezni spodnjih okončin, žilnega korita, manifestacij določenih notranjih zapletov ali različnih patologij.
- Povišan venski tlak. Tu igrajo ključno vlogo pri nastanku edema insuficienca venskih zaklopk, posledice akutne venske tromboze, krčne žile in stiskanje ven od zunaj zaradi razvoja tumorja.
- Kronično srčno popuščanje.
- Kršitev limfnega odtoka. V tem primeru se pojavijo simptomi, kot so obstrukcija limfnega trakta s filarijami, elefantiaza s ponavljajočimi se erizipelami, posttravmatski limfedem, pri katerem se združuje venska in limfna obstrukcija, pa tudi travmatična limfostaza.
- Patologija ledvic, ki jo spremlja akutni nefritični in nefrotski sindrom. Govorimo o boleznih, kot so sistemski eritematozni lupus, diabetična glomeruloskleroza, amiloidoza ledvic, limfogranulomatoza, revmatoidni artritis,limfocitna levkemija, nefropatija nosečnic.
- Hipoproteinemija, ki se je razvila iz naslednjih razlogov:
- motnje sinteze albumina;
- izguba beljakovin;
- kršitev prebavnih procesov (eksokrina insuficienca trebušne slinavke);
- nefrotski sindrom;
- prezadosten vnos beljakovin (podhranjenost ali stradanje);
- Nepopolna prebava beljakovin (resekcija in poškodba stene tankega črevesa, celiakija).
6. Mešani edem.
Značilnosti ascitičnega sindroma
Ta vrsta edema je pravzaprav kopičenje tekočine v trebušni votlini. Sama beseda ascites pomeni "vreča, torba". Edemsko-ascitični sindrom je najpogostejši pri ljudeh s cirozo jeter. Ta bolezen se praviloma pojavi hitro, vendar se lahko proces njenega nadaljnjega razvoja raztegne za obdobje od dveh tednov do nekaj mesecev. Razlog za nepričakovan pojav edema so lahko bolezni, kot so zastrupitev, manifestacija hepatocelularne insuficience v ozadju šoka in hemoragični sindrom.
Edematozno-ascitični sindrom je mogoče prepoznati po naslednjih značilnostih:
- kratka sapa;
- povečanje trebuha;
- videz napenjanja.
Če količina ascitične tekočine preseže 20 litrov, se lahko pojavijo drugi simptomi:
- hernirane hemoroidne vene;
- dimeljske kile;
- gastroezofagealni refluks;
- otekanje vratne vene;
- popkovna kila;
- povišan tlak v jugularni veni;
- premik šarenice.
Učinkovita diagnostika
Ena najbolj zanesljivih metod za odkrivanje edematoznega sindroma je diferencialna diagnoza. Njegovo bistvo se spušča v določanje naslednjih dejavnikov:
- prisotnost atipičnih celic (v polovici primerov se lahko pojavijo pri HCC in v 22% v ozadju metastatske bolezni jeter);
- trigliceridi (za poškodbe limfnega toka);
- amilaza (pomaga povezati ascites s portalno hipertenzijo);
- glukoza (določanje edematoznega sindroma, diferencialna diagnoza v tem primeru deluje z onkopatologijo in perforacijo votlega organa);
- bilirubin (perforacija žolčnega trakta);
- barva ascitične tekočine (mlečna, rumena, temno rjava, rdeča) itd.
Glede na dejstvo, da so vzroki za razvoj edematoznega sindroma lahko popolnoma različni, je izredno pomembno izvesti kompetentno diferencialno diagnozo.
Edem zaradi bolezni ledvic
Posebnost te vrste edematoznega sindroma je hiter pojav in razvoj. Če je bolnik pogosto v pokončnem položaju, noge skoraj vedno otečejo. V tem primeru sta bledica kože, pa tudi otekanje rok in obraza neizogibni.
Obstaja več bolezni, povezanih z ledvicami, ki lahko povzročijo kopičenje odvečne tekočine v telesnih tkivih:
- jade;
- tumorski procesi v ledvicah;
- vaskulitis;
- nefroza;
- amiloidoza;
- glomerulonefritis;
- odpoved ledvic.
Edematozni sindrom pri ledvičnih boleznih se pogosto razvije, če obstajajo okužbe, alergije, anomalije v zgradbi organa in zastrupitve v telesu. Praviloma je v prisotnosti teh dejavnikov motena beljakovinska sestava krvi in kopičenje ionov. Pod vplivom teh bolezni se edem pojavlja predvsem zjutraj.
Prav tako se pri tistih, ki so se soočili z boleznijo ledvic, včasih razvije nefrotski sindrom, pri katerem se med vsakim uriniranjem izgubi približno 60 gramov beljakovin.
Kako izgleda razvojni mehanizem?
Preden se pojavi edematozni ledvični sindrom, se v človeškem telesu pojavijo nekatere spremembe, ki vodijo do podobne bolezni:
- Najprej gre za povečan intrakapilarni tlak. V tem stanju tkiva povečajo filtracijo tekočine, njena reabsorpcija pa se zmanjša.
- Izločilni sistem ledvic je moten.
- Bistveno zmanjšanje plazemskih beljakovin. Rezultat njihovega pomanjkanja je kršitev odvzema vode iz medceličnega prostora.
- Poveča kapilarno prepustnost. Podobno stanje je značilno za bolnike, pri katerih so diagnosticirali patološka stanja ali glomerulonefritis.
- Kršitev regulacije presnove vode in soli. V tem primeru povečano izločanje hormona vodi do zadrževanja natrijevih in vodnih ionov.aldosteron.
Omeniti velja dejstvo, da je za edem, ki ga povzroča ledvična bolezen, značilna enakomerna porazdelitev kopičenja tekočine po celotni površini podkožja.
Imunsko-vnetna bolezen kot vzrok edema
Pogosto je edematozni sindrom posledica težave, kot je glomerulonefritis. Ta izraz je treba razumeti kot imunsko-vnetno bolezen, pri kateri se poškodujejo intersticijsko tkivo, tubule in glomerularni aparat. Razvoj akutne faze bolezni je značilen za otroke, starejše od 2 let.
Edematozni sindrom pri glomerulonefritisu se najpogosteje kaže na obrazu. Če se razvijejo hude oblike bolezni, se lahko pojavijo ascites, hidrotorakas in anasarka. Glavni razlog za razvoj glomerulonefritisa so nalezljive bolezni (adenovirusi, hepatitis B, 12. sev beta-hemolitičnega streptokoka skupine A itd.).
Razvoj sindroma pri srčnem popuščanju
V nekaterih primerih se lahko pojavi edem kot posledica upočasnitve pretoka krvi v organih in tkivih. To stanje je kršitev srca. Posledično se tekočina kopiči v tkivih, kar povečuje težo bolnika. Kasneje se pojavi edem na trupu in spodnjih okončinah.
Takšne spremembe lahko zlahka opazite. Tudi edematozni sindrom pri srčnem popuščanju vodi do zmanjšanja elastičnosti kože. Če je bolezen izraženasvetlo, se lahko na koži pojavijo razpoke, skozi katere izteka tekočina.
Pri srčnem popuščanju, preden se razvije edem, se pri bolniku pojavi opazna kratka sapa. Kar zadeva kopičenje tekočine, se ta proces začne od spodaj in se postopoma dvigne navzgor po trupu. Hkrati je sam edem simetričen in se rahlo premakne. Če bolnik pogosto laže, bo v ledvenem predelu opazna edematozna koža. Za tiste, ki vodijo razmeroma aktiven življenjski slog - na nogah.
Edematozni sindrom pri bolezni jeter
Če govorimo o jetrnem edemu, velja omeniti, da je lokaliziran v trebuhu. V tem primeru lahko kopičenje tekočine spremlja pojav žil, ki jih prizadenejo krčne žile. Okončine se nato tanjšajo, telo pa dobi nenaraven videz. Težak, s tekočino napolnjen trebuh se pri premikanju zaziba. Pomembno si je zapomniti, da lahko v nekaterih primerih količina tekočine pod kožo doseže 25 litrov. To stanje edematoznega sindroma je opredeljeno kot ascites. Seveda edema te stopnje ni mogoče prezreti in ob prvih simptomih se je vredno obrniti na gastroenterologa, ki naj predpiše intenzivno terapijo.
zdravljenje edematoznega sindroma
Prva stvar, na katero morate biti pozorni v primeru takšne težave, kot je edem, je spoštovanje izjemno racionalnega režima zdravljenja, ki ga bo usposobljen zdravnik pomagal sestaviti. Zato strokovne diagnoze edematoznega sindroma ne gre zanemariti. Če je kopičenje tekočine v tkivih mogoče označiti kot svetlohudo, morate dobiti napotnico za bolnišnično zdravljenje.
V bolnišničnem okolju bodo zdravniki lahko določili specifično bolezen, ki je povzročila edematozni sindrom. Prav tako bodo lahko razvili algoritem zdravljenja. Ne bo mogoče ugotoviti, kakšno patogenezo ima edematozni sindrom, in brez prepoznavanja ključne bolezni, proti kateri je edem nastal, ni mogoče učinkovito vplivati na problem. Na primer, pri ljudeh, ki trpijo za boleznijo jeter, patogeneza ascitesa skriva vpliv več dejavnikov. Za njihovo identifikacijo je potrebno sodelovanje specialista.
To načelo je pomembno tudi za takšno diagnozo, kot je sindrom edematoznega skrotuma. V tem primeru je stanje posledica več patoloških stanj. Pod to definicijo spadajo naslednje bolezni: hidatidna torzija in hidrokela, pa tudi vnetni procesi.
Očitno bo izredno težko nevtralizirati takšno težavo, kot je sindrom edematoznega mošnje, brez pomoči usposobljenih zdravnikov. Zato je vredno še enkrat biti pozoren na dejstvo, da bo zdravljenje učinkovito le s sodelovanjem specialista.
Za dosego želenega rezultata morate poskrbeti za pravilno prehrano. Pomembno je piti nekaj vode (do 1,12 litra na dan) in znatno zmanjšati vnos kuhinjske soli (ne več kot 2 grama). Praviloma za večino bolnikov zmanjšanje dnevnega odmerka soli ni lahka naloga. Za obdobje navajanja na nov okushrana poteka najbolj udobno, jedem je treba dodati začimbe in zelišča. Dovoljeno je do 6 obrokov na dan, vendar le, če so nizkokalorični in lahko prebavljivi.
Po preučitvi stanja posameznega bolnika lahko zdravnik določi določene omejitve pri uživanju maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov. Poleg zdravljenja, ki temelji na dieti, lahko v primeru težav, kot je edematozni sindrom, zdravljenje vključuje uporabo zdravil, ki imajo diuretični učinek. Hkrati je pomembno, da zdravnik upošteva vse kontraindikacije in učinke na telo kombinacije takih zdravil, pa tudi drugih zdravil.
Lahko je sklepati, da je edem precej resen problem, ki je v večini primerov posledica resnejših motenj v delovanju notranjih organov. Zato, ko se pojavijo prvi simptomi edematoznega sindroma, je vredno načrtovati obisk zdravnika. To bo pomagalo hitro in z minimalnimi posledicami nevtralizirati težavo.
