Srečen je človek, ki še nikoli v življenju ni obiskal zdravnika. Dvakrat srečni so tisti starši, ki se jim ni bilo treba ukvarjati s težavami, povezanimi z zdravjem otroka. Žal danes takšna slika vse bolj spominja na fantastično zgodbo. Otroci vsako leto vse pogosteje zbolijo, bolezni postajajo vse bolj zahrbtne. Ena izmed njih je luskavica (luskasta versicolor). Ta patologija najpogosteje prizadene dojenčke. V tem članku si bomo ogledali, kako se luskavica manifestira pri otrocih, vzroki in zdravljenje.
Fotografija in opis bolezni
Psoriaza je bolezen kronične narave, ki se kaže v obliki srebrno-belih papul na koži. Ta bolezen se pojavlja pri otrocih različnih starostnih skupin, vključno z dojenčki in novorojenčki.
Normalni keratinociti (kožne celice) se obnavljajo vsakih 28 dni. Z razvojem te bolezni opazimo aktivacijo obrambe telesa in hkratno stimulacijo T-limfocitov, kar povzroči sproščanje velikega števila beljakovin akutne faze vnetja. Makrofagi in nevtrofilci se začnejo selitikožo. Posledično se ta proces konča s prekomerno proliferacijo keratinocitov v 2-3 dneh. Ker koža ne more tako hitro izgubiti keratiniziranega epitelija, ga nove celice z aktivnim razmnoževanjem dvignejo v obliki značilnih plakov.
Najpogosteje se luskavica pri otroku razvije, če so bili njegovi starši predhodno diagnosticirani s to boleznijo. Bolezen ni nalezljiva in se ne prenaša s kapljicami v zraku. Značilni izpuščaji se običajno pojavijo v predelu dimelj, na zadnjici, v ledvenem predelu. Ko patologija napreduje, so prizadeti okončine in hrbet. Pri dojenčkih so izpuščaji v glavnem lokalizirani na območjih, ki so v stiku s plenico.
Diagnoza bolezni je preprosta in ne zahteva resnih raziskav. V nekaterih primerih lahko zdravnik dodatno vzame strganje s prizadetega območja, da opravi biopsijo in izključi druge podobne patologije.
Zdravljenje je odvisno od resnosti bolezni, prisotnosti sklepnih lezij, starosti bolnika in predhodnih izkušenj s terapijo. Običajno zdravniki poskušajo čim bolj zmanjšati uporabo hormonskih zdravil, saj lahko to negativno vpliva na krhko telo. Več o taktiki zdravljenja vam bomo povedali spodaj.
Vzroki za luskavico
Kot je navedeno zgoraj, je normalni cikel zorenja kožnih celic 28 dni. Pri psoriazi se zmanjša na približno tri dni, kar se kaže s tvorbo plakov.
Znanstveniki so ugotovili, da so na zdravi otroški koži enake spremembe kot na prizadetih območjih. Poleg tega pri bolnikihObičajno se opazijo motnje v delovanju imunskega in endokrinega sistema, presnove in druge patološke spremembe. Vse to kaže, da je luskavica sistemska bolezen.
Glavne vzroke luskavice pri otrocih lahko razdelimo v več skupin:
- dednost;
- sreda;
- okužba.
Dednost je najpomembnejši dejavnik pri pojavu bolezni. To dejstvo potrjuje dolgoletna študija dermatoze pri dvojčkih in bližnjih sorodnikih v družini, pa tudi biokemične študije popolnoma zdravih družinskih članov. Če je patologija potrjena pri enem od staršev, je verjetnost luskavice pri otroku 25%, ko je bolezen diagnosticirana pri obeh - 60-70%.
Ti okoljski dejavniki vključujejo sezonske spremembe, vpliv stresnih situacij na otrokovo psiho, stik oblačil s kožo. Osredotočanje na bolnega otroka v šoli ali vrtcu, omejevanje stikov zaradi strahu pred okužbo - to je le nekaj primerov, ki izzovejo poslabšanje bolezni in povečanje območja poškodbe. Menijo, da je psiha še posebej ranljiva v puberteti zaradi hormonskih sprememb v telesu. Zato je velik odstotek primerov diagnosticiranih pri mladostnikih.
Vzroki za luskavico pri otrocih so pogosto nalezljivi. Gripa, pljučnica, hepatitis - vse te bolezni sprožijo mehanizme infekcijsko-alergijskega odziva. Razlikujemo tudi tako imenovano poinfekcijsko obliko, ko se razširi papulozni izpuščaj v obliki kapljic.po celem telesu.
Značilnosti poteka bolezni
Odvisno od časa pojava poslabšanja ločimo poletno in zimsko različico bolezni. Pri zdravljenju slednjega je ultravijolično sevanje odlično.
Poleg tega je patologija razdeljena na naslednja obdobja razvoja:
- Latentno (obdobje, preden se pri otroku pojavijo primarni znaki luskavice).
- Manifest (za katerega je značilen pojav glavnih kliničnih manifestacij).
- Remisija (znaki bolezni izginejo).
- Ponovitev (ponovitev simptomov).
Trajanje remisije je glavno merilo, po katerem se ocenjuje učinkovitost terapije. Lahko je popolna (vsi izpuščaji na koži so izginili) in nepopolna. V slednjem primeru ostane več elementov, ki so jih zdravniki poimenovali »dežurne plošče«.
Obstajajo tudi tri stopnje poteka bolezni: akutna, stacionarna in regresivna. Za prvo stopnjo je značilen razvoj patološkega procesa s pojavom novih izpuščajev, za stacionarno je značilna njegova upočasnitev, za tretjo pa regresija.
Kako se luskavica manifestira pri otrocih (fotografija)
Za začetni stadij je značilen pojav izpuščaja na koži v obliki rdečih otočkov s srebrno belkastimi predeli, ki se nenehno luščijo in srbijo. Po dokončnem nastanku razpok na teh plakih pride do krvavitve, kar poveča verjetnost sekundarne okužbe.
Navzven so papule na koži pri otrocih podobnes tistimi pri odraslih, vendar imajo nekatere razlike. Za mlade bolnike s to diagnozo je značilen Koebnerjev sindrom, to je pojav izpuščaja na območjih, prizadetih zaradi poškodb ali draženja.
Srebrno-belkaste obloge se lahko lokalizirajo na katerem koli delu telesa. Najpogosteje prizadeto območje je zadnjica, kolena, popek in lasišče. V vsakem tretjem primeru zdravniki diagnosticirajo luskavico nohtov pri otrocih. To je tako imenovani simptom naprstnika, ko se na nohtnih ploščah oblikujejo majhne luknje, ki spominjajo na luknje naprstnika. Pogosto je obloge mogoče najti kar v gubah kože.
Vrste luskavice pri otrocih
- V obliki plošče. Ta oblika bolezni je najpogostejša. Zanj je značilen videz majhnih rdečkastih madežev na koži. Njihova zgornja plast je običajno ohlapna in luskasta, spodnja pa zelo gosta. Ko se luske odstranijo, se plaki začnejo povečevati.
- V obliki solze. Za to vrsto bolezni je značilen videz številnih majhnih rdečih pik, ki izgledajo kot kapljica. Papule se dvigajo nad površino kože in se hitro povečujejo. Najpogosteje lokaliziran v nogah in rokah, na glavi. Gutatna psoriaza pri otrocih, ki običajno začne kazati simptome med štirimi in petimi leti starosti, se pojavi pretežno po okužbi s streptokoki.
- Pustular. To je precej resna oblika bolezni, ki se najpogosteje diagnosticira pri otrocih v adolescenci. Papule so napolnjene z neinfekcijskim eksudatom.
- Generalizirana pustularnapsoriaza. Pri otrocih se začetna faza bolezni pojavi nenadoma, patologija se hitro širi skozi kožo. Bolezen pogosto prizadene delo srca, ledvic in drugih sistemov notranjih organov.
- Upogibne površine. Bolezen spremlja videz gladkih papul, ki se rahlo dvigajo nad površino kože. Ta oblika najpogosteje prizadene notranjo stran stegen, predel dimelj.
- Eritrodermično. Za patologijo je značilna bolečina in hudo srbenje. Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja vodi do resnih zapletov in v nekaterih primerih do smrti.
- Artropatska psoriaza pri otrocih. Fotografije te različice patologije si lahko ogledate v specializiranih medicinskih referenčnih knjigah. Zanj je značilen pojav splošnega neugodja, togost mišic, otekanje prstov na nogah, razvoj konjunktivitisa.
Diagnoza
Diagnoza bolezni se izvaja na podlagi anamneznih podatkov, rezultatov pregleda kože, lasišča in nohtov. Včasih se zatečejo k mikroskopiji epitelijskih lusk.
Če je zdravnik potrdil luskavico pri otroku, starši ne smejo obupati. Ob upoštevanju vseh priporočil specialista in pravilnega odnosa do trenutne težave življenje otroka ni ogroženo. Pozitiven odnos pri zdravljenju te bolezni je pomemben dejavnik. Njegovo poslabšanje običajno opazimo pri živčnih zlomih, stresnih situacijah, zato je treba otroku zagotoviti dobro razpoloženje.
Zdravilaterapija
Kako izgleda luskavica pri otrocih, smo že povedali, zdaj je čas, da govorimo o glavnih metodah zdravljenja te bolezni. Terapija bolezni je dolgotrajen proces, katerega glavni cilj je nadzorovati stanje majhnega bolnika in izboljšati njegovo kakovost življenja. Trenutno zdravniki ne morejo ponuditi ene same metode zdravljenja, ki bi omogočila, da bi za vedno pozabili na to težavo. Jemanje zdravil pomaga zmanjšati poslabšanje luskavice le za nekaj časa.
Za določitev najučinkovitejše taktike terapije je treba upoštevati obliko bolezni, resnost patološkega procesa in starost potencialnega bolnika. Otrokom se praviloma priporoča lokalno zdravljenje z mazili in posebnimi kremami. Spodaj si bomo podrobneje ogledali, katera zdravila so predpisana za to bolezen.
- Desenzibilizacija (10% raztopina kalcijevega klorida) in pomirjevala (tinktura baldrijana).
- Ko je srbenje hudo, luskavico pri otrocih zdravimo z antihistaminiki (Suprastin, Tavegil).
- Majhnim bolnikom predpišejo vitamine B (piridoksin, riboflavin, cianokobalamin).
- Za aktiviranje obrambe telesa so predpisana zdravila s pirogenimi lastnostmi. Upočasnijo hitrost delitve celic, normalizirajo žilno prepustnost ("Pyrogenal", "Prodigiosan").
- Za boj proti oblogam na dlaneh se uporabljajo obloge s salicilno ali prednizolonsko mazilo. Če je luskavica pri otrocih na glavi, se priporoča papaverinsko mazilo.
V primeru neučinkovitostizgornjem zdravljenju lahko zdravnik predpiše glukokortikoide. Odmerek se izbere individualno.
Pri spremljajočih boleznih je izjemno pomembno sanirati vire okužbe: zdraviti kariesne zobe, razglistiti.
Kako naj bo hrana?
Zdravljenje luskavice pri otrocih ne vključuje le jemanja zdravil, ampak tudi popravljanje prehrane. Z dojenčki je vse zelo preprosto - tako ali tako ne jedo sladkega in mastnega. Prehrano otrok od enega leta do približno 12 let bo treba spremeniti. Kot veste, se težave v črevesju kažejo navzven v obliki draženja in izpuščaja na koži. Dejansko lahko nepravilno delovanje prebavil lahko povzroči luskavico pri otroku oziroma njeno poslabšanje.
Najprej je treba iz prehrane odstraniti mafine in peciva, začinjeno in ocvrto hrano. Treba je zmanjšati porabo citrusov in nekaterih vrst sadja ter čokolade.
Za otroka je zavrnitev sladkarij običajno najbolj grozna stvar pri zdravljenju. Starši bi morali čim bolj pravilno razložiti potrebo po takem koraku. Sladkarije lahko zamenjate s suhim sadjem, ocvrto hrano - kuhano na pari. Bolje bo, če starši skupaj z otrokom pregledajo svojo dnevno prehrano. Otrok bi moral čutiti solidarnost do odraslih, potem mu takšne spremembe v prehrani ne bodo povzročale nelagodja.
Pogovorimo se o higieni
Če je zdravnik pri otroku diagnosticiral luskavico, je treba posebno pozornost posvetiti njegovi higieni. V idealnem primeru je vsak večer priporočljivo vzeti toplokopel z dodatkom žajblja, kamilice ali lanenih semen. Ne morete uporabljati umivalnikov in ščetk, šampon in milo pa je bolje zamenjati s posebnimi možnostmi zdravljenja. Praviloma nimajo močnega vonja, so pa odlični za lajšanje srbenja.
Takoj po kopanju morate kožo obrisati z mehko brisačo in je ne sušiti. Ne bo odveč, če nanesete posebno olje za vlaženje.
Psoriaza pri otrocih (fotografije bolnikov so predstavljene v tem članku) velja za avtoimunsko bolezen. Obrambna obramba telesa je tako šibka, da preneha opravljati svoje primarne funkcije. Da bi bilo zdravljenje bolezni učinkovito, je treba okrepiti imunski sistem.
Vitaminske pripravke lahko predpiše zdravnik, starši pa naj povečajo količino naravnih vitaminov. To pomeni, da morajo biti sadje, zelenjava in mlečni izdelki vedno na mizi. Stanovanje obvezno prezračite, tudi pred spanjem. Kaljenje je mogoče trenirati, vendar le po posvetu s specialistom.
Kako naj živi otrok z luskavico?
Kaj je luskavica pri otrocih, smo že podrobno opisali. Vzroki in zdravljenje te bolezni so neločljivo povezani. Kaj storiti, dokler simptomi bolezni ne minejo? Kako živeti otroka s takšno diagnozo?
Najprej je zelo pomembno preprečiti razvoj patologij nalezljive narave. Tonzilektomijo in adenomijo lahko izvajamo šele po tretjem letu starosti. V 90% primerov ta vrsta kirurškega posega ugodno vpliva na potek procesa. 10 %bolniki s to diagnozo nadaljujejo z poslabšanji.
Več študij na tem področju kaže, da se recidivi pojavljajo vedno manj, ko otrok odrašča, pogoste vrste patologije nadomestijo omejene.
Otrokom z diagnozo luskavice priporočamo stalno spremljanje v specializirani ambulanti. Ta pristop zmanjša verjetnost ponovitve. V te namene so mladim bolnikom predpisani tečaji ultravijoličnega obsevanja, vitaminske terapije in sanacije žarišč okužbe.
Sklep
V tem članku smo opisali, kako se luskavica manifestira pri otrocih (fotografija). Za začetno stopnjo te bolezni je značilen pojav plakov in srbenje na koži. Če se pojavijo ti simptomi, morate nemudoma poiskati pomoč pri zdravniku, opraviti potreben pregled in opraviti ustrezne teste. Seveda je za zdravljenje luskavice potreben izjemno kvalificiran pristop. Ne smete se samozdraviti ali zateči k pomoči receptov naših babic. Samo specialist lahko potrdi končno diagnozo in predpiše kompetentno terapijo. Starši imajo pravico nadzorovati proces in se zavedati možnosti.
Psoriaza je dokaj pogosta avtoimunska bolezen. Če je bil vaš otrok diagnosticiran s takšno diagnozo, ne smete skrbeti pred časom, saj se negativni odnos prenaša na samega otroka. Znanstveniki po vsem svetu še naprej aktivno delajo na iskanju univerzalnega zdravila za to bolezen. Na žalost tistezdravila, ki jih ponuja sodobna medicina, lahko le zmanjšajo manifestacijo simptomov. V nobenem primeru se zdravljenja ne sme odložiti. Ostanite zdravi!
