Sum o prisotnosti kakršne koli patologije človeka vzbuja skrb. To še posebej velja za onkološke procese. Rak je grozna diagnoza tako za človeka samega kot za vse njegove bližnje. Vendar pa trenutno obstaja veliko načinov za reševanje tega problema. Učinkovitost zdravljenja onkoloških patologij je visoka v začetnih fazah bolezni. Zato je za hitro odkrivanje raka treba opraviti pregled ob prvih znakih bolezni. Ena od diagnostičnih metod je aspiracijska biopsija. Izvaja se hitro in skoraj neboleče. V nekaterih primerih ta študija deluje kot medicinski postopek.
Kaj je namen aspiracijske biopsije?
Da bi potrdili ali ovrgli prisotnost malignega procesa, je potrebna študija sestave celic patološke tvorbe. Izvaja se z uporabo 2 diagnostičnih postopkov. Ti vključujejo histološko in citološko preiskavo. Prvi je, da iz poškodovanega organa opravimo rez, ga obarvamo in mikroskopiramo. Takšna metoda jestandard za diagnosticiranje raka. Citološki pregled je sestavljen iz izvajanja brisa s površine biopsije. Nato se izvede mikroskopija steklenega pripravka. Za pridobitev materiala za raziskavo se izvede odprta biopsija. To je kirurška operacija, ki vključuje delno ali popolno odstranitev organa. Drug način zbiranja celic je biopsija aspiracijske punkcije. Uporablja se lahko za histološko in citološko analizo. V ta namen se pridobi biološki material s punkcijo organa in odcepitvijo majhnih kosov prizadetega območja.
Prednosti metode aspiracije vključujejo:
- Brez rezov na koži.
- Neboleč postopek.
- Lahko se izvaja ambulantno.
- Hitra izvedba.
- Zmanjšajte tveganje zapletov, ki se lahko pojavijo kot posledica posega (vnetje, krvavitev).
Aspiracijsko biopsijo lahko izvedemo s posebnimi instrumenti ali z navadno tanko iglo, ki se uporablja za injiciranje. Odvisno od globine in lokalizacije neoplazme.
Indikacije za biopsijo
Aspiracijsko biopsijo opravimo ob sumu na tumorje različnih organov. Med njimi so ščitnica in mlečne žleze, maternica, bezgavke, prostata, kosti, mehka tkiva. Ta diagnostična metoda se izvaja v primerih, ko obstaja dostop do neoplazme. Indikacije za študijo vključujejo naslednje pogoje:
- Sum na maligni tumor.
- Nezmožnost določitve narave vnetnega procesa z drugimi metodami.
V večini primerov je nemogoče ugotoviti, iz katerih celic je novotvorba sestavljena brez citološke in histološke preiskave. Tudi če je zdravnik prepričan o prisotnosti malignega tumorja, je treba diagnozo potrditi. To je potrebno za določitev stopnje diferenciacije celic in izvajanje terapevtskih ukrepov. Poleg rakavih tumorjev obstajajo benigne novotvorbe, ki jih je treba odstraniti. Preden nadaljujete s kirurškim posegom, je treba potrditi, da ni onkološkega procesa. V ta namen se izvaja tudi aspiracijska biopsija.
Včasih je zdravljenje vnetnih procesov kljub ustreznosti terapije neučinkovito. V takih primerih je potreben histološki pregled tkiva, da se izključijo specifične patologije. Na ta način lahko odkrijemo tuberkulozno, sifilitično ali drugo vnetje.
Priprava na študij
Odvisno od lokacije patološkega mesta se priprava na študijo lahko razlikuje. V vseh primerih so pred aspiracijsko biopsijo potrebni diagnostični postopki. Ti vključujejo: preiskave krvi in urina, določanje biokemičnih parametrov, koagulogram, preiskave za hepatitis in okužbo s HIV. Če sumite na tumor zunanje lokalizacije, posebna priprava ni potrebna. To zadevaneoplazme ščitnice in mlečnih žlez, kože, bezgavk. V teh primerih se izvede tankoigelna aspiracijska biopsija. Ta metoda je popolnoma neboleča in je podobna navadni injekciji. Če je tumor globok, je potrebna trepanobiopsija. Izvaja se s posebnim orodjem in debelo iglo. V tem primeru je potrebna lokalna anestezija.
Priprava na aspiracijsko biopsijo endometrija je nekoliko drugačna. Poleg zgornjih preiskav je treba pred izvedbo pridobiti še rezultate brisa iz nožnice in materničnega vratu. Če je bolnica ženska v rodni dobi, se biopsija opravi 25. ali 26. dan menstrualnega ciklusa. V obdobju po menopavzi lahko študijo izvedemo kadarkoli.
Izvedba biopsije ščitnice
Aspiracijsko biopsijo ščitnice izvajamo s tanko iglo. Potreben je v prisotnosti nodularnih formacij v tkivu organa. Pred študijo zdravnik opravi palpacijo ščitnice. V ta namen je bolnik pozvan, da naredi požiranje. Na tej točki zdravnik določi natančno lokalizacijo vozlišča. To mesto obdelamo z alkoholno raztopino za dezinfekcijo. Nato zdravnik zabode tanko iglo v predel vratu. Z drugo roko fiksira vozel, da pridobi celice iz patološkega žarišča. Zdravnik potegne bat prazne brizge proti sebi, da izvleče biološki material. Patološko tkivo prodre v lumen igle, po katerem se vstavina stekelcu. Nastali material se pošlje na citološko preiskavo. Vato, namočeno v alkoholno raztopino, nanesemo na mesto vboda in pritrdimo z lepilnim trakom.
Aspiracija s tanko iglo biopsije ščitnice pomaga ugotoviti, ali so v vozliču maligne celice. V njihovi odsotnosti je možno konzervativno zdravljenje golše. Če zdravnik diagnosticira raka ščitnice, je potrebna odstranitev organa in kemoterapija.
Tehnika aspiracijske biopsije endometrija
Indikacije za biopsijo maternice so: sum na raka, hiperplastični procesi (endometrioza, polipi), spremljanje hormonske terapije. Študija se izvaja v sobi za zdravljenje ali manjši operacijski sobi pod nadzorom ultrazvoka. Najprej se opravi palpacija medeničnih organov. Nato se maternični vrat fiksira s pomočjo ginekoloških ogledal. V cervikalni kanal se vstavi poseben prevodnik, kateter. Skozi njo se vsebina endometrija aspirira v brizgo. Nastali material se pošlje v laboratorij za določitev celične sestave tekočine.
V nekaterih primerih se aspiracijska biopsija maternice izvaja s posebno vakuumsko napravo. Potrebno je, da se material vzame pod pritiskom. Z njim lahko dobite več vzorcev biološkega materiala ob izvedbi 1 punkcije.
Punkcijska biopsija bezgavk in dojk
Biopsija bezgavk se opravi, če zdravnik sumispecifično vnetje ali regionalno širjenje tumorja. Študija se izvaja s tanko iglo. Tehnika njegovega izvajanja je podobna aspiracijski biopsiji ščitnice. Ista tehnika se uporablja za pridobivanje materiala iz novotvorb v dojki. Poleg tega se v prisotnosti velikih cist izvaja aspiracijska biopsija dojke. V tem primeru ta postopek ni le diagnostičen, ampak tudi terapevtski.
Če pridobljeni material ne zadostuje ali z njegovo pomočjo ni mogoče potrditi diagnoze, se opravi trepanobiopsija mlečne žleze. Izvaja se pod ultrazvočnim nadzorom. Tako je mogoče spremljati potek igle. V nekaterih primerih se izvede biopsija z vakuumsko aspiracijo.
Kontraindikacije za pregled
Za biopsijo s tanko iglo praktično ni kontraindikacij. Težave se lahko pojavijo, če je bolnik oseba z duševno boleznijo ali otrok. V teh primerih je potrebna intravenska anestezija, ki je ni vedno mogoče izvesti. Aspiracijski vakuum ali tankoigelna biopsija endometrija je nezaželena pri vnetnih patologijah materničnega vratu in nožnice. Prav tako se poseg ne izvaja med nosečnostjo.
Interpretacija rezultatov raziskav
Rezultat histološke preiskave je pripravljen v 7-10 dneh. Citološka analiza je hitrejša. Po mikroskopskem pregledu brisa ali histološkega pripravka zdravnik sklepa o celični sestavi neoplazme. V odsotnosti atipijetumor je benigni. Če se celice, pridobljene med študijo, razlikujejo od normalnih elementov, je diagnoza raka potrjena. V takih primerih se ugotovi stopnja diferenciacije tumorja. Od tega je odvisna napoved in metode zdravljenja.
Aspirirana biopsija: pregledi zdravnikov
Zdravniki trdijo, da je metoda aspiracijske biopsije zanesljiva diagnostična študija, varna za zdravje pacienta. Z malo informacijske vsebine pridobljenega materiala se lahko vzorčenje tkiva ponovi. Ta študija ne zahteva hospitalizacije bolnika.
