V zadnjem času so zdravniki začeli razmišljati, da bodo kmalu lahko premagali ošpice, virus, ki je s stoodstotno občutljivostjo povzročal epidemije več sto let in je bil glavni vzrok smrti majhnih otrok. Svetovna zdravstvena organizacija je že uspela doseči dvajsetkratno zmanjšanje umrljivosti zaradi te bolezni in je načrtovala, da bo do leta 2020 popolnoma odpravila tveganje okužbe v več predmetnih regijah.
A človeštvo ne išče lahkih poti. Splošna moda med mladimi materami, da zavračajo cepljenje, propaganda namišljene nevarnosti tega postopka in preprosto neodgovoren odnos mladih staršev do zaščite svojih otrok, pomanjkanje sredstev za brezplačna cepljenja vlad mnogih držav - vse to ogroža zdravje. in življenja dojenčkov in odraslih po vsem svetu.
Kaj so ošpice
Ta bolezen je znana že od antičnih časov. Že v devetem stoletju, podrobnoklinični opis bolezni. Toda do 20. stoletja nihče ni vedel, ali ošpice povzroča virus ali bakterija. D. Goldberger in A. Enderson sta leta 1911 uspela dokazati, da bolezen povzroča virus, in že leta 1954 sta T. Peebles in D. Enders izolirala virus RNA, ki ima posebno obliko krogle, ki meri 120230 nm in pripada družini paramiksovirusov.
Kako se lahko okužiš
Virus ošpic je skoraj 100% nalezljiv. Oseba, ki nima imunosti proti tej bolezni (ki ni bila cepljena in ni bila prej bolna), praktično nima možnosti, da se v primeru stika z bolno osebo ne okuži.
Okužba od bolne osebe skozi okolje se prenaša na vse okoli. Bolna oseba od zadnjih dni inkubacijske dobe (dva dni pred pojavom izpuščajev) in v naslednjih štirih dneh sprošča virus ošpic med dihanjem, kašljanjem, kihanjem (s kapljicami v zraku). Nadalje, skozi celice sluznice nazofarinksa in dihalnih poti, vstopi v krvni obtok in vpliva na bezgavke, krvne kapilare (bele krvne celice). Izpuščaj se pojavi kot posledica odmiranja kapilarnih celic. Nadalje se razvije sindrom sekundarne imunske pomanjkljivosti, pogosti pa so tudi bakterijski zapleti.
Upoštevati je treba, da povzročitelj virusa ošpic ne more dolgo preživeti na prostem, predmetih in oblačilih. Čeprav so poročali o primerih okužbe skozi prezračevalni sistem. Pri sobni temperaturi odmre v povprečju po dveh urah, po tridesetih minutah pa popolnomaizgubi sposobnost okužbe. Virus takoj umre, ko je izpostavljen ultravijoličnemu sevanju in pri visokih temperaturah. Zato v času epidemije ni treba razkužiti prostorov.
Kdo lahko zboli in kdaj
Glavne žrtve ošpic so majhni otroci, stari od dveh do petih let. Vse pogosteje beležim tudi primere bolezni pri mladostnikih, starih 15-17 let.
Odrasli zbolijo za ošpicami veliko manj pogosto. Najverjetneje pa je to posledica dejstva, da v odrasli dobi najpogosteje že obstaja imuniteta pred cepljenjem ali predhodno boleznijo.
Nemogoče je ponovno zboleti za ošpicami. Prijavljeni primeri se lahko obravnavajo kot napačna diagnoza prve bolezni ali resna kršitev človeškega imunskega sistema.
V Rusiji je največje število primerov opaženih v spomladansko-zimskem obdobju, od konca novembra do maja, s pogostostjo vsake dve do štiri leta.
Ali lahko dojenček zboli
Novorojenčki v prvih treh mesecih življenja imajo stabilno izposojeno imuniteto od matere, če je bila prej bolna. Otroci, katerih matere niso zbolele in niso bile cepljene, nimajo imunosti in lahko zbolijo. Možna je tudi okužba dojenčka med porodom med boleznijo matere.
Inkubacijska doba
Kot večina bolezni ima v telesu inkubacijsko dobo in ošpice. Virus se navzven ne manifestira 7-17 dni. V tem času, od 3. dne inkubacijske dobe, le s podrobno analizolahko najdemo v vranici, tonzilah, bezgavkah tipične velike večjedrne celice. Navzven se simptomi bolezni pojavijo šele potem, ko se virus namnoži v bezgavkah in vstopi v krvni obtok.
Virus ošpic: simptomi
- močan dvig temperature na 38-40,5 stopinj;
- suh kašelj;
- fotofobija;
- glavobol;
- hripavost ali hripavost glasu;
- oslabljena zavest, delirij;
- črevesne motnje;
- otekanje sluznice dihalnih poti;
- simptomi konjunktivitisa: otekanje vek, pordelost okoli oči;
- pojav rdečih pik v ustih - na nebu, notranja površina lic;
- drugi dan bolezni se pojavijo majhne bele lise na sluznicah ustne votline;
- eksantem se sam pojavi četrti ali peti dan, značilen je na obrazu in vratu, za ušesi, nato na telesu in na pregibih rok, nog, prstov, dlani in stopal.
Izpuščaj proti ošpicam je posebne papule, obdane z liso in se nagibajo k združevanju (to ga razlikuje od rdečk, pri katerih se izpuščaj ne združuje). Po četrtem dnevu izpuščaja, ko je virus premagan, izpuščaj postopoma izgine: potemni, postane pigmentiran in se začne luščiti. Hiperpigmentirana področja z izpuščajem bodo ostala še 1-2 tedna.
ošpice pri otrocih
Ena najpogostejših in najnevarnejših otroških bolezni so ošpice. Virus najpogosteje prizadene otroke predšolske in osnovnošolske starosti.
PredOdkar je Rusija začela s proizvodnjo cepiv in začela brezplačen preventivni program, je zaradi tega virusa in njegovih zapletov v povprečju umrl vsak četrti otrok. Danes so vsi relativno zdravi otroci cepljeni pri enem in šestem letu starosti (po nacionalnem cepilnem načrtu). Če otrok ni cepljen, tveganje, da zboli pri srečanju z nosilcem okužbe, doseže sto odstotkov. Cepljeni otroci sploh ne zbolijo ali pa bolezen zelo zlahka prenesejo.
Inkubacijska doba za okuženega otroka je lahko različna in v povprečju traja od 10 do 15 dni. V tem času ni simptomov bolezni, dva dni pred pojavom klinične slike pa bo otrok nalezljiv za druge.
Najpogosteje resno zbolijo otroci. Prvič, obstajajo znaki pogoste akutne respiratorne virusne okužbe (ARVI):
- temperatura 38-40 stopinj;
- hud suh kašelj;
- izcedek iz nosu;
- slabost;
- pomanjkanje apetita;
- slabe sanje.
Na 3.-5. dan bolezni se začne pojavljati izpuščaj - majhne rožnate, spajajoče se lise. Pri otrocih se pojavi hitro in se razširi po telesu. Med pojavom izpuščaja lahko temperatura po navidez vidnem izboljšanju spet začne naraščati.
Ošpice so še posebej nevarne pri otrocih od dveh do petih let. Otroško telo, ki se še ni okrepilo, se počasi spopada z virusom in pogosto se pojavijo zapleti zaradi bakterijske okužbe, ki se je pridružila:
- otitis media;
- bronhialna pljučnica;
- slepota;
- encefalitis;
- hudo vnetje bezgavk;
- laringitis.
Prav zaradi teh zapletov je tako pomembno, da otroka pravočasno pokažemo zdravniku in obvladujemo potek bolezni. Zapleti se pogosto začnejo pojavljati nekaj časa po tem, ko se otrok ozdravi.
Ošpice pri odraslih
Ošpice pri odraslih so redka bolezen. Če pa se je človek že okužil, se težavam ne more izogniti. Odrasli po 20 letih so hudo bolni in dolgotrajno. Akutno obdobje bolezni lahko traja do dva tedna. Najpogosteje bolezen povzroči različne zaplete, velika je tudi verjetnost bakterijske okužbe.
Vrste zapletov pri odraslih:
- bakterijska pljučnica;
- pljučnica zaradi ošpic;
- otitis media;
- traheobronhitis;
- motnje v delu centralnega živčnega sistema;
- laringitis;
- krup (stenoza grla);
- hepatitis;
- limfadenitis (vnetje bezgavk);
- vnetje možganskih membran - meningoencefalitis (40% primerov bolezni, ki se konča s smrtjo).
Zato razumemo, da lahko ošpice, virus, za katerega se običajno verjame, da je nevaren samo za otroke, povzroči resno bolezen pri odraslih in celo povzroči invalidnost ali smrt..
Ošpice v nosečnosti
Lahko je uganiti, da se bolezen, ki povzroča toliko težav, ne more zlahka pojaviti pri nosečnici. Toda največje izkušnje za bodočo mamo povzročajo možnost težav za otroka. inne zaman.
Ošpice bolj nevarne so za plod, krajša je gestacijska doba. V prvem trimesečju bo bolna ženska z verjetnostjo do 20% spontano splavila ali, še huje, bo bolezen povzročila resne malformacije ploda (oligofrenija, poškodbe živčnega sistema itd.). Žal teh okvar preprosto ni mogoče prepoznati na zgodnjih ultrazvokih ploda in tudi na prvem pregledu, ženskam pa pogosto ponudijo splav.
Če nosečnica zboli po šestnajstem tednu, je napoved veliko bolj pomirjujoča. V tem času je posteljica že dovolj zrela, da v celoti zaščiti plod pred materino boleznijo, zato je verjetnost težav pri nerojenem otroku precej majhna.
Nevarnost se znova pojavi, če mamica zboli tik pred porodom. Ne samo, da zaradi virusa preprosto ne bo imela dovolj moči za sam porod, ampak so tveganja za okužbo otroka med prehodom skozi porodni kanal zelo velika. Seveda imajo danes zdravniki vsa sredstva, da rešijo življenje otroka: oživljanje in močne antibiotike. In najverjetneje bo otrok lahko ozdravil. Toda zakaj bi tako tvegali, če obstaja možnost, da vnaprej zaščitite sebe in otroka? Vsaka ženska mora še pred načrtovanjem nosečnosti opraviti analizo na protitelesa proti virusu ošpic. Konec koncev, če boste zdaj poskrbeli za svoje zdravje in se pravočasno cepili, potem preprosto ne bo možnosti, da zbolite med nosečnostjo.
Diagnostične metode
Najpogosteje se diagnoza postavi na podlagi kliničnih izvidov po pojavu značilnega izpuščaja za ošpice. Toda v laboratoriju je mogoče postaviti diagnozo prej (ali jo potrditi) z določitvijo, kje se nahaja virus ošpic. Mikrobiologija omogoča izolacijo virusnih celic iz krvi, sluzi v ustih in nosu, urina že prvi dan bolezni (še preden se pojavi izpuščaj) in celo ob koncu inkubacijske dobe. Pod posebnim mikroskopom lahko vidite značilne svetleče, z vključki, velikanske ovalne celice.
Poleg tega se lahko bolniku predpiše:
- splošna analiza urina in krvi za izključitev dodajanja bakterijske okužbe in razvoja zapletov;
- specifični krvni test za odkrivanje protiteles (serološki test za IgG proti virusu ošpic);
- rentgensko slikanje prsnega koša ali rentgen, če obstaja sum na pljučnico zaradi ošpic.
Vendar v večini primerov diagnoza bolezni zdravniku ne povzroča težav in se izvaja brez predpisovanja dodatnih preiskav.
Kako določiti raven IgG za virus ošpic
Po stiku z bolnikom z ošpicami se vsak začne spominjati, ali je bil sam cepljen ali je bil morda bolan v otroštvu. In če ste spregledali, zgrešili in niste pravočasno vzgajali lastnega otroka? Kako ugotoviti? Obstajajo tudi tveganja, da je bilo cepivo napačno shranjeno in da bi tako občutljiv virus lahko umrl, preden je bil vnešen v telo.
Zdaj lahko vsak laboratorij testira protitelesa proti virusu ošpic (IgG). Ta metoda omogoča stoodstotno prepričanje, ali ima oseba imuniteto proti tej bolezni.
zdravljenje
Za virus ošpic ni posebnega zdravljenja. Kot zpri vseh virusnih okužbah bo zdravnik predpisal simptomatsko zdravljenje, ki lajša stanje in preprečuje tveganje zapletov. Običajno predpisano:
- zdravila, ki znižujejo vročino in lajšajo splošno slabo počutje, bolečino, zvišano telesno temperaturo ("Ibuprofen", "Paracetamol");
- aerosoli proti vnetju in grgranju s kamilico, "klorheksidin";
- mukolitiki in ekspektoransi za suh kašelj;
- za lajšanje simptomov rinitisa in zmanjšanje tveganja za razvoj vnetja srednjega ušesa - vazokonstriktorske kapljice za nos (do 5 dni) in izpiranje s fiziološko raztopino;
- za lajšanje draženja in srbenja zaradi izpuščaja sperite z Dilaxinom;
- za zdravljenje konjunktivitisa - "Albucid" in "Levomycetin";
- za zmanjšanje tveganja slepote se bolnikom priporoča jemanje vitamina A v celotnem obdobju bolezni;
- predpišite antibiotike, če se razvije pljučnica.
Pozor! Pri zdravljenju ošpic se v nobenem primeru ne sme uporabljati Aspirin, še posebej pri zdravljenju otrok, mlajših od 16 let. To lahko privede do razvoja Reyejevega sindroma - jetrne encefalopatije.
preprečevanje
Pri starosti enega leta so vsi otroci brezplačno cepljeni proti trem najnevarnejšim otroškim okužbam (ošpice, rdečke, mumps). Revakcinacija proti tem boleznim se izvaja v starosti 5-6 let, pred šolo. Zdravniki ugotavljajo, da otroci to cepivo dobro prenašajo, še posebej, ker ga dajejo le zdravi otroci, zato je tveganje za nastanek neželenih učinkov minimalno.
Vsakdo lahko enostavno preveri, ali je cepivo delovalo. Če želite to narediti, morate nekaj časa po injiciranju opraviti posebno analizo. Protitelesa proti virusu ošpic so prisotna, če se je po cepljenju razvila imunost.
