Vprašanje cepljenja otrok je pri nas pereče. Z razvojem informacijske tehnologije imajo sodobni starši dojenčkov možnost prejemati različne informacije o smotrnosti cepljenja njihovih drobtin. Na žalost so v večini primerov tako pridobljene informacije nezanesljive, izkrivljene, kar vodi v nerazumno zavrnitev cepljenja. Še večji protest povzročajo cepljenja, ki so priporočljiva za splošno izvajanje v razmerah širjenja bolezni. Tako je nenačrtovano cepljenje proti otroški paralizi povzročilo resna soočenja med zagovorniki in nasprotniki cepljenja. V našem članku bomo poskušali na dostopen način razložiti, zakaj se izvaja cepljenje, kakšna so tveganja.
razpored cepljenja
Kljub različnim pomislekom staršev malčkov zdravniki priporočajo cepljenje otroka proti otroški paralizi čim prej. Ja, prvicepljenje po koledarju, ki ga odobri Ministrstvo za zdravje, se dodeli trimesečnemu otroku. Naslednje cepljenje se izvede 45 dni po prejšnjem. In zadnji - pri šestih mesecih od rojstva. Nato je potrebno ponovno cepljenje pri 18 mesecih in 14 letih. Takšen urnik cepljenja proti otroški paralizi vam omogoča, da razvijete močno odpornost proti virusu.
Kdaj so otroci dodatno cepljeni?
V nekaterih primerih se izvaja nenačrtovano cepljenje proti otroški paralizi. To se dogaja:
- če ni mogoče potrditi dejstva cepljenja otroka;
- pred obiskom držav z neugodnimi epidemiološkimi razmerami;
- ko so v državi stalnega prebivališča zabeleženi primeri "divje" otroške paralize.
Zgodovina cepiva
Otroška paraliza je bila pred nekaj desetletji nevarna in neozdravljiva bolezen. Med bolniki je bila visoka stopnja umrljivosti. Šele v dvajsetem stoletju je ameriški znanstvenik Jonas Salk ustvaril cepivo proti takšni bolezni. Otroci so bili prvič cepljeni z inaktivirano raztopino leta 1954. Toda na žalost je bil poskus neuspešen - velik odstotek šolarjev, ki so jim vbrizgali otroško paralizo, je pokazal simptome okužbe z virusom, zabeleženi so bili tudi smrti. Po tem incidentu je bilo cepivo prepovedano uporabljati.
Naslednji poskus razvoja cepiva proti otroški paralizi je leta 1957 naredil znanstvenik Albert Sabin. Ustvaril je peroralno zdravilo, ki temelji na živem virusu. Testi so dokazali relativno varnost in visoko učinkovitostte profilakse otroške paralize. Leta 1963 se je peroralno cepivo začelo uporabljati v večini držav sveta. Toda dobljeni rezultati so pokazali nezadostno učinkovitost zdravila, ki temelji na živem virusu. Poleg tega so bili uradno zabeleženi primeri resnih zapletov po uvedbi OPV (cepiva). To dejstvo je povzročilo veliko odmevnost javnosti. Po tem je bilo to zdravilo prepovedano za uporabo v večini razvitih držav sveta.
Vrste cepiv
Kljub temu, da so številne študije dokazale negativen vpliv imunizacijskih zdravil na človeško telo, sama bolezen ni nič manj nevarna. Zato univerzalno cepljenje ni bilo preklicano, ampak je bil razvit poseben urnik cepljenja proti otroški paralizi. Hkrati se v različnih državah razlikuje ne le v času, ampak tudi v vrstah uporabljenih drog.
Danes se uporabljajo cepiva na osnovi inaktiviranega in živega virusa. Vsaka od teh vrst ima prednosti in slabosti (več podrobnosti spodaj).
Cepljenje proti otroški paralizi v različnih državah
V razvitih državah se rutinska cepljenja, kot tudi nenačrtovano cepljenje proti otroški paralizi, izvajajo izključno z inaktiviranim zdravilom. V državah CIS so na ta način cepljeni dojenčki, stari 3 in 4, 5 mesecev. od rojstva. Na tretji stopnji imunizacije (pri 6 mesecih) kot tudi pri vseh naslednjih revakcinacijah se uporablja pripravek na osnovi živega virusa.
v afriškemna celini in v Aziji se še vedno izvaja izključno živo cepljenje. To je posledica dejstva, da je takšno zdravilo veliko cenejše od inaktiviranega analoga.
Prednosti OPV
Oralno cepivo je cepivo iz živega, vendar laboratorijsko oslabljenega virusa otroške paralize. Poleg tega takšno zdravilo nujno vključuje antibiotike za preprečevanje razmnoževanja patogene mikroflore. Kakšen je mehanizem delovanja tega cepiva? Dejansko se po zaužitju zdravila v notranjosti oseba okuži z otroško paralizo. Toda zaradi dejstva, da je virus oslabljen, ne predstavlja nevarnosti za zdravje.
Vendar ima takšno cepivo tako prednosti kot slabosti. Prednosti vključujejo naslednja dejstva:
- neboleče dajanje (v mnogih državah se zahtevana količina zdravila še vedno nakapa na kocko sladkorja in ponudi otrokom);
- OPV (cepivo) je kombinirano cepivo, ki ščiti pred tremi sevi otroške paralize;
- zdravila z živimi virusi so veliko cenejša za proizvodnjo kot IPV;
- peroralno cepivo ne povzroča samo humoralne imunosti, temveč tudi tkivno imunost, ki je ni mogoče doseči z inaktiviranim zdravilom.
pomanjkljivosti
Ima tudi slabosti OPV (cepiva). Določite lahko naslednje:
- Zaradi dejstva, da je zdravilo narejeno na osnovi živega virusa, obstaja nevarnost resnične okužbe s paralitično obliko otroške paralize. TakšneZaplet po cepljenju se imenuje s cepivom povezana bolezen (VAP). To stanje povzročajo sevi otroške paralize, ki so sestavine pripravka za imunizacijo. Običajno se primeri VAP pojavijo kot posledica nepravilnega odmerjanja cepiva, pa tudi zaradi nepravilnih pogojev za njegovo shranjevanje in transport. Individualne občutljivosti na sestavine zdravila ni mogoče izključiti.
- Cepljenje otroka proti otroški paralizi s peroralnim cepivom ni priporočljivo, če je v neposrednem okolju otroka noseča ženska ali drug necepljen otrok, pa tudi osebe z oslabljenim imunskim sistemom. To prinaša tveganje okužbe z virusom za te kategorije ljudi.
- Kljub prepričanju proizvajalcev je veliko bolj verjetno, da bodo živa cepiva povzročila neželene učinke kot IPV.
- Pomembno je razjasniti sestavo takega zdravila: vključuje 3 vrste virusnih sevov, 2 antibiotika ("streptomicin" in "neomicin") in formaldehid kot konzervans.
cepivo proti IPV
Na vprašanje, katero cepivo proti otroški paralizi je varnejše, bo večina odgovorila, da je inaktivirano. In do določene mere je to res. Nedvomna prednost IPV je nezmožnost razvoja VAP, saj sestava inaktiviranega pripravka ne vsebuje živih virusov, ki so vir okužbe. Prav tako se zaradi dejstva, da se uporabljajo "neživi" sevi virusa, zmanjša tveganje za zaplete po cepljenju in neželene učinke.
Vendar pa tudi sestava zdravilavključuje konzervanse in antibiotike. Poleg tega slabosti IPV vključujejo nezmožnost kolektivne imunizacije, pa tudi pomanjkanje oblikovanja lokalne zaščite tkiva. Slednji dejavnik bistveno zmanjša učinkovitost cepljenja proti otroški paralizi, saj so glavne poti prenosa virusne bolezni hrana, voda in gospodinjstvo.
Ta imunizacija se izvaja s subkutano ali intramuskularno injekcijo v stegno, pod lopatico, v ramo.
Imena cepiv
Pri nas se trenutno uporablja monocepivo OPV "Otroška paraliza". Inaktivirani virus se uporablja v zdravilih, kot so:
- "Imovax Polio".
- "Infanrix".
- "DTP".
- "Pentaxim".
- "Tetracoke".
Vse našteto, razen "Imovax Polio", so večkomponentna cepiva, torej tista, ki tvorijo zaščito pred več virusnimi boleznimi, zlasti otroško paralizo, davico, tetanusom, oslovskim kašljem, Haemophilus influenzae..
Možni neželeni učinki in zapleti
Omeniti velja, da se resni zapleti pojavljajo izjemno redko in pogosteje pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo ali prirojenimi motnjami prebavil, pa tudi v primeru neupoštevanja pravil cepljenja. Po statističnih podatkih se neželeni učinki povečajo v primeru, ko se izvaja obsežno nenačrtovano cepljenje proti otroški paralizi. Najpogosteje je v tej situacijievidentirajo se dejstva nepravilnega skladiščenja in prevoza zdravila, napačnih izračunov odmerka in drugih kršitev.
Kateri neželeni učinki se lahko pojavijo po cepljenju? Najnevarnejši zaplet je razvoj VAP po inokulaciji z "živim" virusom.
Pogosti neželeni učinki po imunizaciji otroške paralize s cepivi OPV in IPV so:
- povišanje temperature (do 38 stopinj) po cepljenju;
- alergijske reakcije;
- razbijanje blata.
V večini primerov vsi ti simptomi ne zahtevajo posebnega zdravljenja in izginejo sami v 1-2 dneh. Če pa je dojenček že dolgo zaskrbljen zaradi takšnih pritožb ali se stanje majhnega bolnika poslabša, je treba nujno poiskati zdravniško pomoč. Prav tako morate takoj iti v bolnišnico, če opazite simptome, kot so kašelj, izcedek iz nosu v ozadju zvišane telesne temperature, pa tudi konvulzije, letargija, bruhanje, zmanjšana občutljivost okončin.
Ali je treba otroke cepiti proti otroški paralizi?
To vprašanje ne skrbi le mladih staršev, ampak tudi svetovne raziskovalce. Neuspeh cepljenja bo povzročil množično epidemijo bolezni. Ne smemo pozabiti, da so posledice otroške paralize lahko najbolj škodljive. Najpogostejši zapleti te bolezni so: meningitis, deformacija okončin, razvojni zastoj, motnje osrednjega živčevja (vključno s paralizo). Poleg tega se virus prenašapo zraku in s hrano, kar pomeni, da je otroka nemogoče zaščititi pred okužbo. Izkazalo se je, da je edini način za preprečevanje te bolezni imunizacija, kljub obstoječi nizki nevarnosti neželenih učinkov. Ne zavrnite takšnega dogodka, kot je nenačrtovano cepljenje proti otroški paralizi. Tak ukrep se izvaja izključno z namenom preprečevanja bolezni.
Kontraindikacije
Kdaj cepljenje ni priporočljivo? Glavne kontraindikacije so naslednje:
- kronična ali nalezljiva bolezen v akutni fazi;
- nevrološki zapleti zaradi prejšnjega cepljenja;
- imunska pomanjkljivost;
- individualna intoleranca za sestavine zdravila.
Cepljenje proti otroški paralizi: pravila cepljenja
Da bi zmanjšali obstoječa tveganja za nastanek zapletov po cepljenju, pa tudi za povečanje učinkovitosti cepljenja, je treba upoštevati nekatera priporočila:
- morate opraviti zdravniški pregled pred cepljenjem;
- ne jejte in ne pijte eno uro pred in eno uro po cepljenju z OPV;
- mesec po cepljenju ni priporočljivo povečati telesne aktivnosti ali spremeniti prehrane;
- naj se izogibajte težki mastni in sladki hrani (tudi doječe matere morajo pregledati svojo prehrano);
- po cepljenju (1-2 tedna) je priporočljivo izogibati se gneči.
Ali naj bo moj otrok cepljen proti otroški paralizi? Na temni enotnega odgovora na vprašanje - v vsakem primeru obstajajo določena tveganja. Pri odločanju se je treba spomniti, da je ta bolezen izjemno nevarna. Zapleti po okužbi z "divjim" virusom so lahko zelo resni, vse do invalidnosti in smrti.
