Ošpice so nalezljiva bolezen, ki se običajno pojavi v akutni obliki. Bolezen pogosto spremlja zvišanje telesne temperature do 39 stopinj.
Otroke z ošpicami običajno pregleda in zdravi pediater. Najprej specialist opravi zunanji pregled otroka, da bi ugotovil bolnikovo stanje. Če zdravnik po pregledu potrebuje dodatne preglede, lahko bolnika napoti k infektologu.
Paramiksovirus vstopi v otrokovo telo in razvije se bolezen, kot so ošpice. Ko teh povzročiteljev ne najdemo v človeškem telesu, umrejo pod vplivom ultravijoličnega sevanja, virus pa tudi ne prenaša nizke vlažnosti.
Ta bolezen se lahko pojavi med oktobrom in začetkom aprila, takrat vsi ljudje večino časa preživijo v zaprtih prostorih. Prenos po zraku z druge osebe je pri tej bolezni precej pogost.
Lahko bi celo rekli, da jeglavna pot širjenja te bolezni, katere inkubacijska doba je od enega tedna do dveh tednov. Bolnik pri kihanju in kašljanju s slino sprosti veliko delcev virusa, ti izločki so zelo nevarni 4 dni preden se pri bolniku pojavi izpuščaj.
Kako se ošpice začnejo pri otrocih, o prvih znakih in simptomih bomo podrobneje razpravljali.
Kako bolezen napreduje
Prvi znak ošpic pri otrocih (fotografijo lahko vidite v članku) je majhen izpuščaj, ki ga ne moremo imenovati popoln izpuščaj, ki se pojavi pri bolezni.
Pacient ima običajne simptome prehlada, temperatura je od 38 do 40 stopinj. Hkrati se opazi suh kašelj.
Bolan prenaša virus na zdrave ljudi s kihanjem in kašljanjem, kar je največje kopičenje paramiksovirusa v izločkih bolne osebe v prvih 7-10 dneh bolezni.
Zdrav človek se okuži preko sluznice, virus vstopi v telo skozi dihala in oči. Traja 3 dni, skozi krvni obtok se vnese v vranico, po 7-14 dneh pa okuži notranje organe in na koži se pojavi izpuščaj.
Če ljudje, ki so blizu bolnika, nimajo cepiva pravočasno, potem pride do 100-odstotne okužbe takoj. Vse zdrave osebe v tesnem stiku z bolnim bolnikom je treba cepiti.
Virus je tako nevaren, da se lahko premika skozi prezračevalne cevi v večnadstropnih stavbah in skupnih prostorih. Poleg prezračevalnih predelkov se prosto razprostira po stopnicahna tleh in v zraku.
Nekateri ljudje so razvili lastne zaščitne funkcije telesa, pri katerih ta virus ni nevaren. Najučinkovitejša metoda v boju proti ošpicam je cepljenje prebivalstva države.
Pravočasno cepljenje reši veliko ljudi pred to boleznijo. Po okužbi z ošpicami lahko pride do procesa zapletov, kar vodi do pojava sočasnih bolezni. Otroci, mlajši od 5 let, so najbolj dovzetni za te bolezni.
Če se okužba in razvoj te bolezni pojavi pri otroku, mlajšem od 2 let, je nosilec bolezni mati. Njeno telo nima niti naravne niti razvite imunosti po rutinskih cepljenjih.
Znaki in simptomi ošpic pri otrocih
Ošpice so tipična nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virus. Ima posebne znake (izpuščaje), po katerih je bolezen zlahka prepoznati.
Virus ošpic je mogoče ujeti brez tesnega stika z njegovim prenašalcem, dovolj je, da ste z njim v isti sobi. Ta virus živi kratek čas, zato se skoraj nemogoče okužiti z gospodinjskimi sredstvi (posteljnina, posoda, igrače).
Bolezen vključuje štiri obdobja: inkubacijsko, kataralno, stopnjo izpuščaja in pigmentacijo. Fotografije in razlage znakov ošpic pri otroku so v nadaljevanju v članku.
Inkubacijsko (latentno) obdobje
Začetna faza znakov ošpic pri otrocih, katerih fotografija je priložena, traja doza 7-21 dni. Otrok z ošpicami lahko okuži ljudi v zadnjih 5 dneh tega obdobja. Nevarna faza se začne s prodiranjem virusa v telo in se konča v trenutku, ko se pojavijo prvi znaki.
Virusna okužba vstopi v telo s kapljicami v zraku (skozi usta ali nos) ali preko organov vida. Ko se virus pomnoži na določeno velikost, vstopi v krvni obtok in začne se druga faza poteka bolezni. Takrat se pojavijo prvi znaki ošpic.
Kataralno obdobje
Traja 3-5 dni. Zanj so značilni prvi znaki bolezni, ki so zelo podobni prehladu.
Prvi znaki ošpic pri otrocih (bolezen prizadene predvsem dojenčke), ki se lahko pojavijo:
- slabost in bolečine v telesu;
- nemiren spanec ali nespečnost;
- razdražljivost in živčnost;
- povišana telesna temperatura (do 40 stopinj);
- motnja apetita;
- pordelost grla in bolečina pri požiranju;
- pogosto kihanje;
- suh kašelj;
- izcedek iz nosu in otekanje sluznice;
- glavoboli;
- otekle bezgavke na vratu;
- driska, bolečine v trebuhu, bruhanje;
- slabost.
Čez nekaj časa se pojavijo specifični znaki te bolezni:
- vodne oči in otekle veke;
- bolečina pri močni svetlobi;
- hripav ali skrčen glas;
- gnojni konjunktivitis;
- izpuščaj v ustih.
Izkušen specialist lahko na podlagi primarnih znakov postavi diagnozo ošpic že pred pojavom kožnega izpuščaja. To bo omogočilo pravočasno izolacijo bolnega otroka od drugih in preprečilo nastanek epidemije. Nato bolezen začne napredovati, simptomi se poslabšajo in sledi naslednja faza - izpuščaj.
obdobje izbruha
Izpuščaj zaradi ošpic po telesu je prvi znak ošpic pri otrocih tega obdobja. Traja do 4 dni, izpuščaji pa se pojavijo 5. dan.
Prvi dan se pojavijo izpuščaji za ušesi in na koži glave, v predelu rasti las. Nadalje izpuščaj postopoma prehaja na kožo obraza, vratu in prsnega koša.
Drugi dan se pojavijo izpuščaji na ramenih, rokah, trebuhu in hrbtu.
V tretji fazi izpuščaj prizadene spodnje okončine otroka (vključno s prsti in stopali), obraz pa začne postopoma bledeti. To obdobje je najbolj akutno med potekom bolezni.
Izpuščaj lahko povzroči spremljajoče simptome:
- povišana vročina (telesna temperatura 39-40 stopinj);
- povečana zastrupitev telesa;
- bronhitis;
- traheobronhitis;
- tahikardija.
Pigmentacijsko obdobje
Pigmentacija izpuščaja zaradi ošpic se začne 4-5 dni po pojavu prvega izpuščaja in traja od 8 do 14 dni. Pike začnejo izginjati v enakem zaporedjuki se je pojavil - od zgornje polovice telesa navzdol. Prevzamejo modrikasto odtenek in nato postanejo rjave. Nadalje se koža začne luščiti in postopoma postane čista.
Otrokovo stanje se normalizira - konjunktivitis se umakne, apetit se normalizira, muhavost nadomesti dobro razpoloženje. Otroci od 6. dne po pojavu ošpic niso več nalezljivi.
Diagnoza
Za zanesljivo diagnozo pediater otroku brez napak predpiše niz laboratorijskih preiskav:
- splošna preiskava krvi - pomaga ugotoviti prisotnost virusa, ali se proizvajajo protitelesa, ki ga blokirajo;
- splošna analiza urina - pomaga določiti prisotnost beljakovin in levkocitov (za ošpice so ti indikatorji nujno prisotni v pacientovem urinu);
- rentgenska slika prsnega koša - prisotnost madežev na rentgenskih žarkih kaže, da se je bolezen zapletla s pljučnico.
Ta študija se izvaja, da ne bi zamenjali ošpic s podobnimi znaki in simptomi bolezni - škrlatinko, rdečke, eritem.
zdravljenje
Najučinkovitejši način zdravljenja te bolezni so preventivna cepljenja. Ko je bil otrok v stiku z bolnikom, okuženim s tem virusom, je treba prvih pet dni dajati imunoglobulin proti ošpicam.
Če se to zdravilo uvede pozneje, pričakovanega rezultata ne bo. Četudita imunoglobulin je pravočasno vstopil v telo, ni zagotovila, da bo bolezen ozdravljena.
Uvedba tega zdravila med manifestacijo kliničnih znakov te bolezni ne bo prinesla nobenega rezultata. Ošpice se večinoma zdravijo doma pod vodstvom pediatra.
V bolnišnici so le tisti bolniki, ki imajo zelo hudo obliko bolezni z zapleti. Ker ni posebnega zdravila za zdravljenje ošpic, je treba pri bolnem otroku odpraviti vse manifestacije te bolezni.
Pediater predpiše zdravila, ki zmanjšujejo izcedek iz nosu, vneto grlo, kašelj. Pri zelo suhem kašlju so predpisana zdravila, ki redčijo sputum in olajšajo izkašljevanje. Ta zdravila redčijo sluz in jo izpirajo iz telesa.
Ko ima otrok močan izcedek iz nosu, ki moti normalno dihanje, je treba sinuse umiti z zdravili z morsko soljo, potem ko so nosni prehodi izčiščeni, je treba nos spustiti. Če želite to narediti, morate uporabiti kapljice, ki zožijo krvne žile in zmanjšajo simptome rinitisa.
Za zniževanje vročine so predpisana otroška antipiretična zdravila na osnovi paracetamola.
Priporočila pediatrov
Za pravilno upoštevanje zdravnikovih priporočil je treba upoštevati naslednja navodila:
- Otroku je predpisan počitek v postelji, veliko tekočine.
- Hrana mora biti uravnotežena in obogatena z različnimi vitamini. Če želite to narediti, morate jesti veliko zelenjave in sadja.
- Vse nazofaringealne votline ne smejo biti brez sluzi,nanesite kapljice.
- Izpirajte oči s posebno raztopino. Ta postopek je treba izvajati do 4-krat na dan.
- Če kožni izpuščaji srbijo in povzročajo nelagodje, jih je treba zdraviti z mazili.
Kako izvajati tretmaje
Kopanje pri visoki temperaturi je prepovedano, potem ko temperatura mine, lahko izvajate vodne postopke. Mesta, ki pokrivajo otrokovo telo, je treba mazati z mazili, ki blažijo srbenje in draženje.
Pri umivanju oči uporabite decokcijo kamilice, toplo kuhano vodo, fiziološko raztopino. Če ima otrok konjunktivitis in se pojavi gnojni izcedek iz oči, morate v lekarni kupiti kapljice za akutni konjunktivitis.
V primeru, da bolezen poteka z zastrupitvijo ali je bolnik prešibak, se zdravljenje predpiše v bolnišnici z uporabo imunoglobulinskega pripravka, ki bo povečal zaščitne funkcije telesa.
Potek bolezni z zapleti
Ko se pri bolniku pojavi edem, alergijske manifestacije, zdravnik predpiše antihistaminike "Zirtek", "Suprastin", "Fenistil".
Če bolnik nima zapletov, se antibiotiki ne predpisujejo. Ob odkritju okužbe po pregledu se predpiše zdravljenje z naslednjimi skupinami antibiotikov - makrolidi, penicilini in cefalosporini.
Ko ima bolnik kompleksno obliko ošpic, mu predpišejo zdravila za zmanjšanje vnetja v tistih organih, ki so okuženi z ošpicami. Bolnike lahko napotimo na enoto za intenzivno nego ali enoto za intenzivno nego. Razlog za to je lahkozapleti: pljučnica, encefalitis, meningitis.
Nevarnost te bolezni je, da ošpice prizadenejo otrokovo sluznico, pa tudi imunske krvne celice. Posledično je večja verjetnost, da bo otrok izpostavljen okužbam.
