Meningokokna bolezen je bolezen, pri kateri lahko razmnoževanje bakterij povzroči resno bolezen. Zlasti meningitis, sepsa, nazofaringitis, pljučnica, sinusitis ali meningokokemija.
meningitis
Meningitis je meningokokna okužba, ki je lahko dveh oblik: primarna in sekundarna. V prvem primeru patogene bakterije vstopijo v telo skozi kapljice v zraku. Skozi grlo, nato pa s premagovanjem krvno-možganske pregrade - v lupino možganov. Ta oblika bolezni je lahko gnojna ali serozna.
Pri seroznem meningitisu se v cerebrospinalni tekočini kopičijo limfociti. Povzročajo ga bakterije ali virusi, ki povzročajo tuberkulozo. Pri gnojnem meningitisu se nevtrofilci kopičijo v cerebrospinalni tekočini. To se zgodi zaradi bakterij. Večinoma meningokoki A in C. Skoraj 40 % primerov je posledica Haemophilus influenzae B. Le 2 % pa je posledica pljučnice.
Sekundarni meningitis prizadene dihalne poti, orofarinks, ušesa ali žleze slinavke. Lahko se pojavijo simptomi, kot sopljučnica ali črevesna okužba. Nato bakterije prodrejo skozi limfo in kri, kar povzroči vnetje možganov. Sekundarni meningitis povzročajo stafilokoki, streptokoki, E. coli, Candida, virusi, salmonela in drugi patogeni.
Ali obstajajo epidemije?
Leta 1968 so v Rusiji opazili porast meningokokne okužbe. Primeri bolezni so bili precej pogosti. Zato je postalo pomembno cepljenje proti meningokokni okužbi. Bila je prava epidemija. Toda zahvaljujoč cepljenju je postopoma izginilo. In zdaj ta bolezen ni tako pogosta. Leta 2000 je bilo na primer 8 okuženih na 100.000 Rusov.
Otroci so bolj dovzetni za to bolezen. In razlog je v nezadostni precepljenosti. Toda nazofaringitis je lahko različne etiologije in ga je včasih precej težko ločiti od druge bolezni. Zato je odgovor na vprašanje, ali so potrebna cepljenja proti meningitisu, pritrdilen. Bolje je preprečiti bolezen od samega začetka, kot pa jo zdraviti dlje časa.
Kaj povzroča meningokokno bolezen?
Povzročitelj meningokokne okužbe je bakterija Neisseria meningitides. Bolezen ima lahko več oblik. Najpogosteje v obliki meningitisa (vnetje možganskih membran). Povzročitelj (Vekselbaum meningococcus) je gram-negativni diplokok. Nima kapsul in flagel, je neaktiven. Ne ustvarja spora. Optimalna temperatura za rast bakterij je 37 stopinj.
Kje najdemo meningokokno bolezen?
meningokokna okužbaobstaja v vseh državah. Toda najvišja incidenca je v Srednji in Zahodni Afriki. Na ozemlju Rusije so večkrat izbruhnila majhna žarišča okužbe. Zato je cepivo proti meningokoku nujno, da preprečimo, da bi bolezen postala epidemija.
Zapleti meningitisa
Bolezen je precej nevarna. Če cepivo proti okužbi ni opravljeno pravočasno, lahko pride do resnih zapletov. Pogosto vodijo v smrt. Če meningitisa ne zdravimo pravočasno, lahko povzroči invalidnost. Obstaja več vrst zapletov:
- Akutna cerebralna, in sicer: možganski edem, možganski infarkt, ventrikulitis. Poleg naštetega se pogosto pojavljajo subduralni izliv, okluzija in sindrom neustreznega izločanja ADH.
- Akutna ekstracerebralna. Bolniki z meningitisom so lahko v šoku. Pojavijo se DIC in hemoragični sindromi, hipoglikemija, dehidracija, artritis, pljučnica. Meningitis lahko prizadene tudi gastrointestinalni trakt (razjede, gastritis).
- Pozni zapleti. Sem spadajo hidrocefalus, ataksija, gluhost, slepota, cistično-adhezivni arahnoiditis. Zapleti meningitisa lahko povzročijo atrofijo optičnega živca, možganski absces, disfunkcijo sprednje hipofize. S poznimi zapleti se pojavijo nevrološke bolezni, vse do demence. Včasih pride do sladkorne bolezni. V tekoči obliki - koma.
Kaj so cepiva?
V Rusiji tuje cepivo protimeningokokna okužba "Meningo A + C". Ali domače A in C. Cepivo, ki vsebuje W-135 in Y, dobijo samo romarji, ki odhajajo v Meko. Meningokoki skupine B se ne uporabljajo pogosto. Ima nizko imunogenost in ima številne antigenske determinante, ki lahko povzročijo neželene učinke in zaplete.
Za preprečevanje vnetja možganov se daje cepivo proti meningokoku. Ime je lahko drugačno, saj cepivo ni bilo ustvarjeno samo: Akt-Khib, Hiberix, Tetr-Akt-Khib, Pentaxim in številni drugi. Dobite jih večinoma brezplačno, v skoraj vsaki mestni ambulanti. Res je, nekateri se prodajajo samo za denar in so lahko precej dragi.
Za preprečevanje pnevmokoknega meningitisa se uporablja cepivo Pneumo-23. Proizvaja se v Franciji. Cepljenja so brezplačna samo za ogrožene otroke. Vsi ostali prijavitelji - na plačani osnovi. Ta cepljenja zmanjšajo tveganje ne le za meningitis, ampak tudi za številne druge bolezni (sepsa, pljučnica itd.).
Kdaj in kakšna cepljenja?
Najpogosteje uporabljena cepiva vsebujejo polisaharide. Dajemo jih otrokom od 2 let starosti. Takšna cepiva lahko zaščitijo otroka za 3 leta. Toda najpogosteje (več kot 50% primerov) se meningitis pojavi pri otrocih, mlajših od dveh let. Cepljeni so s šibkim imunskim odzivom. Cepivo proti meningokokni okužbi skupine A se uporablja samo za otroke, starejše od enega leta, skupine C - samo do dveh let. Cepivo se daje samo enkrat.
Ali obstajajo cepiva proti meningitisu za dojenčke?
Na cepivih za dojenčke se zdaj dela. Čeprav so se že dobro izkazala cepljenja s serotipom C. Zahvaljujoč temu cepivu se incidenca meningitisa zmanjša za 76 %. Pri otrocih, mlajših od dveh let - za 90%. Trenutno potekajo dela na kombiniranih cepivih, ki bi morala vsebovati 4 serotipe meningokoka. Pred cepljenjem se morate posvetovati z zdravnikom. Cepiva za otroka ne smete izbrati sami, brez posvetovanja s specialistom.
Ali so potrebna cepiva proti meningokoku?
Cepljenje proti meningokokni okužbi se ne izvaja samo zaradi preventive, ampak tudi v primeru epidemij. Običajno se uporablja cepivo A+C, ki se daje ob nevarnosti epidemije. Celotna populacija, ki živi v nevarni bližini žarišča okužbe, je cepljena. Toda prag epidemije v kateri koli državi je drugačen. Če število primerov preseže določeno število, je potrebno cepljenje populacije.
Še posebej za otroke. Čas cepljenja se določi po posebnem koledarju cepljenja. Po njegovih besedah jih izdelujejo otrokom, starejšim od dveh let, mladostnikom in odraslim z žariščem meningokokne okužbe, ki jo povzročajo bakterije seroskupine A in C.
Pa tudi posamezniki s povečanim tveganjem za okužbo. Osnovnošolci, ki živijo v internatih in sirotišnicah, v družinskih prenočiščih. Enako velja zaotroci iz disfunkcionalnih družin, kjer so kršeni sanitarni in higienski pogoji. Ker meningitis lahko zboli tudi zaradi neumitih rok ali sadja. Zato je treba ustvariti kombinirana cepiva, zlasti za dojenčke.
polisaharidna cepiva
Kot že omenjeno, se cepljenja A+C uporabljajo predvsem za cepljenje. Na mestu injiciranja je nekaj hiperemije in bolečine (običajno pri 5 % cepljenih). Nekoliko redkeje se pojavi povišana temperatura, ki se normalizira v 1,5 dneh. Pri nekaterih cepivih se to sploh ne pojavi. Največja rdečina na mestu injiciranja. Cepiva so kontraindicirana samo pri ljudeh s kroničnimi boleznimi ali alergijami na sestavine, ki jih vsebujejo.
Ali potrebujem cepivo proti meningokoku?
V Rusiji je bilo pred nekaj leti uvedeno obvezno cepljenje proti meningitisu. Bolezen povzroča bakterija, imenovana Haemophilus influenzae. Lahko povzroči več kot le meningitis. In na primer vnetje srednjega ušesa, pljučnica in sinusitis. Res je, ne smemo pozabiti, da meningitisa ne povzroča samo Haemophilus influenzae, ampak tudi številni drugi mikrobi.
Cepljenje proti tej bolezni izvajamo v vseh državah sveta. Vnetje možganov je lahko usodno. Cepljenja se izvajajo v skladu s standardnimi medicinskimi shemami cepljenja hkrati z DTP. Sodobna cepiva vsebujejo komponento okužbe s Hib. Haemophilus influenzae, kot so ugotovili znanstveniki, je lahko šest vrst. Za človeka so najbolj nevarni mikrobi tipa B. V glavnem se izvajajo cepljenja,ki vsebujejo komponento te bolezni, da bi razvili zaščitno imunost.
Okužba meningitisa (Hemophilus influenzae) je zelo nevarna za otroke, mlajše od 5 let. Potem ni smiselno cepiti, saj se s starostjo imuniteta pri ljudeh razvije samodejno. Čeprav je nemogoče popolnoma zaščititi osebo pred meningitisom. Tveganje, da bi ga ujeli, lahko le bistveno zmanjšate. Pnevmokok je sposoben tudi povzročiti različne oblike meningitisa. Toda za ta mikrob obstajajo cepiva. Najnevarnejše bakterije, ki najpogosteje povzročajo vnetje možganov, se imenujejo meningokoki.
Če je prišlo do stika z bolno osebo
Cepljenje je bistveno za preprečevanje meningitisa. Imunoglobulin se daje otrokom, mlajšim od 7 let, vendar najkasneje en teden po stiku z bolnikom. V tem primeru se otroku, mlajšemu od 2 let, predpiše 1,5 ml, starejšim pa 3 ml cepiva. Če je oseba nosilec bolezni, se kemoprofilaksa izvaja štiri dni. Če je to odrasla oseba, mu predpišejo rifampicin dvakrat na dan po 0,3 grama.
Cepljenja proti meningitisu se opravijo vnaprej, ne da bi čakali, da oseba zboli. Namesto ampicilina se uporablja amoksicilin. Ima odličen učinek na patogene bakterije. V mnogih državah so cepiva predpisana vsem, ki so imeli stik z bolnimi ljudmi. Cepljenje se izvede v dveh dneh. Do enega leta - od 5 do 10 mg / kg na dan, od leta do 12 let - 10 mg / kg na dan ali se opravi eno cepljenje "Ceftriaxone" v odmerku 200 mg. Ta cepljenja zagotavljajoodličen učinek ne le kot preprečevanje meningitisa, ampak tudi v stiku z bolniki z meningokokno okužbo. Sekundarni meningitis se lahko pojavi v enem mesecu. Da bi se temu izognili, je treba v prvih 5 dneh po stiku z bolno osebo opraviti cepljenje, da preprečimo okužbo.
